Заманбап медицина үчүн жүрөк-кан тамыр ооруларын аныктоо маселеси өтө курч. Жыл сайын мындай оорулар планетада жүз миңдеген адамдардын өмүрүн алып келет. Эгерде патологиясы өз убагында аныкталса жана аны жоюу же оңдоо боюнча чаралар көрүлсө, адам үчүн коркунучтар бир кыйла төмөн болот. Жүрөк жана кан тамырлар туура эмес деп болжолдоого мүмкүн болсо, адамдын абалын баалоо үчүн кандай ыкмалар жана ыкмалар колдонулат? Келгиле, жалпысынан карап көрөлү.
Жалпы маалымат
Адамдын жүрөгү соо эмес деп айтууга негиз болсо же кан тамыр системасында көйгөйлөр бар болсо, анда жүрөк-кан тамыр ооруларын комплекстүү диагностикалоо зарыл. Мындай чара күтүлбөгөн жерден инсульт, инфаркт же аневризманы алдын алууга, диагнозду өз убагында аныктоого жана пациентке дарылоо программасын сунуштоого жардам берет. Ал тургайэгерде адам дарылоо курсунан баш тартса, ал өзүнө коркунуч туудурган коркунучтарды жана кырдаалды кантип өзгөртүүгө болорун билет.
Эгерде жогоруда аталган патологиялар болуп өткөн болсо, кан басымы жогору болсо, дарыгер сунуш кылган бардык диагностикалык чаралардан өтүү зарыл. Диагностика жүрөк жетишсиздигинин, жүрөк ритминин, өткөрүмдүүлүктүн жана жыйрылышынын бузулушунун терапиясын аныктоо жана тандоо үчүн керек. Акыркы жылдары стенокардия, веналардын оорулары, буту-колдун артериялары көбүрөөк катталууда. Аларды өз убагында аныктоо үчүн диагностикалык натыйжалуу ыкмаларга кайрылуу зарыл.
Маселенин актуалдуулугу
Дарыгерлер эмне үчүн жүрөк-кан тамыр ооруларын диагностикалоодо жаңы, натыйжалуураак ыкмаларды иштеп чыгуу абдан маанилүү экенин түшүнүү үчүн, адегенде алар кандай органдар экенин, адам өмүрү үчүн кандай мааниге ээ жана кандай коркунучтар бар экенин карап чыгуу керек. аларга таасир эткен оорулардын. Жүрөк жана кан тамырлар денедеги кандын агымы үчүн жооптуу органдардын комплекси. Бул суюктук менен кычкылтек молекулалары жана азык компоненттери, клеткалык түзүлүштөрдүн жашоосу үчүн зарыл болгон микроэлементтер дене аркылуу ташылат. Жогорку сапаттагы кан агымы пайдалуу кошулмаларды ички системалар боюнча бирдей бөлүштүрүүгө мүмкүндүк берет. Ошондо гана адамдын ден соолугу жакшы болот. Жүрөктүн иштеши бузулса, кан тамыр системасына терс таасирин тийгизген патологиялар пайда болуп, жашоонун сапатын төмөндөтүүчү же өлүм коркунучу менен коштолгон оор патологиялык шарттар түзүлүшү мүмкүн.
Эгер сизди дем кыстыгуу же жүрөктүн жанында локализацияланган оорудан кооптонсоңуз, жүрөк-кан тамыр ооруларын деталдуу диагностикалоо үчүн дарыгерге кайрылуу зарыл деп божомолдоого болот. Типикалык симптомдору патологиясы бул системанын кирет тез-тез пульс, жогорку кан басымы. Диагнозду өз убагында аныктоо, андан кийин адекваттуу дарылоону тандоо - коркунучтуу кыйынчылыктарды болтурбоонун эң жакшы жолу.
Дарыгерлерге эмне жеткиликтүү?
Жүрөк-кан тамыр системасынын ооруларына инструменталдык жана лабораториялык диагностика бар. Биринчи категория электрокардиограммага кирет. Изилдөө ЭКГ деп кыскартылган. Мындай окуя жүрөк оорусунан же кан тамыр зыянга шектелген учурда негизги жана негизги болуп саналат. Жогоруда айтылган симптомдор менен оорулуу дароо электрокардиограммага жөнөтүлөт. Изилдөө эч кандай өзгөчө көрүнүштөр жок болгон учурда да зарыл, бирок профилактикалык текшерүү жүрөктүн бузулушунан шектенүүгө мүмкүндүк берет. Кээде оорулуу жүрөк оорусунан улам дарыгерлерге кайрылса, кандайдыр бир окуя белгиленет, бирок дарыгер бул маанилүү органдын иштешине таасир этиши мүмкүн деп эсептейт.
ЭКГ дарыгерлерге жүрөктүн кагышын жана үзгүлтүксүздүгүн толук сүрөттөйт. Натыйжалардын негизинде аритмия, жүрөк булчуңдарына канча кан кирээри, бул көлөмдөр анын нормалдуу иштешин камсыз кылуу үчүн жетиштүүбү же жокпу, аныкталат.
Мониторинг
Бир нече убакыт мурун окумуштуу Холтер изилдөө методологиясын сунуш кылган,көп өтпөй абдан натыйжалуу бири болуп чыкты жана оорулуунун абалын так сүрөттөлүшүн берет. Бул жүрөк-кан тамыр ооруларынын инструменталдык диагностикасы, жүрөк булчуңдарынын ишин узак мөөнөттүү мониторинг жүргүзүүнү талап кылат. Иш-чара жок дегенде бир күнгө созулат. Кээде бейтапка үч күн бою үзгүлтүксүз текшерүү дайындалат. Бул ыкма адамдын абалын мүмкүн болушунча терең анализдөөгө мүмкүндүк берет. Коронардык оору пайда болсо, анын бардык эпизоддору жазылат. Аритмия менен байкоо курстун нюанстарын тактоого мүмкүндүк берет.
Холтер технологиясын колдонуу менен изилдөө муктаж болгон адамдын көкүрөгүнө электроддорду колдонууну камтыйт. Алар атайын кичинекей аппаратка тиркелет, ал оорулуу изилдөөнүн бүткүл мезгили бою анын белине кийет. Агрегат кичинекей кур менен бекитилет. Кээде ийнине бекитилет. Жүрөк-кан тамыр системасынын ооруларын диагностикалоонун бул ыкмасы изилденген убакыттын ичинде бардык өзгөрүүлөрдүн так сүрөтүн берет. Жүрөк булчуңунда кандай процесстер болбосун, аппарат болуп жаткан нерселердин баарын жазып алат. Процедуранын бүткүл узактыгы пациентке иш-аракеттердин күндөлүгүн жүргүзүү керек. Ал эмне болуп жатканын чагылдырат. Дарыгердин милдети - бул аппараттын берген натыйжаларын жана пациенттин күндөлүгүн салыштыруу. Алардын негизинде жүрөктүн иштеши жана стресске туруштук берүү жөндөмдүүлүгү бааланат.
Кысым: узак мөөнөттүү мониторинг
Жүрөк-кан тамыр ооруларын диагностикалоонун дагы бир заманбап ыкмасы – бул сутка ичинде артериялык керебеттеги кан басымынын көрсөткүчтөрүн текшерүү. Иш-чара кан айлануунун абалына талдоо жүргүзүүнү камтыйтсистемалар. Натыйжада, дарыгер басым параметрлеринин өзгөрмөлүүлүгү жөнүндө так түшүнүккө ээ. Өзгөрүүлөрдүн адамдын нормалдуу күнүмдүк активдүүлүгүнө көз карандылыгы ачылат. Мындай изилдөөнүн зарылчылыгы көрсөткүчтөрдү бир жолку текшерүү идиштердин иштеши жөнүндө сапаттык түшүнүк бербей тургандыгын аныктоо менен аныкталган. Объективдүү тыянак жана так диагноз дарыгер басымдын кандай өзгөрөрүн, анын канчалык деңгээлде сутканын убактысынан, пациенттин активдүүлүгүнөн жана кандайдыр бир аракеттердин аткарылышынан көз каранды экенин билсе гана мүмкүн болот.
Текшерүүнүн бүткүл мезгили үчүн пациенттин колуна тонометрге туташтырылган атайын манжет бекитилет. Аппарат жарым сааттык тыныгуулар менен автоматтык түрдө иштетилип, маалыматтарды текшерет жана натыйжаларды эс тутумга жазат. Күнүмдүк жыйынтыктар 48 жуп сандарды берет. Мындай көрсөткүчтөр ойгонуу учурунда гана эмес, изилденип жаткан адам уктап жатканда да кабыл алынат.
Чуркоо жолу сынагы
Балдардын жана чоңдордун жүрөк-кан тамыр ооруларын диагностикалоо бул эффективдүү жана ишенимдүү ыкма аркылуу мүмкүн болот. Дарыгер адам физикалык жактан активдүү болгон учурда кардиограмманы алуу үчүн атайын аппараттарды колдонот. Оорулууга анын абалына так ылайыкташтырылган атайын жүк берилет. Көбүнчө алар тепкичти колдонушат, аны менен пациент өлчөп басат. Изилдөөнүн натыйжалары дененин физикалык стресске туруштук берүү жөндөмдүүлүгү жөнүндө түшүнүк берет. Тедмил тести адам стресске кабылганда жүрөк менен кан тамырлардын активдүүлүгүн кандайча өзгөртөрүн чагылдырат.
ECHO-KG
Эхокардиограмма көрсөтүлөтжүрөк-кан тамыр ооруларынын функционалдык диагностикасынын ушундай заманбап ыкмасы, мында дарыгер УЗИ жабдууларын колдонуу аркылуу негизги пайдалуу маалыматтарды алат. Иш-чара жүрөктүн активдүү насос болуу жөндөмдүүлүгү кандайча сакталып калганын көрсөтүүгө жардам берет. Атайын аппарат менен сканерлөө дененин негизги булчуңун түзгөн жипчелердин түзүлүшү жөнүндө маалыматтарды берет. Жүрөк клапандары өзгөрүп же нормалдуу иштей албаса, ECHO-KG бул чындыкты так чагылдырат. Изилдөөнүн жыйынтыгы боюнча дарыгер бүтүндөй органдын жыйрылышы кандай экенин, жүрөк боштуктары канчалык чоң экенин, органдын түзүмүндө болгон дубалдын калыңдыгы чоңбу же жокпу, биле алат.
ECHO-KG – бул аорта аневризмасынын, тромбтун, шишик процессинин бар экендиги жөнүндө так түшүнүк берүүчү заманбап жана ишенимдүү, коопсуз метод. Бул ыкма аркылуу гипертония, ишемия, жүрөк кемтигин аныктоого болот.
Өзгөчө учур: балдар ооруйт
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, балалыктын жүрөк жана кан тамыр системасы чоңдорго мүнөздүү болгондорго салыштырмалуу бир нече өзгөчөлүктөргө ээ. Эптеп төрөлгөн баланын жүрөгү чоң кишиге караганда денесине салыштырмалуу пайыздык жактан бир топ чоң. Орган жигердүү өсүп жатат, үч жашка чейин ал төрөлгөндө караганда болжол менен үч эсеге, ал эми дагы үч жылдан кийин баштапкы өлчөмүнөн 11 эсеге чоңоёт. Ички процесстердин, жергиликтүү зат алмашуунун жөнгө салынуу өзгөчөлүктөрүбаланын жүрөгү чоң кишилердикине караганда тез согот. Жаңы төрөлгөн баланын кагуусу 150гө жакын согуу, бир жаштагы бала үчүн норма 140, беш жашар бала үчүн 100, ал эми өспүрүм куракта чоңдорго мүнөздүү, башкача айтканда, 80ге жетет. булчуңдардын жыйрылышы.
Балалыктын жүрөк-кан тамыр ооруларын инструменталдык, лабораториялык диагностикалоонун өзгөчөлүгү ар кандай оорулардын пайда болуу жыштыгы менен байланыштуу. Ошентип, балдарда тубаса кемтик, ревматикалык ысытма жана тахикардия көбүнчө диагноз коюлган. Артериялык кан тамыр басымынын жогорулашы же төмөндөшү мүмкүн. Көбүнчө аритмия диагнозу коюлат.
Жаңы ыкмалар
Жүрөк-кан тамыр системасынын ооруларын радиациялык диагностикалоо жүрөк жана кан тамыр патологияларын эрте диагностикалоонун эң келечектүү ыкмаларынын бири болуп саналат. Акыркы жылдарда мындай методологиялар алдыңкы ооруканаларда колдонулган диагностикалык комплекстин өтө маанилүү бөлүгү болуп калды. Атайын аппараттардын жардамы менен жүрөк булчуңунун структуралык оңдоолорун өз убагында аныктоого болот. Бирок, бул көйгөйсүз болгон жок. Жүрөк булчуңунун, жүрөктүн сол карынчасынын структуралык, функционалдуу, геометриялык коррекциялары, жүрөктүн жана кан тамырлардын коштолгон патологиялары азырынча керектүү деңгээлде изилдене элек. Патологиялык абалга байланыштуу типологиялык өзгөчөлүктөрү да изилдене элек.
Рентгенография, рентген-телевизордук изилдөө, EHOCG, Doppler echo-KG нурлуу методдорго кирет. Мындан тышкары, инвазивдик эмес нурлануу ыкмалары жана ECHOCG колдонулат, мында атайын контраст агенттери венага сайылат. ATкээ бир учурларда радиокардиография, сцинтиграфия көрсөтүлөт. КТ жана MRI пайдалуу болушу мүмкүн. Коронардык жана ангиокардиография инвазивдик методдорго кирет. Ангиопульмонография, вентрикулография жана аортография - жүрөк жана кан тамырлардын патологиясын диагностикалоонун бир бөлүгү катары рентген бөлүмдөрүндө колдонулган дагы үч популярдуу ыкма.
Көбүрөөк окуу: Рентгенография
Жүрөк-кан тамыр ооруларын диагностикалоонун негизги инструменталдык ыкмаларына учурда рентгенография кирет. Иш-чара үч классикалык проекцияда уюштурулган: түз, каптал, сол же оң кыйгач. Статистикалык изилдөөлөр көрсөткөндөй, диагнозду тактоо үчүн башка ыкмалардын арасында бул эң көп колдонулган ыкмалардын бири. Бул окуя өпкөнүн жана алардын тамырларынын үлгүсү жөнүндө түшүнүк бергендиктен, дарыгер кан динамикасын талдай алат, веноздук тыгынды чектөө. Жүрөктүн канчалык чоң экенин, анын конфигурациясы кандай экенин баамдаса болот. Рентген изилдөөсү жүрөк клапандарынын, органды азыктандыруучу артериялардын жана перикарддын кальцификациясын аныктайт. Дененин башка бөлүктөрүндө симптомдору боюнча жүрөк системасынын ооруларына окшош жаралар бар же жок экенин дароо аныктай аласыз.
Рентген анализи абалдын функционалдык белгилери жөнүндө маалымат берет. Оорулууну комплекстүү нур менен текшерүү, адатта, кыйшайган проекцияларсыз да жетиштүү маалыматтарды берет. Азыркы классикалык мамиле, биринчи кезекте, жүрөк-кан тамыр ооруларын диагностикалоонун негизги аспаптык ыкмасына - эки проекциялык ыкмага кайрылышат.рентгенография. Сүрөттөр сол тараптан жана алдыңкы түз тараптан тартылган. Жүрөктүн иштешине так баа берүү үчүн, каптал текшерүүдө кызыл өңгөчтүн контрастын жасоо керек. Орточо алганда, бейтаптардын 15% гана кошумча кыйгач текшерүүнү талап кылат.
Коронардык ангиография
Жүрөк-кан тамыр системасынын ооруларын диагностикалоонун бул ыкмасы жүрөктү азыктандырган тамырлардын канчалык ооруганын баалоого мүмкүндүк берет. Сан аркылуу катетер аортага, андан коронардык тамырга жеткирилет. Рентгендик изилдөөдө контраст берүүчү зат сайылат. Үч миллилитр дары жетиштүү. Бул ыкма мүмкүндүк берет объективдүү локализациялоо тарышы кан тамырлардын люмени, аныктоого жүрүшүн процесстин жана узактыгы патологиялык аймактын. Дарыгер күрөө кан агымы жөнүндө маалымат алат. Буга катар эле эндоваскулярдык кеңейүүгө жол берилет.
Жүрөк-кан тамыр системасынын ооруларын диагностикалоонун бул ыкмасы инвазивдик эмес изилдөөдө кыйынчылыктардын пайда болуу ыктымалдыгы жогору деп бааланган учурда колдонулат. Клиникалык байкоолор симптомсуз жүрөк ишемиясын көрсөтсө же мындай оорудан шектенүүгө мүмкүндүк берсе, бул ыкмага кайрылуу зарыл. Эгерде стенокардияда дарылар эффективдүү болбосо, бул патология туруксуз вариантта түзүлсө, дары-дармектер менен оңдолбосо, инфаркттан мурун, сол карынчанын иштеши бузулса, чаралар көрсөтүлөт.
Аортография
Жүрөк-кан тамыр ооруларынын диагнозунун бул түрү дарыгерге аортанын абалы жөнүндө так маалымат керек болгондо көрсөтүлөт. Бул рентгенконтраст кошулмаларын колдонууну камтыган ыкма. Сельдингердин технологиясын ишке киргизүү негизинен көрсөтүлгөн. Окуя аорта клапаны жетиштүү жигердүү иштебесе сунушталат, аорта кемтиги татаал. идиш атиптик өнүккөн болсо, ыкма жараянынын жүрүшү жөнүндө түшүнүк берет. Кан тамырлар жабыркаганда аортография так диагнозду түзүүгө жана ооруну окшош көрүнүштөрү бар башкалардан бөлүп алууга жардам берет.
Жүрөк-кан тамыр ооруларын диагностикалоонун бул ыкмасы кан тамыр системасынын абалына баа берүү керек болсо көрсөтүлөт. Клиникалык байкоолор жана доплердик кардиографиянын натыйжалары так жыйынтык чыгарууга мүмкүндүк бербесе, ага кайрылуу сунушталат. Эгерде диагноз шектенсе, бул ыкма ооруну тактоо үчүн колдонулат.
Ангиокардиография
Дарылоо ыкмасын тандоодо жүрөк-кан тамыр ооруларын ушундай жол менен диагностикалоо, эгерде жүрөктү гана эмес, аны азыктандырган чоң кан тамыр элементтерин да изилдөө зарыл болсо көрсөтүлөт. Перифериядагы артериялар, веналар аркылуу киргизилген зондду колдонуңуз. Эгерде сиз органды оң жарымында изилдөө керек болсо, анда сан же бракиалдык тамырдын пункциясы оң жакта, сол жакта болсо - дененин карама-каршы тарабында көрсөтүлөт. Бейтаптын абалын баалоо бул ыкма кандагы ар кандай газдардын мазмуну жөнүндө так түшүнүк берет, кан тамырларда гана эмес, ошондой эле жүрөк көңдөйүндө басым көрсөткүчтөрүн тактоого жардам берет. Дарыгер мүнөтүнө көлөмү, эжекция боюнча так маалыматтарга ээ болот. Алар фоно-, электрокардиограммаларды жаздырып, кандын кайсы тарапка агып жатканын аныкташат.
Жүрөк-кан тамыр ооруларын диагностикалоонун, дарылоонун жана алдын алуунун алкагында катетерлердин жардамы менен абалды изилдөөнүн ар кандай ыкмалары көп колдонулат, анткени алар кан айлануу системасына изилдөөдө карама-каршы келген заттарды киргизүүгө мүмкүндүк берет. рентген нурлары. Ангиокардиография да четте калбайт, мында катетер аркылуу пациенттин денесине атайын кошулмалардын бир аз өлчөмү куюлуп, бир катар так рентгенографияларды алууга жардам берет.
Жөн эле куралдар эмес: лабораториялык тесттер
Жүрөк-кан тамыр ооруларын лабораториялык диагностикалоонун актуалдуулугун баалабай коюуга болбойт. Изилдөө иш-чаралары пациенттин канын тамырдан талап кылат. Натыйжа так болушу үчүн бир сутка ичимдиктерден баш тартышат. Бир жашка чейинки балдар кан алуудан 40 мүнөт мурун тамактанбашы керек. Беш жашка чейинки балдар үч саат бою тамактан баш тартышы керек. Улгайган адамдарга он эки сааттык орозо керек. Сууну газсыз жана кошумчалары жок ичсе болот. Бир күн бою алар дары-дармектен баш тартышат, жарым саат бою физикалык машыгуудан баш тартышат. Бул эмоционалдык тажрыйбаны алып салуу керек. Иш-чарага жарым саат калганда тамеки тартууга болбойт.
Жүрөк-кан тамыр системасынын ооруларында лабораториялык диагностика органдын иштешинин бир нече негизги көрсөткүчтөрүн аныктоого багытталган комплекстүү изилдөөнү камтыйт. Клиникалык скринингдин жыйынтыгы боюнча дарыгер кан айлануу системасында канча эритроциттер, лейкоциттер, тромбоциттер бар экенин, алардын өзгөчөлүктөрү кандай экенин билет. Маалыматтар инсульт, инфаркт, ишемия, сезгенүү, аз кандуулукту аныктоого жардам берет. Кандын майлуу профилин аныктоо денедеги зат алмашуунун четтөөлөрү жөнүндө түшүнүк берет. Анализдин жыйынтыгы боюнча дарыгер атеросклероздун коркунучу канчалык жогору экенин баалайт.
Кээ бир көрсөткүчтөр
Канды текшерүүдө дарыгер холестериндин курамына көңүл бурат. Бул циклдик спирт адамдын организми үчүн зарыл, бирок анын кээ бир түрлөрүн көбөйтүү мазмуну жүрөк жана кан тамыр ооруларынын коркунучу менен байланышкан. Холестерин сууда эрибейт, липопротеиндер менен кан айлануу системасында кыймылдайт. Жалпы индикатордун аныктамасы атеросклероздун канчалык ыктымалдыгын, адамдын жүрөк ишемиясы менен канчалык коркунучтуу экенин, майдын метаболизминде көйгөйлөр барбы же жокпу, баалоо үчүн зарыл.
Скринингди баалоодо дарыгер С-реактивдүү протеиндин концентрациясына көңүл бурат. Бул байланыш сезгенүү фокустун болушун чагылдырат. Бул сезгенүү жооп каскады үчүн маанилүү болуп саналат. Заттын жогорку деңгээли гипертония, инфаркт, инсульт ыктымалдыгын көрсөтөт. Жогорку көрсөткүчтөр мүмкүн күтүлбөгөн жүрөк өлүмүнүн сигналы болуп саналат. Мындан тышкары, изилдөөнүн мындай натыйжасы перифериялык кан тамыр системасына таасир эткен кант диабети жана атеросклероздун экинчи түрүнүн көрүнүштөрүнүн бири болушу мүмкүн.
Лабораториялык изилдөөлөр: эмне үчүн жана эмне үчүн?
Кан скринингинин жыйынтыгы кан тамыр системасынын, жүрөктүн абалы жөнүндө түшүнүк берет. Алар абалды комплекстүү баалоодо жана терапиялык курсту тандоодо пайдалуу. Дарылоо курсунда үзгүлтүксүз жүргүзүлүп жаткан анализдер тандалган курстун канчалык ылайыктуу экенин көрсөтөт.оорулуунун абалы кандай. Эгерде оорулардын көрүнүштөрү, оорунун шектенүүлөрү бар болсо, кандын скрининги диагнозду жеңилдетет, дарыгердин божомолдорун тастыктоого же жокко чыгарууга жардам берет. Лабораториялык изилдөөлөр жүрөк жана кан тамырлардын патологиясын алдын алууга жана эрте аныктоого багытталган профилактикалык иш-чаралардын элементи болуп саналат. Эгерде бейтап ооруканага жаткырылган болсо, анда сөзсүз түрдө кан анализи жасалышы керек.
Кошулмалардын нормага салыштырмалуу концентрациясынын көбөйүшүн же азайышын шарттаган себептер ар кандай. Ар бир учурда, дарыгер өз алдынча аныктайт, эмне себеп бузуулар. Адисттин милдети скринингдин натыйжаларын өзүнчө баалоо, андан кийин аларды башка аспаптык жана лабораториялык изилдөөлөрдүн натыйжаларына кошуу. Ошондон кийин гана акыркы диагноз коюлат.
