Эпштейн-Барр вирустук инфекция (жугуштуу мононуклеоз) – курч кармаган жугуштуу вирустук оору. Ал дене табынын көтөрүлүшү, лимфа бездери шишип, орофаринстин лимфа шакекчесинин бузулушу, гепатолиеналдык синдром менен мүнөздөлөт.
Актуалдуулук
Эпштейн-Барр вирусу инфекциясы негизинен бала кезде пайда болот жана организмдин иммундук жетишсиздигинин көрсөткүчү болуп саналат. Козгучу - лимфоиддик ткандарга сезгич герпес вирусу. Бул жерде вирус көбөйөт. Бул вирус оозеки рактын, Буркиттин лимфомасынын өнүгүшүнө салым кошо алат деп ишенишет. Жугуштуу мононуклеоз синдрому лимфоиддик ткандарга сезгич башка патоген менен да пайда болушу мүмкүн.
Эпидемиология
Инфекция оорулуудан же адамдын инфекциясын алып жүрүүчүдөн жакын байланышта пайда болот. Ооруга көбүнчө кыш-жаз мезгилинде 2-7 жаштагы балдар кабылышат.
Патогенез
Эпштейн-Барр вирусунун инфекциясылимфоиддик системага сезгичтиги бар. Ошондуктан оору козгогуч кекиртектин лимфоиддик шакеги аркылуу көбүрөөк киргизилет. Бул көрүнүш былжыр челдин шишигинин жана кызаруунун пайда болушу, мурундун дем алуусунун кыйындашы менен байланыштуу.
Кириштирүүнүн чордонунда вирус кан жана лимфа аркылуу бүт денеге тарайт. Ошол эле учурда лимфа бездери, көк боор, боор, жилик чучугу жабыркап, реактивдүү гиперпластикалык процесстер өнүгүп, органдардын көлөмү көбөйөт.
Эпштейн-Барр вирусунун инфекциясы: симптомдору
Инфекциядан 5-20 күн өткөндөн кийин 40 oС чейин кескин көтөрүлүп, температурасы начарлап, мурун менен дем алуу кыйындайт, тамак оору пайда болот. Моюн лимфа бездери чоңойгондугуна байланыштуу байкаларлык деформацияланат. Ошол эле учурда бардык перифериялык жана висцералдык түйүндөр көбөйөт. Бадам бездери шишип, шишип, ак-сары же кир-боз жабындысы бар. Бул дем алуу кыйынчылыгына алып келет. Эң түрдүү исиркектер так локализациясы жок териде пайда болот. Гепатоспленомегалия жалпы көрүнүш. Теринин жана склеранын бир аз саргайуусу, гепатиттин белгилери пайда болот.
Диагностика
Кан анализинде 20-30 миң бирдикке чейин лейкоцитоз, моноциттер көбөйгөн, билирубин, АЛТ көбөйгөн. ПЦР учурунда вирустун ДНКсы кандын сывороткасында анын өлчөмүн аныктоо менен аныкталат. Гемагглютинация, латекс агглютинациясы, ELISA, IgG жана IgM реакциялары жогорку эффективдүүлүк менен колдонулат.
Эпштейн-Барр вирусунун инфекциясы:дарылоо
Курч мезгилде интерферондорду, ацикловирди, циклоферондорду колдонуу карама-каршы натыйжаларды берет. Экинчи ириңдүү инфекция кошулганда жана оорунун оор формаларында антибиотиктерди (ацикловир) жана стероиддерди колдонуу максатка ылайыктуу: преднизолондун орточо дозалары. Ампициллинди колдонууга болбойт, анткени ал аутоиммундук реакцияны жаратат.
Божомол
Мурунку СССРдин аймагында Эпштейн-Барр вирусунун инфекциясы бир дагы өлүмгө алып келген натыйжа берген эмес. Татаалдануунун натыйжасында өлүмгө учураган учурлар сүрөттөлгөн: көк боордун жарылышы, энцефалит, миокардит. Сейрек учурларда өнөкөт инфекция байкалат.
