Өнөкөт тубо-отит - вентиляция жана дренаждык функциялардын бузулушуна алып келген кулак каналдарынын сезгениши. Бул патология бир аз жай өнүгөт. Анын прогрессиясы менен былжырлуу кабыкчанын сезгенүү процесси тимпаникалык көңдөй байкалат, бул ортоңку кулактын зонасына экссудаттын кириши менен түшүндүрүлөт. ICD-10 өнөкөт тубоотит коду - H 66.2.
Оорунун себептери
Өнөкөт тубоотиттин пайда болушунун негизги шарты мурундун жана мурун-киттиндин аймагындагы сезгенүү очоктору болуп саналат. Алар дренаждык жана вентиляциялык функцияны аткарган угуу түтүкчөлөрүнүн нормалдуу ишинин бузулушун жаратат.
Мындан тышкары, өнөкөт тубо-отиттин өнүгүшү үчүн дагы бир нече шарттар бар:
- тырыктар;
- мурун көңдөйүндөгү полиптер;
- аденоиддер;
- кабык гипертрофиясы;
- шишиктер.
Мындай патологиялар менен тимпаникалык мембрана деформацияланат, ал көңдөйдүн ичиндеги басымдын төмөндөшүнүн фонунда анормалдуу узун формага ээ болот. Мындан тышкары, ортоңку кулакта трансудат пайда болот,сезгенүү клеткаларынан турат. Дал ушул зат патологиялык процессте тимпаникалык көңдөйдү камтыйт. Дарыгерлер бул ооруну экссудациялык отит деп аташат. Бара-бара бул патология оор стадияга өтүп, өнөкөт тубо-отиттин башталышын шарттайт.
Патогенез
Балким бул оорунун пайда болушунун башка себептери бардыр, бирок алар толук изилдене элек. Бирок, тубоотитти вирустар жана гиповируленттүү микроорганизмдер козгогону ишенимдүү белгилүү. Аллергиялык көрүнүштөргө жана сезгенүү процесстерине былжырлуу кабыкчанын генетикалык деңгээлде ыкшоолугун эске алуу өтө маанилүү.
Бардык сүрөттөлгөн шарттар ар кандай айкалыштарда пайда болушу мүмкүн, алар өз кезегинде патологиянын жүрүшүн алдын ала аныктайт.
Өнөкөт тубоотиттин белгилери
Оорунун негизги белгиси – угуу каналынын иштешинин бузулушу.
Мындан тышкары, бул патологиянын симптомдору төмөнкүлөрдү камтышы керек:
- угуу жоготуу;
- тырык;
- кулак тарелкасынын ичкериши;
- калкардуу бляшкалардын пайда болушу;
- саптар;
- былжыр челдин бекемделиши;
- угуу сөөкчөлөрүнүн кыймылсыздыгы;
- туздардын тимпаникалык кабыкчага түшүшү;
- былжыр челдин тарышы.
Курчтуу жана өнөкөт тубо-отиттин негизги айырмасы курсунун жана симптомдордун мүнөзүндө. Ошентип, биринчи түрүндө, бейтап башка белгилер даттанат: чыңылдап, бөтөн болушунун сезими.дене, угуунун начарлашы, кабылдоонун начарлашы.
Сорттор
Башка нерселер менен катар оорунун жүрүшүн шарттуу түрдө бир нече этаптарга бөлүүгө болот. Алардын ар бири белгилүү гистологиялык сүрөткө жана былжыр челдин абалынын өзгөчөлүктөрүнө ээ.
Биринчи этап кулактын капталында бир аз былжыр тактары менен транссудаттын пайда болушу менен мүнөздөлөт. Мындан тышкары, ичтин эпителийинин көбөйүшү байкалат. Ошол эле учурда былжырлуу бездердин саны бир топ көбөйөт.
Экинчи этапта клиникалык көрүнүш бир аз өзгөрүп, төмөнкүдөй көрүнөт: былжырлуу челдин көбү былжырлуу былжыр көңдөйүн бөлүп чыгарат. Уюлдук деңгээлдеги башка продуктыларга карата жабышчаак кулак пайда болот.
Өнөкөт тубоотиттин үчүнчү стадиясы (ICD-10 - H 66.2 боюнча) экссудаттын көлөмүнүн азайышы менен мүнөздөлөт, бирок ошол убакта топтолуп калган былжыр илешкек болуп калат. Бул көрүнүштүн фонунда жабышчаак процесс башталат. Дал ошол тимпаникалык көңдөйдүн жабылышынын шарты болуп калат.
Мембрананын ичкерилишинин фонунда анын күчтүү чоюлуп кетиши пайда болот. Натыйжада, ал дагы жука болуп калат, көбүрөөк былжырап жана дээрлик сезилбейт, атрофия акырындык менен өнүгүп жатат. Бул этапта мембрананы угуу каналынын люменине кайтаруу үйлөө аркылуу гана мүмкүн.
Пентенттүүлүктүн узакка созулган бузулушу менен тимпаникалык көңдөйдө жабышчаак процесс пайда болот.
Этиология
ТатыктууТубо-отиттин өнөкөт түрүнөн жапа чеккен көптөгөн бейтаптар дээрлик оорушпайт деп айтууга болот. Көбүнчө алар бир гана ыңгайсыздыкка, тыгынга, ызы-чууга жана кулактын ичиндеги суюктуктун агымына нааразы болушат. Видео микроскопия жана отоскопия кабыкчанын булуттуу көрүнүшүн жана анын анормалдуу түрдө тартылып калган формасын көрсөтөт.
Эреже катары, мындай текшерүүлөр эпидермистин катмарлары аркылуу көрүнгөн акиташтуу бляшкаларды аныктоого мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, өткөргүч угуунун жоготуусу бар. Бул угуу каналдарынын тоскоолдугуна байланыштуу. Белгилей кетчү нерсе, бардык сүрөттөлгөн көйгөйлөр менен пациентте вестибулярдык аппараттын иштешинде бузулуулар пайда болбойт.
Диагностика
Өнөкөт тубо-отит отоскопияда аныкталуучу көптөгөн спецификалык симптомдор менен мүнөздөлөт:
- кулак тарелкасы;
- жарык конусу жок;
- Тунук созулган мембрананын артында экссудаттын топтолушу.
Топтолгон суюктуктун курамында аба көбүкчөлөрү болушу мүмкүн жана түсү саргычтан көккө чейин болушу мүмкүн.
Аудиограммада угуунун начарлашы көрсөтүлүшү мүмкүн.
Өнөкөт тубоотитти дарылоо
Бул диагнозу бар бейтаптар үчүн терапия бир нече негизги компоненттерди камтышы керек:
- баштапкы себептерди жоюу, ага каршы угуу каналынын функциялары бузулган;
- угуу нормалдашуу;
- белгилүүлөрдүн аткарылышыугуунун туруктуу жоголушун алдын алуу процедуралары;
- консервативдик методдордон позитивдүү эффект болбогондо кулак калкалоочу түрүндөгү хирургиялык кийлигишүү.
Өнөкөт тубоотитти дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:
- антибиотиктер;
- лазер терапиясы;
- вазоконстрикторлор;
- гипосенсибилизациялоочу дарылар;
- кулактын пневмомассажы;
- эндауралдык ионтофорез;
- UHF;
- Valsalva же Политцер схемасы боюнча үйлөө.
Эгерде бардык сүрөттөлгөн консервативдик ыкмалар оң натыйжа бербесе жана сезгенүү экссудаттарын жоюуга туруштук бере албаса, анда пациентке татаалыраак процедуралар дайындалат: парацентез же кулак капкагын дренаждоо, эгерде эки тараптуу өнөкөт тубо-отит жана патологиясы оор түрлөрү аныкталган, бир кыйла олуттуу кийлигишүү маневр болуп саналат. Ошол эле учурда көңдөйдүн ичине атайын шунт орнотулуп, ал аркылуу жабыркаган жер жуулат жана медициналык эритме менен дарыланат.
Элдик терапия
Курчтуу жана эки тараптуу тубо-отитти дарылоого эффективдүү рецепттер менен жетишүүгө болот. Мындай каражаттардын ичинен эң эффективдүү - бул кадимки пияз. Аны колдонуу үчүн суутектин перекиси менен жабыркаган кулакты ар кандай секрециялардан кылдаттык менен тазалоо керек. Андан кийин ичине жылуу пияздын ширесин тамызуу керек. үчүнМаксималдуу эффект үчүн тамчылатып, мурунга тамызуу сунушталат.
Бул жашылчаны колдонуунун дагы бир жолу бар. Пияздын бир бөлүгүн жылытуу жана угуу каналына жөнөтүү керек. Мындай процедуралар эки жуманын ичинде аткарылышы керек.
Пиязды ачуу дары чөптөр менен алмаштырса болот. Бул жерде дагы бир элдик рецепт, ал өнөкөт тубоотиттен арылууга жардам берет: ромашкадан, чалкандан, мылжыңдан же алардын комбинациясынан жасалган буу ванналары. Аларды даярдоо үчүн, көмөч казанга жарымына чейин суу толтуруп, аны кайнатып, анан ага бир ууч кургатылган өсүмдүктү жөнөтүү керек. аралашманы даярдоо үчүн бир нече мүнөт гана талап кылынат. Андан кийин көмөч казанды мештен алып, анын үстүнөн ооруган кулак менен эңкейиш керек. Эң жакшы натыйжа үчүн башыңызды сүлгү менен жаап коюңуз. Мындай окуя бала кезинен бери баарына белгилүү болгон "картошка ингаляциясына" окшош. Процедураны бир жума бою күн сайын жүргүзүү сунушталат.
Алдын алуу
Тубо-отиттин өнүгүшүнө жол бербөө же анын күчөшүнүн үзгүлтүксүздүгүн азайтуу үчүн бир нече эрежелерди сактоо керек.
Мисалы, башка мурунду жакшылап жаап, мурунду туура үйлөгөндү үйрөнүү абдан маанилүү. Ринит диагнозу коюлган учурда мурундун бүтүшүнө жол бербөө керек, аны системалуу түрдө жууп, бадамча безине сезгенүүчү былжыр топтолбошу керек.
Экссудатты жок кылуу үчүн дайыма чайкоо керек. Эгер бул процедураны этибарга албасаңыз, анда бадамча бездеринде зыяндуу микроорганизмдердин өнүгүшү үчүн пайдалуу микрофлора пайда болот, ал интенсивдүү түрдө башталат.көбөйүп, тубо-отиттин пайда болушуна алып келет, адегенде курч формада, андан кийин өнөкөт түрүндө.
Угуу каналында ыңгайсыздык пайда болгондо, өзгөчө бала даттанса, дароо адиске кайрылуу керек.
