Көптөгөн адамдардын кан басымы (BP) жогору. Бул симптом гипертониядан кабар берет. Бейтаптардын дээрлик 90% бул көз карандысыз оору болуп саналат. Бул тамырлардын тонусунун мээнин жөнгө салынышынын бузулушу менен байланыштуу. Бардык башка учурларда, гипертония кандайдыр бир органдын оорунун натыйжасында пайда болот. Мындай учурда ал симптоматикалык же экинчилик гипертония деп аталат.
Гипертония эмнеден келип чыгат?
Аны пайда кылган көптөгөн патологиялар бар. Патологияны диагностикалоонун ыңгайлуулугу үчүн симптоматикалык артериялык гипертензиянын аны козгогон оорулар боюнча классификациясы кабыл алынган:
- Бөйрөк - бөйрөк артериясы тарылганда пайда болот. Буга төмөнкү шарттар өбөлгө түзөт: кандын уюп калышы, сезгенүү, гематомалар, шишиктер, жаракаттар, тубаса артерия дисплазиясы, пиелонефрит, гломерулонефрит.
- Нейрогендик - бузулуунун натыйжасында өнүгөттравмадан, инсульттан же жаңыдан пайда болгон мээ.
- Эндокриндик - эндокриндик системанын ооруларынан пайда болот: гипертиреоз, феохромоцитома, тиреотоксикоз.
- Токсикалык - симптоматикалык гипертониянын бул түрү организм уулуу заттар: спирт, тирамин, коргошун, таллий менен ууланганда пайда болот.
- Гемодинамикалык - жүрөк-кан тамыр системасынын патологиялары пайда болгондо башталат: атеросклероз, жүрөк клапандарынын оорусу, жүрөктүн жетишсиздиги.
- Дары-дармек - кээ бир дарыларды кабыл алууда түзүлөт: бойго бүтүрбөөчү каражаттар, нерв системасынын стимуляторлору, стероиддик эмес дарылар.
- Стресстүү - күйүк жаракаттарынан, масштабдуу хирургиялык операциялардан келип чыккан күчтүү психоэмоционалдык шоктон кийин башталат.
Толук жардам көрсөтүү үчүн дарылоо курсун дайындоодон мурун кан басымынын жогорулашынын себеби аныкталат. Экинчилик гипертонияны жок кылуу үчүн антигипертензиялык дарыларды колдонуу жетишсиз, негизги ооруну дарылоо керек.
Катуулугу боюнча классификация
Курстун оордугуна жана сол карынчанын гипертрофиясынын чоңдугуна жана көздүн түбүнүн тамырларынын өзгөрүшүнө жараша симптоматикалык гипертензиянын төмөнкүдөй түрлөрү бар:
- Убактылуу - басымдын бир аз жогорулашы. Бул провоцируется: стресс, сидячный жашоо образы, лишнего салмагын, ашыкча кабыл алуу тузду, жаман адаттар. Бул учурда сол карынчанын чоңоюшу жана көздүн түбүндөгү өзгөрүүлөр байкалбайт. Өз убагындадарылоо, көйгөй жок болот.
- Labile - басымдын мезгил-мезгили менен жогорулашы. азайтуу үчүн дары-дармектер колдонулат Мүмкүн гипертрофия сол карынчанын жана бир аз тарышы тамырлардын ички бетинин көз алмасынын. Басым көтөрүлүшү мүмкүн.
- Туруктуу - кан басымы дайыма жогору. Көздүн түбүндөгү тамырлардын патологиялары жана сол карынчанын миокардынын көбөйүшү менен пайда болот.
- Заттуу - тынымсыз жогорку кан басымы, дарылар менен начар төмөндөтүлгөн. Инсульт жана инфаркт, ошондой эле көздүн түбүнө байланыштуу татаалдашуу коркунучу жогору.
Симптоматикалык гипертониянын бул классификациясы толук эмес. Бир эле оору эмес, гипертонияга алып келиши мүмкүн, бирок алардын айкалышы, мисалы, аорта атеросклерозу жана бөйрөк шишиги. Кошумчалай кетсек, классификация өпкөнүн өнөкөт ооруларын камтыбайт, анда басымдын жогорулашы байкалат.
Симптоматикалык гипертонияны көз карандысыз гипертониядан айырмалаган белгилер
Терапиянын туура курсун аныктоо үчүн алгач гипертониянын түрүн аныктоо керек. Эгерде пациентте бөйрөк, неврологиялык бузулуулар, эндокриндик бузулуулар же жүрөк-кан тамыр системасы менен байланышкан оорулар бар болсо, анда симптоматикалык артериялык гипертензиянын өнүгүшүнө байланыштуу басым көтөрүлөт деп болжолдоого болот. Көбүнчө негизги оору жеңил симптомдор менен пайда болот же аларды такыр көрсөтпөйт. Кыязы, экинчилик гипертонияны төмөнкү белгилер менен аныктоого болот:
- күтүүсүз жана туруктуу кан басымынын жогорулашы;
- чоң же тескерисинче, диастоликалык жана систолалык басымдын ортосундагы кичине айырма;
- гипертониянын белгилеринин тез прогрессиясы;
- оорунун залалдуу агымы;
- оорулуунун жашы - симптоматикалык гипертония жаштарда же элүү жаштан ашкан адамдарда өнүгөт;
- антигипертензиялык дарыларды алуудан эч кандай натыйжа жок;
- паника кризисинин пайда болушу.
Бул белгилер экинчилик гипертониянын бар экенин гана билдириши мүмкүн. Түрүн тактоо үчүн ооруну аныктоо керек.
Экинчи гипертониянын себептери
Басымдын жогорулашына алып келген оорунун болушуна жараша симптоматикалык гипертониянын себептери төмөнкүдөй:
- Бөйрөк оорусу - бөйрөктө кан айлануу бузулушу, организмде суюктуктун топтолушу, тамырлардын тарышы. Сезгенүү процесстери жана кан айлануунун бузулушу менен рениндин көбөйүшү пайда болуп, кан басымынын жогорулашына алып келет.
- Эндокриндик оорулар - бөйрөк үстүндөгү бездердин, калкан сымал бездин, гипофиз безинин иштешинин бузулушу. Бул оорулар менен гормондордун өндүрүшү көбөйөт, бул гипертонияны пайда кылат.
- CNS оорулары - жаракаттар, баш ичиндеги басымдын жогорулашы, мээнин шишиги, энцефалит. Кандын жетишсиздиги кан басымын жогорулатып, симптоматикалык гипертензияга өбөлгө түзөт.
- Жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары - жүрөктүн жетишсиздиги, пайда болгон жана тубаса кемтиктер, аорта жаралары. Жүрөктүн жана кан тамырлардын ишинин бузулушуна алып келетбасымды жогорулатуу.
- Дары-дармектерди контролсуз кабыл алуу - антидепрессанттар, глюкокортикоиддер, эстрогендерди камтыган пероралдык контрацептивдер.
Көбүнчө экинчилик гипертонияга алкоголдук ичимдиктерди үзгүлтүксүз колдонууга жакын адамдар жабыркайт. Өнөкөт аракечтик - симптоматикалык гипертониянын себептеринин бири.
Экинчи гипертониянын белгилери
Экинчи гипертониянын негизги симптому кан басымдын көтөрүлүшү жана ага негизги оорунун белгилери кошулат. Оорулуу көбүнчө даттанат:
- кулакта ызы-чуу жана шыңгыроо;
- тез пульс;
- эпизоддук баш айлануу жана баш оору;
- жүрөк аймагындагы ыңгайсыздык жана оору;
- көздүн алдында кара чымындардын пайда болушу;
- баштын артындагы оору;
- төмөнкү буттун шишиги;
- туруктуу чарчоо;
- кусуу, кээде кусуу;
- ашыкча тердөө;
- мезгил-мезгили менен ысытма;
- жогорку кан басымдан кийин оор же летаргиялык.
Баштапкы өнүгүүдө экинчилик симптоматикалык гипертония эч кандай түрдө өзүн көрсөтпөшү мүмкүн. Бул көптөр чарчоо катары кабыл алынган бир аз оору менен көрсөтүлөт. Чынында, бул мүмкүн болушунча тезирээк дарылоо керек олуттуу оорунун өнүгүшүн көрсөтүп турат. Дарыгер оорулууну кароодо көздүн түбүндөгү тамырлардын өзгөрүшү, сол карынчанын гипертрофиясы же экинчи тонунун жогорулашы аныкталышы мүмкүн.өпкө артериясы. Өнөкөт оорулары бар адам өзүн татаалдануудан коргоо үчүн экинчилик гипертониянын белгилерин сөзсүз билиши керек.
Айырма. негизги гипертензия жана симптоматикалык гипертониядиагностикасы
Оорунун диагностикасы үчүн төмөнкү стандарттуу процедуралар колдонулат:
- Оорулуу менен баарлашуу - анамнез чогултуу үчүн дарыгер арыздарды угат, мурунку оорулар, тукум куума ыктуулук, жаракаттар жөнүндө маалыматтарды ачып берет.
- Караганда - кол-кол жана беттин шишигинин бар экендиги аныкталат, калкан бези пальпацияланат.
- Кан басымы өлчөнүп жатат. Оорулууга күндөлүк жүргүзүү сунушталат, анда ал басымдын көрсөткүчтөрүн жазып алат.
- Зааранын жалпы анализи дайындалат - суу-электролит балансынын бузулушу, сезгенүү процессинин болушу аныкталат.
- Жалпы жана биохимиялык кан анализи - ички органдардын ар кандай ооруларын аныктоого жардам берет.
- Гормондор үчүн кан анализи - эндокриндик жана гемодинамикалык бузулууларды аныктоо үчүн гормондордун деңгээлин көрсөтөт.
- КТ - кан тамырлардын абалын, шишиктерди, органдардагы ар кандай өзгөрүүлөрдү аныктоо үчүн жүргүзүлөт.
- ЭКГ - жүрөк булчуңунун ишиндеги өзгөрүүлөрдү аныктоого жардам берет.
- Доплерография - кан тамырлардын агымын баалоо үчүн колдонулат.
- Ангиография - кан тамырлардын кысылышын, уюган кандын жана атеросклеротикалык бляшкалардын пайда болушун аныктоого мүмкүндүк берет.
Эгер диагноз боюнча кандайдыр бир шектенүү жаралса, бейтап кошумча процедуралар жана медициналык текшерүү үчүн ооруканага жаткырылган.байкоолор.
Ооруну дарылоо
Симптоматикалык гипертонияны дарылоо кан басымдын жогору болушуна себеп болгон себептерди жок кылуу болуп саналат. Бардык учурларда, негизги ооруга жана басымды азайтуу боюнча иш-чараларга багытталган комплекстүү узак мөөнөттүү терапия жүргүзүлөт. Дарылоо эки жол менен жүзөгө ашырылат. Бөйрөк артерияларынын атеросклерозу менен дарылоонун эң эффективдүү ыкмасы хирургиялык жол. Бул үчүн көбүнчө стентинг же баллондук ангиопластика колдонулат. Жана ошондой эле хирургиялык жол менен жүрөктүн митралдык клапанынын кемчиликтерин жоюу маселесин чечет. Симптоматикалык гипертонияга радикалдуу хирургия бөйрөктөгү, эндокриндик бездердеги жана мээдеги ар кандай жаңы шишиктерде зарыл.
Дары-дармек менен дарылоо үчүн пациентке төмөнкүлөр керек болот:
- Негизги оорунун этиологиясын эске алуу менен дарыларды тандоо. Ар бир учурда алар дененин бардык өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен дарыгер тарабынан дайындалат.
- Гипертензияга каршы терапия. Бул үчүн кальций каналынын ингибиторлору, диуретиктер, бета-блокаторлор, гипертонияга каршы дарылар, ACE ингибиторлору колдонулат.
- Күчтү оңдоо. Оорулууларга жашылча жана сүт азыктарын көбүрөөк жеш, рационго ботко киргизүү сунушталат. ышталган, туздуу, консерваланган жана майлуу тамактарды баш тартуу. Туура тамактануу кан басымынын кескин көтөрүлүшүн азайтууга жардам берет.
- Жашоо образын өзгөртүү. Үчүн турукташтыруу басымы жана алдын алуу коркунучтуу татаалдашкан, врачтар кеңешишет азайтуу салмагын, көбөйтүүгө убакыттын сыртта машыгууларды, баш тартууга жаман адаттар. Бул иш-аракеттердин баары ткандарда кычкылтек алмашуунун жакшырышына жана кан тамыр системасынын чыңдалышына, демек, басымдын нормалдашуусуна өбөлгө түзөт.
Симптоматикалык артериялык гипертензиянын белгилүү бир түрү үчүн туура тандалган дарылоо жана бейтаптарды багуу, өзгөчө улгайган адамдарда гипертонияны олуттуу түрдө азайтат же толугу менен жок кылат жана негизги оорунун жүрүшүн жеңилдетет. Терапияны тандоодо дарыгер басымдын жогорулашына себеп болгон өзгөчө ооруну, гипертония симптомдорунун оордугун, пациенттин жеке өзгөчөлүктөрүн жана анын жашын эске алат.
Бөйрөк гипертониясы
Медициналык статистикага ылайык, экинчилик гипертония учурларынын көбү бөйрөк оорулары менен байланышкан патологияларда кездешет. Буларга бөйрөктүн түзүлүшүнүн жана аларды азыктандырган артериялардын жүрүүчү же тубаса патологиялары кирет. Оорунун оордугу бөйрөк тамырларынын тосулуп калуу ылдамдыгынан көз каранды. Бөйрөк патологиясынын өнүгүшүнүн башында пациенттин басымы өзгөрбөйт.
Симптоматикалык бөйрөк гипертензиясы органдын ткандары олуттуу түрдө жабыркап калганда өзүн көрсөтө баштайт. Оору пиелонефрит деген диагноз коюлган бейтаптар үчүн өзгөчө коркунучтуу. Бөйрөк жамбашындагы сезгенүү процесстери жогорку кан басымынын олуттуу коркунучун жаратат. Гломерулонефрит деп аталган дагы бир бөйрөк инфекциясы да экинчилик гипертонияны пайда кылат. Бөйрөк гипертониясы көбүнчө жаштарда кездешеталардын ден соолугуна кайдыгер. Бөйрөктүн жугуштуу ооруларында симптоматикалык артериялык гипертензия көбүнчө залалдуу агымга ээ.
Балдардагы гипертония
Артериалдык гипертензияда балдардын кан басымынын жогорулашы туруктуу болушу мүмкүн же кризистер түрүндө көрүнүшү мүмкүн. Жашоонун биринчи жылдарындагы балдар сейрек бул оорудан жабыркайт. Көбүнчө ал өспүрүмдөрдө башка оорунун экинчи белгиси катары, жыныстык жетилүү учурунда өнүгүп кетет. Бул гормоналдык жана вегетативдик бузулуулар менен өтүп, дененин реструктуризациясына байланыштуу. Балалык жана өспүрүмдөрдүн гипертониясынын пайда болушу жаш курагына жана ички органдардын патологияларына жараша болот. Жаш топторунда гипертониянын эң көп таралган себептери:
- Ымыркайларда - бөйрөк артерияларынын таруусу жана кандын уюп калышы, бөйрөктүн, өпкөнүн түзүлүшүндөгү тубаса кемчиликтер, жүрөк кемтиги.
- Мектепке чейинки балдарда - бөйрөк ткандарында сезгенүү, аортанын жана бөйрөк тамырларынын тарышы, залалдуу Вильмс шишиги.
- 10 жашка чейинки мектеп окуучуларында - бөйрөктүн сезгениши, бөйрөктүн структуралык оорулары.
- Он жаштан ашкан балдарда биринчилик артериялык гипертензия, бөйрөк паренхимасынын сезгениши бар.
Басымдын жогорулашына себеп болгон башка аномалиялар бар:
- эндокриндик оорулар;
- системалык васкулит;
- мээ патологиялары;
- туташтыргыч ткандардын оорулары;
- көзөмөлсүз дары.
Жогорудагы себептер жок болгон учурда диагноз биринчилик гипертония болуп саналатоору, симптоматикалык гипертония - башка. Баланын негизги гипертония себептери болушу мүмкүн:
- ашыкча салмак;
- тукум куучулук;
- туруктуу эмоционалдык чыңалуу;
- темперамент;
- өтө көп туз.
Балалыктын экинчилик гипертензиясынын клиникалык көрүнүшү
Орто даражадагы гипертония клиникалык көрүнүштөрдүн жоктугу менен мүнөздөлөт, ошондуктан ата-энелер жана бала оорунун пайда болушун билбеши мүмкүн. Чарчоо, баш оору жана кыжырдануу жөнүндө даттануулар, адатта, баланын жаш өзгөчөлүгүнө жана чоң окуу жүктөмүнө байланыштуу. Кылдат текшерүү вегетативдик дисфункцияларды, бөйрөктүн же жүрөктүн түзүмүндөгү аномалияларды көрсөтөт. Гипертониянын айкын түрү менен баланын ден соолугу начарлайт жана туруктуу болот. Башы айланып, жүрөктүн кагышы, жүрөгү ооруп, эс тутуму начарлай баштайт. Врачтын кабыл алуусунда тахикардия, сол карынчанын гипертрофиясы, жипченин вазоконстрикциясы аныкталат.
Симптоматикалык артериялык гипертензиянын залалдуу формасы жана оорулуу баланы багуу ата-энелерден өзгөчө көңүл бурууну талап кылат. басым жогорку баалуулуктарды кабыл алышы мүмкүн, жана жүргүзүлүп жаткан терапиялык иш-чаралар аз натыйжалуулугун бар. Бул учурда, жогорку өлүмгө алып келет. Гипертониялык кризге төмөнкүдөй татаалдыктар мүнөздүү:
- Көрүү, баш оору, жүрөк айлануу, кусуу, конвульсиялар, аң-сезимдин начарлашы менен коштолгон курч гипертониялык энцефалопатия.
- Сол карынчанын жетишсиздиги мененжүрөктүн оорушу, дем алуу, өпкө шишиги.
- Белоктун көп бөлүнүп чыгышы, заарадагы кан, зааранын азайышы менен коштолгон бөйрөк жетишсиздиги.
Балдардагы симптоматикалык гипертония кайтарылгыс кесепеттерди болтурбоо үчүн эрте диагноз коюу керек.
Оорунун алдын алуу
Экинчи артериялык гипертензияны алдын алуу боюнча алдын алуу чаралары төмөнкү иш-чараларды камтыйт:
- Дени сак тамактануу эрежелерин сактаңыз. Бул чара ашыкча салмактын пайда болушуна жол бербейт жана организмди пайдалуу заттар менен камсыз кылат. Сиз морепродукты, цитрус жемиштерин, кургатылган жемиштерди, бал, жашылчаларды керектөөнү көбөйтүшүңүз керек, холестериндин деңгээлин жогорулаткан жана кан тамырларын жабуучу жаныбарлардын майларын азайтыңыз. Бышыруу үчүн эт аз майлуу сортторун гана колдонушат. Диетада калийге бай тамак-аштын көлөмүн көбөйтүңүз, тузду азайтыңыз.
- Витамин-минералдык комплекстерди мезгил-мезгили менен колдонуңуз.
- Дайыма физикалык көнүгүү жана спорт менен машыгыңыз. Мүмкүн болгон жүк кан тамыр системасын бекемдөөгө жардам берет.
- Тамеки чегүүнү токтот.
- Стресстүү кырдаалдардан алыс болуңуз. Күндүн режимин сактаңыз: жок дегенде сегиз саат уктап, күн сайын сейилдөө.
Бул сунуштардан тышкары, сиз спирт ичимдиктерин кыянаттык менен колдонбошуңуз керек. Ашыкча салмагы бар адамдар атайын диета кармашы керек. Нерв системасын бекемдөө үчүн В витамини бар азыктарды колдонуңуз:буурчак жана ар кандай жаңгактар. Эгерде сунуштар аткарылса, гипертониянын алдын алуу кыйынга турбайт.
