Курчтуу гайморит - бул жаак көңдөйүндө пайда болуучу сезгенүү процесси. Бул оорунун экинчи аты эмне үчүн гайморит экенин айтуу оңой. Оору былжыр астындагы катмарга, периосталдык жана үстүнкү тиштин сөөк ткандарына тез тарайт. Статистикага ылайык, бул патология ЛОР дарыгерине кайрылуунун эң кеңири тараган себеби болуп саналат, анткени синустын сезгенүүсү чоңдордо да, балдарда да кездешет.
Симптомдордун оордугу көбүнчө оорунун жүрүшүнө жараша болот. синусит диагностикалоо учурунда, отоларингологдор кылдат бейтаптын өмүр тарыхын изилдеп, текшерүү жана инструменталдык жол-жоболорду жүргүзүү. Адатта, рентген нурлары, УЗИ синустарда сезгенүүнү ырастоо үчүн жетиштүү, кээ бир учурларда пункцияга кайрылышат. Гайморит консервативдүү жана хирургиялык ыкмалар менен дарыланат.
Гайнуситтин себептери
Эгерде сиз бул эмне экенин өзүңүз билсеңиз - катуу кармаган гайморит (макалада берилген сүрөттө сиз параназалдык синустардын жайгашкан жерин даана көрө аласыз), балким, анын пайда болуу себептери жөнүндө уккандырсыз. Гаймориттин өнүгүшүнө түрткү болгон факторлордун арасында талашсыз лидерликти төмөнкүлөр ээлейт:
- вирустук инфекциялар;
- суукта узакка туруу, дененин тоңушу;
- ооз көңдөйүнүн сезгениши;
- жогорку дем алуу жолдорунун оорулары;
- аллергиялык ринит;
- өнөкөт мурундун агышы;
- девиацияланган септум;
- аденоидит;
- жогорку тиштерди комплекстүү хирургиялык дарылоо;
- мурундун жаракаттары жана көгөргөн жерлери;
- бузулган иммунитет;
- ВИЧ инфекциясы.
Курчтуу гаймориттин жана анын күчөп кетишинин себептерин туура эмес жашоо образы, алкоголдук ичимдиктерди жана баңги заттарды колдонуу деп ишенимдүү түрдө айтсак болот. Тиешелүү генетикалык аномалиялар, жатын ичиндеги аномалиялар да гаймориттин өнүгүшүнө таасир этиши мүмкүн. Акырында экологиянын сапаты жана айлана-чөйрөнүн булганышы зор роль ойнойт. Курч ээк гайморитинин симптомдору бир эле учурда бир же бир нече триггерлерден келип чыгышы мүмкүн.
Оорунун классификациясы
Күн сайын миңдеген адамдар гайморит менен дарыгерлерге кайрылышат. Бирок, бардык бейтаптар курч гаймориттин башка түрү болушу мүмкүн. ICD-10 коду,синуситке туура келет, J32.0 - мурун көңдөйүнүн жогорку параназалдык синустарындагы сезгенүү. Мындан тышкары, эксперттер этиологиясына жараша ооруну бир нече түргө бөлүшөт:
- Риногендик. Өнөкөт мурундун агышы, грибоктук инфекциялар гаймориттин бул түрүн козгойт.
- Гематогендүү. Патология организмде мурда болгон инфекция канга киргенде пайда болот.
- Травматикалык. Бул үстүнкү жаактын же мурундун септумунун сынышынын натыйжасы.
- Васомотор. Ал организмдин тышкы дүүлүктүрүүчүлөргө (муздак аба, химиялык заттар ж.б.) туура эмес реакциясынан пайда болот.
- Одонтогендик. Бул типтеги катуу кармаган гайморит жогорку тиштердин кариес көңдөйүндө локализацияланган патогендик бактериялардын таасиринин натыйжасы.
- Аллергиялык. Гаймориттин бул түрү аллергиялык риниттин татаалдашы болуп саналат.
Жаккы гаймориттин формалары
Panasal sinus оорусунун дагы бир классификациясы бар - симптоматикалык. Курстун мүнөзүнө жараша оору бөлүнөт:
- Курчтуу катаралдык гайморит. Эреже катары, мындай гайморит биздин түшүнүгүбүздө кадимки сууктан анча деле айырмаланбайт, анткени ал мурундун бүтүшү жана былжырлуу агып чыгышы менен түшүндүрүлөт. Катаралдык гаймориттен айыкса болот жана кыйынчылыктардан качууга болот. Эгер ооруну баштасаңыз, ириңдүү түргө өтүп кетиши мүмкүн.
- Курчтуу ириңдүү гайморит. Мурункудан айырмаланып, ал синустарда экссудациялык мазмундун болушу менен мүнөздөлөт. Ириңдүү гайморит мененбейтаптар өзүн кыйла начар сезиши мүмкүн, башы ооруйт.
Синуситтин бардык түрү бир тараптуу же эки тараптуу болушу мүмкүн.
Муруналдык көңдөйлөрдүн сезгенүүсү деген эмне
Синуситтин белгилерине өзгөчө көңүл буруу керек. Курч гаймориттин негизги белгилери:
- мурдун бүтүшү;
- дем кыстыгуу.
Гаймориттин ар кандай формаларына таандык калган симптомдор оорунун жүрүшүнө жараша пайда болот. Курч гайморитте көбүнчө:
- субфебрилдик дене температурасы;
- биринчи тунук былжыр секрециясы, андан кийин - ириңдүү инфильтрат;
- тез-тез чүчкүрүү;
- баш оору;
- насивство;
- жыттын жоктугу же туңгуюктугу;
- беттин үстүнкү бөлүгүндөгү ыңгайсыздык жана оору.
Симптомдор капыстан кыймылдап, чүчкүргөндө, жөтөлгөндө күчөшү мүмкүн. Курч эки тараптуу гайморит лакримация жана конъюнктивиттин күчөшү менен коштолот. Айтмакчы, гаймориттин өнөкөт түрүндө да ушундай көрүнүштөр байкалат.
Кандай татаалдыктар болушу мүмкүн
Диагноз коюлган гайморит дарылоону талап кылат. Ден соолукка олуттуу коркунуч туудурбагандай көрүнгөн ооруну көз жаздымда калтыруу мүмкүн эмес. Аракетсиздик коркунучтуу татаалдыктар менен коштолот. Алардын көбү шашылыш муктажхирургиялык дарылоо:
- кекиртектин былжыр челинин сезгениши;
- кычкылтек жетишсиздиги;
- апноэ;
- кан менен уулануу;
- баш сөөгүнө жана мээге зыян.
Балалыктагы гайморит
Чоңдордон айырмаланып, наристелердин көңдөйлөрү начар өнүккөн, ошондуктан аларда былжырдын токтоп калышы сейрек кездешет. 3 жашка чейинки гайморит көбүнчө бактериялык мүнөзгө ээ. Мындан тышкары, катуу кармаган гайморит балдарда чоңдорго караганда бир топ аз кездешет. Бул учурда өнөкөт риниттин кайталанышы көбүнчө ортоңку кулактын сезгениши менен коштолот.
Жаш балдардагы гайморитти аныктоо кыйын. Баланын ооруга так даттануу жана анын ден соолугунун абалын сүрөттөп айтууга жөндөмсүздүгү ата-энелерге көйгөйдү таанууга тоскоол болот. Бирок, ага карабастан, сиз наристедеги гайморит жөнүндө божомолдоого болот. Курч гайморит менен ооруган ымыркайлардын дем алуусу кыйындайт. Ымыркайлар тынчы жок жана каприздуу болуп калышат, начар укташат, көбүнчө жеп-ичүүдөн баш тартышат – мурундун бүтүшү алардын эмчекти же эмчекти кадимкидей соруусуна тоскоол болот.
Улуу балдар аларды эмне тынчсыздандырарын айтып, абалын сүрөттөй алышат. Кичинекей жана мектепке чейинки курактагы балдар көбүнчө бир эле учурда бир нече синустардын сезгенүүсүнөн жабыркайт. Гаймориттин жалпы жабыркашы менен ириңдүү-былжырлуу агындыларда кан аралашмалар пайда болушу мүмкүн.
Балдардагы курч гаймориттин башка жалпы белгилери, мурундун бүтүшүнөн тышкары, төмөнкүлөрдү камтыйт:
- фотофобия;
- жыттарга сенсибилизация;
- кургак жана тырмалуу тамак;
- түндө тез-тез жөтөл;
- жогорку дене температурасы;
- кечинде кыжырдануу күчөйт.
Балдар жаак гайморитинин күчөшү менен кыйналышат. Оору учурунда көңүл буруу начарлап, эс тутум жана окуу жөндөмү төмөндөйт. Бала түнкүсүн жакшы уктабайт, коңурук тартып калышы мүмкүн.
Жаккы көңдөйдүн гайморитинин диагностикасы
Ар бир отоларинголог гайморитти оңой аныктай алат, бирок диагнозду тактоо үчүн пациент дагы эле бир нече изилдөө процедураларынан өтүшү керек. Диагноз коюу үчүн пациентти жиберерден мурун, дарыгер анын тарыхы менен таанышып, оорунун себептерин табууга аракет кылат. Мындан тышкары, ооруну ийгиликтүү дарылоо үчүн, анын жүрүшүн тактоо үчүн маанилүү - өнөкөт же курч. Бул үчүн, симптомдордун интенсивдүүлүгүнүн даражасын билип алыңыз.
Максиллярдык гаймориттин диагностикасы инструменталдык изилдөө ыкмаларын колдонууну камтыйт:
- рентгенография;
- магниттик-резонанстык томография;
- риноскопия;
- мурун эндоскопиясы;
- УЗИ;
- пункция.
ЛОР текшерүүсүнөн тышкары бейтаптарга көбүнчө үстүнкү жаактын жана андагы тиштердин абалы жөнүндө стоматологго кайрылуу сунушталат. Дарылоо оорулуунун курч гайморит бар экенине ынануу менен бардык изилдөөлөрдүн жыйынтыгы чыккандан кийин гана башталат. Оорунун тарыхында дарыгер мүмкүн оптималдуу терапиялык тактикасын сүрөттөйторганизмдин жеке өзгөчөлүктөрүнө жана калыбына келтирүү ылдамдыгына жараша жөнгө салынууга тийиш.
Ооруну дарылоонун принциптери жана тактикасы
Гинуситти дарылоонун учурдагы тенденциялары ингаляциялык процедураларга негизделген. Бүгүнкү күндө көптөгөн эксперттер аэрозолдук ыкма менен дары-дармектерди киргизүү активдүү ингредиенттердин физикалык жана химиялык активдүүлүгүн жогорулатууга мүмкүндүк берет деп ишенишет. Бирок эксперттер таблеткаларды алуудан күмөн санай башташты - алардын пикири боюнча, параназалдык синустарды кан менен камсыз кылуу начар болгондуктан, мындай дарылардын эффективдүүлүгү максималдуу боло албайт.
Гинуситти дарылоонун экинчи популярдуу жолу - электрофорезди колдонуу, ал препараттын минималдуу дозаларын иондоштурулган формада киргизүүнү камтыйт. Дары-дармектер сезгенүүнүн дароо очогу болгон жерге келип, күчтүү санитардык таасирге ээ. Аэрозоль менен электрофорезди чогуу колдонуу жакшы натыйжаларды берет. Акциялары сезгенген тамырлар тарабынан тосулган системалык препараттардан айырмаланып, жергиликтүү дарылар тешикчелер аркылуу синустарга, түз ткандарга кирет.
Курчтуу гайморитти дарылоодо дарыгердин алдында төмөнкүдөй милдеттер турат:
- оорулуунун былжыр челинин шишигин кетирет;
- жоок көңдөйүнөн инфильтраттын агып чыгышы үчүн мурун жолдорун бошотуңуз;
- бактериалдык же вирустук козгогучка каршы күрөш;
- симптомдорду дарылоо жана экинчилик ооруларды дарылоо.
Риниттен айырмаланып, гайморитте гаймор көңдөйлөрүнүн көңдөйүнөн секрециянын агымы бузулуп,патогендик микрофлора менен жугуштуу болтурбоо максатында, бейтапка дем алуу жолу менен башкарылуучу жергиликтүү микробго каршы дарылар дайындалат.
Учурда отоларингологияда синустарды дарылоодо колдонулган бардык дарылар шарттуу түрдө төмөнкүлөргө бөлүнөт:
- муколитикалык;
- деконгестанттар;
- антибактериалдык;
- сезгенүүгө каршы.
Курч эки тараптуу гайморитте иммуномодуляторлор сөзсүз түрдө колдонулат, көбүнчө гомеопатиялык келип чыккан. Эң натыйжалуу болуп настойкалар элеутерококк, женьшень, календула. Бул чөп каражаттары организмдин коргонуу күчүн гана жогорулатпастан, синус көңдөйүндө патогендик бактериялардын көбөйүшүнө жол бербейт. Врачтын катуу көзөмөлүндө жана көзөмөлүндө иммуномодуляторлор менен дарылануу зарыл.
Гайморит менен күрөшүү үчүн чөптөрдү колдонуу жакшы натыйжаларды берет. Эгерде гаймориттин жүрүшү бактериялык инфекция менен татаалдабаса, анда антибиотиктерсиз дарылоо жүргүзүлөт. Жакшы натыйжаларды антисептиктер жана вазоконстриктор спрейлер менен бирге ингаляторлорду колдонуу менен көрсөтүлөт, анын аркасында синустардагы сезгенүү процессин басууга болот.
Курч ириңдүү гайморит эң оор түрү болуп эсептелгендиктен, аны дарылоо үчүн "шок" күчүнүн дарылык комплексин колдонушат. Көбүнчө, мындай гайморит менен антибиотиктердин (кээде венага киргизилет) жана антисептиктердин туура тандалган айкалышы негизги ролду ойнойт. Кээ биручурларда, алсызданган иммунитеттин фонунда, оору курчап турган ткандардын эрип, натыйжада мээге, сепсиске алып келиши мүмкүн. Булар көпчүлүк учурларда оорулуунун майыптыгы же өлүмү менен аяктаган өтө коркунучтуу патологиялар.
Курч гайморитти дарылоо үчүн дарылар
Эгер сиз курч ээк гайморитин дарылоо маселесине объективдүү мамиле кылсаңыз, анда врачтар жазып берген эң популярдуу дарыларга көңүл буруу керек. Синусит менен өзүн-өзү дарылоо, сиз ойлогондой, мүмкүн эмес. Мындан тышкары, бир эле дары бейтаптардын денесине ар кандай таасир этиши мүмкүн. Ошондуктан дарыларды дарылоочу дарыгер гана тандашы керек.
Жеңил жана орточо оордуктагы гайморит, оң жана сол жактуу катуу кармаган гайморит менен немис "Sinupret" өзүн жакшы көрсөттү. Анын курамында жогорку дем алуу жолдорунда пайда болгон сезгенүүнү басаңдатуучу чөп ингредиенттери гана бар (кымыздык, вербена, гентиан, бугин, примула). Sinupret окшош мазмуну менен эч кандай аналогу жок. Бул дары өзүнүн түрү боюнча уникалдуу, анткени:
- вируска каршы жана иммуномодулятордук таасири бар;
- какырыктын илешкектүүлүгүн жөнгө салат;
- былжырлуу оорулар менен күрөшөт;
- синустардан инфильтраттын табигый агымын жакшыртат;
- эпителийдин нормалдуу функцияларын калыбына келтирет.
Эгер чөптөрдөн жасалган дары күтүлгөн эффект бербесе, дарыгер пациентке мурунга пункция жазып бериши мүмкүн.синустар. Бул жагымсыз жол-жобосу сиз патогендин түрү жөнүндө билүүгө жана натыйжалуу антибиотиктерди тандоого мүмкүндүк берет. Биоматериалды алгандан кийин патогендик микрофлора кайсы антибактериалдык заттарга сезгич экенин билүү үчүн бир нече күн талап кылынат. Синусит менен төмөнкү дарылар дайындалат:
- Цефуроксим;
- "Амоксициллин клавуланаты";
- "Амоксициллин";
- "Триметоприм".
Эгерде диагноз коюлган катуу кармаган гайморит вирустук мүнөзгө ээ болсо, дарылоо башка принцип боюнча курулат. Тилекке каршы, организмден патогенди толугу менен жок кыла турган жетиштүү эффективдүү дарылар жок. Вируска каршы дары-дармектер патогендердин активдүүлүгүн гана токтотот. Терапияда негизги басым иммундук системаны бекемдөөгө багытталган.
Пункция гаймориттин татаалдашкан учурлары болгон бейтаптарга жасалбайт. Андан кийин гайморитти дарылоо "классикалык" схема боюнча жүргүзүлөт:
- Антисептикалык ингаляция.
- Вазоконстрикторлор (бир жумадан ашык эмес).
- Пункциянын жыйынтыгын күтүүдө кең спектрдеги антибиотиктер (Цефтриаксон, Нафциллин).
- Антигистаминдер (аллергиялык реакцияларга жакын болсо).
Курчтуу гайморитти дарылоо орто эсеп менен 2-4 жумага созулат. Эгерде гайморит экинчи даражадагы ооруга айланган болсо, пункция жана бакпосев милдеттүү түрдө жасалат.
Ооруну кантип алдын алабыз
Курчтуу жаак сөөктүн алдын алуусинусит жөнөкөй эрежеге келет - аллергиялык этиологиясы, дем алуу органдарынын оорулары, анын ичинде ринит, өз убагында дарылоо, ошондой эле ооз көңдөйүнүн абалына мониторинг жүргүзүү. Эгерде пациент туура тамактанса жана сергек жашоо образын карманса, гаймориттин пайда болуу ыктымалдыгы минималдуу. Ар кандай ооруну айыктырууга караганда алдын алуу оңой экенин унутпаңыз.
