"Тамыр невусу" термини териде да, былжыр челдерде да пайда болушу мүмкүн болгон зыянсыз шишикти билдирет. Көбүнчө балдарда диагноз коюлат, бирок бойго жеткенде да пайда болушу мүмкүн. Эгерде кан тамыр невусу аныкталса (төмөндө шишиктин сүрөтү келтирилген), дарыгерге кайрылуу сунушталат. Бул ар кандай жагымсыз факторлордун таасири астында залалдуу процесс зыяндуу процесске айланышы мүмкүн экенине байланыштуу жана муну жокко чыгаруу же аны өз убагында аныктоо маанилүү.
Патогенез
Мындай тубаса белги кан тамырлардын патологиялык өнүгүүсүнүн жана анормалдуу өсүшүнүн натыйжасы. Бул өзгөчө кемчилик дененин каалаган жеринде пайда болушу мүмкүн. Көбүнчө ал сөөктө жана буттарда пайда болот, бирок хореоидде да пайда болушу мүмкүн.
Невус спецификалык клеткалар менен көрсөтүлөт, алардын пайда болушу меланоциттердин патологиялык өзгөрүүлөрүнүн натыйжасы болуп саналат. Акыркылары меланин ферментинин синтезине түздөн-түз катышат,адамдын терисин нормалдуу пигментация менен камсыз кылуу.
Эреже катары, жаңы төрөлгөн ымыркайларда кан тамыр неви пайда болот. Бир кыйла азыраак алар бойго жеткенде пайда болот. Бирок бул учурда да патология тубаса деп айтуу салтка айланган, ал бир топ кийинчерээк проявка кылган.
Этиология
Учурда чоңдордо жана балдарда кан тамыр неви пайда болушунун так себептери белгисиз. Бирок, төмөнкү факторлор провокациялоочу факторлор катары чыгышы мүмкүн экени далилденген:
- Бала төрөп жаткан аялда заара-жыныс системасынын инфекцияларынын болушу.
- Мутациялар жана генетикалык бузулуулар.
- Кош бойлуу кезде аялдын организминдеги гормондордун (айрыкча прогестерон жана эстроген) кескин өзгөрүшү.
- Кош бойлуулук учурунда жогорку дозада нурлануу.
- Аял кош бойлуу кезинде жүргүзгөн дени сак жашоо образы (баңгизаттарды жана спирт ичимдиктерин колдонуу, тамеки чегүү).
Ушул провокациялоочу факторлордун кайсынысынын болбосун таасири астында баланын организминде меланоциттердин синтез процесси бузулат. Натыйжада алар белгилүү бир жерге чогула баштайт. Кийинчерээк алар конкреттүү клеткаларга – невоциттерге айланат. Туулган белги алардан турат.
Өспүрүм куракта жана бойго жеткенде кан тамыр невусу төмөнкү факторлордун таасири астында пайда болушу мүмкүн:
- Менопауза.
- Теридеги сезгенүү же аллергиялык реакциялардын белгилери.
- Ультрафиолет нурларынын организмге системалуу таасири. Көбүнчө, кан тамыр невиси күн максималдуу активдүү сааттарда көчөдө жүргөн балдарда аныкталат. Мындан тышкары, солярийге барган чоңдор патологияга кабылышат.
- Контрацептивдерди алуу.
- Өспүрүм куракта организмдеги гормоналдык өзгөрүүлөр.
Ошол эле учурда, жогоруда айтылгандай, патология дагы эле тубаса. Бирок ал өспүрүм куракта жана бойго жеткенде бир же бир нече провокациялоочу факторлордун таасири астында гана көрүнөт.
Көрүүлөр
Туулган тактар теринин үстүнкү бетинен өйдө көтөрүлүп, андан төмөн болушу мүмкүн. Көбүнчө алар интенсивдүү көлөкөлүү болушат, бирок кээде пигментсиз тамыр невилери да кездешет.
Башкача айтканда, мындай тубаса белгилердин түрлөрү көп. Бирок иш жүзүндө кан тамыр невисинин 4 түрү кеңири таралган:
- Капилляр. Ал ошондой эле жөнөкөй деп аталат. Бул түздөн-түз териде пайда болгон так. Ал кызыл же көк болушу мүмкүн. Боёк абдан күчтүү. Невуста ачык контурлары бар, ал жалпак же түйүн түрүндө болушу мүмкүн. Эгер манжаңыздын мындай туулган белгисине бассаңыз, ал алгач кубарып, анан баштапкы түсүнө кайтып келет.
- Каверноз. Мындай жерди дарыгерлер да каверноз деп аташат. Теринин астында кан тамыр невусу пайда болот. Сыртынан караганда, бул тубероздук түйүнгө окшош, анын түзүлүшү канга толгон көңдөйчөлөрдөн турат. Невус үстүндөгү теринин түсү өзгөрбөйтже бир аз көгүш түскө ээ. Эгер манжаңызды мындай бүдүрчө басып койсоңуз, ал агарып калат.
- Бириктирилген. Бул түр каверноздук жана капиллярдык туу белгилеринин айкалышы менен мүнөздөлөт. Бул учурда кан тамыр невусу эки бөлүктөн турат. Бири теринин астында, экинчиси анын үстүндө.
- Аралаш. Эң сейрек диагноз коюлган түрү. Бул учурда шишиктин түзүлүшү кан тамыр гана эмес, башка ткань (туташтыргыч, нервдик же лимфоиддик) менен да көрсөтүлөт.
80% учурларда бейтаптарда капиллярдык же каверноздук кан тамыр невусу болот.
Клиникалык сүрөт
Симптомдору шишиктин түрүнө түздөн-түз көз каранды. Каверноздук невус аномалдуу чоңойгон тамырлар менен көрсөтүлөт. Бул жагынан алганда, мындай төрөт белгиси көп учурда кан кетиши мүмкүн. Абдан сейрек, андан кийин, nevus жарым-жартылай же толугу менен эч кандай чараларсыз жок болушу мүмкүн. Бирок, көбүнчө консервативдик же хирургиялык дарылоо талап кылынат.
Капиллярдык тактар көбүнчө чоң. Диаметри, алар 10 см жетиши мүмкүн. Көбүнчө, мындай невус неонаталдык мезгилде так пайда болот. Төрөт белгиси баланын жашоосунун алгачкы бир нече айларында абдан тез өсөт. Көпчүлүк учурларда, капиллярдык невус дарылоону талап кылбайт. Практика көрсөткөндөй, көбүнчө 7 жашта өзүнөн өзү жоголот.
Кимге кайрылуум керек?
Берилген патологиялык шишиктерди дарылоо менен дерматолог алектенет. Эгердетекшерүүдөн кийин, адис тактын мүнөзү боюнча шектенүү пайда болсо, ал кошумча түрдө онкологдун консультациясына жөнөтөт.
Диагностика
Компетенттүү дарыгер үчүн невустун түрүн аныктоо кыйын эмес. Дерматолог физикалык текшерүү стадиясында эле диагноз коё алат. Дарыгер тактын түзүлүшүн, түсүн жана чектерин баалайт, аны манжа менен басып, жыйынтыгын талдайт.
Анамнезди алуу учурунда дерматолог бейтаптын жашоо образы тууралуу суроолорду берет. Мындан тышкары, ал апасынын кош бойлуу кезинде кандай жаман адаттар болгонун тактайт.
Дигнозду тастыктоо үчүн дарыгер лабораториялык жана инструменталдык ыкмаларды камтыган комплекстүү текшерүүгө жолдомо бере алат. Көбүнчө жалпы анализ үчүн кан тапшыруу жетиштүү. Сейрек учурларда биопсия талап кылынат.
Консервативдик терапия
Көпчүлүк учурларда кан тамыр невусун дарылоо талап кылынбайт. Эгерде дарыгер зыяндуу процесстин бар экендигине шек санабаса, анда ал жылына эки жолу профилактикалык текшерүүдөн өтүүнү сунуштайт. Жогоруда айтылгандай, тубаса тактар өзүнөн өзү жоголуп кетиши мүмкүн.
Балдардагы же чоңдордогу конъюнктиванын кан тамыр невусу өзгөчө болуп саналат. Бул учурда, гормоналдык терапия көрсөтүлөт. Дарыны тандоо экспертизанын маалыматтарынын жана диагноздун жыйынтыгынын негизинде гана жүргүзүлөт.
Хирургиялык жана минималдуу инвазивдик алып салуу ыкмалары
Тамыр невусун алып салуукөрсөткүчтөр боюнча жүргүзүлөт. Кошумчалай кетсек, так чоң болсо же жагымсыз жери болсо (мисалы, бул көзгө көрүнгөн косметикалык кемчилик же тынымсыз таасирге дуушар болгон жерлерде локализациялуу болсо) кетирүүгө болот.
Невусту жок кылуу ыкмалары:
- Классикалык. Хирург скальпельди скальпель менен тубаса белгини жана аны курчап турган теринин кичинекей жерин акциздейт. Хирургиялык алып салуу эң ишенимдүү жол. Эреже катары, алар невус абдан чоң болгондо кайрылышат.
- Cryodestruction. Маңызы техника болуп саналат таасири көйгөйлүү зонасы менен суюк азот. Тоңгон аймактагы кыртыш өлөт. Бул жерде бара-бара дени сак клеткалар пайда боло баштайт.
- Электрокоагуляция. Бул ыкма майда тактарды кетирүү үчүн ылайыктуу. Патологиялык өзгөргөн ткандарды алып салуу учурунда врач жогорку температура менен жараатка аракет кылат. Бул анын кан агуудан сактайт.
- Лазердик тазалоо. Невус нур менен кесилген.
- Радиохирургиялык ыкма. Анын маңызы радиациянын туу белгисине тийгизген таасиринде турат. Бул ыкма ден соолукка коркунуч келтирбейт.
Техниканы тандоо дарыгер тарабынан жүргүзүлөт. Эгерде пациентке бир эле учурда бир нече ыкма ылайыктуу болсо, процедуранын каржылык жагы сүйлөшүлөт.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Төрөлгөндөн тыш белгини байкагандан кийин дароо дарыгерге кайрылышыңыз керек. Бул тамыр невусу залалдуу шишикке айланышы мүмкүн экендигине байланыштуу. Эң жагымсыз натыйжа тагы каралатмеланомага айланган. Тери рагы ден соолукка эле эмес, адамдын өмүрүнө да коркунуч туудурган эң коркунучтуу оорулардын бири экенин билүү маанилүү.
Бир нече факторлор бар, алардын болушу залалдуу шишиктин залалдуу шишикке айлануу процессинин жакындап баратканын көрсөтөт:
- Териде же былжыр челде чоң невилердин болушу. Ошол эле учурда төрөлгөндө баланын денесинде чоң тактар бар.
- Бойго жеткенде же карыганда невидин пайда болушу.
- Денеде жаңы кан тамыр белгилеринин туруктуу пайда болушу.
- Невус кийимдер менен дайыма сүрүлүүгө дуушар болгон аймакта жайгашкан.
- Туулган жердин локализацияланган жеринде тери сезгенет.
Мындай белгилер пайда болгондо дароо дерматолог жана онкологго кайрылуу керек.
Ошондой эле залалдуу процесстин башталгандыгын көрсөткөн факторлор бар:
- Невустун көлөмү тез өсүүдө.
- Туулган тактын аймагында дискомфорт бар (көбүнчө кычышуу, кычышуу жана күйүү).
- Невус кара түстө болуп калды.
- Тактын бети дөмпөк болуп калды.
- Невустун контурлары бүдөмүк.
- Тактын тегереги сыйрылып жатат.
Эгер саналып өткөн белгилердин жок дегенде бири пайда болсо, тез арада медициналык мекемеге барышыңыз керек, ал жерде заманбап ыкмалардын бири аркылуу невус тез арада алынып салынат.
Алдын алуу
Залалсыз процесстин залалдуу процесске өтүшүн алдын алуу үчүн, мезгил-мезгили менен жаңы төрөлгөн белгилеринин бар-жоктугун текшерип туруу зарыл. Кошумчалай кетсек, кан тамыр невусу бар адамдарга алдын алуу үчүн жыл сайын дерматологго баруу сунушталат.
Албетте, организмге терс таасирин тийгизүүчү факторлордун мүмкүнчүлүгүн да жокко чыгаруу зарыл.
Жабууда
Тамырлык невус - тубаса белги, анын түзүлүшү невоциттер менен берилген. Көбүнчө, ал бала төрөлгөндөн кийин эле аныкталат. Көбүнчө тактар өспүрүм куракта, орто жашта, ал тургай карыганда да пайда болот. Невусту дарылоо консервативдик жана хирургиялык ыкмаларды камтышы мүмкүн.
