Медицинадагы лабораториялык изилдөө ыкмалары организмде сезгенүү процесстеринин бар экендигин көрүүгө же белгилүү бир ооруларды көрсөтүүгө мүмкүндүк берет (мисалы, кан системасынын патологиясы, бөйрөктүн жетишсиздиги, тамак сиңирүү ферменттеринин жетишсиздиги, кант диабети). Кээде анализдин аркасында бузуунун себебин түшүнүүгө болот (вирустук же микробдук агент).
Зааранын сапаттык жана сандык курамын баалоо үчүн көптөгөн ыкмалар бар. Аларга төмөнкүлөр кирет: жалпы анализ, Сулковичтин, Нечипоренконун, Зимницкийдин, Аддис-Каковскийдин, Амбургдун ж.б. Бул ыкмалардын ар бири заара-жыныс системасынын белгилүү бир патологиясын, ошондой эле башка оорулардын бар экендигин шектенүүгө жардам берет.
Сулкович тести - эмне үчүн колдонулат?
Сулковичтин заара анализи анын курамындагы кальцийди аныктоо үчүн иштелип чыккан. Бул ыкма шектүү рахит үчүн колдонулат. Бул оору организмде кальцийдин жетишсиздигинен улам сөөктүн анормалдуу пайда болушу менен байланышкан. Бул патология кабыл албаган ымыркайлардын арасында кеңири таралганвитамин D алдын алуу дозасы же күн нурунун жетишсиздигин сезип жатат. Бул учурда Сулковичтин тести абсолюттук көрсөткүч эмес, салыштырмалуу болуп саналат, ошондуктан анын жардамы менен гана рахит диагнозу туура эмес. Көбүнчө бул анализ D витамининин дозасын көзөмөлдөө жана гиперкальциемия менен көрүнгөн анын ашыкча дозасын алдын алуу үчүн колдонулат.
Гиперкальциемия канчалык коркунучтуу?
Организмде кальцийдин ашыкча болушу өтө коркунучтуу. Ал көптөгөн оорулар менен коштолот, мисалы, гипервитаминоз, гормоналдык бузулуулар, саркоидоз, шишик ж.б. Ашыкча кальций бардык органдардын жана системалардын талкаланышына алып келет, бирок эң көп сөөктөр, борбордук нерв системасы, ичегилер жана кан тамырлар жабыркайт. Патологиялык абалы аң-сезимдин бузулушу (комага чейин), алсыздык же булчуңдардын чыңалуусу, артериялык гипертензия, жүрөктүн кагышынын төмөндөшү, бөйрөктөгү таштардын пайда болушу, гломерулярдык фильтрациянын начарлашы менен көрсөтүлөт. Кальций ичеги-карын трактында сиңгендиктен, анын деңгээлинин жогорулашы тамак сиңирүү системасынын бузулушуна, анын ичинде жүрөк айлануу, кусуу жана ич катууга алып келет. Скелет системасында ткандардын калыңдоосу пайда болуп, кыймылдын бузулушу жана оорушу менен коштолот.
Сулковичтин сыноосу. Натыйжа стенограммасы
Гипер- жана гипокальциемия сыяктуу коркунучтуу шарттарды болтурбоо үчүн Сулковичтин анализи жүргүзүлөт. Процедуранын механизми пациенттин заарасына атайын бир затты киргизүүдөн турат,анын курамында оксал кислотасы бар. Эгерде анализде кальций бар болсо, Сулкович реактиви аны менен өз ара аракеттенет, бул булуттуу чөкмө түрүндө аныкталат. Тандоо беш баллдык система боюнча бааланат (0дөн 4кө чейин). Бул учурда, орточо баалуулуктар нормалдуу деп эсептелет. Организмдеги кальцийдин көбөйүшү жана азайышы менен натыйжа Сулкович тести аркылуу көрсөтүлөт. Түшүндүрмө:
1. Реакциянын толук жоктугу (зааранын тунуктугу) 0 балл коюуга мүмкүндүк берет. Бул жыйынтык гипокальциемияны көрсөтүп турат, бул учурда Сулкович тести терс.
2. Бир аз булгануу 1-2 баллды көрсөтөт. Бул нормалдуу жыйынтык, башкача айтканда, организмдеги кальцийдин көлөмү жетиштүү.
3. Өтө булуттуу заара менен, 3 жана 4 градус көрсөтүлөт. Бул гиперкальциемиядан кабар берет.
Сыноо үчүн көрсөткүчтөр
Сулкович тести көптөгөн патологияларды аныктоо үчүн колдонулган кеңири таралган диагностикалык ыкма. Бул анализди көптөгөн адистер жазышат, көбүнчө алар нефрологдор, эндокринологдор, онкологдор, гастроэнтерологдор, невропатологдор. Мындай адистердин саны ашыкча же кальцийдин жетишсиздигинин симптомдору бардык системалардын бузулушунда чагылдырылгандыктан, сапаттуу дифференциалдык диагностика жүргүзүү зарыл. Көрсөтмөлөрү төмөнкүдөй: гипер- же гипотиреоз, саркоидоз, D жана A витаминдерин көп колдонуу.ар кандай орган, көбүнчө калкан безинде. Балдарга Сулкович тести Д витаминин колдонууну көзөмөлдөө үчүн зарыл, ал педиатриялык практикада рахиттин алдын алуу үчүн кеңири колдонулат.
Анализди чогултуу техникасы
Бул лабораториялык текшерүүнү дайындоодо ата-энелерде Сулковичтин анализи деген эмне, анализди кантип алуу керек, эмне үчүн керек ж.б.у.с. суроолор пайда болот. Заара идиштери кургак жана таза болушу керек, анткени бул фактор туура эмес натыйжага алып келиши мүмкүн. Анализди чогултуудан мурун жыныстык органдарды самын менен жакшылап жууш керек. Андан кийин эртең мененки зааранын бир аз агымын дааратканага, калганын идишке коесуз. Тесттен өтүүдөн мурун сиз минералдык сууну, сүт азыктарын, чөптөрдү, алкоголдук ичимдиктерди жана кофени колдонуу менен чектешиңиз керек. Бул эреженин бузулушу Сулковичтин жалган оң тестине алып келет. Сынакка 3 күн калганда кальцийге бай тамактарды чектөө сунушталат.
Гипер- жана гипокальциемияны дарылоонун принциптери
Сулковичтин кескин оң же терс тести менен туура дары терапиясы керек. Гиперкальциемия менен адегенде оорунун себебин аныктоо керек. Эгерде витамин D күнөөлүү болсо, анда аны токтотуу керек. Терс тест менен кычкыл сүт азыктары, протеиндик тамактар, жумуртканын кабыгы көрсөтүлөт. Кальций кошулмалары карама-каршы симптомдор пайда болбошу үчүн катуу көзөмөл астында берилиши керек.
