Алынган иммундук жетишсиздик синдрому (СПИД) ВИЧ инфекциясынын табигый натыйжасы. Бирок, эрте аныктоо жана тиешелүү дары-дармектер менен, бул деңгээлге жетүү үчүн көп жылдар талап кылынат. ВИЧ-инфекциясында кандагы лейкоциттердин концентрациясын контролдоо жана мониторингдөө терапиялык дарылоонун маанилүү компоненти болуп саналат. Ошентип, ВИЧ-инфекциясынын өрчүшүн алдын алуу, ошого жараша пациенттин өмүрүн бир нече ондогон жылдар бою узартуу толук мүмкүн. Ак кан клеткалары иммундук системага микроорганизмдерге, вирустарга, залалдуу шишиктерге каршы күрөшүүдө жардам берет. Адамдын организмине аллергендер, жөнөкөйлөр жана козу карындардын киришинен коргоңуз.
Кайсы ак кан клеткалары ВИЧтен көбүрөөк жабыркайт?
Иммундук клеткаларга таасир этүүчү иммундук жетишсиздик вирусу алардын ишине тоскоолдук кылып, убакыттын өтүшү менен алар өз функцияларын аткарбай калышат. Бул процесстердин натыйжасында организм инфекциялар менен күрөшө албайт жанаакырын өлөт. ВИЧ бетинде CD-4 белок рецепторлору бар коргоочу клеткаларды жугат. Алардын көбү жардамчы Т-лимфоциттердин кабыкчасында камтылган. Аркасында активдештирүү башка лимфоцит клеткалары, алар бир кыйла жогорулатат реакциясы проникации инфекциялык агенттердин организмге. Мындан тышкары, CD-4 макрофагдарды, моноциттерди, Лангерганс клеткаларын жана башкаларды камтыйт.
Башында иммундук жетишсиздиктин вирусунун бар экендигин КБКнын (кандын жалпы анализинин) жыйынтыгын чечмелөө аркылуу шектенүүгө болот. ВИЧтин алгачкы стадиясында лейкоциттер көбөйөт. Прогрессия менен нейтропения (нейтрофилдердин азайышы) жана лимфопения (лимфоциттердин азайышы) байкалат жана натыйжада иммундук системанын алсыздыгы байкалат. Албетте, жалпы кан анализи конкреттүү эмес. Оорунун ар кандай баскычтарында ак кан клеткалары алгылыктуу маанилерден жогору да, төмөн да болушу мүмкүн.
ВИЧке шектелгендер үчүн вирустук жүктөм үчүн кан анализи
Бул диагностиканын далилденген жана маалымат берүүчү түрү. Кээ бир лейкоциттерде CD-4 белок рецептору бар жана бул клеткалар адамдын иммундук жетишсиздигинин вирусунан биринчилерден болуп жабыр тарткандыктан, ВИЧ-инфекциясын аныктоодо CD-4ти эсептөө маанилүү. Эгерде адам туура эмес тамактанса, же биоматериалды жеткирүүгө аз калганда, ал катуу нервдик шок болсо, анда анализдердин жыйынтыгы так эмес болуп калат. Мындан тышкары, акыркы натыйжага убакыт да таасир этет, б.а., кандын кайсы жарымында берилгени. Ишенимдүү, дээрлик 100% натыйжаны эртең менен биоматериалды берүү менен гана алууга болот. Кабыл алынган CD-4 маанилери (бирдик менен өлчөнөт) адамдын абалына жараша болот:
- ВИЧ 3,5ке чейин жуккан;
- вирустук же жугуштуу оорулар үчүн 3, 5–5;
- 5-12 ден соолук.
Ошентип, бул көрсөткүч канчалык жогору болсо, пациенттин ВИЧке чалдыгуу ыктымалдыгы ошончолук аз болот. Диагнозду тастыктоо үчүн, лейкоциттердин аз концентрациясын аныктоо үчүн КЛА керек. Вирустук жүктөмдүн тести кандагы ВИЧ-РНКнын дени сак адамда аныкталбаган компоненттерин да аныктайт. Бул көрсөткүчтү талдап, дарыгер оорунун андан ары өнүгүшүн болжолдойт.
ВИЧ менен лейкоциттер көбөйөбү же азайабы?
Оорунун стадиясына жараша лейкоциттердин концентрациясы же жогорулайт же азаят. Биринчиден, ВИЧ организмдин коргоочу клеткаларына, анын ичинде кандын курамына зыяндуу таасирин тийгизет. Демек, оорунун күчөшүнүн алдын алууга жана ошону менен адамдын өмүрүн узартууга болот. Кан клеткаларынын курамын чагылдырган эң белгилүү изилдөөлөрдүн бири – бул KLA. Изилдөө үчүн биоматериал манжадан алынат. Жыйынтыктарды чечмелөөдө лейкоциттерге өзгөчө көңүл бурулат. Бул өзгөчө ВИЧ инфекциясына тиешелүү. Кан клеткалары ар кандай милдеттерди аткарган бир нече топко бөлүнөт:
- Лимфоциттер. Инфекция канга кирээри менен бул клеткалар аны менен күрөшүү үчүн активдешип, алардын саны көбөйөт. Бирок мындай каршылык эч кандай натыйжа бербейт жана ВИЧ өнүгө берет. үчүн терапия жок болгон учурдабаштапкы этапта лимфоциттердин саны азаят, бул коркунучтуу коңгуроо.
- Нейтрофильдер организмди иммундук жетишсиздик абалдарынан жана вирустардан коргоочулар. Алардын концентрациясы козгогуч канга киргенде азаят жана бул абал нейтропения менен мүнөздөлөт.
- Тромбоциттер - кандын уюшуна таасир этет. ВИЧ-инфекциясы бар адамдарда бул көрсөткүч төмөн, бул капыстан кан агуунун пайда болушуна өбөлгө түзөт, аны токтотуу абдан кыйын, кээде мүмкүн эмес.
Кызматына карабастан, бардык лейкоциттер чогуу иштешип, адамдын организминин күчтүү коргонуусун уюштуруп, зыяндуу элементтерди аныктап, жок кылышат. Мындан тышкары, оорулуу ткандарга жана органдарга кычкылтекти жеткирүү үчүн жооптуу кызыл кан клеткаларынын иши начарлап, төмөн гемоглобин бар. Натыйжада организмдин инфекцияларга туруктуулугу дээрлик жокко эсе. ВИЧ аныкталса, дарыгерге үзгүлтүксүз барып, КЛАга биоматериал алуу зарыл. Изилдөөнүн жыйынтыгын изилдеп жатканда, дарыгер биринчи кезекте канча лейкоциттердин натыйжаларын изилдейт. ВИЧте биринчи кезекте дал ушул клеткалар жабыркайт. Динамикадагы көрсөткүчтөрдүн мониторинги оорунун өнүгүшүнө байкоо жүргүзүүгө, керектүү дарылоону дайындоого жана жуккандардын өмүрүн узартууга мүмкүндүк берет. Терапиянын жетишсиздиги кандын алгачкы уулануусунан болжол менен эки жылдан кийин өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Лейкоциттерге кандын толук анализи
Кызык факты, микроскоп менен караганда лейкоциттер кызгылт-кызгылт түстө болот жана алар деп аталат.ак кан клеткалары. Изилдөө үчүн биоматериалдан үлгү алуу манжадан жүргүзүлөт. ВИЧ-инфекциясын жуктургандар квартал сайын тапшырышат. Анализден өткөнгө чейин атайын даярдык талап кылынбайт. Дарыгерлер белгилүү бир шарттарды сактоону сунушташат, тактап айтканда, аны бир клиникалык лабораторияда эртең менен жана ач карынга кабыл алуу ишенимдүү натыйжаларды алуу үчүн, анткени лейкоциттердин саны күндүн убактысына жана диетага жараша болот. Балдарда жана чоңдордо лейкоциттердин уруксат берилген деңгээли ар башка жана жынысы маанилүү эмес. Иш жүзүндө дени сак адамда лейкоциттердин формуласы (иммундук клеткалардын жалпы санынын пайызында) төмөнкүдөй:
- нейтрофилдер – 55;
- лимфоциттер – 35;
- базофилдер - 0, 5–1, 0 - башка лейкоциттерге чет элдик агенттерди таанууга жардам берет.
- эозинофилдер аллергендерге кол салат – 2, 5;
- моноциттер - 5 - канга кирген бөтөн элементтерди сиңирет.
Диагностика үчүн нормадан четтөө гана эмес, лейкоциттердин жалпы санынын көбөйүшү жана азайышы маанилүү. ВИЧ инфекциясында биринчи кезекте лимфоциттердин деңгээлине көңүл бурулат. Баштапкы этап концентрациясынын жогорулашы менен мүнөздөлөт, ал эми инфекциянын андан ары жайылышы жана натыйжада иммундук системанын алсызданышы бул көрсөткүчтү төмөндөтөт. УАК так диагноз коюуну максат кылбаганын эстен чыгарбоо керек, ал кандын курамындагы өзгөрүүлөрдү гана көрсөтөт, анын негизинде дарыгер андан аркы аракеттерди чечет.
ВИЧке КЛА качан керек?
Төмөндө бул талдоо талап кылынган жагдайлар бар. Аны каалаган медициналык мекемеде жасоого болот жана толугу менен акысыз:
- Кош бойлуулукка катталганда.
- Капысынан арыктоо (себепсиз).
- Медициналык эмес дары колдонуу.
- Коргоосуз секс жана өнөктөштү тез-тез алмаштыруу.
- ВИЧ менен жыныстык катнаш.
- Ден соолуктун туруктуу көйгөйлөрү. Иммундук жетишсиздик вирусу менен жабыркаганда иммунитет төмөндөп, адам ар кандай ооруларга алсыз болуп калат.
- Өнөкөт чарчоо жана алсыздык.
- Операция же кан куюлган учурда.
Анализ инфекция жуккан адамдардын канындагы өзгөрүүлөрдү, анын ичинде лейкоциттердин формуласынын бузулушун көрсөтөт.
Толук кан санынын өзгөрүшү
ВИЧ менен лейкоциттердин деңгээли өзгөрүп, өзүн көрсөтөт:
- лимфоцитоз - лимфоциттердин жогорку деңгээли;
- нейтропения - гранулдуу лейкоциттердин санынын азайышы;
- лимфопения - Т-лимфоциттердин аз концентрациясы;
- тромбоциттердин азайышы.
Ошондой эле ачыкталган:
- жогорку ESR;
- мононуклеардык клеткалардын көбөйүшү;
- төмөнкү гемоглобин.
Бирок ВИЧ менен гана эмес, лейкоциттер өзгөрүүлөргө дуушар болушат. Бул көрүнүш башка патологиялык шарттарда да кездешет. Ошондуктан, алынган натыйжалардын негизинде адистер изилдөөнүн кошумча түрлөрүн дайындашат.
Төмөн ак кан клеткалары
КачанМындай жыйынтык кылдат иликтөөнү талап кылат. Организмди козгогучтардын таасиринен коргоо лейкоциттердин негизги милдети болуп эсептелет. Алар аз болгондо:
- суук тийүү көп кездешет;
- инфекциялык шарттар узак убакыт бою байкалып, татаалдашат;
- грибоктор тери менен былжыр челди жугат;
- Кургак учукту жуктуруп алуу коркунучу жогору.
Лейкоциттердин деңгээлине сутканын убактысы, тамактануу, жаш курак таасир этет. Эгерде клеткалардын саны 4 г/л аз болсо, анда бул абал лейкопения деп аталат. Ак кан клеткалары ар кандай ички жана тышкы факторлорго өтө сезгич. Төмөнкү жерде ак кан клеткалары төмөн:
- ВИЧ инфекциялары;
- радиациянын таасири;
- сөөк чучугунун өнүкпөгөнү;
- жаш куракка байланыштуу өзгөрүүлөргө байланыштуу жилик чучугундагы өзгөрүүлөр;
- лейкоциттерге жана кандын башка элементтерине антителолор синтезделген аутоиммундук мүнөздөгү бузулуулар;
- тукум куучулук ыктуулуктан келип чыккан лейкопения;
- иммуножетишсиздик;
- эндокриндик оорулар;
- лейкоздун жана жилик чучугундагы метастаздардын кыйратуучу кесепеттери;
- курч вирустук шарттар;
- бөйрөк, боор жана жүрөк жетишсиздиги.
Негизинен, жол берилген маанилерден четтөө клеткалардын жетишсиз өндүрүшүнүн же алардын мөөнөтүнөн мурда бузулушунун натыйжасында пайда болот жана лейкоциттердин бир нече түрлөрү бар болгондуктан, лейкоциттердин формуласынын четтөөлөрү ар кандай болот. мамлекеттер,анда лимфоциттер да, лейкоциттер да төмөндөйт, булар:
- ВИЧ;
- иммундук системанын бузулушу;
- тукум куучулук мутациялар же патологиялар;
- аутоиммундук бузулуулар;
- сөөк чучугунун инфекциялык жаралары.
Ошентип, клеткалардын деңгээли өзгөргөндө, кошумча текшерүү талап кылынат. Алардын ашыкча болушу жана жетишсиздиги ден соолукка терс таасирин тийгизет.
Кандагы лимфоциттердин азайышынын себептери
Лейкоциттер тобуна кирген лимфоциттер ВИЧ-инфекциясында жана организмдин башка шарттарында өзүнүн жана бөтөн белокторду айырмалап, клеткалык иммунитетке жооп берет. Лимфоциттердин төмөн деңгээли, алардын нормасы жаш курагына жараша болот, лимфопенияны көрсөтөт. Лейкоциттик формулада алар белгилүү бир өлчөмдө туура келиши керек. Бардык элементтердин жалпы санынан четтөөлөрдүн пайызы:
- 20 - өспүрүмдөр менен чоңдордо;
- 50 - беш жаштан жети жашка чейинки балдарда;
- 30 - бөбөктөр үчүн.
Лимфоциттердин бир аз азайышы инфекцияларда болот. Бул учурда фокус иммундук клеткалар тарабынан тез чабуулга кабылып, лимфопения убактылуу. Туура диагноз коюу үчүн бул клеткалардын азайышынын себебин мүмкүн болушунча тезирээк аныктоо керек. ВИЧте лейкоциттердин төмөнкү деңгээли аныкталат, ошондой эле:
- милиардык кургак учук;
- оор инфекциялар;
- апластикалык анемия;
- боордун өнөкөт оорусу;
- химиотерапия;
- лупус эритематоз;
- лимфоциттердин бузулушу;
- кортикостероиддик интоксикация;
- лимфосаркома;
- ж.б.
Лимфопенияны аныктоо аны козгогон патологияларды дароо дарылоону талап кылат.
Иммундук жетишсиздик вирусундагы лейкоциттердин концентрациясына таасир этүүчү себептер
ВИЧте лейкоциттердин жогорулашынын провокаторлору же тескерисинче, организмде пайда болгон ар кандай процесстер:
- уу заттар менен уулануудан пайда болгон мас болуу;
- зыяндуу шишиктер;
- ириңдүү-сезгенүү процесстери;
- миокард инфаркты;
- күйүү;
- курт инсульт;
- лейкоз;
- аутоиммундук шарттар;
- гиперспленизм синдрому;
- ВИЧтен башка иммуножетишсиздик;
- гипоксия;
- иммунитетке терс таасирин тийгизген шарттар;
- мите жана бактериялык инфекциялар;
- эндокриндик системанын иштешинин бузулушу;
- жана башкалар.
ВИЧтен тышкары нерв ооруларында лейкоциттердин көбөйүшү байкалат. Бул клеткалардын мазмунунун азайышы же көбөйүшү ысып кетүүдөн же гипотермиядан болушу мүмкүн. Демек, бир гана жогорулаган көрсөткүч менен адамдын иммундук жетишсиздигин аныктоо мүмкүн эмес. Изилдөөнүн жыйынтыгын туура баалоо үчүн анамнезди билүү зарыл.
Тыянак
Иммуножетишсиздиктин вирусун өз убагында аныктоо жана антиретровирустук терапияны алуу инфекциялык процесстин активдешүүсүн алдын алат, демек, СПИД. менен ийгиликтүү күрөшүүэрте диагностика милдеттери күнүмдүк кан анализи болуп саналат. Иммундук жетишсиздик вирусу менен биринчи кезекте иммундук система үчүн жооптуу лейкоцит клеткаларынын көрсөткүчтөрү өзгөрөт. ВИЧ менен кандагы лейкоциттер патологиянын жүрүшүн чагылдырган күзгү деп бекеринен айтылган эмес. Алардын санын аныктоо инфекциялык процессти алдын ала айтуу үчүн да, оор кесепеттерди алдын алуу үчүн да маанилүү.
Мындан тышкары адамдын гемоглобининин деңгээли бир топ төмөн болот, натыйжада организмдин каршылыгы чектелип, анемия пайда болот. ВИЧ-клеткалардын табылышы адамды жылына төрт жолудан кем эмес дарыгерге барып, анализ тапшырып, керектүү текшерүүдөн өтүүгө милдеттендирет. Оорунун өнүгүшүнө үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү жана дары-дармек менен дарылоону өз убагында оңдоо өмүрдү узартарын эстен чыгарбоо керек.
