Кош бойлуулукту пландаштыруу кээ бирөөлөр үчүн медициналык кароодон өтүп, керектүү витаминдерди алуу менен чектелсе, башкалары бир катар кыйынчылыктарга жана кыйынчылыктарга туш болушат. Кээ бир учурларда, бул аялда овуляция функциясынын төмөндөшүнөн же жамбаш органдарынын, көбүнчө энелик бездердин оорулары менен шартталган.
Овуляция деген эмне
Овуляцияны кантип жана кантип стимулдаштырууну түшүнүү үчүн анын башталышын аныктай билүү, бул терминдин аныктамасын билүү керек. Доминант фолликулдун жарылуусунун натыйжасында жумуртканын жумурткалык безинен жатын түтүкчөсүнүн көңдөйүнө чыгышынын аталышы. Аял бир нече ай катары менен кайталанышы мүмкүн болгон ановулятордук циклден өтөт. Бул үстөмдүк кылуучу фолликул энелик бездерде жетилген эмес жана жумуртка анын кийинки уруктануу үчүн жатын түтүгүнүн көңдөйүнө чыгарылбай жаткандыгы менен шартталган. Изилдөөлөргө ылайык, аялдардын болжол менен 25% бул көйгөйгө туш болушат.
Врачка барардын алдында аял организминдеги бузулууну үй шартында аныктай алат. Бул үчүнэтек киринин кандай өтөөрүнө байкоо жүргүзүү зарыл. Мисалы, кээ бирлери кандын ортосундагы аралык көбөйүп, агып чыгуу азайып кеткенин белгилешет. Булар гормоналдык дисбаланстын кыйыр белгилери жана овуляциянын башталышы менен байланышкан мүмкүн болгон көйгөйлөр.
Тажрыйбалуу график түзүүчү кээ бир аялдар базалдык температурасын диаграммага түшүрүү менен өлчөшөт. Бир нече цикл боюнча байкоо жүргүзүү алынган маалыматтардын ишенимдүүлүгү жөнүндө айтууга мүмкүндүк берет. Секрециялар менен байкалган аялдын денесиндеги өзгөрүүлөрдү жокко чыгарбаңыз. Овуляция фактысы жумуртканын агы сыяктуу тунук, илешкектүү секрециялар түрүндө көрүнөт.
Бирок, эң айкын ыкма фолликулометрия болуп саналат, ал жетилген фолликулдардын санын, ошондой эле алардын арасында үстөмдүк кылуучу бар экендигин визуалдык түрдө аныктоого мүмкүндүк берет. Бул изилдөө күтүлгөн овуляция башталганга чейин бир нече күн бою жүргүзүлөт. Ал ошондой эле анын жок экенин аныктоого мүмкүндүк берет.
Стимулдаштырууга көрсөткүчтөр
Овуляцияны стимулдаштыруу зарылчылыгы менен байланышкан негизги көрсөткүчтөр – бул бир жылдан бери боюна бүтүрүүгө аракет кылган жубайлардын кош бойлуулуктун жоктугу, бирок бардык аракеттерден майнап чыкпайт. Алардын жашы 35 жаштан ашса, анда бул мөөнөт алты айга чейин кыскартылат. Аялдын организмине кошумча жардам көрсөтүү зарылдыгын квалификациялуу дарыгер гана аныктай алат. Ошондуктан, колдонуу көрсөткүчтөрү жана ар кандай дары-дармектерди кабыл алуу зарылчылыгы бир катар изилдөөлөрдөн жана анализдерден кийин аныкталат.
Жетиш үчүноң натыйжа фолликулометрия дайындалат, ошондой эле жатын түтүктөрүнүн ачыктыгын текшерүү. Эгерде түтүктөрдө адгезиялар бар болсо, анда стимулдаштыруунун эффектиси нөлгө барабар болот. Ал эми үстөмдүк кылуучу фолликулдун өсүшүнө жана өнүгүшүнө келсек, УЗИ бул процесстин энелик бездерде кандайча жүрүп жатканын аныктай алат.
Овуляциянын башталышы менен байланышкан көйгөйлөрдү аныктоодо жубайларга бир нече чечүү жолдорун сунуштоого болот, алардын акыркысы ЭКУ программасы. Бул процедура донордук материалды гана эмес, кийинчерээк уруктана турган өз жумурткаңызды да колдонууну камтыйт. Ошого ылайык, организмди доминантты фолликул жумурткалыкта жетилүүгө даярдоо керек. Манипуляцияларды баштоодон мурун, дарыгер ЭКУ учурунда овуляцияны кантип стимулдаштыруу керектигин, кандай витаминдерди жана дары-дармектерди кабыл алуу керектигин түшүндүрөт. Алар организмге өз алдынча туруштук бере албаса жардам берет.
Стимулдаштыруучу дарылардын түрлөрү
Овуляцияны стимулдоодон мурун кайсыл дарылар кайсы бир учурда белгиленгенин билип алуу керек. Фолликулдун жарылуусун стимулдаштыруу үчүн жумуртканын бөлүнүп чыгуусу менен байланышкан көйгөйлөргө келгенде, Horagon, Ovitrel, Prophase, Pregnil сыяктуу гормоналдык дарылар дайындалат. Фолликулду стимулдаштыруучу гормондорго (FSH) Puregon жана Gonal кирет. Алар аялдын денесинин өндүрүшү жагынан табигый гормонго окшош түзүлүшкө ээ. Эстрогенди басууга көмөктөшүүчү дарылар FSH деңгээлин жогорулатат - "Дюфастон", "Кломид", "Клостилбегит", "Серофен".
Белгилей кетчү нерсе, процессстимулдаштыруу энелик бездер керек эмес кайрылууга өтө көп, бул алып келет, алардын чарчоо. Дарылоочу дарыгер овуляцияны канча жолу катары менен стимулдаштыра аласыз так айта алат, анткени ал оорунун тарыхын билет жана пациенттин ден соолугуна көз салат. Ал ошондой эле энелик бездердин абалына дайыма медициналык көзөмөлдү талап кылат.
Гормоналдык дарыларды кабыл алууда кээ бир аялдар уйкусуздук, бел жана ичтин ылдый жагында ооруу, тердөө, тынчсыздануу күчөп, салмак кошуу түрүндө терс таасирлери пайда болгонун айтышат. Бирок, көпчүлүк учурларда, стимулдаштыруунун сын-пикирлери аялдардын дары-дармектерди кабыл алууда катуу ыңгайсыздыкты сезбегендигине негизделет.
Стимулдаштыруучу гормоналдык дарылар
Овуляцияны кантип стимулдаштыруу керек деген суроо жаралганда, дарыгерлер медициналык практикадагы алдыңкы каражаттардын бири - "Клостилбегитти" сунушташат. Бул таблетка түрүндө жеткиликтүү антиэстроген дары, билдирет. Ал аракет жагынан абдан спецификалык: гипофиздин жана энелик бездин эстроген рецепторлорун байланыштырат. Эгерде аялдын организминде эстрогендердин жетишсиздиги байкалса, анда бул препарат анын бир аз көбөйүшүнө өбөлгө түзөт. Болбосо, бул гормон ашыкча болгондо, Clostilbegit антиэстрогендик агент катары иштейт.
Кабыл алууну баштаардан мурун көпчүлүк Клостилбегиттин сын-пикирлерине жана жыйынтыктарына кызыгышат. Көпчүлүк учурларда, ал оң таасирин тийгизет, дары аннотациясында, ошондой эле анын башкаруу көп кош бойлуулуктун башталышына өбөлгө түзөт деп белгиленет. Кээ бир пландоочу жубайлар үчүн, булчындык абдан күтүлгөн жана оң болуп калат. Ошондуктан, эгиз балалуу болуу үчүн овуляцияны кантип стимулдаштырууну ойлонуп жаткандарга сунуш кылса болот.
Алаардан мурун изилденүүгө тийиш болгон каршы көрсөтмөлөр бар экенин эстен чыгарбоо керек. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Гипофункция же гипофиз шишиги.
- Жумбак безинин кисталары (ПКОС синдромунан (поликистоз) тышкары).
- Бүйрөк үстүндөгү бездердин жана калкан сымал бездин ишинин бузулушу.
- Лактозаны көтөрө албастык.
- Бөйрөк же боор жетишсиздиги.
- Эндометриоз.
Бул тизме акыркы эмес, бирок "Klostilbegit" кабыл алууга тоскоол болгон негизги ооруларды камтыйт. Кабыл алуунун узактыгы күтүлгөн овуляция башталганга чейин 5 күн. Эгерде дары каалаган натыйжага ээ болбосо, анда аны колдонуу 3 циклге токтотулуп, андан кийин гана курс кайра кайталанат.
Дарыгерлердин пикири боюнча, бул көпчүлүк учурда оң сын-пикирлер экенин белгилей кетүү керек. бейтаптар арасында "Klostilbegit" натыйжалары жана жогорку сандар менен бааланат. Бул дарынын аркасында көптөгөн түгөйлөр бактылуу ата-эне болушту.
Витамин терапиясы
Салттуу медицинанын күйөрмандары овуляцияны кантип жана кантип стимулдаштырууну, кайнатмаларды жана инфузияларды даярдоо үчүн чөптөрдүн кандай пропорцияларын кошуу керектигин билишет. Аялдын организминде прогестерондун өндүрүшүн стимулдайтуучу эң популярдуу чөптөрдүн бири - бул бийик жатын. Эгерде стимулдаштыруунун себеби анын жетишсиздиги болсо, анда ал мүмкүн болушунча дарыгер менен кеңешүүгө арзырлык.бул өсүмдүктүн кайнатмасынын рационуна киргизүү.
Бул учурда овуляцияны стимулдаштыруучу витаминдерди ичпесе болбойт. Алар организмдин функцияларын, өзгөчө фолий кычкылы, калий йодиди, темир жана D, E, A витаминдерин күчөтөт. Түйүлдүктүн ички органдарын, анын нерв системасын туура жаткыруу үчүн кош бойлуу болгондон кийин ичүүнү улантуу сунушталат. нормалдуу өнүгүү. Витаминдерди циклдин биринчи күнүнөн баштап кабыл алуу жана кош бойлуулуктун башталышы менен аларды токтотпоо сунушталат.
Кээ бир форумдар дарылардын таасирин алмаштыра турган ар кандай жарнамалык сунуштарга толгон. Сиз дарыгерге кайрылууну кечиктирбеңиз жана алар туура дарылоону алмаштырат деп үмүттөнүңүз. Витаминдерди алмаштыруучу эмес, коштолгон терапия катары колдонуу сунушталат.
Овуляцияны жакшыртуу үчүн инъекциялар
Овуляцияны стимулдаштыруучу эффективдүү инъекциялар дегенге келгенде, дарыгерлер "HCG" (хорионалдык гонадотропин) жана "Гонал" деп жооп беришет. Биринчиси, ошондой эле Clostilbegit сыяктуу дары менен бирге дайындалат. Алар биргелешип овуляциянын башталышы үчүн зарыл болгон гормондорду иштеп чыгууга салым кошот жана фолликулярдык кистанын өнүгүшүнө жол бербейт. HCG инъекциялары үстөмдүк кылуучу фолликулдун өсүшүнө өбөлгө түзөт, бул келечекте овуляциянын болушуна мүмкүндүк берет. Эгерде аялдын организминде прогестерон өндүрүшүнүн жетишсиздиги болсо, анда бул көбүнчө кош бойлуулуктун ийгиликсиз болушуна же тукумсуздуктун өнүгүшүнө себеп болот.
HCG инъекциялары ЭКУга даярданууда,овуляцияны кошумча стимулдоо зарыл болгондо. Эреже катары, дозасы 5000 бирдик. каалаган натыйжага жетүү үчүн жетиштүү болуп саналат. Инъекциялар внутримышечно жүргүзүлөт, ал эми ийнени киргизүү үчүн эң оптималдуу жер - курсак. Бул менен түшүндүрүлөт, бул зонада инъекция аз сезилет болезненное караганда, эгерде ал берилгенде грутеальной булчуңдун. HCG инъекциясы катары киргизүү убактысы УЗИ мониторингинен кийин дарыгер менен бирге аныкталат.
"Гонал" азыраак зыяндуу гормоналдык дары болуп эсептелет, аны көтөрүү оңой жана кисталардын пайда болушунун алдын алат. Бул дары этек кирдин биринчи жумасында колдонулат, ал эми узактыгы эстрогендин деңгээлин чагылдырган анализдердин жыйынтыгы боюнча аныкталат. Эгерде ушул айда оң натыйжа болбосо, кийинки доза эки эсеге көбөйтүлөт.
Гонал шприц-калем түрүндө чыгарылат, анын курамында керектүү өлчөмдөгү дары бар. Колдонуучулардын сын-пикирлерине караганда, инъекция учурунда эч кандай ооруу белгилери байкалбайт. "Gonal F" үчүн колдонуу боюнча ачык-айкын көрсөтмөлөр өз алдынча үйдө жол-жобосун жүргүзүүгө мүмкүндүк берет. Калемди коопсуз жана туура сактоо үчүн бардык талаптарды сактоо, берилген дозасын көзөмөлдөө маанилүү. порошок түрүндөгү каражаттарды колдонуу дарылоочу дарыгердин көзөмөлү астында жүргүзүлүүгө тийиш. Бул фоллитропиндин дозасы инъекцияны даярдоо үчүн эритмеден көз каранды экендигине байланыштуу.
"Гонал F" колдонуу боюнча нускамаларга ылайык, көп бойлуулуктун ыктымалдыгы жогору. Бирок, сын-пикирлерге караганда, балалуу болууну эңсеп жүргөн көптөгөн түгөйлөр бир эле учурда эгиз же үч эм боюна бүтүп калса, бактылуу болушат.
Dufaston
Бул дарыны колдонуудагы көп жылдык тажрыйба мындан ары эч ким үчүн ачылыш эмес, ошондой эле анын оң касиеттери. Ошондуктан, Duphaston овуляцияны стимулдайбы деген суроолор азыраак берилип жатат. Кош бойлуулук жана этек кирдин бузулушу менен байланышкан көйгөйлөргө дуушар болгон аялдардын көбү Duphaston жөнүндө анын кесиптеши Утрожестанга салыштырмалуу дээрлик эч кандай терс таасир тийгизбеген дары катары айтышат. Ал циклди калыбына келтирет, лютеалдык фазаны нормалдаштырууга салым кошот.
Активдүү ингредиент дидрогестерон кандын уюшуна, боордун иштешине, углевод алмашуу процессине терс таасирин тийгизбейт. "Dufaston" овуляциянын башталышына көмөктөшүүчү дары катары кабыл алуунун узактыгы 3 айдан 6 айга чейин. Кабыл алуу убактысы дарыгер тарабынан аныкталат, атап айтканда, экинчи фазасынын жетишсиздиги учурда - этек кир циклинин 14-25-күнүнө чейин. Дарыгер менен кеңешпей туруп, дарыны колдонууну токтотпоо сунушталат.
Колдонуунун негизги көрсөткүчү - алмаштыруучу гормон терапиясы. Дары прогестерондун табигый өндүрүшүн стимулдайт, анткени кош бойлуулуктун башталышын сактап калууга мүмкүндүк берет. Пландаштыруу учурунда дары-дармекти кабыл алган аялдардын пикири аны жакшы кабыл алат, маанайда эч кандай өзгөрүү жок, уйкунун бузулушу, башка гормондордо көбүрөөк кездешет.дарылар.
Летрозол
Чексиз санда колдонула турган дарылардын бири. Өмүр бою 6 жолудан ашык эмес колдонулган "Клостилбегиттен" айырмаланып, "Летрозолду" керектүү өлчөмдө колдонууга уруксат берилет. Албетте, аны кабыл алуу дарыгери менен макулдашуу зарыл. Бул дарыны колдонгон аялдардын көбү чет өлкөдө жашашат. Бул чет өлкөдө абдан популярдуу жана эффективдүү экендиги менен түшүндүрүлөт. Кош бойлуулук дарынын биринчи циклинде эле болоору белгиленет.
"Летрозолдун" нускамасында айтылгандай, эстрадиолдун деңгээлин төмөндөтүүгө жардам берет. Бул гипофиз бези LH (лютеиндештирүү гормону) жана FSH көбөйгөн көлөмүн өндүрөт, бул овуляциянын башталышына жакшы таасир этет. "Летрозолду" "hCG" инъекциялары менен бирге колдонуу менен эндометриянын жакшы абалы байкалат. Бул кош бойлуулук жана сактоо ыктымалдыгына оң таасирин тийгизет.
Бул дарыны колдонууда аялдар башка гормоналдык препараттарды колдонууда алар менен коштолгон жагымсыз терс таасирлердин жоктугун белгилешет. Тактап айтканда, салмагы, маанайы өзгөрбөйт, ысып кетүү, тердөө, кындын кургактыгы жок. Бирок, бул курал анын кесиптештерине караганда алда канча кымбат экени да белгиленет.
"Летрозолдун" нускамасында ал биринчи кезекте ракка каршы дары катары колдонулат деп айтылат. Бул процесстин жүрүп жатканына байланыштуутестирлөө жана овуляция процессине таасири дагы эле изилденүүдө. Ошондуктан, аны өзүн-өзү дарылоо үчүн каражат катары колдонуу сунушталбайт.
Пурегон
Курамында фоллитропин бета бар, ал Puregon деп аталган фолликулду стимулдаштыруучу гормон. Колдонуу боюнча нускама, аны колдонуу суперовуляцияны стимулдаштыруу үчүн көрсөтүлгөн деп айтылат. Дары ЭКУ жана ICSI процедураларына даярдануу жагынан, ошондой эле жатын ичине уруктандыруудан мурун, эмбрионду которуу процедурасында эффективдүү.
Концептиде көйгөйлөргө туш болгондор энелик бездердин поликистозу менен овуляцияны эмне стимулдаштырарын өз көзү менен билишет. Бул дары ошондой эле ановулятордук циклди калыбына келтирүү үчүн, ошондой эле Кломифенди кабыл алуунун натыйжасында оң терапиялык эффект болбогондо көрсөтүлгөн.
Сатууда дары инъекция үчүн эритме түрүндө кездешет. Дозасына жараша тери астына же булчуңга киргизилет. Пурегонду колдонуу боюнча нускамаларга ылайык, ал 100, 150, 200 IU болушу мүмкүн (дары булчуңга да, тери астына да киргизилиши мүмкүн), 300, 600 же 900 IU - тери астына гана.
Терапия процессинде энелик бездердин бул препаратка реакциясын такай көзөмөлдөө зарыл. Сын-пикирлер боюнча, ЭКУ учурунда "Puregon" дайындоодон оң натыйжалар бир нече цикл боюнча аны колдонуунун натыйжасында пайда болушу мүмкүн. Эгерде биз 4 айдан ашык мезгил жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда анын натыйжалуулугунун төмөндөшү байкалат. УЗИ экспертизанын жыйынтыгы чыгаар заматдоминантты фолликулдун өсүшү байкалат, бул препаратка "hCG" инъекциялары кошулат, бул жатындын көңдөйүндө жумуртканы кармап калууга жана кош бойлуулуктун өнүгүшүнө жардам берет. Бул чара бир нече фолликул өскөн өсүшү бар болсо, милдеттүү эмес. Жубайлар көп кош бойлуулукту каалабаса, hCG колдонуу жокко чыгарылат.
Картридждерде сатылган препаратты колдонууга ыңгайлуу, анткени аял үй шартында процедураны өз алдынча жүргүзө алат. Майлуу атрофиянын пайда болуу коркунучун жоюу үчүн инъекциялык жерди алмаштыруу сунушталат. Биринчи инъекцияны дарыгер менен бирге медициналык мекемеде жүргүзүү сунушталат.
Натыйжалуулукту карап чыгуу
Гормондук терапиянын зарылдыгын кароодон мурун, кайсы гормон овуляцияны стимулдаштырат жана аны аялдын организминде in vivo өндүрүшүндө кемчиликтер бар же жок экенин билүү зарыл. Сын-пикирлер дарыгерлердин көз карандысыз аракет аныктоо жана репродуктивдүү системасынын кээ бир аномалияларды айыктыруу оорунун жалпы картинасын начарлашына алып келет деп макул. Дарылоонун альтернативдик ыкмалары дайыма эле каалаган натыйжага ээ боло бербейт, ал эми сунуш боюнча дарыларды колдонуу нормалдуу овуляциянын башталышынын убактысын көбөйтөт.
Үй шартында овуляцияны кантип стимулдаштырууну тажрыйбалуу адис гана айта алат. Тигил же бул дары-дармекти ийгиликтүү колдонуу жөнүндө сын-пикирлер аялдын мурда толук изилдөөдөн өткөндүгүнө негизделет жана бул каражатты дарылоочу дарыгер анын абалынын өзгөчөлүктөрүнө жараша тандап алган.анын ден соолугу. Ошондуктан, кош бойлуулук көйгөйүнө дуушар болгон жубайлар үчүн пландаштыруу маселесине олуттуу мамиле жасоо өтө маанилүү.
Кайсы таблеткалар овуляцияны стимулдаштыраарын билсеңиз дагы, алар каалаган эффект бербей калышы мүмкүн. Бул жерде сыр бул же тигил же бул гормоналдык дарылоо белгилүү бир маселени чечүүгө багытталгандыгында. Жогоруда жазылгандардан көрүнүп тургандай, овуляцияны стимулдаштыруунун себеби аялда гормондун жетишсиздигинде гана эмес, ошондой эле жетилген фолликулду жөн эле чыгаруу мүмкүн эмес экендигинде болушу мүмкүн. Бул жагынан ага овуляциянын башталышына жол бербөөчү айрым гормондордун активдүүлүгүн басуучу компоненттерди камтыган дары-дармектер да жардам бере алат.
Позитивдүү пикирлер жалпысынан дарылоо режими туура тандалганына жана аялдын организминин айрым өзгөчөлүктөрүн эске алганына негизделет. Медицина токтоп турбаганына карабастан, Dufaston сыяктуу көптөн бери белгилүү болгон кээ бир дары-дармектер ушул күнгө чейин бойго бүтүү жана кош бойлуулук көйгөйлөрү менен күрөшүүгө жардам берип, овуляция циклин нормалдаштырууга көмөктөшөт.
Кандай болгон күндө да дарылоонун эффективдүүлүгү дары-дармектерди кабыл алуудан гана көз каранды эмес, бардык дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткарып, туура тамактанууну сактоо жана ашыкча стресстен, нервдик чыңалуудан алыс болуу зарыл. Аялдын гормоналдык системасы ар кандай өзгөрүүлөргө өтө сезгич. Ошондуктан, овуляция ыктымалдыгы түздөн-түз айымдын бул маселеге канчалык олуттуу мамиле кылганынан көз каранды. Бул үчүн анын өнөктөшү да ага ар тараптуу жардам көрсөтүүсү маанилүү,мамилелерде ынтымакты жана тынчтыкты сактоого салым кошкон, колдоо көрсөткөн.
