Герпес зостер – териге жана нерв учтарына таасир этүүчү вирустук оору. Бул эпидермисте катуу оору жана исиркектер менен мүнөздөлөт. Патология суу чечек сыяктуу эле вирус менен шартталган. Көбүнчө орто жана улгайган адамдарда кездешет. Бул оорунун башка аттары бар - герпес зостер, же шантаж. Суу чечек менен ооруган ар бир адам, жагымсыз шарттарда, бул ооруга чалдыгышы мүмкүн. Анткени, вирус суу чечектен толук айыккандан кийин да адамдын клеткаларында кала берет.
Патоген
Буга чейин айтылгандай, герпес зостеринин козгогучу - желчек-зостер вирусу. Медицинада аны үчүнчү типтеги герпес вирусу же Varicella Zoster (varicella zoster) деп аташат. Бул микроорганизм адамдын ичине киргенде, жүлүндүн тамырларынын нейрондорунда көпкө чейин сакталат. Ошондуктан, мурун суу чечек менен ооруган адамдар гана шишиктен жабыркайт.
Оорунун пайда болуу механизми төмөнкүдөй:
- Чечек менен ооругандан кийин вирус жоголбойт, бирок организмде кала береткөп жылдар бою. Ал нерв клеткаларында активдүү эмес формада болот.
- Тексиз шарттарда вирус активдешет. Ал кайра ооруп калат.
- Адамда герпес зостеринин белгилери бар.
Чечек вирусунун кайталанышы деп айта аласыз. Оору жуккандан көп жылдар, атүгүл ондогон жылдар өткөндөн кийин да пайда болушу мүмкүн.
Оору жугуштуубу
Герпес зостер вирусу абадагы тамчылар жана контакт аркылуу башкаларга оңой жугат. Сиз ошондой эле оорулуу колдонгон буюмдар аркылуу жугушу мүмкүн: сүлгү, шейшеп жана ич кийим, кийим. Бул учурда оорулуу адамда герпес эмес, суу чечек оорусу пайда болот. Оорулуу суу чечекке каршы иммунитети жок балдар жана чоңдор үчүн коркунучтуу. Ооруну шишик түрүндө жугузуу мүмкүн эмес.
Провокациялоочу факторлор
Учурда герпес зостер вирусун так эмне активдештирери белгисиз. Организмдин күчтүү каршылыгы менен патоген өтө узак убакыт бою "уктап жаткан" абалда болушу мүмкүн. Анын активдешүүсү иммунитеттин төмөндөшүнө байланыштуу деп болжолдонууда. 10 жашка чейинки балдарда шишик байкалбайт. Көбүнчө оору 60 жаштан кийин пайда болот, адамдын иммунитети жаш өткөн сайын төмөндөйт.
Герпес зостеринин төмөнкү себептерин аныктоого болот:
- иммунитеттин төмөндөшүнө алып келген оорулар (өнөкөт ички патологиялар, ВИЧ-инфекциясы, шишиктер);
- стресс;
- жаман тамак;
- авитаминоз;
- гипотермия;
- кортикостероиддер же цитостатиктер менен дарылоо.
Тобокелдик тобуна мурда суу чечек менен ооруган иммунитети начар адамдар кирет деген тыянак чыгарууга болот.
Симптоматика
Оору дененин ар кайсы жерлерине таасир этиши мүмкүн. Көбүнчө исиркектердин фокусу денеде, азыраак бетинде жана кулактарында локализацияланат. Баштапкы этапта адам болочок жараланган жеринде ооруну, күйүүнү жана кычышууну сезет. Жалпы жыргалчылыгы бузулат, температура тез-тез көтөрүлөт. Алсыз жана сынган сезүү. Оорунун бул мезгили болжол менен 1-3 күнгө созулат.
Андан кийин жабыркаган жерде кызарып, шишик жана исиркектер пайда болот. Бул исиркектер түссүз суюктукка толгон ыйлаакчаларга окшош. Бул суу чечек тери көрүнүштөрүнө окшош. 3-5 күндүн ичинде адамда исиркектер пайда болот. Чоң кишилерде герпес зостеринин тери белгилери жана симптомдору ушундайча пайда болот. Оорулуу адамдын эпидермисиндеги исиркектердин сүрөтүн төмөндө көрүүгө болот.
Андан кийин көбүк пайда болуу процесси токтоп, алардын мазмуну бузулат. Мурдагы бүдүрлөрдүн бетинде сероздук кабык же эрозия пайда болуп, 7-14 күндөн кийин жок болот. Теринин толук айыгуусу 2 жумадан 1 айга чейин созулушу мүмкүн. Демейде герпетикалык жарылуу болгон жерде издер калбайт.
Оорулуу терисинде жаңы ыйлаакчалар пайда болгон бардык мезгилде жугуштуу экенин эстен чыгарбоо керек. исиркектер жабылгандан кийинкабыкчалар пайда болгондо, оорулуу вирусту бөлүп чыгарууну токтотот жана дени сак адамдарга коркунуч туудурбайт.
Герпес зостери менен кычышуу ар кандай даражада чагылдырылат. Бирок, бул симптом дайыма бул оору менен коштолот. Кээ бир пациенттерде чыдагыс кычышуу байкалат, аны токтотуу кыйын. Бактериялык инфекция териге тырмалуу аркылуу жараларга кирип кетиши мүмкүн, бул оорунун жүрүшүн бир топ кыйындатат.
Бүрүттүн пайда болушу көбүнчө катуу оору менен коштолот. Бул теридеги көбүкчөлөрдүн нерв учтары боюнча пайда болушу менен шартталган. Көбүнчө исиркектер локализацияланган аймакта кабыргалардын. Вирус териге гана эмес, перифериялык нервдерге да таасир этет. Невралгиянын түрүндөгү катуу чыдагыс оору бар. Алар жүрөктүн аймагына, скапула астына, белдин ылдый жагына нурланышы мүмкүн. Жагымсыз сезимдер көбүнчө түнкүсүн күчөйт.
Оорудан кийин бейтап туруктуу ремиссияга өтөт. Патологиянын кайталанышы өтө сейрек кездешет.
Патологиянын формалары
Герпес зостеринин жалпы көрүнүштөрү жогоруда сүрөттөлгөн. Бирок, бул оорунун бир нече түрлөрү бар. Бул патологиянын ар бир формасы өзүнүн өзгөчө белгилери менен мүнөздөлөт. Төмөнкү төшөлмө түрлөрү айырмаланат:
- Көздүн формасы. Бетинде үч нервдин боюнда исиркектер байкалат. Оору катуу оору синдрому менен коштолот. Көз түрүндөгү герпес зостер көрүү органындагы сезгенүү процесстери менен мүнөздөлөт. Бейтаптар кератит, блефарит, жегерпетикалык конъюнктивит. Көздөрү кызарып, катуу ооруйт.
- Кулак формасы. Беттеги герпес зостеринин көрүнүштөрүнүн локализациясы белгиленет. Вирус мимик булчуңдарды кыймылга келтирүүчү нервди жабыркатат. Бышыруулар кулактын аймагында, ошондой эле ооздо байкалат. Алар абдан ооруйт, оорулуу териге бир аз тийгенди да көтөрө албайт. Бет нервинин бузулушунан жабыркаган тарапта булчуңдардын шал оорусу пайда болот. Бейтаптын жүзү бурмаланган көрүнөт. Кулак катуу ооруйт, угуу начарлайт. Тилдин иннервациясы бузулгандыктан, оорулуу тамактын даамын ажырата албайт. Дарыгерлер бул симптом комплексин Рэмси-Хант синдрому деп аташат.
- Буллездүү форма. оорунун бул түрү оор тери көрүнүштөрү менен мүнөздөлөт. Бөйрөктөр бири-бири менен биригип, зыяндын кеңири аймактарын түзөт. Тери чоң ыйлаакчалар менен капталган, алардын айыгышы көп убакытты талап кылат.
- Жалпы форма. Жергиликтүү исиркектер акыры дененин бүт бетине жайылып. Бөйрөктүн көпчүлүк бөлүгүн ыйлаакчалуу исиркектер каптайт. Оорунун бул түрү иммунитети күчтүү бейтаптарда кездешет.
- Геморрагиялык форма. Патологиянын бул түрү менен везикулалар түссүз суюктук менен эмес, кандуу заттар менен толтурулат.
- Гангрена формасы. исиркектер аймагында ткандардын некрозу пайда болот. Айыккандан кийин териде тырыктар калышы мүмкүн.
- Менингоэнцефалиттик формасы. Патологиянын бул түрү өтө оор курс менен мүнөздөлөт. Вирус перифериялык нервдерди гана эмес, мээни да жабыркатат. Күчтүү барбаш оору, кусуу, ысытма, галлюцинация. Оорунун менингоэнцефалитикалык түрү өтө коркунучтуу, ал оорунун жарымынан көбү өлүмгө алып келет.
- Тазаланган (аборттук) форма. Теринде безетки түрүндөгү исиркектер пайда болот. Мындай исиркектер көбүкчөлөрдөн айырмаланып, суюктуктарды камтыбайт. Тери көрүнүштөрү көпкө созулбайт жана тез эле жок болот. Бул диагноз коюу оорунун эң кыйын түрү.
Татаалдыктар
Тилекке каршы, бейтаптар, мындайча айтканда, аз кан же бир аз коркуу менен түшө алышпайт. Герпес зостери диагнозу коюлган бейтаптар эмнеге туш болушу мүмкүн? Татаалдыктар абдан олуттуу болушу мүмкүн. Оорунун эң кеңири таралган кесепети - постгерпетикалык невралгия. Ал билдирилет, бул оорулуу сактайт ооруу пораженные участокторун кийин да толук вылечить теринин. Мындан тышкары, териде катуу кычышуу (исиркектер жок болгон учурда), уюп калуу, сойлоп чыгуу сезими пайда болот. Кээде катуу анальгетиктердин жардамы менен дискомфортту токтотуу абдан кыйын жана кошумча физиотерапияны колдонууга туура келет.
Бейтаптардын бир бөлүгү оорудан кийин мезгил-мезгили менен баш оору жана баш айлануу приступтарын баштан өткөрүшөт. Патологиянын көз жана кулак формасы менен көрүүнүн жана угуунун кескин төмөндөшү, ошондой эле беттин булчуңдарынын шал болушу мүмкүн.
Өтө сейрек учурларда (болжол менен 0,2%) пациенттерде ишемияга алып келген жүрөк жана кан тамыр оорулары пайда болот.
Өмүрдүн прогнозуна келсек, менингоэнцефалиттик коркунучоорунун түрү. Бул бейтаптын өлүмүнө алып келиши мүмкүн. Патологиянын бул формасы өтө сейрек кездешет, негизинен иммунитети кескин төмөндөгөн адамдарда. Герпес зостеринин башка бардык түрлөрү дарылоого жакшы жооп берет жана айыгып бүтөт.
Диагностика
Герпестин диагностикасы кыйын эмес. Дарыгер текшерүү учурунда ооруну аныктайт. Бул патологиянын тышкы белгилери ушунчалык мүнөздүү болгондуктан, адатта, кошумча лабораториялык диагностика талап кылынбайт. Сейрек учурларда гана кандын серологиялык анализи же теридеги везикулалардын мазмуну дайындалат.
Эгер шишиктин белгилери байкалса, жалпы практикалык дарыгерге (дарыгерге) кайрылуу керек. Ал алгачкы текшерүүдөн өтүп, диагноз коёт. Андан ары дарылоо үчүн пациент көбүнчө инфекционистке же дерматологго кайрылат.
Терапия ыкмалары
Көбүнчө бул ооруну дарылоо клиникада жүргүзүлөт. Бирок оорулуунун буллездүү, жалпыланган же менингоэнцефалиттик формасы болсо, анда ооруканага жаткыруу көрсөтүлөт. Мындай оор патологиялар дайыма медициналык көзөмөлдү талап кылат.
Шигиттин терапиясы төмөнкү көйгөйлөрдү чечүүгө багытталган:
- вирусту инактивациялоо;
- оорууну жана сезгенүүнү басат;
- тери тез айыгат;
- иммунитетти көтөрүү.
Оозеки вируска каршы каражаттар биринчи берилет:
- "Ацикловир".
- "Валацикловир".
- "Famvir".
- "V altrex".
Андан тышкары исиркектерди дарылоо үчүн антивирустук майлар колдонулат: Ацикловир, Зовиракс, Панавир. Алар компресс түрүндө жабыр тарткан аймактарга колдонулат. Бирок майлар активдүү исиркектердин пайда болуу стадиясында гана эффективдүү. Кабат пайда болгон учурда жана теринин айыгуу стадиясында вируска каршы жергиликтүү каражаттарды колдонуунун мааниси жок.
Бул ички жана жергиликтүү колдонуу үчүн дарылар вирустун көбөйүшүнө тоскоол болот. "Ацикловир" препараты (таблеткалар жана майлар түрүндө) эң натыйжалуу. Бул чоңдордогу герпес зостерин дарылоодо биринчи тандоо. Бул дары менен таңгактын сүрөтүн төмөндө көрүүгө болот.
Бышырылган исиркектер кабыгынан кийин, жабыркаган жерлер бриллиант жашыл же метилен көк түстөгү антисептикалык эритмелер менен дарыланат. Бул жаралардын инфекциясын алдын алууга жардам берет. Эгерде бактериялар жабышып калуу коркунучу бар болсо, анда оозеки антибиотиктер колдонулат.
Эгерде вирус көрүү органына таасир этсе, анда "Интерферон", "Офтальмоферон" көз тамчылары жазылат. Алардын антивирустук касиеттери бар.
Чарык менен ооругандар катуу ооруйт. Ошондуктан, дарылоодо стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар (Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов) же анальгетиктер (Баралгин, Пенталгин) сөзсүз түрдө колдонулат. Эгер оору синдромун дарылоо кыйын болсо жанаузак убакыт бою кечиктирилип, андан кийин антидепрессанттар кошумча колдонулат: Amitriptyline, Fluoxetine, Duloxetine, Venlafaxine. Оор учурларда новокаиндик блокадалар жүргүзүлөт.
Кычышты басуу үчүн дексаметазон же гидрокортизон кошулган кортикостероиддик майлар жазылат. Бирок, гормоналдык агенттер өтө кыска мөөнөткө жана этияттык менен колдонсо болот. Бул дарылар организмге вирус менен күрөшүү үчүн керек болгон иммунитетти төмөндөтөт. Ошондуктан, кычышуу менен, антигистаминдер көбүрөөк колдонулат: Suprastin, Claritin, Dimedrol. Жакшы эффекти гормоналдык эмес мазь "Фенистил" берет.
Интерферон препараттары герпес зостерин дарылоодо чоң роль ойнойт. Бул иммуномодуляторлор, алар организмдин коргонуу күчтөрүн инфекция менен күрөшүүгө мобилизациялайт. Адатта, герпес үчүн дары-дармектер дайындалат: Interferon, Viferon, Galavit. Мындан тышкары, А, С жана В тобундагы витаминдер колдонулат. Бул иммундук системаны чыңдоого да жардам берет.
Карылардагы герпести дарылоонун өзүнүн өзгөчөлүктөрү бар. Карыганда пациенттер көбүнчө дарыларды колдонуудан терс таасирлерге дуушар болушат. Ошондуктан, терапия жумшак болушу керек. Антивирустук препараттардын пероралдык формалары, зарыл болгон учурда, окшош активдүү ингредиент менен ректалды шамдар менен алмаштырылат. Ооруну басаңдатуучу дарылар менен дарылоо курсун улантууга болбойт5-7 күндөн ашык. "Analgin" дайындоодо өзгөчө этият болушу керек. Бул каражат улгайган пациенттердин организмине уулуу таасирин тийгизет, ошондуктан терапия учурунда пациенттин ден соолугуна мониторинг жүргүзүү зарыл.
Элдик ыкмалар менен тез дарылоо
Үй шартында герпести эффективдүү дарылоого болобу? Элдик ыкмаларды бир гана колдонуу менен вирустан тез арылуу натыйжа бербейт. Бул оору дарыларды колдонууну жана медициналык көзөмөлдү талап кылат. Өзүн-өзү дарылоо кыйынчылыктын өнүгүшүнө гана алып келиши мүмкүн.
Бирок, элдик дарылоонун жардамы менен оорунун эң жагымсыз көрүнүштөрүн азайтууга болот. Бирок аларды колдонуу дарыгери менен макулдашылышы керек. Үй терапиясы герпес зостерин дарылоону толуктап турушу керек. Төмөнкү сунуштар оорунун белгилерин тез токтотууга жардам берет:
- Тери көрүнүштөрү менен жаңгактын спирт тундурмасы пайдалуу. Бул дарыны дарыкана түйүндөрүндө сатып алса болот. Ал кебезге сүйкөп, ооруган жерлерге күнүнө үч жолу сүртүлөт.
- Сиз прополис, кедр чайыры жана момдон турган майларды колдонсоңуз болот. Аны дарыканадан да сатып алса болот. Ал "кедр олеорезин менен прополис мом-крем" соода аталышы менен сатылат. Майды исиркектерге күнүнө 2-3 жолудан сүйкөйт.
- Күнүнө жарым таблеткадан "Ацетилсалицил кислотасын" ичүү сунушталат. Бирок, мындай каражатты колдонуу дарыгердин милдеттүү түрдө кеңешүүсүн талап кылат.
Бул каражаттарды колдонуу менен биргедары терапиясы айыктыруу процессин кыйла тездетет.
Терапия сын-пикирлер
Герпес зостерин медициналык дарылоо жөнүндө ар кандай пикирлер бар. Сын-пикирлер дарылоонун мыкты натыйжага комплекстүү мамиле менен жетишилет экенин көрсөтүп турат. Жергиликтүү каражаттар менен оору менен күрөшүү дайыма эле мүмкүн эмес. Бейтаптар оозеки жана жергиликтүү антивирустук препараттар эң эффективдүү экенин айтышат.
Сын-пикирлерге караганда, постгерпетикалык невралгияны дарылоо эң кыйын. Бул, адатта, антидепрессанттар менен бирге ооруну басаңдатуучу дарыларды дайындоого жардам берет. Физиотерапевтик процедуралар көптөгөн бейтаптарга пост-герпетикалык оорудан арылууга жардам берди: тери аркылуу электрдик стимуляция, электрофорез, UHF.
Алдын алуу жана эмдөө
Патологиянын алдын алуу үчүн мурда суу чечек менен ооруган бардык адамдар ден соолугуна көңүл бурушу керек. Иммунитеттин төмөндөшүнө жол бербөө абдан маанилүү. Вирус организмде калаарын жана каалаган убакта активдүү болоорун эстен чыгарбоо керек. Андыктан организмдин коргонуу күчтөрүн бекемдеп, туура тамактануу жана мүмкүн болсо стресстен жана гипотермиядан алыс болуу зарыл. Айрыкча улгайган адамдар өздөрүнө кам көрүшү керек, анткени аларда шишик көп кездешет.
Учурда түзүлгөн вакцина "Зоставакс". Бул шишикке каршы дүйнөдөгү жалгыз вакцина. Эмдөө 50-60 жаштан ашкан адамдарга, суу чечек менен оорубаган чоңдорго жанаошондой эле postherpetic невралгия менен ооруган бейтаптарда. Zostavax вакцинасын колдонуу жагымсыз жана азаптуу оорунун алдын алууга жардам берет.
