Аялдардын эң тымызын ооруларынын бири – жатындын саркомасы. Бул оорунун жашоо прогноз патологиялык процесстин стадиясына жараша өзгөрөт. Бирок, көпчүлүк учурда бул капа болот. Баштапкы этапта беш жылдык жашоо деңгээли бардык учурлардын 47% түзөт. Төртүнчү этапта онкологиялык оору аныкталганда - 10% гана. Өз убагында диагноз коюу жана компетенттүү дарылоо менен да оң динамика жөнүндө сөз кылуунун кереги жок.
Оорунун сүрөттөмөсү
Жатындын саркомасы сейрек кездешүүчү, бирок тымызын патология. Шишик эндометрийдин же миометриянын дифференциацияланбаган элементтеринен түзүлөт. Рак бардык курактагы аялдарда, анын ичинде жаш кыздарда да кездешет. Бул проявляется менен циклические кан, ооруу менен ичтин, жалпы начарлоо. Саркоманы өнүктүрүүнүн алгачкы этаптарында аныктоо кыйын. Жооп суроого толук айыктыруу көз каранды стадиясында патологиялык процесстин, пациенттин жаш курагына жана анын ден соолугунун абалы. Оорунун бардык түрлөрү залалдуулуктун жогорку даражасы менен мүнөздөлөт. Ошондуктан аларды дарылоо кыйын.
Жатын саркомасынын формалары
Зарлы клеткалардын жайгашкан жерине жараша оорунун төмөнкү формалары бөлүнөт:
- Леймиосаркома диаметри 5 смге жеткен эң агрессивдүү шишик. Ал миометрийдин жумшак ткандарында гана пайда болот.
- Эндометриялык стромдук саркома жатындын бириктирүүчү таяныч структурасында өнүгүп, өтө сейрек кездешет (зыяндуу жаралардын бардык учурларынын 1% гана). Шишиктер эки категорияга бөлүнөт: сапатсыз жана дифференцияланбаган. Биринчи учурда, шишик иш жүзүндө жашоо үчүн коопсуз болуп саналат, жай прогрессивдүү. Дифференциацияланбаган шишик ден соолуктун начардыгы менен коштолот, бул бейтаптын абалына таасирин тийгизет.
- Карциносаркома эндометрияда пайда болот.
Көп адамдар эки ооруну чаташтырышат: жатындын саркомасы жана рак. Чынында, бул таптакыр башка патологиялар. Рак шишиги эпителийдин элементтеринен түзүлөт, ал эми саркомалар бириктирүүчү ткандарга гана таасир этет.
Рактын себептери
Жатындын саркомасы татаал этиологиядагы патологияларды билдирет. Окумуштуулар анын келип чыгышын түшүндүргөн бир нече версияларды айтышкан. Алардын көбү оорунун бүтүндөй бир топтун таасири астында өнүгүп жатканына ишенишет. Бул гормоналдык системанын иштен чыгышы же жатындын көптөгөн жаракаттары, ичке ийгиликсиз операция, аборт же башка кийлигишүү болушу мүмкүн.
Оору эмбрионалдык өнүгүү көйгөйлөрүнүн фонунда да пайда болот. Кем эмес коркунучтуу фактор болуп саналат патологиялык пролиферация ткандардынэндометрия. Өнүктүрүү патологиясы кээде алып келет туура эмес айыктыруу жердин, алып салуу полип же биригүү бир нече формация. Нейроэндокриндик бузулуулар саркоманын дагы бир себеби болуп саналат. Маанилүү ролду предрасположенных факторлор берилет жаман адаттар, наркомания. Дарыгерлер овуляциянын кескин токтоп калышына да сак болушу керек.
Ким коркунучта?
Гинекологдор аялдардын көңүлүн саркоманын алдын алууга бурууга аракет кылып жатышат, анткени бул патологияны толук айыктыруу өтө сейрек кездешет. Биринчи кезекте ал тобокелдик деп аталган топко киргендерге көрсөтүлөт. Булар аялдар:
- поликистоз (оору гормоналдык дисбалансты жаратат);
- эмчек рагы менен ооруган;
- эч качан төрөгөн эмес;
- кеш менопаузадан аман калгандар (50 жылдан кийин менопауза).
Бул маселеде тукум куума шыктуулук чоң роль ойнойт. 40 жаштан кийин жакын туугандарында шишик оорулары, анын ичинде жатындын саркомасы аныкталган аялдардын ден соолугунун абалына өзгөчө көңүл буруу сунушталат.
Оорунун белгилери жана белгилери
Көбүнчө саркоманы унчукпаган патология деп аташат, анткени өнүгүүнүн баштапкы этабында анын ачык белгилери жок. Аялдар абалы начарлап баратканын стресс же анча оор эмес оору катары кабыл алып, дарыгерге кайрылууга шашпайт. Ал тургай, өнүккөн этапта, саркома көрүнбөй калышы мүмкүн.мүнөздүү симптомдор, көлөмү көбөйө берген же фибромиома катары жашырылган.
Оору күчөгөн сайын жана патологиялык процесстин спецификалык локализациясына жараша этек кир циклинин бузулушу байкалат. Аялдар ичтин ылдый жагындагы ооруга, чириген жыттуу агындылардын көптүгүнө даттанышат. Аппетит да жоголот, тери саргыч түскө ээ болот. Өзгөрүүлөр кан анализдеринде даана көрүнүп турат.
Саркоманын кеч көрүнүшү аз кандуулукка, туруктуу алсыздыкка жана асцитке алып келет. Метастаздын натыйжасында өпкөдө плеврит, боордо сарык пайда болот. Зыяндуу клеткалардын омурткага кириши анын ар кандай бөлүмдөрүндө оорунун пайда болушу менен коштолот.
Көбүнчө алдын алуу максатында гинекологиялык текшерүү учурунда дарыгерлер "жатындын саркомасы" деген диагноз коюшат. Патологиялык процесстин башталышын көрсөткөн белгилер жок болушу мүмкүн. Мындай айкалышы жагдайлар ийгиликтүү деп эсептелет, анткени өз убагында дарылоо олуттуу оң натыйжага мүмкүнчүлүктөрүн жогорулатат. Гинекологдор 40 жаштан кийин, өзгөчө менопауза башталганга чейин аялдарды мезгил-мезгили менен текшерүүнүн маанилүүлүгүн эскертип турушат.
Саркоманын өнүгүү этаптары
Оору жай өнүгүүсү менен мүнөздөлөт.
- Баштапкы этапта саркома кичинекей шишик болуп саналат. Ал былжырлуу же булчуң катмары менен чектелиши мүмкүн.
- Экинчи стадияда шишик чоңоёт, бирок жатындын денесинен чыкпайт. Жарым-жартылай да бароргандын инфильтрациясы.
- Үчүнчү этапта шишик жатындын денесинде өсүп чыгат, бирок кичине жамбаштын ичинде калат. Кээде энелик бездерге, аймактык лимфа бездерине метастаздар пайда болот. Бул этапта, жатындын саркома оорусу мүнөздүү белгилерин көрсөтө баштайт, эгерде алар ошол учурга чейин жок болсо.
- Төртүнчү этап - шишиктин ажыроо жана метастаздардын пайда болуу мезгили. Экинчилик жаралар өпкө жана жилик чучугуна таасир этүүчү ички органдардын бардык системасына жайылат.
Диагностикалык методдор
Саркоманы баштапкы этапта аныктоо көбүнчө айкын симптомдордун жоктугунан кыйынга турат. Алгачкы консультацияда гинеколог жакын туугандарынын онкологиялык патологиялары боюнча анамнезди жана ага байланыштуу маалыматтарды тактайт. Гинекологиялык текшерүү жатын моюнчасынын түсүндөгү өзгөрүүлөрдү аныктоого, жаңы шишиктин белгилерин аныктоого мүмкүндүк берет. Андан кийин бир катар лабораториялык жана аппараттык изилдөөлөр дайындалат (кан анализи, КТ, МРТ, гистероскопия жана ички органдардын УЗИ).
Жатындын саркомасынын дифференциалдык диагностикасы окшош клиникалык көрүнүшү бар ооруларды жокко чыгарууга мүмкүндүк берет. Аларга энелик бездердин шишиктери, жыныстык органдардын жакшы формациялары, эндометрий полиптери кирет. Биопсиясыз акыркы диагнозду тастыктоо мүмкүн эмес. Бул процедуранын жүрүшүндө шишик ткандары лабораторияда текшерилет.
Саркомадагы метастаздар
Ширик кан агымы менен бирге метастаздарды тарата алат, ошондой эле чектеш органдарга чейин өсөт. Кандай болуп жататзыяндуу элементтердин таралышы? Саркома өзүнүн бөлүкчөлөрүн канга ыргытат, ал жерден алар дем алуу жана скелет системаларына, тышкы жыныс органдарына кирет. Бул учурда, көбүнчө жабыркашы өпкөнүн сол тарабына таасир этет. Зыяндуу клеткалар көбүнчө тиркемелерге кирип кетет. Бул татаалдашуу, адатта, жатындын эндометриялык саркомасын аныктоодо кездешет. Метастаздар тез эле бүт денеге көчүп, эрте өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Дарылоо параметрлери
Медициналык практикада жатындын саркомасын дарылоонун бир нече ыкмалары колдонулат. Көбүнчө бейтаптарга хирургиялык жана химиотерапияны камтыган айкалыштырылган вариант сунушталат. Операция патологиялык процесстин алгачкы стадияларында гана жүргүзүлөт. Бул оорунун стадиясын аныктоого жана шишиктерди алып салууга мүмкүндүк берет. Интервенциянын көлөмү шишиктин жайгашкан жерине жана анын өлчөмүнө жараша болот. Эң жакшы учурда, кошумчалары бар жатын алынып салынат, эң жаманы, бардык чектеш органдар алынат. өнүккөн учурларда, бир гана хирургиялык кийлигишүү жетиштүү болбойт. Нур терапиясы маселесине келсек, бүгүнкү күндө бул жатындын саркома оорусу менен күрөшүүнүн эң натыйжалуу варианттарынын бири болуп саналат. Бул учурда прогноз да капа болушу мүмкүн. Бул чачыранды рак клеткаларын жок кылуу үчүн жазылган.
Химиотерапия
Жатындын саркомасы үчүн химиотерапия курстары антрациклиндерди («Идарубицин», «Доскорубицин», «Эпирубицин») колдонууну камтыйт. Булар ракка каршы антибиотиктер деп аталат. Азыркы учурдаОшол эле учурда, адистер жигердүү дары Ifosfamide, монотерапия жана башка дары-дармектер менен айкалышта колдонуунун таасирин изилдеп жатышат. Химиотерапия менен бейтаптардын 30%да оң динамика байкалат.
Айкалыштырылган дарылоону колдонуу алда канча эффективдүү, бирок анын бир катар терс таасирлери бар. Оң динамика Доцетаксел жана Гемцитабин менен айкалыштырылган терапиядан байкалат. Ал көбүнчө рецидивдер үчүн кайра колдонулат.
"Жатындын саркомасы" диагнозун коюуда дагы кандай дарылар колдонулат? Гормоналдык каражаттар менен дарылоо жаңы шишиктин залалдуулугунун төмөн деңгээли менен гана акталат.
Божомол
Жатындын саркомасынын прогнозу кандай? Бул тымызын оорудан аман калган бейтаптардын сүрөттөрү үмүт жаратат. Бирок, көпчүлүк учурларда патологиясы натыйжасы жагымсыз, кайталануу ыктымалдыгы жогору. Статистика бул тууралуу эмне дейт?
Ошикти өз убагында диагностикалоо жана хирургиялык операция менен оорунун кайталануу ыктымалдыгы 65% түзөт. Эгерде саркома кийинки этаптарда аныкталса, патологиялык процесстин кайталануу мүмкүнчүлүгү 90% түзөт. Эреже катары, операциядан кийин пациенттин жашоо узактыгы 2 жыл. Статистика саркоманы дарылоодон кийин беш жылдык жашоо 40% учурларда гана байкаларын тастыктайт.
Оорунун стадиясына жараша бул сүрөт төмөнкүдөй болушу мүмкүн:
- биринчи этап - 47%;
- экинчи этап - 44%;
- үчүнчү этап - 40%;
- төртүнчү этап - 10%.
Бирок, булжөн гана илимпоздор жатын саркомасын дарылоодон кийин жагымдуу натыйжа учурларын катталган изилдөөнүн маалыматтары. Мындай диагноз менен ооругандардын канча жашашын айтуу кыйын. Бул суроого жооп берип жатып, оорунун стадиясын, жүргүзүлгөн дарылоону, кайталануу учурларын билүү зарыл. Фиброматоздук түйүндөрдөн пайда болгон саркомалар гана жагымдуу агым менен мүнөздөлөт. Жана бул учурда, өз убагында диагноз коюу жана дарылоо талап кылынат.
Алдын алуу чаралары
Бул коркунучтуу ооруну кантип алдын алса болот? Биринчи кезекте адистер жыл сайын гинекологиялык текшерүүдөн өтүүнү сунушташат. Ошондой эле "аял" ооруларын, айрыкча гормоналдык бузулууларга байланыштуу ооруларды дарылоодо дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткаруу зарыл. Алдын алууда кош бойлуулук маселеси өзгөчө роль ойнойт. Дарыгерлер баланын планын кечиктирүүнү сунуштабайт. Эгер кандайдыр бир себептерден улам сиз эненин ролун сынагыңыз келбесе, бойго бүтүрбөөчү каражаттарды колдонуп, бойдон алдыруудан алыс болушуңуз керек. Туура тамактанууну айтпай коюуга болбойт. Диета, негизинен, жаңы жашылча-жемиштерден турушу керек. Ал эми жаныбарлардын майларынын көлөмүн чектөө жакшы. Жаман адаттардан баш тартып, көчөдө көбүрөөк убакыт өткөрүңүз жана спорт менен машыгыңыз.
Тыянак
Окумуштуулардын жана дарыгерлердин көңүлүн жатындын саркомасы сыяктуу сейрек кездешүүчү оору дагы эле буруп келет. Бул оору менен жашоонун алдын ала айтуу мүмкүн эмес. Саркома сейрек болсо даоору, ал агрессивдүү залалдуу шишиктердин тизмесине киргизилген. Өз убагында жана компетенттүү дарылоо менен да, оң тенденцияга үмүттөнүүгө болбойт. Патология ар кандай курактагы аялдарда пайда болушу мүмкүн. Эгерде сизде адаттан тыш симптомдор пайда болуп, өзүңүздү жаман сезсеңиз, дарыгерге кайрылууңуз керек. Андан да жыл сайын профилактикалык кароодон өтүп турган жакшы. Ден соолукта болуңуз!
