Буттагы сөөк ар кандай себептерден улам ооруйт. Бул ортопедге, ревматологго, травматологго, артрологго пациенттердин абдан кеңири тараган арызы. Аялдарда бул көбүнчө чоң бармактын ооруусуна даттануулар. Сүйлөшүү учурунда дарыгер көбүнчө бийик такалуу бут кийим менен жүрүү адатын табат. Албетте, бул сулуу, бирок мындай учурларда биринчи манжанын кыйшаюу коркунучу ар дайым бар.
Башы бармактын (сөөктүн) metatarsophalangeal муунунун башы сыртка чыга баштайт жана бул "тамандын вальгустук деформациясы" же "halus valgus токтоосу" деп аталат. Болгондо да, баш бармак капталга ушунчалык ийилгендиктен, экинчи манжасын каптап турат.
Аялдар бул патологияга дуушар болушат, анткени алардын байламталары эркектерге караганда алсызыраак, алар согончогу менен баспаса да, бутта стресске кабылышы мүмкүн.
Кубулуштун этиологиясы
70% учурларда тукум куучулук фактор бар. Демейде ийкемдүү жана бышык болушу керек болгон кемирчектергендин бузулушунун натыйжасында мутацияланган коллаген менен капталган, мындан муундун өнүгүүсү бузулат, ички сөөк өсөт.
Экинчи себебин муундардын ар кандай патологиясы деп атоого болот, аларда дегенеративдик процесстер, сезгенүү, муун капсуласында кан агуулар, остеофиттердин өсүшү, остеопороз жана башкалар пайда болгондо.
Дагы бир себеп кант диабети же семирүү сыяктуу эндокриндик оорулар (муундардын эскиришин күчөтөт).
Мындан тышкары, провокациялоочу факторлор болушу керек:
- көлөмдүү бут кийимдер, бийик такалуу бут кийимдер, натыйжада буттун узак мөөнөттүү табигый эмес абалына алып келет, бул бармактын баш бармагынын сезгенишине алып келет;
- ревматизм (тукум куучулук тарабынан козголот);
- байламталардын бузулушу менен буттун жаракаттары жана микротравмалары (сөөктүн шишигине жана сезгенишине алып келүүчү);
- туурасынан кеткен жалпак таман;
- карылык (жыл өткөн сайын коллаген синтези иш жүзүндө токтоп, муун туруксуз болуп калат);
- климакс (төмөнкү эстроген холестеролду жогорулатат жана кан тамырлардын дубалдарында атеросклеротикалык бляшкаларды пайда кылып, остеопорозго алып келет);
- кесиптик стресс жана күчөтүлгөн спорт;
- A, D, C, E витаминдеринин жетишсиздиги;
- минералдык заттардын жетишсиздиги (магний).
Галлюкс вальгустун белгилери
Биринчи жарчылар:
- бармактын капталдагы кызарышы;
- буттун чарчоо жана шишиги;
- буттун баш бармагынын айланасындагы сөөк күнү бою ооруйт;
- бармактын мозозу;
- эртең мененкөтөрүү буттун катуу оорушу менен коштолот;
- бармактын түбүндө коюулануу пайда болот.
Андан ары оору баскан же турганда пайда болот. Кыймылдаганда аксак пайда болот, фалангалардын таман тарабында жүгөрү пайда болот. Жада калса эс алууда бутта дайыма дискомфорт бар, манжалар бүгүлгөн.
Жылуу классификациясы
Манжалардын ийилиши адатта 10 градустан ашпашы керек. Патология менен даражасы жогорулайт. Остеофиттер пайда болот артикулярный кемирчек, алар бузат амортизация тамандын, бул чакырат сезгенүүсү. Муун кемирчеги акырындап шишип, кызарып, ооруйт.
- Биринчи даража. Баш бармак 20 градустан кем жылдырылат. Визуалдык түрдө дээрлик байкалбаган коюуланууну кошпогондо, өзгөргөн эмес. Ыңгайсыздык физикалык эмес, эстетикалык. Узакка созулган күч-аракеттен кийин бир аз ыңгайсыздык пайда болот.
- Экинчи даража. Манжалардын жылышы - 20-30 градус. Симптомдордон: сөөк кызарып, дискомфорт тез-тезден башталат, узак басуу бир аз ооруйт.
- Үчүнчү даража. Offset - 30-50 градуска чейин. Белгилери: сөөк ооруйт, шишип, кызарат, муундун кыймылдуулугу чектелген. Оору туруктуу, бирок чыдамдуу.
- Төртүнчү даража. Оффсет 50 градустан ашат. Белгилери: бармактын сөөктөрү басканда катуу ооруйт, аксак болушу мүмкүн. Колдун үстүнкү манжаларынын учунда пайда болот. Ооругандыктан бут кийим табуу кыйын болуп калат.
Дарылабаса көйгөй канчалык кооптуу?
Буттагы сөөк ооруганда, көпэтибарга алынбайт, бирок кыйынчылыктар сизди күттүрбөйт:
- артроздун өнүгүшү менен буттун муундарынын көп жолу жабыркашы;
- бармактын деформациясынын күчөшү;
- потуралдык бузулуулар.
Эгерде буттар жогору жактан буттун аймагында ооруса, эмне кылышым керек?
Дарылоо hallux valgus көп убакытты талап кылат, терапиянын максаты процесстин прогрессиясын жайлатып, муундун функциясын жакшыртуу болуп саналат. Дарылоонун эң натыйжалуулугу биринчи кезекте пациенттин жашынан, анын активдүүлүгүнөн жана манжанын жылышуу даражасынан көз каранды.
Артрит же артроз узак мөөнөттүү дары терапиясын талап кылат. Инфекциялык артритте антибактериалдык дарылоо колдонулат, иммунологиялык патологиялар үчүн супрессорлор колдонулат.
Жергиликтүү дарылоодо ооруну жана сезгенүүнү басаңдатуу стероиддик эмес сезгенүүгө каршы кортикостероиддик майларды колдонуу менен ишке ашырылат.
Курч процесс басылганда муундардагы зат алмашууну нормалдаштыруу үчүн хондропротекторлор дайындалат. Жакында "Hondrolon" көп учурда бул үчүн сунушталат. Бул иммунопрепараттын активдүү заты хондроитин сульфаты болуп саналат. Дары Россияда өндүрүлгөн.
Фармакологиялык аракет
"Хондролон" препаратынын курамында кемирчекти коргоочу протеогликандар бар, аны жок кылуучу ферменттин активдүүлүгүнө тоскоол болот, ошондой эле жабыркаган ткандарда зат алмашууну жакшыртат. Дары ооруну жана сезгенүүнү басат, кемирчектин бетин калыбына келтирет, синовиалдык суюктуктун бөлүнүп чыгышын жөнгө салат.
Ошондой эледарылоо үчүн парафиндик ванналар, физкультура, массаж, витамин терапиясы колдонулат. 1-2 даражадагы жылышуу менен консервативдик дарылоо эффективдүү болот. Бул ортопедиялык фиксаторлорду, insoles жана interdigital пластиналарды колдонуу болуп саналат. Алар бутка жүктү бирдей бөлүштүрүп, бармактын ийилишине жол бербей, басууну жана ооруну басаңдатууну жеңилдетет.
Дарылоо массажы
Сөөктү спираль камыртуу түрүндөгү бут массажы кан айланууну жакшыртат жана муундун азыктандыруусун активдештирет, булчуңдардын жана байламталардын эс алуусуна жардам берет. Курс 10 күн 20 мүнөт, андан кийин 3 жума тыныгуу.
Гимнастикалык көнүгүүлөр
Атайын көнүгүүлөр күн сайын жасалат. Алар акырындык менен мобилдүүлүктү калыбына келтирип, муунду бекемдейт.
Алардын арасында:
- бутунун манжалары менен полдон кичинекей нерселерди алуу;
- сандардын же тамгалардын манжаларына карандаш менен тартуу;
- бутунун манжалары менен бырышталган кездемени полго жайып салуу;
- бармак менен басуу.
Ошондой эле чөптөн жасалган ванналардын абалын жакшыртыңыз жана бутка жүктү чектеңиз.
Операция
Ортопед-хирург рентгенди текшергенден кийин операция жасоону чечет. Деформацияны оңдоо остеотомия деп аталат. Бул көбүнчө консервативдик дарылоо натыйжасыз болгондо пайда болот.
Галлюкс вальгусту коррекциялоонун 150дөн ашык ыкмалары бар: шеврондук остеотомия, остеофиттерди алып салуу, артродез ж.б. Операциянын түрүн дарыгер тандайт. Остеотомия жабык же ачык болушу мүмкүн.
Жабыксыз өткөрүлөтпункциялар аркылуу кесүү, бул аз травматикалык ыкма. Оорулуу процедурадан кийинки күнү чыгарылат.
Үйдө эмне кылса болот?
Сөөктү үй шартында дарылоодо буттун манжаларынын ортосуна бекиткичти, тамандарды жана пластиналарды колдонуу кирет.
Сактагыч эффективдүү:
- патологиянын 1-2 стадиясында, дагы эле туруктуу оорубаганда;
- семирүү менен оорулуунун салмагы нормага келгенге чейин бир азга;
- операциядан кийин реабилитация учурунда кармагыч буттун тынчтыгын камсыз кылат.
Алдын алуу
Жөнөкөй сунуштар:
- Бут кийим туура келиши керек. Ал табигый материалдан жасалган болушу керек, таманы жыш, бир аз кенен, арка таянычтуу.
- Сиз жылаңаяк жүрүшүңүз керек.
- Кечинде бут массажын жана туздуу ванналарды жасасаңыз болот.
- Кальций жетишсиз болбоңуз.
- Аз туруп, көбүрөөк бас.
Тизенин асты ооруйт: себептер
Эмне үчүн буттарымдагы сөөктөр тизеден ылдый ооруйт? Буга күнөөлүү:
- Буттун булчуңдарына катуу физикалык чыңалуу, мисалы, ашыкча машыгууда. Бул миалгияга жана конвульсияга алып келет.
- Сөөктүн оорушу байламталардын чоюлуп же үзүлүшүнөн пайда болушу мүмкүн.
- Ал көгөргөн болушу мүмкүн.
- Тизенин астындагы сөөктүн оорушу катуу көгөргөндүктөн келип чыгышы мүмкүн. Буга бир-эки күндөн кийин шишик жана гематома кошулат.
- Буттун тизеден бутка чейин сөөктөрү артрит, артроз же ооруйттизенин менискинин сезгениши. Таманга жакыныраак тизенин астындагы оору көбүнчө варикоздук тамырлардан жана тромбоздон пайда болот.
- Буттун сөөктөрү суу-туз балансынын бузулушунан, тери астындагы майда сезгенүү реакциясы пайда болгондо, мисалы, сіатика жана кош бойлуулукта ооруйт.
Тарамыштар күчтүү болсо дагы, катуу жана узакка созулушуна каршы көрсөтүлөт.
Алдыдагы тизенин астындагы оору тарамыштардын сезгенүүсүнөн (тендинит) да пайда болушу мүмкүн. Бул өзгөчө көнүгүү жасап жатканда же тепкич менен өйдө (ылдый) чыкканда сезилет.
Буттун сөөктөрү тизе муунунун кистасы сыяктуу артриттин жагымсыз кесепети менен алдыда ооруйт, ал катуу ооруну жаратат.
Menisci оор физикалык күч учурунда жыртылат. Мениски жаздыкчалардын ролун аткарат.
Тизенин асты оорушу бул аймакта жайгашкан чөйчөкчөнүн сынуусунан пайда болушу мүмкүн.
Эгерде эмне үчүн тизеден ылдыйкы бут алдынан ооруганы түшүнүксүз болсо, анда жыгылып калуу, кырсык, машыгуу учурунда ж.. Салмактын нормалдашуусу менен оору өзүнөн өзү кетет.
Алдыдагы тизеден ылдыйкы бут катуу ооруйт жана периостум ажыраганда. Жамбаш муунунун бузулушунан же нервдердин кысылышынан улам тизе мууну ооруй башташы мүмкүн. Бирок бул жалгыз себептер эмес.
Эмне үчүн буттарымдагы сөөктөр дагы эле ооруйт? Маселен, арткы булчуңдун орто башынын алсыздыгынан, ал пателланы басып, кыймылда ооруну пайда кылат.
Оору менен коштолгон ооруларсөөктө
Алар абдан айырмаланат:
- Жаракаттар: көгөргөн, сыныктар, чыгып кетүүлөр. Көбүнчө балтыр сөөктөрүнүн ийилген сыныктары кездешет.
- Сөөк шишиги. Алар сөөктөрдө болушу мүмкүн же метастаздар болушу мүмкүн.
- Кан системасынын оорулары. Түтүктүү сөөктөрдүн курамында кызыл жилик чучугу бар. Анын жеңилүүсү да сөөктөрдү оорутат.
- Сезгенүү жана жугуштуу оорулар. Бул биринчи кезекте гематогендик остеомиелит. Бул ооруда ириңдүү-некроздук процесс жилик чучугунда гана эмес, сөөктөрдө да пайда болот.
- Кадимки сасык тумоодо да сөөктөр жана булчуңдар канга кирген вирустан ооруйт.
- Сөөктүн оорушу сифилисте (түндө) жана кургак учукта байкалат.
- Гиповитаминоз. D жана B1 витаминдеринин жетишсиздигинен перифериялык нерв учтары бузулат, бул буттун жана буттун булчуңдарында жана сөөктөрүндө ооруну жана күйүүнү пайда кылат.
- Осгуд-Шлаттер оорусу. Анын маңызы тиштин туберкулезинин резорбциясы болуп саналат. Бул сөөктүн жогору жагындагы булчуңдардын жабышкан жери. Кээ бир өспүрүмдөрдө буттун кан тамырларынын өсүүсү басаңдап, сөөктөрдүн тамактануусу жана кан менен камсыз болушу бузулат. Натыйжада туберкулездин резорбциясы пайда болот. Бул жерде өзгөчө катастрофа жок, бирок ылдыйкы буттун сөөктөрүндө катуу оору пайда болот. Кийинчерээк кан менен камсыз кылуу калыбына келтирилет, ошондуктан дарылоо ортопед менен амбулатордук жүргүзүлөт. Физиотерапиялык дарылоо көрсөтүлгөн. Туберкулездин резорбциясы аяктаганда терс көрүнүштөр толугу менен жок болот.
- Кары адамдардаТамандын оорусу көбүнчө нерв ооруларынан же кан тамыр патологиясынан улам пайда болот. Бул оорулардын баары үзгүлтүксүз клаудикация түрүндө жалпы көрүнүшкө ээ.
- Ошондой эле сейрек кездешет, бирок Волинский ысытмасынан астыңкы буттун сөөктөрү ооруйт. Бул денедеги биттерден пайда болот. Чыңдоо, тердөө, гипертермия менен көрүнөт.
- Паратиреоид гормонунун (паратиреоид бездеринде), калкан сымал безде жана бөйрөк үстүндөгү үстүн кабыгында гормондордун ашыкча өндүрүлүшү остеопорозго алып келет.
Диагностика
Ал төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Рентген. 30 мүнөткө чейин убакыт талап кылынат, тактык болжол менен 70%.
- УЗИ. Убакыт 30 мүнөт, тактык болжол менен 60%;
- CT. Болжол менен 15 мүнөт талап кылынат, 60-80% тактык;
- МРТ. Иштөө убактысы 20 мүнөт, тактык 97%.
Сандалган диагностикалык ыкмалардын ар бири булчуңдардын, сөөктөрдүн, кан тамырлардын жана тарамыштардын, ошондой эле теринин абалы жөнүндө тигил же бул маалыматты берүүгө жөндөмдүү.
Эң арзан ыкма - УЗИ. Кымбат изилдөө жогорку тактык менен акталат. Эгерде буттардагы кан тамыр патологиясы шектенсе, кошумча кан тамыр ангиографиясы, ошондой эле радионуклиддик диагностика көрсөтүлөт.
Сөөктүн тизеден ылдый жагынын алдыңкы бөлүгүндөгү ооруну дарылоо
Терапия сөөк оорусуна каршы дарылардын жардамы менен жүргүзүлөт, физиотерапия, физиотерапия көнүгүүлөрү. Алгачкы 3 күндө муздак компресстер жана шишикти басаңдатуу үчүн муздун кесиминен сүртүү колдонулат, муунду бекитүү керек.
Сөөк оорусуна ооруну басаңдатуучу дарыларды да ичсеңиз болот. Мисалы, NSAIDs: Ibuprofen же Diclofenac. Катуу ооруларда кыска курс колдонушатглюкокортикостероиддер.
Инъекциялар "Дипроспан": колдонуу боюнча нускама
Бул рецепт боюнча жазылган дары, ампулада бар. Өндүрүүчүсү - Россия. Активдүү ингредиенттер: GCS менен байланышкан бетаметазон динатрий фосфаты. Ал глюкокортикоиддердин жана азыраак даражада минералокортикоиддердин активдүүлүгүнүн жогорулашы менен мүнөздөлөт. Курал сезгенүүгө каршы, аллергияга каршы жана иммунопротектордук таасирге ээ. Бул зат алмашуу боюнча айкын таасир этет. Организмден бөйрөк аркылуу чыгарылат. Колдонууга көрсөтмөлөр: сөөктөрдүн жана булчуңдардын патологиялары.
Инъекцияларды колдонуу боюнча нускама "Дипроспан" булчуңга, муун ичине, периартикулярдык, интрабурсалдык, териге сайуу үчүн колдонулаарын айтат. Дары венага жана тери астына жазылбайт.
Инфекциялык этиологияда антибиотиктер менен дарылоо көрсөтүлөт. Абдан жакшы чыңдайт булчуңдардын жана стабилдештирет биргелешкен физиотерапия. Пайдалуу аткарууга физиотерапиялык көнүгүүлөр, алар берет булчуңдардын керектүү тонус жана токтотуу өнүктүрүү атрофиясы. Оор жана өркүндөтүлгөн жаракаттар үчүн хирургиялык дарылоо.
Алдын алуу
Тизенин астындагы буттун оорушунун алдын алуу үчүн:
- спорт ойноп жатканда коргоочу тизе койгучтарын тагыныңыз;
- бут кыймылдарынын монотондуулугу менен, мезгил-мезгили менен аларга эс алып, ысытууну жасап туруңуз;
- төмөнкү аяктардын гипотермиясынан сактаныңыз.
Отурганда бутту бүгүп биринин үстүнө ыргыта албайсың. Мезгил-мезгили менен көнүгүүлөр, туруп, жылынуу керек. Сергек жашоо жана үнөмдөөспорт. Жаман адаттардан баш тартуу максатка ылайык, анткени алар көптөгөн ооруларды пайда кылат.
Буттун сөөктөрүнүн оорушу ар кандай патологияларды көрсөтөт. так себебин аныктоо үчүн, медициналык мекемеге баруу керек. Бир гана адис туура диагноз коюуга жана тиешелүү терапияны дайындай алат. Дарыгердин кеңешисиз өз алдынча дарыланууга болбойт.
