Медицинага, жүрөк-кан тамыр ооруларына жана алардын алдын алууга тиешелүү нерселердин көбү ишенимсиздик жана адашуу жөндөмдүүлүгү менен мүнөздөлөт. Жана бул маалыматты жайылтууда бейтаптардын өздөрү чоң роль ойношот, ал эми медициналык адистер кээде терс көз караштардан жана жалган ишенимдерден улам өтө оор жумушка ээ болушат. Алардын бири импульстун өзгөчөлүктөрүнөн кан басымын так аныктоо мүмкүнчүлүгү. Бул басылма жалпы жаңылыш түшүнүктү жокко чыгарууга багытталган, анткени импульс аркылуу басымды жогорку ишенимдүүлүк менен аныктоо мүмкүн эмес.
Эрежеден өзгөчө учур
Жүрөктүн кагышы менен жүрөктүн кагышынын ортосунда кыйыр схема болгон бир гана жагдай баримпульстук чыңалуу практикада колдонулат. Бул тез жардам кызматтарынын ишине тиешелүү, анын кызматкерлери бейтаптын абалын дароо баалашы керек, кээде инструменталдык тастыктоого кайрылбастан. Башка учурларда, кан басымын тамырдын согуусу менен ишенимдүү өлчөө мүмкүнчүлүгү кесипкөй медицинага түздөн-түз тиешеси жок адамдардын божомолу болуп саналат.
Алардын туура эмес маалыматы бейтапты адаштырып, туура эмес тыянак чыгарууга жана кээде тез жардам үчүн зарыл болгон дары-дармектерди (Клонидин жана Моксонидин, Нифедипин жана башкалар) ичүүгө мажбурлап зыян келтирет. Кошумчалай кетсек, эгер кан басымын чындап эле артерия дубалынын чыңалуусунан так же болжолдуу түрдө аныктоого мүмкүн болсо, өлчөөчү аппараттар эч бир медициналык адиске жана бейтапка кереги жок болорун эстен чыгарбоо керек.
Импульсту өлчөөнүн натыйжасыздыгы
Кан басымын тамырдын согуусу боюнча кантип аныктоо керектиги тууралуу маалыматка көптөгөн бекер булактарда көп көңүл бурулат. Бирок алар медицина адистери эмес, журналисттер же бейтаптардын өздөрү жазган материалдарды жарыялоого уруксат беришет. Ал эми маселе бул материалдар маалыматтык мааниге ээ болбостон, зыяны да бар.
Алар кан басымын импульстун чыңалуусу жана жыштыгы боюнча 99% тактык менен тонометрсиз өлчөөгө болоорун көп айтышат. Айтмакчы, кыйыр жол менен кан басымынын көрсөткүчтөрүн аныктоочу жабдууларды өлчөө үчүн да, ката 10% жакындайт. үчүнТилекке каршы, көптөгөн бейтаптар аппараттын жоктугунан кан басымын өлчөбөй эле тим болбостон, электрондук кан басымын өлчөөчү аппаратты колдонсо дагы, кантип жасоону билишпейт.
Импульстун жыштыгы жана күчү
Көптөгөн бейтаптардын жүрөктүн тез-тез согушу дайыма жогорку басымда байкалат деген ишенимине карабастан, бул диссертация колдун импульсундагы басымды кантип аныктоону чечүүдө эч кандай жардам бербейт. Дайыма эле интенсивдүү тез импульс кан басымдын жогору болушун көрсөтө бербейт, анткени жүрөктүн кагышынын жогорулашы гипертониялык кризди сейрек жаратат.
Кан басымынын жогорулашы жүрөктүн кагышынын жана тамырдын кагышынын жогорулашынан эмес, тамыр дубалынын тонусунун өзгөрүшүнө байланыштуу. Себептик байланышты бузбоо маанилүү, анткени ал массалык адашууга алып келип, туура эмес жыйынтык чыгарууга мажбурлайт. Керексиз учурда алар гипертонияга каршы дарыларды кабыл алышат, бул гипотензияга алып келиши мүмкүн.
Кан басымынын кээ бир маанилери үчүн импульстун түрлөрү
Чыңалууга туруктуу импульс жаш пациенттерге мүнөздүү болгон нормалдуу басымы бар көптөгөн пациенттерде байкалышы мүмкүн. Ал эми анын негизинде ден-соолукка баа берүү мүмкүн эмес. Ошол эле учурда, тамырдын кагышы, аныктоо жана чечмелөө менен оорулуулар кан басымы сандары менен кем эмес ката кетиришет, ошондой эле антигипертензиялык дары-дармектерди алуу үчүн критерий болуп саналбайт. Ал эми далил катары бир нече мисал келтирилет.
1-даражадагы AV блокада 45 кагуу/мүнөттө төмөн пульс ар дайым туруктуу жана чыңалган болот, ал эми артериябасым нормалдуу же бир аз жогорулайт. Оорулуу синус синдромунда тамырдын кагуусу да төмөндөйт, бирок кан басымы сейрек төмөндөйт. Ал эми синустук тахикардияда 120 согуу мүнөтүнө систоликалык кан басымы 140тан жогору көтөрүлбөшү мүмкүн. Бул кырдаалда тамырдын кагуусу орточо интенсивдүү, туруктуу болот.
БП жүрөктүн кагышы менен
Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы сыяктуу тахиаритмияда тамырдын кагуусу сейрек көтөрүлөт, ал эми жүрөктүн кагышы бир топ жогорулайт (пульстун жетишсиздиги), бул салттуу түрдө кан басымын төмөндөтүү тенденциясы менен коштолот. Карынчанын тахикардиясында же карынчанын фибрилляциясында радиалдык артериядагы пульс сезилбей калышы мүмкүн (же ал филиформдуу), ал эми кан басымы нөлгө жакын болот.
Бул карама-каршылыктар бейтаптар үчүн универсалдуу жана түшүнүктүү эрежелерди түзүүгө мүмкүндүк бербейт, ошондуктан аларга тамырдын кагышынын кандай касиеттери кан басымынын деңгээлин аныктай турганын түшүндүрүү мүмкүн эмес. Мындай демилгелердин баары кооптуу жана бардык медициналык суроолор критерийлерди жана илимий билимдерди жетекчиликке алып, кесипкөй тарабынан чечилиши керек. Жүрөктүн активдүүлүгүнүн параметрлерин квалификациясыз баалоо аракетинин тамырын кырып салуу керек
Кан басымынын деңгээлин тез баалоо
Пульстун кагышын кантип аныктоо жана алынган маалыматты кантип чечмелөө керектиги боюнча маалыматты тез жардам кызматынын кызматкерлеринен же стационардык медициналык мекемелердин реанимация жана реанимация бөлүмдөрүнүн кызматкерлеринен сурасаңыз болот. Алар канды перифериялык артерияларга түртүп, жалпы перифериялыкты жеңүү үчүн түшүндүрүшөткан тамыр каршылык бир аз күч-аракетти талап кылат. Бул учурда, кан басымы болуп саналат. Ал эми колдо болгон артерияларда пульс бар экенин аныктоо менен пациенттин гипотония жана шок абалында экенин, ошондой эле анын оорусу канчалык оор экенин тез эле билүүгө болот.
Төмөнкү тезистер импульстун басымын кантип аныктоо керек деген суроого жооп берет. Эгерде каротид артериясында пульсация аныкталса, анда систолалык басымдын деңгээли 40 мм рт.ст. же андан жогору болот. Бракия артериясында пульс болсо, кан басымынын деңгээли 60-70 мм рт.ст.дан жогору болот, ал эми радиалдык артерияда (билекте) так пульсация болсо, анда систолалык кан басымдын мааниси олуттуу. 80ден жогору. Берилген цифралардан көрүнүп тургандай, тонометрди колдонбостон пациенттин абалын экспресс-баалоо ишке ашат, бирок бул аспаптык түрдө ырасталууга тийиш. Белгилеп кетсек, профессионалдык чөйрөдө пульстун интенсивдүүлүгү жөнүндө сөз жок.
Массалык дезинформацияга негиз
Тез жардам кызматтары үчүн пациенттин абалын тез баалоо ыкмаларын билүү жардам көрсөтүү тактикасын тез пландаштырууга жардам берет, ошол эле учурда башка бардык кырдаалдарда тез өлчөө зарылдыгы жок кылынат. Ошондуктан, кан басымыңыздын көрсөткүчтөрүн дарыгердин көрсөтмөлөрүнө ылайык мүмкүн болушунча так өлчөө керек. Бул тонометрди колдонуп, жүрөк деңгээлинде басымды өлчөп, далыга манжетті коюп жана тонометрдин үстүнкү бөлүгүндөгү тондорду угуу керек.
Кандын тамыры менен тонометрсиз басымды кантип аныктоо керектиги жөнүндө бейтаптардын эч кимиси дарыгерге же башка адамдарга айтпашы керек, анткени бул туура эмес маалымат, жарым-жартылай үйдө өлчөөчү аппараттын жоктугун актоого багытталган. Акчаны үнөмдөөнү жана сарамжалдуулукту актагысы келген бейтаптар башкаларды алардан үлгү алууга үндөшү мүмкүн. Бирок, бул ар бир адамды туура эмес конфигурациялап, кан басымынын санын көзөмөлдөөнү күчөткөн кыйратуучу тактика.
Дезинформациянын тике зыяны
ДСУнун статистикасы боюнча, 1,5 миллиард гипертониялык оорулуулардын 45%га жакыны басымды өлчөшпөйт же атайылап жогорку баалуулуктарга көңүл бурушпайт. Жүрөк-кан тамыр ооруларынын жайылуу проблемасын дүйнөлүк үстөмдүккө умтулган адам ойлоп таппаганын түшүнүү керек. Бул баңгизатты сатуу аркылуу акча табуу үчүн жасалган элиталык кутум эмес, бирок абдан натыйжалуу чечимге ээ болгон чыныгы көйгөй.
Адамдын басымын тамырдын кагышы менен аныктоого болобу, гипертонияны дарысыз кантип дарыласа болот деген суроолорду берип, ден соолугуна туура көңүл бурбаганын, тонометрдин жоктугун шылтоолоп, ар кандай шылтоолор менен дары-дармек терапиясынан баш тартып, бирок алкоголдук ичимдиктерге жана тамеки чегүүгө болгон көз карандылыгын көрсөтүү менен пациент жоопкерчиликтен качат жана анын акысын жашоонун узактыгынын кыскарышы жана анын сапатынын төмөндөшү менен төлөйт.
Башкалардын оюн өзгөртүп, алардын оюн башкага багытта,бир кыйла чыгармачыл багытта оорулуунун каршылыгынан, дарыгердин жана бүтүндөй медициналык системанын иш-аракеттеринен жашыруун ниеттерди издөө аракеттеринен улам абдан кыйын. Ал ортодо тартиптин жоктугунан жана адамдардын дарыгерлердин кеңешин аткара албаганынан улам оору адам өмүрүн алууда.
Кан басымын өлчөө керек
Оорулуунун кандайдыр бир демилгесин четке кагуу, бул иштин натыйжасыздыгын жана кыйратуучулугун көрсөтүү үчүн гана импульс боюнча басымды кантип аныктоо керек деген маселени карап чыгуу зарыл. Гипертония менен ооруган бейтаптардын жыргалчылыгынын начарлашы так жабдууларды колдонуу менен кан басымынын так санын аныктоо менен коштолушу керек. "Мен сезип жатам" деген жөнөкөй сөз айкашы менен түрткү берип, басымдын азайышы же көбөйүшү жөнүндө сырттан баа берүү мүмкүн эмес.
Ишенимдүү аныктама гана ден соолуктун начарлашынын оордугун так баалоого мүмкүндүк берет, абалды турукташтыруу үчүн адекваттуу чараларды көрүүгө мүмкүндүк берет. Жана бул контекстте тонометрсиз басымды пульс аркылуу аныктоого болобу деген суроону коюуга болбойт. Эгерде тонометр бар болсо, анда кан басымынын сандарын так аныктоо керек. Эгерде ал колуңузда жок болсо, сиз айланаңыздагы адамдардан сурашыңыз керек, же тез жардам кызматына кайрылыңыз. Бул кырдаалда башка чечимдерге эч кандай негиз жок.
