Адамдын ичегиси тамакты сиңирүү жана сиңирүүгө жооптуу, ошондой эле организмден токсиндерди чыгарат. Иммундук процесстер жана пептиддик гормондордун синтези анын иши менен байланыштуу. Ошондуктан бул органдын дени сак болушу жана өз функцияларын толук аткара алышы абдан маанилүү. Бирок, көп учурда анда патологиялык жараяндар дээрлик байкалбагандай өнүгүп же симптомдору пайда болуп, адегенде эч кандай тынчсызданууну жаратпайт. Ал эми текшерүү учурунда адам шектенбеген патологиясы аныкталат.
Дивертикулярдык ичеги оорусу ушундай оору болушу мүмкүн. Белгилей кетчү нерсе, таң калыштуусу, ал өнүккөн өлкөлөрдө көп кездешет жана эреже катары, улгайган адамдарда. 40 жашка чейинки адамдар андан азыраак жабыркайт. Анда бул оору деген эмне, анын белгилери кандай жана аны кантип дарылайт? Дагы ойлонуп көрүңүз.
"Дивертикулярдык оору" деген эмнени билдирет?
Биринчи, дивертикул деген эмне экенин аныктап алалы. Ал кан тамырлар тегерек булчуңга кирген ичеги дубалында пайда болот. Ичегиде басым жогорулаганда, алсыз жерлерде былжырлуу чел булчуң жипчелеринин ортосундагы ичегинин люменине түртүлөт. деп аталганбаштык түрүндөгү шыгыктар. Алардын өлчөмү 1 сантиметрден 2 сантиметрге чейин болушу мүмкүн. Бул жерде алар дивертикула деп аталат. Дивертикула ичеги трактынын ар кайсы бөлүктөрүндө пайда болушу мүмкүн, бирок көбүнчө жоон ичегиде пайда болот.
Эл аралык классификациядагы бардык оорулардын өзүнүн коду бар жана дивертикулярдык оорулар да четте калбайт. ICD-10 бул патологияны K57 кодунун астында камтыйт.
Бул оору асимптоматикалык түрдө да, сезгенүү процесси жана татаалдашуу менен да пайда болушу мүмкүн. Жогоруда айтылгандай, бул патологиянын пайда болуу коркунучу улгайган пациенттерде эң жогору. Ал 40 жашка чейин азыраак кездешет.
Оорунун өрчүшүнө жараша төмөнкүдөй классификациялоого болот:
- Асимптоматикалык дивертикулоз.
- Симптомдору бар дивертикулоз.
- Татаалдыгы бар дивертикулит.
Оорунун агымына карабастан, мындай диагноз коюлса, сөзсүз түрдө дарыгердин көзөмөлүндө болуу зарыл. Эгерде ал башталып, татаал формага өтүп кетсе, анда операция өз убагында жасалбаса өлүмгө алып келиши мүмкүн. Бул тууралуу бир аз кийинчерээк сүйлөшөбүз. Эми келгиле, кандай белгилер дивертикулярдык ичеги оорусу бар экенин көрсөтүп берерин карап көрөлү. Келе жаткан көйгөйдү өз алдынча кантип тааныса болот?
Дивертикулярдык оорунун белгилери
Дивертикулярдык оорулар (мисалы, сигма сымал ичеги) сыяктуу оорулар көбүнчө алгачкы этаптарда, өзгөчө жаштарда симптомсуз болот. Кээде гана мүмкүнмындай даттануулар:
- Ич катуу.
- Ичтин карышуусу.
- Ичтин чоңоюшу.
Мындай белгилер дивертикулярдык оору татаалданбай өтсө, анда оорунун айкын көрүнүштөрү жок болсо пайда болушу мүмкүн.
Эгер дивертикулоз күчөп кетсе, анда симптомдор бир топ ачык көрүнөт. Бул учурда даттануулар төмөнкүдөй болушу мүмкүн:
- Жүрөк айнуусу пайда болот.
- Кусуу.
- Ич катуу.
- Ичтин, көбүнчө сол тарабында ооруйт. Пальпацияда айтылат.
- Дене температурасы көтөрүлөт.
- Тирүү, алсыздык пайда болот.
- Организмдин интоксикациясы, баш оору.
Иш канчалык татаал болсо, оорунун белгилери ошончолук айкын болот. Эгерде сизде дивертикулярдык оору бар деп шектенсеңиз, анда мурда сүрөттөлгөн симптомдор сизди эскертиши керек. Оор кыйынчылыктарды болтурбоо үчүн учурду өткөрүп жибербөө жана өз убагында жардам издөө маанилүү.
Эмне үчүн дивертикулярдык оору сигма сымал ичегиде же башка бөлүмдөрдө пайда болот? Келгиле, түшүнүп алалы.
Дивертикулярдык оорунун себептери
Жоон ичегинин дивертикулярдык оорусу сыяктуу оору биринчи кезекте улгайган адамдарга мүнөздүү экенин унутпаңыз. Демек, бул патологиянын себептеринин бири жаш куракка байланыштуу, тактап айтканда, ичегинин булчуң катмарында клеткалык зат алмашуунун бузулушу.
Ошондой эле себептерге төмөнкү факторлор кирет:
- Туташтыргыч ткандын туура эмес өнүгүшүткандарда жана бузулган коллаген жипчелеринин синтези.
- Рационалдуу эмес тамактануу, тактап айтканда, өсүмдүк буласынын жетишсиздиги жана рациондо майлуу, крахмалдуу тамактардын ашыкча болушу.
- Ичегинин дубалдарынын жетишсиз жыйрылышы жана ичегилердин өз убагында чыкпай калышы.
- Ичегдерде газдардын ашыкча топтолушу.
- Ичегинин булчуң капталынын спазмы, кан тамырлардын кысуу.
- Жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары.
- Көнүгүүлөрдүн жетишсиздиги, кыймылсыз жашоо.
- Ашыкча салмак.
Эми сиз жоон ичегинин дивертикулярдык оорусу сыяктуу патологияны кантип таануу керектигин аныкташыңыз керек.
Дивертикулярдык ичеги оорусунун диагностикасы
Оорунун диагностикасы төмөнкүдөй жүргүзүлөт. Биринчиден, бейтапты сурамжылоо жана текшерүү керек. Кылдат угуу даттануулардан кийин, дарыгер буга чейин оорунун бар экенин болжолдойт, бирок, кылдат талдоо үчүн, текшерүүдөн өтүшү керек. Дивертикулярдык ичеги оорусу аныкталгандан кийин гана дарылоого болот.
Толук текшерүү үчүн лабораториялык жана аспаптык ыкмалар колдонулат:
- Толук кан анализи организмде сезгенүү процессинин бар экендигин көрсөтө алат. Анемия мүмкүн болгон ички кан агууну көрсөтөт.
- Копрограмма.
- Колоноскопия.
- Иригоскопия.
- Контраст рентген.
Бейтапты кароодо анын тамактануу адаттарына, жашоо образына, ошондой эле ич катуу жана ичтин оорушунун жыштыгына көңүл буруу керек.
Лабораториялык анализдер, кан анализи жана копрограмма сезгенүү процессинин жана ички кан агуунун бар экенин ырастай алат.
Колоноскопия ичегиден кан агуунун булагын табууга мүмкүндүк берет. Эгерде бейтапка дивертикулярдык оорунун курч түрү диагнозу коюлса, анда ал компьютердик томографиядан өтүшү керек. Бул учурда ичегинин дубалдары жана жакын жайгашкан ткандардын абалы көрүнүп турат.
Изилдөөнүн бул түрүн цистография катары колдонуңуз. Ал везико-ичеги фистулаларын изилдөө үчүн колдонулат. Заара чыгаруучу каналдын сезгенүү процессине катышы бар-жоктугун аныктоо үчүн тамырга урография жүргүзүлөт.
Ангиография дивертикулдан кан агууда колдонулат.
Дарыгер оорулууну толук текшергенден кийин диагноз коюп, тиешелүү дарылоону дайындайт. Жоон ичегинин дивертикулярдык оорусун кантип дарылоо керек, төмөндө караңыз.
Дивертикулярдык ооруларды дарылоо
Эгер дивертикулоз активдүү симптомдор менен пайда болсо, анда физикалык активдүүлүк каршы көрсөтүлөт. Жоон ичегинин дивертикулярдык оорусун дарылоо толугу менен оорунун өрчүшүнө көз каранды.
Төмөнкү дарылар дайындалышы мүмкүн:
- Амбулатордук терапия организмде интоксикация болбосо, ал эми лейкоциттер жогорулабаса, бирок оорунун клиникалык көрүнүштөрү болсо көрсөтүлөт.
- Бөлүмдө стационардык терапияОору оор болсо, колопроктология керек.
- Эгер оорулуунун өмүрүнө ичеги-карындын дивертикулярдык оорусунун татаалдашынан улам коркунуч жаралса, операция көрсөтүлөт.
Эми дарылоонун ар бир түрү жөнүндө бир аз көбүрөөк.
Оорунун клиникалык көрүнүштөрү бар болсо, бирок сезгенүү процесси жок болсо, диетаны жана төмөнкү дарыларды жазып бере алышат:
- Анспазматикалык дарылар («Но-шпа», «Спазмол», «Мебеверин»).
- Ичеги микрофлорасын нормалдаштырган дарылар («Линекс», «Бактисубтил», «Аципол»).
- Ферменттер («Фестал», «Креон»).
Эгер дивертикулярдык оорунун күчтүү клиникалык көрүнүштөрү болсо, анда дарылоо төмөнкүчө дайындалат:
- Ашказан-ичеги моторикасын стимуляторлор («Motilium», «Pasazhiks», «Motilac»).
- Антибиотиктер («Сульгин», «Бисептол»).
- Ичеги антисептиктери («Интестопан», «Интетрикс», «Энтероседив», «Суметролим», «Эрсефурил»).
- Ич алдыруучу дарылар («Дюфалак», «Нормазе»).
Операция мүмкүн болсо, эгерде:
- Жоён ичегинин дивертикулярдык оорусу татаалдашкан.
- Фистулалар бар.
- Кан жана лимфа аралашкан кыртыштарда өнөкөт топтолуулар бар.
- Өнөкөт дивертикулярдык оору көбүнчө күчөйт.
- Оор дивертикулярдык оору комплекстүү дарылоого ылайыктуу эмес. Булоорунун кайра күчөшү менен мүмкүн.
Хирургиялык кийлигишүү ыкмасын тандоодо төмөнкү факторлорду эске алуу керек:
- Татаалдардын мүнөзү кандай.
- Процесс канчалык жайылды.
- Ичегинин булчуң капталында жана аны курчап турган ткандарда сезгенүү процессинин натыйжасында кандай өзгөрүүлөр болот.
- Перифокалдык сезгенүү же перитонит барбы.
- Оорулууда кандай кошумча оорулар бар, анткени алар көбүнчө улгайган адамдар.
Хирургиялык кийлигишүү 2 этапта жүргүзүлөт. Биринчиден, ичегинин жабыркаган аймак алынып салынат. Экинчи этапта анын үзгүлтүксүздүгүн калыбына келтирүү үчүн ичегинин сегменттеринин ортосунда анастомоздор түзүлөт.
Операциядан же ийгиликтүү дарылоодон кийин дивертикула кайра пайда болушу мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек. Ошондуктан, сиз диетаны карманышыңыз керек, бул тууралуу кийинчерээк талкууланат.
Жоон ичегинин дивертикулярдык оорусуна каршы диета
Белгилегендей, дивертикулярдык оорунун ар кандай түрүн дарылоодо биринчи кезекте дарыгер диетаны жазып берет. Эгер аны кармансаңыз, оорунун агымын бир топ жеңилдете аласыз же анын татаалдашынын алдын ала аласыз.
Дивертикуляр оорусу диагнозу коюлса кандай тамактар сунушталат? Диета - бул тең салмактуу тамактануу. Менюда төмөнкү пайдалуу азыктар камтылышы керек:
- Бүтүн дандан жасалган ботко.
- Өнүп чыккан дан.
- Бүтүн нан, жарма.
- Жаңы жана бышырылган жемиштер жана жашылчалар көп.
- Кургатылган жемиштер.
- Сүт азыктары.
Ошондой эле күнүнө жетиштүү суюктук, жок дегенде бир жарым-эки литр таза суу ичүү керек.
Ретадан чыгаруу сунушталган азыктар:
- Кант, таттуулар.
- Күчтүү чай, кофе.
- Сода жана алкоголдук ичимдиктер.
- Татымалдар жана татымалдар.
- Жаңы нан.
- Жарым фабрикаттар.
- Фастфуд.
Белгилей кетүүчү нерсе, сиңимдүү компоненттери бар тамактарды жегенге болбойт. Бул, мисалы, киви, жүзүм, уруктар. Эгер сиз балык жесеңиз, аны майда сөөктөрүнөн кылдаттык менен тазалашыңыз керек.
Дарыгерлер кебекти колдонууну сунушташат, акырындык менен дозасын күнүнө 5 граммдан 20 гга чейин көбөйтүшөт.
Эгер диетаны карманбасаңыз, оору олуттуу түрдө өнүгүп, ооруулар пайда болушу мүмкүн.
Дивертикулярдык оору диагнозу коюлганда диета татаалдануунун алдын алуу жана учурдагы процессти жеңилдетүү үчүн эң эффективдүү каражаттардын бири болуп саналат.
Дивертикулярдык оорунун коркунучтуу татаалдыктары
Жоон ичегинин дивертикулярдык оорусу бейтаптын өмүрүнө олуттуу коркунуч туудурган кооптуу кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. Бул кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет:
- Жара пайда болгон жерде кан агуу. Уюган кандын белгилеринин бири болуп саналат.заңда кан.
- Ичегинин өтүшүп кетүүсүнүн өнүгүшү, анткени сыртка чыгып кеткендиктен, ичеги люмени тарышы мүмкүн.
- Иръектин пайда болушу. Ич көңдөйүнө ириң кириши мүмкүн.
- Жергиликтүү некроздук өзгөрүүлөр перитонитке алып келет.
- Жакындагы органдын дубалынын тешип, фистулярдык тракттын пайда болушу. Эреже катары, бул заара чыгаруу системасынын инфекциялары, аялдарда инфекция жыныс кынына өтүшү мүмкүн.
Дивертикулярдык оорунун алдын алуу
Ичеги дивертикулозунун өнүгүшүн алдын алуу жана оорунун өнүгүшүнө жол бербөө үчүн көптөгөн изилдөөлөр жүргүзүлгөн. Окумуштуулар төмөнкүдөй тыянакка келишти: эгер сиз клетчаткага бай диета кармасаңыз, дивертикулярдык оору өнүкпөйт. Күнүнө 32 граммдан кем эмес була керектеген адамдар эң жакшы натыйжаларга жетишкен. Эрибеген жипчелер негизинен жашылчалар жана жемиштер.
Ошондой эле ичеги-карындын дивертикулярдык оорусунун алдын алууда физикалык активдүүлүктүн пайдасын белгиледи.
Спирт ичимдиктерин, тамеки чегүү жана кофеинди колдонуунун таасири жашылча-жемиштерге бай диета менен бирге изилденген. Мында жашылча буласын колдонуунун эффективдүүлүгүнүн төмөндөшү белгиленди.
Бул бейтапка диетада бул компоненттин көлөмүн акырындык менен көбөйтүү керек экенин эскертип коюу керек, ошондой эле биз жогоруда айтылган зыяндуу азыктарды алып салуу керек. Диета оң таасирин тийгизиши үчүн жаман адаттардан баш тартуу эң жакшыорганизм.
Ичегинин дивертикулярдык оорусунун алдын алуу чаралары ичеги-карын трактындагы ооруларды өз убагында дарылоону камтыйт. Ич катуунун алдын алуу жана активдүү жашоо образы бул жагымсыз патологиядан сактанууга жардам берет.
Дарылоо прогнозу кандай?
Эгер дивертикулярдык оору симптомсуз болсо, операция талап кылынбайт. Оорулуу диетаны жана дарыгердин сунуштарын сактаса, ал мындан ары тынчыбайт.
Эгер оору курч стадиясында болсо, анда консервативдик дарылоо дайындалат, ал, эреже катары, оорулуу жакшы чыдайт, жана хирургиялык кийлигишүүгө муктаж эмес. Оорулардын 15 пайызы гана операцияга муктаж.
Курч дивертикулиттин кайталанышы 4 учурдун 1инде мүмкүн деп эсептелет. Оорунун кайра-кайра күчөшү алда канча начар. Бул учурда, организм консервативдик дары-дармек менен дарылоого жакшы жооп бербейт. Мындай учурларда, хирургиялык кийлигишүү көбүрөөк көрсөтүлөт. Татаал эмес экинчи кол салуудан кийин, тандалма хирургия пландаштырылышы мүмкүн. Кайталануучу курч дивертикулиттин өлүм көрсөткүчү бир топ жогору.
Эгер хирургдун жардамы керек болсо, анда аны кийинкиге калтырбоо сунушталат, анткени операцияны кийинкиге калтыруу өлүм коркунучун 18%ке чейин жогорулатат. Перитонит менен ич көңдөйүндө тешик бар болсо, пациентке тез арада операция жасоо керек, анткени мындай учурларда өлүм 35% түзөт.
Изилдөөлөр бар, алар жаш бейтаптар улгайгандарга караганда оорунун кайталануу коркунучу жогору.улгайган бейтаптар. Иммунитетин начарлаган бейтаптарда дивертикулярдык оорунун кайталанышы иммунитети нормалдуу адамдарга караганда жогору.
Операциядан кийин 10% учур экинчи операцияны талап кылат. Оорулуулардын 20%ында кан агуу болгон болсо, ал бир нече убакыт өткөндөн кийин кайталанышы мүмкүн. 33% учурларда сезгенүү процесси кайталанышы мүмкүн.
Жалпысынан өз убагында дарылоо жана андан кийинки диета жана ичеги-карын ооруларын үзгүлтүксүз алдын алуу менен жакшы прогноз берүүгө болот деп айта алабыз.
Элдик дарылоо
Байыркы замандан бери ар кандай ооруларга каршы элдик медицинанын көптөгөн рецепттери бар. Жоон ичегинин же ичегинин башка бөлүгүнүн дивертикулярдык оорусу да четте калбайт.
Бул рецепттерди дарыгер менен кеңешкенден кийин гана колдонуу керек. Дагы жакшы, толук текшерүүдөн өткөндөн кийин, себеби эң башкысы организмге зыян келтирбөө.
Дивертикулярдык ооруну элдик каражаттар менен дарылоо, эгерде алардан тышкары, пациент сунушталган диетаны карманып, сергек жашоо образын кармаганда гана натыйжалуу болот.
Бул жерде кээ бир рецепттер жана сунуштар:
- Май жана зыгыр уруктары. Уруктарды колдонуудан мурун, бир стакан сууга бир аш кашык өлчөмүндө жылуу суу менен куюңуз. Бир аз убакыт өткөндөн кийин, уруктар шишип, суюктук желе сыяктуу болот. Бул курамы кемчиликсиз ашказан-ичеги трактынын былжырлуу коргойт, ошондой эле анын ишин жакшыртат. Бул ач карынга бир аш кашык колдонуу зарылкашык.
- Psyllium уруктары дивертикулярдык оору сыяктуу оорулар үчүн керектүү жипчелердин кампасы болуп саналат. Баалуу заттардын саны боюнча алар сулу менен арпадан ашып кетет. Үрөндөрдүн үзгүлтүксүз керектөө ичеги-карын трактынын ишин түзүүгө мүмкүндүк берет, перистальтиканы жакшыртат. Аларды ушундай жол менен колдонуу керек. Бир стакан суу же шире менен бир аш кашык куюп, йогурт колдоно аласыз. Бул аралашманы дароо ичүү керек. 30 мүнөттөн кийин сөзсүз түрдө бир стакан суу ичиңиз. Суюктуктун жетиштүү көлөмү psyllium уруктарын колдонууда негизги шарт болуп саналат. Ичиндеги уруктар шишип, пайдалуу иштерин аткарышат. Өзүңүздү жакшы сезгенге чейин күнүнө үч маал ичиңиз.
- Элдик рецепттер боюнча ичеги-карындарды токсиндерден, заңдагы таштардан, тамак-аштын чириген азыктарынан тазалоо абдан маанилүү. Ичеги чөптөрдү чогултуу менен тазалоо иштерин жүргүзүү абдан пайдалуу. Булар гүлдөр жана тикенектин бутактары. Коллекциянын үч кашык бир литр кайнак сууга куюп, демдөө керек, бул үчүн термосту колдонуу жакшы, анткени тундурма түнү бою жылуу болушу керек. Андан соң сүзүп, күнүнө 3 маал тамактан бир саат мурун 1 стакандан ичүү керек. Үч күндүн ичинде бул каражатты кабыл алуу зарыл. Эгерде ич катуу пайда болсо, настойду ичүүнүн кереги жок. Күндө жок дегенде бир литр суу менен йогуртту көп ичиңиз.
- Дивертикулярдык оорунун курч мезгилинде төмөнкү элдик рецептти колдонуу сунушталат. 100 грамм пиондун тамырын, омел чөбүн, чалкандын жалбырактарын алуу керек. Коллекциянын эки кашык муздак сууга бир литр куюп, отко кой. Кайнатып, бирок кайнатпаңыз. Андан кийин муздаңызчыпкалоо жана күнүнө эки жолу бир стакан, эртең менен жана кечинде, тамактангандан кийин бир саат өтүшү керек. Кайнатма клизма үчүн колдонсо болот. Геморройдо колдонууга болбойт. Дарылоону 10-14 күн улантыңыз.
- Тайгак карагайдын кабыгынан алынган дивертикулярдык ооруларга жакшы даба. Ал төмөнкүдөй жол менен даярдалат. Бир стакан сууга жарым чай кашык порошок кабыгы жана бир чай кашык гранулдашкан кабык куюлат. жай отто, баары 20 мүнөт кайнатып керек. Андан соң чыпкалап, суюктуктун көлөмүн бир стаканга жеткирип, эртең менен жана кечинде 200 мл ичиңиз.
Элдик ыкмаларды колдонуудан мурун сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылыңыз. Кээде дарыгерлер өздөрү дары менен бирге колдонулушу мүмкүн болгон кээ бир натыйжалуу каражаттарды сунуш кыла алат. Ошондой эле белгилей кетүү керек, ар кандай дарылоо адистин көзөмөлү астында жүргүзүлүшү керек, өзгөчө курч симптомдордун көрүнүшү менен коштолгон учурларда.
