Ак кан клеткалары организмди ооруларга каршы коргоонун негизги компоненти болуп саналат. Мисалы, 6 жашта кандагы лейкоциттердин саны 5-12. Алар организмди мутацияга учураган ДНКсы бар микроорганизмдердин жана клеткалардын кирип кетүүсүнөн коргоп, организмди тазалайт. Тромбоциттер кан тамырлар жабыркаганда "оңдоо" үчүн керек; алар ошондой эле өсүү факторлорун жана айыктырат. 6 жаштагы (ошондой эле улуу жана кичүү) баладагы лейкоциттердин ылдамдыгы жөнүндө көбүрөөк билүү керек.
Лейкоциттердин санын текшерүү үчүн жалпы кан анализин тапшыруу керек. Чоң кишилердин жана аялдардын канындагы лейкоциттердин нормасы 4-9x109. Кээ бир лабораторияларда лейкоциттердин мазмунунун эталондук маанилери (нормалары) кеңейтилип, 3, 2-10, 6x109 түзөт. Балдарда бул көрсөткүчтөр жогору: бир жашка чыкканда канда бул клеткалардын 6,5-12,5 х 109 бар, үч жашка чейин – 5-12 х 10 9, алтыга чейин - 4, 5-10 x 109, он алтыга чейин - 4, 3-9, 5 x 10 9.
Ак денелердин мүнөздөмөлөрү
Лейкоциттер жана эритроциттер жилик чучугундагы гемопоэтикалык өзөк клеткаларынан келип чыкканы менен, алар абданбири-биринен көп жагынан айырмаланат.
Мисалы, биринчиси экинчисинен алда канча аз: адатта алардын саны 1 мкл үчүн 5000ден 10000ге чейин. Алар ошондой эле алардан чоңураак жана ядросу жана органеллдери бар толук клеткалар деп саналган жалгыз калыптанган элементтер. Эритроциттердин бир гана түрү бар болсо да, ак кан клеткаларынын көптөгөн түрлөрү бар. Көпчүлүгүнүн өмүрү эритроциттерге караганда бир топ кыскараак, кээ бирлери курч инфекцияда бир нече саатка, атүгүл бир нече мүнөткө гана жетет.
6 жаштагы баланын заарасындагы лейкоциттердин эң таң калыштуу мүнөздөмөлөрүнүн бири – бул алардын кыймылы. Эритроциттер кан тамырларда айлануу менен күн өткөрүшсө, лейкоциттер көбүнчө дененин кыртыштарында коргоочу функцияларын аткаруу үчүн кан агымын таштап кетишет. Ак кан клеткалары үчүн кан тамырлар жөн гана алар саякатташкан жана жакында чыныгы көздөгөн жерине жетүү үчүн пайда болгон чоң жол. Алар келгенде, алардын функциясына жараша макрофаг же микроглия сыяктуу ар кандай "аттар" берилет.
Алар капиллярлардан чыккандан кийин, алардын кээ бирлери лимфа тканында, жилик чучугунда, көк боордо, богок безинде же башка органдарда туруктуу орундарды ээлейт. Башкалары болсо амеба сыяктуу кыртыш мейкиндиктери аркылуу плазма мембраналарын тынымсыз кеңейтип, кээде ээн-эркин тентип, кээде химиялык сигналдарды көрсөткөн тарапка жылышат.
Бул ак дененин тартуусу уламоң хемотаксис (сөзмө-сөз айтканда, "химикаттарга жооп катары кыймыл") - жарадар болгон же жуккан клеткалар жана жакын жердеги лейкоциттер химиялык "911" чакыруусунун эквивалентин чыгарып, керектүү жерге көбүрөөк "куткаруучуларды" жөнөткөн көрүнүш.
Клиникалык медицинада ак кан клеткаларынын түрлөрүнүн жана пайыздарынын дифференциалдык саны көбүнчө диагностикада жана дарылоодо негизги көрсөткүчтөр болуп саналат. Ошондуктан, заарада 6-10 лейкоцит бар болсо, анда алар норма деп атоого болот жана тынчсызданууга эч нерсе жок. Бирок бул чоңдор үчүн нормалдуу мааниби? Ооба. Мисалы, аялдардын заарасында 6, 6 лейкоцит болсо, анда бул ден соолуктун көрсөткүчү.
Ак денелердин классификациясы
Окумуштуулар кандын составын изилдей баштаганда, лейкоциттер цитоплазмада өзгөчө гранулдардын бар-жоктугуна жараша эки топко бөлүнөөрү бат эле белгилүү болду:
- Гранулярдуу түрлөр цитоплазмадагы мол гранулдуулугу менен айырмаланат. Аларга нейтрофилдер, эозинофилдер жана базофилдер кирет. 6 айлык балдарда лейкоциттер нормада 6, 6 мааниде болот.
- Агранулярдык лейкоциттерде гранулдар толугу менен жок болбосо да, алар алда канча кичине жана анча ачык эмес. Бул түргө макрофагдарга жетүүчү моноциттер кирет. Акыркылар фагоциттик жана лимфоциттер, алар лимфоиддик өзөк клеткаларынын линиясынан пайда болот. 6 жашта лейкоциттердин нормасы 5–12.
Аялдардагы нормалдуу сумма
Ак денелердин саны биркан анализиндеги эң маанилүү мүнөздөмөлөрдүн бири. Аялдын организминде лейкоциттер 3,2109/л дан 10,2109/л чейин болушу керек. Иммундук клеткалардын даражасынын өзгөрүшү 2 учурда болот: кан жана гемопоэтикалык материалдардын оорулары жана башка органдардын жана системалардын патологиялары менен. Гормоналдык фон менен айлык циклдин фазасы да организмдердин санына чоң таасирин тийгизет. Мындан тышкары, кош бойлуулук учурунда кандагы лейкоциттер абдан "секирип", алардын деңгээли 15109/л жетсе нормалдуу деп эсептелет.
Эркектер үчүн нормалар
Алардын канында 4төн 9109/л лейкоциттер болушу керек. Алардын даражасы эркектердин организминде бир аз өзгөрөт башка топторго салыштырмалуу бейтаптардын. Ушул сыяктуу шарттар ак кан клеткаларынын санына таасир этиши мүмкүн:
- көнүлбөгөн физиологиялык стресс;
- стресс;
- тамак менюсун өзгөртүү.
Лейкоциттер 6, 6 бул учурда нормалдуу.
Балдарда
Эреже катары, эгерде улгайган адамдардын организмдеринде ак денелердин саны болжол менен бирдей болсо, балдарда ал бир топ өзгөрөт. Алардын даражасы баланын жашына жараша өзгөрүп турат:
- бир айга чейинки ымыркайларда: 8 - 13109/l;
- 2 айдан 12 айга чейинки балдар: 6 - 12109/l;
- бир жаштан 3 жашка чейинки балдар үчүн: 5 - 12109/l;
- 3 жаштан 6 жашка чейинки балдар үчүн: 5 - 10109/l;
- 6 жаштан 16 жашка чейинки балдар үчүн: 5 - 9, 5109/l.
Иммундук клеткалардын мазмунунун көбөйүшү алардын санынын көп болушу менен түшүндүрүлөтар кандай аракеттер. Баланын бардык органдары жана системалары кайра курулуп, эне курсагынан тышкаркы жашоого ылайыкташкан. Мындан тышкары, кандагы лейкоциттердин көбөйүшүнө алып келген иммунитеттин өнүгүшү ишке ашат. Алар улгайган сайын даражасы төмөндөйт. Эгер бул кылса, анда иммундук система күчөгөн.
Гранулярдык лейкоциттер
Кан анализинин басып чыгаруусунда гранулдуу ак денелердин болушу эмнени көрсөтүп турат? Биз алардын маанисин эң кеңири таралгандан эң аз белгилүү болгонго чейин карайбыз. Алардын баары кызыл жилик чучугунда өндүрүлөт жана бир нече сааттан бир нече күнгө чейин кыска өмүр сүрүшөт. Адатта, алардын өзөкчөлөрү бар жана алардын гранулдарын кандай тактар жакшыраак бөлүп көрсөткөнүнө жараша классификацияланат.
1) Бардык ак кан клеткаларынын ичинен эң көп болгон нейтрофилдер, адатта жалпы сандын 50-70 пайызын түзөт. Алардын диаметри 10-12 микрон, эритроциттерден бир топ чоң. Алар нейтрофилдер деп аталат, анткени алардын гранулдары химиялык жактан нейтралдуу тактар менен (кислоталар да, негиздер да эмес) даана көрүнүп турат.
Нейтрофилдер инфекция болгон жерге тез жооп беришет жана бактерияларга артыкчылык берген эффективдүү фагоциттер. Алардын гранулдарына лизоцим, лизинге же жок кылууга жөндөмдүү фермент кирет: бактериянын клетка дубалдары; кычкылдандыруучу агенттер, мисалы, суутек перекиси; defensins; байланыштыруучу белоктор; клетканын мазмуну агып кетиши үчүн бактериялык жана грибоктук плазма мембраналарын тазалайт.
Аномалдуу жогоруанализдеги нейтрофилдердин саны инфекцияны жана/же сезгенүүнү, айрыкча бактериялар менен шартталгандарды көрсөтөт, бирок ошондой эле күйүк менен ооруган бейтаптарда жана адаттан тыш стресске кабылган башка адамдарда кездешет. Күйүк жаракаты тери тосмосунун бузулушунан келип чыккан инфекция менен күрөшүү үчүн нейтрофилдердин пролиферациясын жогорулатат. Төмөн көрсөткүчтөр дары-дармектин уулуулугунан жана башка оорулардан улам болушу мүмкүн, бул адамдын инфекцияга икемдүүлүгүн көрсөтүп турат.
2) Эозинофилдер адатта лейкоциттердин жалпы санынын 2-4 пайызын түзөт. Алардын да диаметри 10-12 микрон. Алардын гранулдары эозин деп аталган кислота такы менен эң жакшы боёлот. Эозинофилдин ядросунда адатта экиден үчкө чейин бөлүкчөлөр болот жана туура боёлсо, гранулдуулук ачык кызыл жана кызгылт сары түскө ээ болот.
Эозинофил гранулдарына гистаминдердин жана базофилдер жана маст клеткалары тарабынан өндүрүлгөн сезгенүү химиялык заттардын аракетине каршы турган антигистаминдик молекулалар кирет. Кээ бир эозинофил гранулаларында мите курттарга уулуу болгон молекулалар бар, алар тери аркылуу же адам чийки же чала бышырылган балык менен этти жегенде организмге кире алат.
Эозинофилдер фагоцитозго да жөндөмдүү жана антителолор бутага байланып, антиген-антитело комплексин түзгөндө өзгөчө эффективдүү болот. Эозинофилдердин жогору болушу аллергия, мите курт инвазиясы жана кээ бир аутоиммундук оорулары бар бейтаптарга мүнөздүү. Төмөнкү көрсөткүчтөр уулуу жана стресске байланыштуу болушу мүмкүн.
3) Базофилдеркөбүнчө ак кан клеткаларынын жалпы санынын бир пайызынан ашпаган эң аз таралган клеткалар. Алар нейтрофилдерден жана эозинофилдерден бир аз кичине: диаметри 8-10 микрон. Базофил гранулдары негизги (щелочтуу) тактар менен эң жакшы боёлот. Базофилдерде цитоплазманын астында дээрлик көрүнбөгөн ийилген ядро бар.
Жалпысынан алар ткандарда токсиндердин таралышын бөгөттөп, башка типтеги клеткаларды дененин жабыркашы тарапка активдүү жылып кетүүгө «мажбур» кылышат. Бул фактор боюнча алар мачта клеткаларына окшош. Мурда, акыркылар базофилдер деп эсептелчү, бирок алар жилик чучугун эбак эле жетилген бойдон калтырышкан, бул илимпоздорго бул 2 типти ажыратууга мүмкүндүк берген.
Базофил гранулдары сезгенүүнү күчөтүүчү гистаминди жана кандын уюшуна туруштук берүүчү гепаринди бөлүп чыгарат. Талдоодо базофилдердин жогорку деңгээли аллергия, мите инфекциялар жана гипотиреоз менен байланышкан. Төмөн деңгээл кош бойлуулукту, стрессти жана гипертиреозду көрсөтөт.
Агранулярдык лейкоциттер
Кан анализинде бул түрдөгү клеткалардын болушу эмнени көрсөтүп турат? Агранулярдуу денелердин цитоплазмасында гранулдуу лейкоциттерге караганда азыраак көрүнгөн гранулдар болот, алар үчүн 6, 6 нормалдуу. Өзөк формасы боюнча жөнөкөй, кээде оюкчалуу, бирок өзүнчө бөлүктөрү жок. Агранулоциттердин эки негизги түрү бар: лимфоциттер жана моноциттер.
1) Биринчиси лимфоиддик өзөк клеткаларынан пайда болгон кандын бирден бир калыптанган элементи. Алар алгач жилик чучугунда пайда болгонуна карабастан, көбүандан кийинки өнүгүү жана көбөйүү лимфа ткандарында болот. Лимфоциттер ак кан клеткаларынын экинчи таралган түрү болуп саналат, алар бардык кан клеткаларынын болжол менен 20-30 пайызын түзөт жана иммундук жооп үчүн зарыл.
Табигый өлтүргүч клеткаларды камтыган лимфоциттердин үч негизги тобу бар: В жана Т. Табигый өлтүргүч (NK) клеткалар плазма мембранасында "өзү" белокторун экспрессия кылбаган же бөтөн же анормалдуу клеткаларды камтыган клеткаларды тааный алышат. маркерлер. Бул "өзүн-өзү клеткасыз" клеткаларга вирус жуккан рак клеткалары жана атипикалык беттик белоктору бар башкалар кирет. Ошентип, алар жалпыланган, спецификалык эмес иммунитетти камсыз кылат. Чоң лимфоциттер көбүнчө NK клеткалары.
В жана Т-телолору организмди спецификалык патогендерден (патогендерден) коргоодо маанилүү роль ойнойт жана спецификалык иммунитетке катышат. В-клетканын бир түрү (плазма) плазма мембраналарынын белгилүү бир чет өлкөлүк же анормалдуу компоненттери менен байланышкан антителолорду же иммуноглобулиндерди пайда кылат. Бул иммундук система (гуморалдык) деп да аталат.
Т клеткалары чет өлкөлүк же оорулуу патогендерге физикалык чабуул коюу менен клеткалык деңгээлдеги коргоону камсыздайт. Эс тутум клеткасы – бул «агрессордун» таасиринен кийин пайда болгон жана кийинки чабуулдарга тез жооп берүүчү В- жана Т-клеткалардын жыйындысы. Башка ак кан клеткаларынан айырмаланып эс тутум клеткалары көп жылдар бою жашайт.
Аномалдуу жогорулимфоциттердин көрсөткүчтөрү вирустук инфекцияларга, ошондой эле рактын кээ бир түрлөрүнө мүнөздүү. Аномалдуу төмөн маанилер узак мөөнөттүү (өнөкөт) ооруну же иммуносупрессияны, анын ичинде ВИЧ-инфекциясынан жана стероиддерди камтыган дары-дармек терапиясынан келип чыккан ооруну көрсөтөт.
2) Моноциттер миелоиддик өзөк клеткаларынан алынат. Алар, адатта, лейкоциттердин жалпы санынын 2-8 пайызын түзөт. Бул клеткалар чоң өлчөмү (12-20 мкм) жана чегинген же ат сымал ядролору аркылуу таанылат.
Макрофагдар - кан айланууну таштап, калдыктарды, бөтөн патогендерди, эскирген эритроциттерди жана башка көптөгөн өлгөн, чарчаган же бузулган клеткаларды фагоциттештирген моноциттер. Макрофагдар ошондой эле микробго каршы дефенсиндерди жана башка ак кан клеткаларын инфекция болгон жерге тартуучу химиотактикалык химиялык заттарды бөлүп чыгарышат. Кээ бир макрофагдар туруктуу жерлерди ээлеп, башкалары кыртыш суюктугун аралап жүрүшөт.
Талдоодо моноциттердин нормадан ашыкча көп болушу вирустук же грибоктук инфекциялар, кургак учук, лейкоздун кээ бир формалары жана башка өнөкөт оорулар менен байланышкан. Нормалдуу төмөн көрсөткүчтөр, адатта, жилик чучугунун басылышынан улам келип чыгат.
Лейкопения
Ак кан клеткалары өтө аз өндүрүлгөн абал. Бул шарт айтылган болсо, инсан ооруну алдын ала албайт. Ак кан клеткаларынын ашыкча көбөйүшү лейкоцитоз деп аталат. Алардын саны көп болгону менен, клеткалардын өзүлөрү көбүнчө иштебей калат, бул оорунун тобокелдигин жогорулатат. Бирок баланын лейкоциттери 6, 6 болсо, анда кабатыр болбоңуз. Анткени, булнарк норманын чегинде. Төмөндө лейкопения үчүн лейкоциттердин саны көрсөтүлөт.
Лейкоз
Ак кан клеткалары көп болгон рак. Ал миелоиддик (миелоцитарлык лейкоз) же лимфоиддик тукумдан (лимфоциттик лейкоз) бир гана белгилүү бир ак кан клеткасын камтышы мүмкүн. Өнөкөт лейкоздо жетилген ак денелер чогулуп өлбөйт. Курч лейкоздо жаш, жетиле элек клеткалардын ашыкча көбөйүшү байкалат. Эки учурда тең клеткалар туура иштебейт. Сүрөттөр төмөнкү сүрөттө көрсөтүлгөн.
Лимфома
Лимфа бездеринде, көк боордо, боордо жана башка ткандарда залалдуу Т жана/же В лимфоциттеринин массалары чогулган рактын түрү. лейкоз сыяктуу эле, зыяндуу ак кан клеткалары туура иштебейт жана оорулуу инфекцияга алсыз болот. Лимфоманын кээ бир түрлөрү акырындык менен өнүгөт жана дарылоого жакшы жооп берет. Башкалары тез өнүгүп, агрессивдүү дарылоону талап кылат, ансыз алар өлүмгө алып келет. Мисалы, балдарда 6 айлык лейкоциттердин көрсөткүчү 5,5-12,5 түзөт, бул көрсөткүчтөр патология эмес. Алар жогорубу же төмөнбү, ойготкучту кагып койсоңуз болот.
Тромбоциттер
Кээде тромбоциттерди анализдин стенограммасынан көрүүгө болот (жогорку таблицадагыдай), бирок бул аталыш алардын клетканын бир түрү экенин көрсөтүп тургандыктан, бул туура эмес. Тромбоциттер тромбоциттер эмес, плазма мембранасы менен курчалган мегакариоцит деп аталган цитоплазманын бир бөлүгү. Мегакариоциттер пайда болотмиелоиддик өзөк клеткаларынан жана чоң, адатта диаметри 50-100 мкм жана чоңойгон, тилкелүү ядрону камтыйт.
Эреже катары, бөйрөк жана боор бөлүп чыгарган гликопротеин болгон тромбопоэтин, мегакариоциттерге жетилүүчү мегакариобласттардын көбөйүшүн стимулдайт. Алар жилик чучугунун тканында калышат жана акырында ар бири кичинекей плазма мембранасы менен чектелген миңдеген цитоплазмалык фрагменттерди жүгүртүүгө чыгаруу үчүн жилик чучугунун капиллярларынын дубалдары аркылуу жайылган прогенитордук тромбоциттерди пайда кылышат.
Бул жабык фрагменттер тромбоциттер. Ар бир мегакароцит өмүр бою алардын 2000-3000 даанасын бөлүп чыгарат. Тромбоциттер чыккандан кийин клетканын ядросунан бир аз чоңураак болгон мегакариоциттердин калдыктары макрофагдар тарабынан керектелет.
Оорулар жана тромбоциттер
Тромбоцитоз – бул алардын өтө көп болушунун шарты. Бул керексиз кандын уюп калышына (тромбоз) алып келиши мүмкүн, бул өлүмгө алып келиши мүмкүн. Тромбоцитопения деп аталган тромбоциттер жетишсиз болсо, кан туура уюп калышы мүмкүн жана ашыкча кан кетиши мүмкүн.
Биз кан анализинде лейкоциттердин жана тромбоциттердин пайызын карадык, бул алардын нормадан четтеп кетишине алып келиши мүмкүн.
