Тиштин чыгышы кээде ээсине көптөгөн ыңгайсыздыктарды жана көйгөйлөрдү алып келет. Бул акылмандык тиштери менен ооруган балдарга да, чоңдорго да тиешелүү. Мындай көйгөйлөрдүн бири - перикоронит. Бул жаңы тиштин толук эмес же кыйын жарылып чыгышы менен бүйлөдөгү сезгенүүнүн аталышы. Сагыз анын үстүндө пайда болуп, жаш тишти жарым-жартылай же толугу менен жаап турат. Перикоронитти дарылоо, негизинен, бул форманы алып салуудан турат. Келгиле, оорунун өзүн жана аны дарылоонун мүмкүнчүлүктөрүн кененирээк карап чыгалы.
Оорулардын эл аралык классификатору
Эски ICD-9 боюнча, перикоронит 523.3 коду болгон.
Эми жаңы жол. ICD-10 боюнча перикоронит эки түргө бөлүнөт:
- Sharp - 05.2.
- Өнөкөт - 05.3.
Патологиянын себептери
Перикоронитти дарылоону талдоодон мурун анын пайда болуу себептерин карап көрөлү:
- Тиштин механикалык бузулушу. Анын булагы тиштин өзү же катуу тамакты чайнап жаткан ооздогу бөтөн дене болушу мүмкүн. ATНатыйжада, тиш жакын арада пайда болушу керек болгон тиштин аймагында тамактын бөлүктөрүн, такталар топтоло баштайт. Мунун баары патогендик микрофлораны өзүнө тартат, анын жашоо активдүүлүгү сезгенүү процессинин башталышын шарттайт.
- Заманбап адамдын тиш аркасынын биздин ата-бабаларыбызга салыштырмалуу 1-1,5 смге тарыхый төмөндөшү. коркунучу кандай? Акыркы акылмандык тишине орун жетишсиз. Бул белгилүү бир кыйынчылыктарга алып келет, бул перикорониттин гана дарылоосун жок кылууга жардам берет.
- Акыл тиш чыккан жеке шарттар. Бул тиш баштыкчасынын калыңдаган дубалдары, сагыздын өзүнүн былжыр челинин калыңдашы, тиштин өсүү факторлорунун активдүүлүгүнүн төмөндөшү болушу мүмкүн.
Жана дагы бир өзгөчөлүк – акыл тиштери өсүп, тиштери ооруйт. Ал вертикалдуу өйдө эмес, сагызга кандайдыр бир бурчта өсөрүн билдириши мүмкүн. Эмне коркунучтуу, ал баштайт кысымга өзүнүн кошуна, бул акыры алып келет бузулушу акыркы, ошондой эле жайылышы сезгенүү процесси гана эмес, жумшак ткандардын тиштин, бирок ошондой эле сөөк ткандарына. Бул жерде, мындан ары акылмандык тишинин капюшонун акциздөө керек эмес, тескерисинче, өзүнүн талкаланган кошунасын алып салуу керек.
Адамды перикорониттин курч формасы да басып алышы мүмкүн. Бул башка патологиялар түрүндөгү татаалдашуу менен кооптуу: чектеш жумшак мандибулярдык ткандардын флегмонасы, ретромолярдык периостит, абсцесс же остеомиелит.
Патологиянын белгилери
Сизге перикоронитти дарылоо керек экенин кантип билесиз? Бул сезгенүүпроцесс төмөнкүдөй көрүнөт:
- Тиш чыккан жердин тиштери ооруйт. Оору тамакты чайнаганда, кээде жутканда да күчөйт. Кулакка же ийбадаткананын аймагына нурланышы мүмкүн.
- Төмөнкү жаактын астында жайгашкан шишип кеткен лимфа бездери.
- Дене температурасынын бир аз жогорулашы - 37-37,5 градуска чейин.
- Оорулууга оозун чоң ачуу кыйын. Көбүнчө процесс катуу оору менен коштолгондугуна байланыштуу. Сезгенүү тиштерден чайноочу булчуңдарга өтүп кеткендиктен.
- Акыл тиштин капюшонун кесүү бул формага басканда ириң чыга баштаганда да талап кылынат.
- Ооздон сасык жыт чыгат. Мындан тышкары, оорулуу тамактануу учурунда жагымсыз даам сезет. Бул сезгенүү очогунан ириңдин мезгил-мезгили менен бөлүнүп турушу менен шартталган.
Перикоронаарит диагностикасы
Дигноз коюуда тиш доктур биринчи кезекте бейтаптын өзүнүн даттанууларын карайт. Мисалы, "акыл тиши өсүп, сагыз ооруйт". Андан кийин визуалдык жана аспаптык текшерүү жүргүзүлөт.
Тиштин өзүнүн тиштин калыңдыгы боюнча абалын байкоо үчүн рентгендик изилдөө жүргүзүлөт. Бардык чогултулган маалыматтардын негизинде, перикоронит диагнозу, адис өзүнүн учурда пациентке эң ылайыктуу дарылоону дайындайт.
Биринчи симптомдордо
Кээде тиштин оорушу ушунчалык катуу болгондуктан, операцияга бир нече саат калганда пациент кантип жашоону билбей калат. Келгиле, бир катар натыйжалуу сунуш кылалыабалды жеңилдетүү үчүн каражаттар:
- Баланын тиштерин чыгаруучу майларды колдонуу.
- Сезгенүүгө каршы, чоңдор үчүн седативдик гелдер - "Камистад", "Холисал".
- Былжыр челди Metrogyl Denta майы же йод эритмеси менен дарылоо.
- Анестезия таблеткасын алуу - "Аналгин", "Кетанов", "Солпадеин".
- Гвоздика эфир майы менен массаж.
Жумшак ткандарды алып салуу
Стоматологияда перикорониттин эң жөнөкөй дарылоосу – бул акыл тишинин үстүндөгү жумшак ткандардын капютун жасалма түрдө алып салуу. Операция абдан жөнөкөй: ал 20 мүнөткө жакын убакытты алат, ал жергиликтүү анестезия астында жасалат.
Иш-чаранын эки негизги максаты бар:
- Тамак-аш бөлүкчөлөрү тыгылып калган сагыздагы бырышты кетирип, патогендердин көбөйүшүнө жагымдуу чөйрө түзүңүз.
- Акылмандык тишти "бошотуңуз", таажы жарылышы үчүн мейкиндик түзүңүз.
Акыл тишинин капюшонун алып салуу болжол менен төмөнкү алгоритм боюнча ишке ашат:
- Жергиликтүү наркоз сайылат.
- Бузулган сагыз антисептик курамы менен дарыланат. Көбүнчө бул мирамистин же хлоргексидин.
- Оорулуу сагыз ийилген хирургиялык кайчы же скальпель менен кесип алынат.
- Ириң, такта, тамак-аш калдыктары атайын каражат менен тазаланаткуралдар, чечимдер.
- Бузулган тамырлардан канды токтотуу үчүн дарыгер жараатты атайын дарылар менен дарылайт - "Капрофер", "Капромин" жана башкалар.
- Жарага йодоморфтук курамы сиңирилген, көбүнчө 5% концентрациядагы, былжыр челге ылайыктуу тампон коюлат. Кээде башка сезгенүүгө каршы агент менен алмаштырылат. Мисалы, йодго жана аны камтыган азыктарга жеке чыдамсыздыгы бар бейтаптар.
Андан кийин пациент операциядан кийинки жөнөкөй калыбына келет:
- Айыгуу процессин көзөмөлдөө үчүн тиш доктурга үзгүлтүксүз баруу.
- Жарада патогендик бактериялардын көбөйүшүнө жол бербеген сода жана туздун эритмелери менен дарылоочу ванналар.
- Антибиотиктерди кабыл алуу. Иш-чаранын максаты бир - жарада патогендик микроорганизмдердин тез өсүшүн басуу.
Дарылоонун прогнозу жагымдуу - сезгенүү басаңдайт, жаңы тиш чыгат. Бирок, сейрек учурларда, алынып салынган капоттун ордуна жаңысы пайда болушу мүмкүн. Чыгуунун бир гана жолу бар - тишти жулуп алуу.
Акылмандык тиштерин алуу үчүн көрсөткүчтөр
Акыл тишинин оорутуу жана татаал жарылышы сейрек учурларда аны алып салуу менен аяктайт. Бул бейтаптын мындай операциядан кийин узакка сакайып кетишинен, катуу оорудан улам.
Бул тишти алып салууга мүмкүн болбогон учурларды санап көрөлү:
- Ич тиш аркасы. Адис кийин ушундай жыйынтыкка келе алатвизуалдык текшерүү, ошондой эле рентген нурларынын негизинде. Оорулуунун жаак аркасында жаңы тиштердин чыгышы үчүн орун жок. Жаңы, башкача айтканда, кысып турган жери жок. Ошондуктан, өсүп келе жаткан акыл тиши алынбаса, тиштеги капюшондун астындагы сезгенүү бейтаптын тынчын албай калат.
- Акыл тишинин туура эмес өнүгүшү. Бул адис рентген экспертизанын жыйынтыгын көрөт. Тиш кошуналарга, жаактын ичине же жаакка карай өсө алат. Мунун баары бир патологиялык өнүгүү болуп эсептелет, ал көп кыйынчылыктарды алып келет. Аларды болтурбоо үчүн, көйгөйдүн булагын жок кылышыңыз керек.
- Перикоронит акылмандык тишинин сөөк тканына таасир эткен. Сезгенүү процесси бүйлөдөн тиштин өзүнө өттү. Жыйраганда, ал өнүгө албайт жана ошондой эле татаалдашууларга алып келет.
- Сагыздын капюшонун алуу ийгиликсиз болду. Бир аз убакыт өткөндөн кийин билим берүү өз ордунда кайра пайда болду.
Перикоронитте акылмандык тиштерин алуу
Стандарттык операция:
- Оорулууга жергиликтүү анестезия берилет.
- Атайын шаймандардын жардамы менен тиш тешигинен чыгып кетет.
- Алынган жара антисептик кошулмалар менен дарыланат.
Мында пациенттин операциядан кийинки айыгып кетишине чоң көңүл бурулат:
- Антибиотик таблеткаларын жараатка инфекциянын алдын алуу үчүн кабыл алуу.
- Мезгил-мезгили менен жараларды антисептик менен дарылоо. Көбүнчө бул хлоргексидин эритмеси менен стоматологиялык ванналар.
- Ооруну басаңдатуучу каражаттар. КантипАнестезия инъекциясынын таасири токтоору менен (операциядан 2-3 саат өткөндөн кийин) бейтаптардын көбүнүн тиштери катуу ооруй баштайт, ошондуктан мындай дары-дармектер өтө зарыл.
Операциядан кийинки оору пациентти дагы бир нече күн куурат. Калыбына келтирүү мезгили өзү бир нече айга созулушу мүмкүн. Бул кымбат баалуу дарыларды кабыл алуу менен да байланыштуу. Ушундан улам бул дарылоо ыкмасын тиш доктурлары эң акыркы жолу колдонушат.
Лазердик дарылоо
Эгер сезгенүү алгачкы этапта аныкталса, ооруткан жана жагымсыз операциядан сактанууга болот. Азыркы заманда инновациялык ыкма – лазердик терапия колдонулат. Консервативдик (хирургиялык эмес) дарылоону билдирет, эффективдүү жана толугу менен оорутпайт. Лазердик дарылоо шишикти басаңдатууга, сезгенүү процессин токтотууга жана ооруну басуучу таасирге ээ болот.
Төмөн интенсивдүү инфракызыл нурлануунун таасирине негизделген. Ал ткандардагы зат алмашууну калыбына келтирет, сезгенүү болгон жерге кандын агымын тездетет, токсиндердин чыгарылышына өбөлгө түзөт.
Перикоронитти ийгиликтүү дарылоо үчүн кеминде 7-10 дарылоо керек. Ошентип, төмөнкүлөрдү белгилей кетүү керек. Лазердик терапия бүгүнкү күндө акылмандык тиштин толук тоскоолсуз жарылуусун камсыздай албайт, анын анормалдуу өсүшүн коррекциялай албайт. Ошондуктан, көбүнчө ал жардамчы гана мааниге ээ.
Үй шартында патологияны дарылоо
Биз муну дароо белгилейбизПерикорониттин негизги дарылоо ыкмасы хирургиялык жол. Бул же жумшак ткандын капюшонун кесүү, же туура эмес өсүп жаткан акыл тишти алып салуу. Үйдө дарылоо убактылуу гана процесске ээ. Алар сезгенүүнү басууга, ооруну басаңдатууга багытталган, бирок көйгөйдүн себебин жок кыла албайт. Ошондуктан, алар операция алдында кандайдыр бир жол менен оорулуунун абалын жеңилдетүү үчүн колдонулат.
Даанышмандык тишинин тиштери сезгенгенде, төмөндөгүлөр эффективдүү болот:
- Оозду сезгенүүгө каршы эритмелер менен чайкоо. Аларга ашкана же деңиз тузу, аш содасы, фурацилин камтылган рецепттер кирет.
- Дары-дармек өсүмдүктөрүнүн кайнатмалары сезгенүүнү басаңдатууда кыйла эффективдүү. Биринчиден, бул календула, ромашка, шалфей, чалкандын тундурмасы. Алар бактерияга каршы таасири менен гана белгилүү болбостон, сезгенүүнү азайтууга да жардам берет.
- Жабыркаган тиштерди курамында йод бар эритме менен майлоо жакшы натыйжа берет. Ал былжырлуу челге жарактуу экенин текшериңиз. Оорулуу да йод камтыган дары-дармектерди колдонууга каршы көрсөтмөсү болбошу керек.
- Эски ыкмалар - бир кесим чочконун майын колдонуу, ошондой эле өзгөчө эритме менен чайкоо: сарымсактын майдаланган башы менен чай жалбырактары.
Катуу оору жана бир кыйла жогорулаган температурада элдик ыкмалардан баш тартуу зарыл. Бул учурда оорулууга квалификациялуу медициналык жардамдын тез көрсөтүлүшүн талап кылат! Перикоронит кооптуу, анткени ал сөөк тканына жайылышы мүмкүн. Буга туура эмес өскөн акыл тиш да салым кошот. Бул жерде элдик ыкмалар таптакыр алсыз - олуттуу кесепеттерди болтурбоо үчүн шашылыш хирургиялык алып салуу керек.
Дарылоодон кийинки кыйынчылыктар
Операциядан кийин (тиш жулуп алуу, капюшонду кесүү) төмөнкүдөй кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:
- Жарат болгон жерде кан агуу.
- Белдин шишиги.
- Дене температурасы бир аз көтөрүлгөн.
- Төмөнкү жаактын астындагы лимфа бездери шишип кеткен.
- Пузалдык агындылар, ириңдер.
Жалпысынан бейтаптарды операциядан кийинки алгачкы эки күндө гана ыңгайсыздык сезет. Бирок, эгерде оору басаңдагысы келбесе жана дене табы тынымсыз көтөрүлүп жатса, квалификациялуу медициналык жардамга кайрылышыңыз керек.
Перикорониттин татаалданышынын эң негизги себептери болуп тиш доктур жараатты туура дезактивациялоо эрежелерин бузгандыгы жана пациенттин иммунитетинин төмөн болушу саналат.
Алдын алуу чаралары
Эгер сагыздын капюшону кесилгенден кийин калыбына келтирүү кыйынчылыксыз өтсө, анда акыл тишти алуу дайыма дарылоону улантуу керек. Операциядан кийин оорулуу көпкө чейин ооруйт, кадимки абалына келүү үчүн дары-дармек керек.
Мындай көйгөйдү өз убагында байкаш үчүн же андан таптакыр кутулуу үчүн бир нече жөнөкөй кеңештерди аткарыңыз:
- Тиш доктурга жылына эки жолу профилактикалык текшерүүдөн өтүүнү унутпаңыз. Адис өз убагында тиш менен пайда болгон көйгөйдү байкайт. Жана бул гана эмесжөнөкөйлөтөт, бирок андан кийинки дарылоонун баасын азайтат.
- Тиш жана ооз гигиенасына көңүл буруңуз. Дарыгердин сунушу боюнча тиш щеткасын жана пастасын тандасаңыз жакшы болот. Тишти дүүлүктүрүүчү өтө жумшак/катуу щетка же тиш пастасы да перикоронит сыяктуу олуттуу оорунун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
- Атайын аппаратты - сугатчыны сатып алыңыз. Ал эң жетпеген жерлерде да тишиңизди тазалоого мүмкүндүк берет. Сугатчыны тиш доктуруңуздун сунуштарынын негизинде тандаганыңыз жакшы.
Перикоронит – бул хирургиялык жол менен гана дарыласа болот. Башка ыкмалар симптомдорду жоюуга гана багытталган. Жеңил учурларда бейтапка тиштин капюшонун кесүү, патологиялык учурларда - акылмандык тишин алып салуу жазылат.
