Дарыгерлер "фебрильный шизофрения" диагнозун айтканда, ошол учурда көптөгөн адамдар коркунучтуу эмоцияларды баштан өткөрүшөт. Бул адамдардын көз алдында коркунуч пайда болушу бекеринен эмес, анткени шизофрения эң оор психикалык бузулуулардын бири. Бирок, отчаяние эмес, анткени заманбап дүйнөдө бар көптөгөн ыкмалары, алар алып келиши мүмкүн ремиссия бул ооруну, бул мүмкүндүк берет адам жашоого нормалдуу жашоо. Бул макаладан сиз бул диагноздун өзгөчөлүктөрү, ошондой эле аны менен кантип күрөшүү керектигин биле аласыз.
Бул эмне?
Фебрилдик шизофрения (же аны гипертоксиктик деп да аташат) – өзгөчө өзгөчөлүгү бар катуу психикалык оору: дене табынын 40 градуска чейин көтөрүлүшү. Оорунун бул түрү өтө сейрек кездешет.
Врачтар да чакырышчусоматикалык процесстердин бузулушуна байланыштуу "өлтүрүүчү шизофрениянын" окшош формасы, ал кийин өлүмгө алып келет. Бирок адекваттуу дарылоо болбогондо гана өлүмгө дуушар болушу мүмкүн. Дарыланбаса, өлүм 1-2 жуманын ичинде болот.
Көбүнчө патология өспүрүм куракта же жаш куракта көрүнөт. Мындай шизофрения эркектерде аялдарга караганда азыраак кездешет.
Белгилери
Мындай ооруну таануу үчүн адамдын жүрүм-турумунун бардык линиясын сактоо зарыл. Көбүнчө шизофрениянын бул түрүн сасык тумоо же башка вирустук оорудан улам жогорку температуранын фонунда пайда болгон делирий менен чаташтырышат. Мындай өлүмгө дуушар болгон жаңылыштык адамдын өмүрүн кыйышы мүмкүн. Ошондуктан, төмөндө фебрилдик шизофрениянын эң көрүнүктүү белгилеринин тизмеси келтирилген:
- Жылуулук температурасы. Мындай температураны антипиретиктер менен түшүрүү мүмкүн эмес. Эртең менен ал көтөрүлөт, ал эми кечинде төмөндөйт жана узакка созулат. Ошондуктан, сезгенүү процесстери менен симптомдордун окшоштугунан улам, дарыгерлер антибактериалдык же сезгенүүгө каршы дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн, алар, албетте, эч кандай натыйжа бербейт.
- Катоникалык стимул же козголуу. Бул мамлекеттер төмөндө кененирээк сүрөттөлөт.
- Тери исиркектер. Бул идиштердин морттугуна байланыштуу болот.
- Фантазия же адашуу.
- Кургак эриндер.
- Такта тилде.
- Көздө ысып турган жалтыл.
Онеирдик кататония
Кататониянын бул түрү фебрилдик шизофренияда өтө кеңири таралган. Бул күтүлбөгөн жерден пайда болот жана бир нече саатка созулушу мүмкүн. Психомотордук толкундануу менен башталат. Бул абалдын типтүү белгилери болот:
- Тозгонуу учурунда маниакалдык сапаттар пайда болот (тамаша, сүйлөө бузулат).
- Жүрүм-турумдун тез өзгөрүшү (мимика, моторика);
- Жүрүм-туруму менен сезимдери дал келбейт. Күчтүү тажрыйба.
- Чындык тез эле ойдон чыгарылган кырдаалдарга өтөт.
- Бул оорудан жапа чеккен адам өзүн ойдон чыгарылган окуялардын башкы каарманы катары кабыл алат.
- Башаламандык күчөдү.
- Маанайдын жана эмоциянын тез өзгөрүшү.
- Адам же өтө толкунданып, же эси ооп жатат. Мындай акылсыздык табигый эмес позаны сактоо түрүндө көрүнөт жана бул узак убакытка созулат.
Бул абалдан чыккандан кийин адам башынан өткөргөн бардык фантастикалык окуяларды эсинде сактап калат.
Аментативдик козгоо
Кээде онейроиддик кататония аменталдык дүүлүктүрүүгө (кататоникалык) айланып кетиши мүмкүн. Шизофрениядагы мындай абал адамдын аң-сезиминин жана дүйнөнү кабыл алуунун бузулушу болуп саналат. Ал төмөнкү симптомдор менен көрүнөт:
- Адам объекттердин ортосундагы байланышты сезе албайт.
- Убакыттын, мейкиндиктин жана алтургай өзүңдүн ориентациясынын бузулушу бар.
- Туура эмес сүйлөө. Ал бири-бири менен байланышы жок сөздөрдүн жыйындысын гана айтат.
- Башаламандык.
- Кыймыл негизинен чектелген. Адам тынымсыз калп айтат, бардык жагынан эңкейип, титиреп, айланып, буту менен колун «ыргытып жиберет».
- Кээде кыймылдар башка мүнөзгө ээ болот. Эркек алдынан келгендин баарын тартат.
- Мимика тынымсыз өзгөрүп турат.
- Үзгүлтүксүз кыймылды дүжүрөккө алмаштырса болот.
- Байланыш дээрлик жок.
- Адам көп учурда тамактан баш тартат, анын кесепетинен арыктап кетет.
- Ошондой эле дене температурасы 40 градуска жетет.
- Температуранын жогорулашынан тери саргайып, көгөргөн жерлер пайда болот.
Катоникалык дүүлүктүрүү көбүнчө агрессия менен коштолот. Биполярдык бузулуу менен ооруган адамдар, адатта, бул белгилер азап. Ошондой эле, мындай оору менен ооруган адам үчүн мындай табигый эмес позалар мүнөздүү:
- капюшон симптому - адам башын халат же капюшон менен ороп, түйүлдүктүн абалын кабыл алат;
- бомчуктун симптому - адам примитивдүү рефлекстерди колдонгондо (кармап, сорсо);
- аба жаздыкынын симптому - адамдын башы жаздыкка жөлөнүп жаткандай дайыма көтөрүлүп турат.
Адам мындай абалдан чыккандан кийин, анын эч нерсеси эсинде жок.
Гиперкинетикалык ойготуу
Сейрек кездешет, бирок аметинтикалык дүүлүктүрүү гиперкинетикалык менен алмаштырылат. Мындай адамдын абалы абдан оор. Гиперкинетикалык козголуу менен фебрилдик шизофренияда төмөндөгүлөр болотбелгилер:
- Капысынан максатсыз кыймылдар.
- Кыйкырык.
- Бирөөдөн же бир нерседен акылсыз учуу.
- Тери боз.
- Диарея.
- Паник коркунучу.
- Летаргия, жада калса эс алуу.
- Ысытма.
Мындай чабуулдан кийин амнезия башталат.
Себептер
Шизофрениянын бардык түрү патогендик ген түрүндө тукум куума болуп саналат. Патология болушу мүмкүн жашырылган жана эмес проявляются чейин өмүрүнүн акырына чейин, эгерде адам үчүн жагымдуу жашоо чөйрөсү. Төмөнкүлөр эркектерде жана аялдарда шизофренияны козгой турган факторлор:
- Социалдык. Аларга төмөнкүлөр кирет: стресс, начар үй-бүлө мамилелери, чоң шаарлар.
- Дары колдонуу.
- Мээнин ар кандай зыяны.
Мындай шизофрениянын себептери бүгүнкү күндө толук түшүнүлө элек, андыктан бул бузулуу травматикалык кырдаалдардын жана генетикалык факторлордун өз ара аракеттенүүсүнүн натыйжасында пайда болот десек туура болот.
Диагностика
Фебрилдик шизофрениянын бардык белгилери аны көрсөтө бербестигин эстен чыгарбоо керек. Мисалы, оорунун бул формасына мүнөздүү көрүнүштөр мээнин органикалык бузулушунан, спирт ичимдиктеринен жана дары-дармектерден пайда болушу мүмкүн. Алар ошондой эле инсандын биполярдык бузулушунун жана депрессиянын белгилеринин көрүнүшү болушу мүмкүн. Ошондуктан, адамдын толук диагнозун жүргүзүү абдан маанилүү.
Фибрильди диагноз коюушизофрения бардык мүмкүн болгон изилдөө ыкмалары кийин гана мүмкүн. Мисалы:
- Алдын ала психиатриялык баа берүү. Психиатр адамдын жашоосу жана анын жакын достору жана туугандары тууралуу конкреттүү суроолорду бериши керек.
- Үй-бүлө тарыхы. Шизофрения генетикалык мүнөзгө ээ болгондуктан, диагноздун туура экенине ынануу үчүн жакындарынан сурамжылоо жүргүзүү зарыл - алардын үй-бүлөсүнөн кимдир бирөө ушундай психикалык оорулар менен жабыркайбы ж.б.
- Жалпы диагностика. Башка диагноздорду четке кагуу үчүн жалпы текшерүүдөн өтүү керек (мээнин МРТ ж.б.).
- Шизофренияны акыркы айда эки же андан көп симптомдор болгондо гана аныктоого болот.
Дарылоо
Медициналык документтерде адам шизофрениядан кеткен учурлар жок. Бирок аны эч кандай көрүнүштөр болбошу үчүн жасай аласыз. Фебрилдик шизофренияны дарылоо стационардык режимде гана болушу керек. Адатта, дарыгерлер бул ооруга антипсихотиктерди (Flyuanksol, Moditen Depot, Fluspirilen, Etaperazine, Risperidone ж.б.) жазып беришет. Бул дары-дармектер көп адамдарды мурда "өлүмчүл шизофрения" деп аталган оорудан сактап калды. Оорунун оордугуна жараша дарынын дозасы максималдуу мааниге чейин көбөйтүлүшү мүмкүн.
Бул дарылоо 2 айдан 4 айга чейин созулат. Албетте, терапия курсу үзгүлтүксүз болушу керек, антпесе адамдын абалы мүмкүнначарлайт.
Сейрек учурларда, эгерде бул белгилер байкалса, башка дарылоо дайындалат:
- дене температурасы да жогору;
- тахикардия;
- стун;
- булчуңдардын тонусу төмөндөйт.
Жогорудагы ыкма жардам бербесе, анда электроконвульсивдүү терапия дайындалат. Көптөр бул ыкманы электр шок менен кыйноо менен байланыштырышат. Ошондуктан, мындай стереотиптерден улам, жакындары бардык жол менен мындай дарылоодон баш тартышат, ал тургай, дарыгерлерди сотко берүүгө аракет кылышат. Азап тартпоо үчүн адистер, тилекке каршы, өлүмгө алып келген фебрилдик шизофренияда жардам бербеген башка дарылоо ыкмаларына кайрылууга аргасыз болушат.
Бирок ECT көптөгөн ооруларды дарылоодо эң эффективдүү. Ал сеанстардын ар кандай жыштыгы менен жүргүзүлөт. Алоолонгондо, ECT күн сайын колдонулат. Бирок температура түшүп, психикалык абал жакшыргандан кийин мындай сессиялар азыраак өткөрүлөт.
Ошондой эле С жана В витаминдерин колдонуу жана гормоналдык жана антигистаминдик дарыларды колдонуу белгиленген. Мээнин шишигинин алдын алуу үчүн адистер диуретиктер жазып беришет. Эгерде адам чарчаса, анда витамин жана аш болумдуу эритмелери менен венага сайылат.
Үй шартында дарылоого катуу тыюу салынат, анткени өлүмгө алып баруу сөзсүз болот. Метаболизмдин, бөйрөктүн, боордун, жүрөктүн функцияларын калыбына келтирүүгө жана мээ шишигинин алдын алууга багытталган медициналык жардам керек.
Кесепеттер
Эгерде сиз фебрильдүү шизофрениянын белгилерин этибарга албасаңыз жанадарылоону колдонуу, ал адамдын өзүнө да, анын жакындарына да терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Мындай оорунун кээ бир кесепеттери төмөндө келтирилген:
- мамиле маселеси;
- күнүмдүк иштерден алыс болуу;
- алкоголду кыянаттык менен пайдалануу жана баңгилик;
- суицидге жакындыгы.
Божомолдор
Шизофрения жана биполярдык инсандык бузулуу сыяктуу патологиялар, бул олуттуу оорулардын симптомдору жана белгилери алгачкы стадияларында да абдан ачык көрүнүп турат, абдан көп учурда салыштырмалуу жакшы өтүп, психотроптук дарылар менен оңой дарыласа болот. Туруктуу ремиссияга жетише аласыз.
Ошондой эле, фебрилдүү шизофрения кыйла жетилген куракта же травматикалык кырдаалдарда пайда болгондо жакшыраак прогнозга ээ. Туруктуу ремиссияга ийгиликтүү иштеген жана окуган, интеллектинин жакшы деңгээлине ээ, социалдык жактан ыңгайлашкан жана активдүү, стресске туруктуулугу жана ар кандай кырдаалга көнүү жөндөмдүүлүгү менен мүнөздөлгөн адамдар жетиши мүмкүн. Демек, бул факторлордун бардыгы реабилитациянын ийгиликтүү өтүшүн болжолдой алат, ал рецидивге алып келбейт.
Оорунун акырындык менен өнүгүшү жана кечиктирилген дарылоо прогноздун начарлашына алып келиши мүмкүн. Фебрилдик шизофренияны дарылоонун ийгилигине таасир эте турган эң маанилүү фактор бул дарылоону өз убагында баштоо жана социалдык реабилитациялык иш-чаралардын интенсивдүүлүгү деп эсептелет.
Алдын алуу
Шизофрениянын алдын алуу үчүн жыл сайынпсихиатриялык комиссия. Бирок ушул жана башка оорулардын алдын алуу үчүн төмөнкү чараларды кармануу керек:
- физикалык жана психикалык активдүүлүк;
- өз инсандыгын кабыл алуу;
- алкоголду колдонууну азайтуу;
- стрессти башкарууну үйрөн;
- өзүңүздү ачык айтыңыз;
- рухий жана чыгармачылык ишмердүүлүк;
- активдүү коомдук катышуу;
- жаңы көндүмдөрдү үйрөнүү.
