Птеригопалатина оюкчасы - адамдын баш сөөгүнүн каптал секторлорунда жайгашкан жарака сымал боштук. Дененин бул бөлүгү туура эмес формага ээ, ал үстүнкү жаактын алдында туберкулез менен чектелген, ал эми артында птеригоиддик процесс менен жээктелген.
Толук анатомия
Птеригопалатин оюкчасы жарым-жартылай сөөктүн олуттуу канаты менен клин түрүндөгү рамкаланган. Бул мейкиндиктин анатомиясын тереңирээк изилдеп, анын ичинен перпендикуляр жайгашкан палатина сөөктүн сырткы бети менен курчалганын да байкай аласыз.
Сыртында бул мейкиндик pterygomaxillary деп аталган боштук аркылуу түздөн-түз инфратемпоралдык түзүлүш менен байланышта болот. Птеригопалатина оюкчасынын чек аралары кайда?
Жогору жагында астыңкы орбиталык жарака аркылуу орбитага алдында чуңкур туташып, ичинде клин түрүндөгү палатина тешигинен өткөн мурун көңдөйү менен контакт болот. Бул мейкиндиктин анатомиясынын артында анын ovale тешиги аркылуу баш сөөк көңдөйүнө кантип кошулганы ачык көрүнүп тургандай жайгаштырылган. Төмөндө анын ичке чоң палатина каналына өтүшү, ал чоң жана кичине аркылуу ачылатооз көңдөйүнө палатина мейкиндиктери. pterygopalatine Fossa орточо өлчөмдөрү бийиктиги он сегиз бирдигине жетет, ал эми алдыңкы багытта алты миллиметр, ал эми туурасынан кеткен багытта тогуз болуп эсептелет.
Бала кезинде оюк 3 жаштан баштап көбөйө баштаган боштук түрүндөгү кичинекей түзүлүш. Клетчатка толтурулган чуңкурчада үчтүк нервдин экинчи бутагы бар, ал андан тараган зигоматикалык жана птеригопалатина нервдери менен жаак нерв деп аталат, ошондой эле арткы жогорку альвеолярдык кошулуу. Бул өрүмдөр үстүнкү жаактын туберкулездеринин тешиктеринен өтөт. Кошумчалай кетсек, птеригопалатина оюкчасында анын аты менен үнсүз түйүн жайгашкан.
Птеригопалатина оюкчасы кандай билдирүүлөрдү берет?
Артерия бутактары
Жок артериялардын бутактары чуңкур аркылуу өтөт, атап айтканда:
- infraorbital артерия;
- төмөнчү таңдай;
- сфеноиддик палатина артериясы.
Птеригоиддик веноздук плексустар чуңкур мейкиндигинде жана ага чектеш инфратемпоралдык депрессияда тандалма жайгашкан.
Фосса беттин бетине тең жактуу үч бурчтук түрүндө проекциялангандай көрүнөт, анын жогорку бөлүгү кулак чекити менен көздүн оюкчаларынын сырткы четтери менен зигоматикалык дога багытын бириктирген сызык боюнча өтөт. Алды, арткы сыяктуу, алтымыш градус бурчта.
Рентгендеги птеригопалатина оюкчасынын анатомиясы
Чуңкур мейкиндигин рентгенге түшүрүүкаптал проекцияларынын натыйжасында баш сөөктүн сүрөттөрүндө көрүнөт. Мындай операциялардын жүрүшүндө эки чуңкурдун бири-бирине толук таңууланышы мүмкүн. Мындай чаралар рентген нурлары учурунда кассетага жакын жайгашкан изилденген палаталдык мейкиндикти баалоону бир аз кыйындатат. Өзүнчө сүрөткө жетүү үчүн каралып жаткан пациенттин башы каптал абалынан кассеталык аймакка бир аз каратылып бурулат, муну он градустун ичинде жасоо керек. Анализге алынган фоссанын обочолонгон сүрөттөрү томографиянын жардамы менен алынат. Сиз птеригопалатина оюкчасынын тешиктерин көрө аласыз.
Агартуунун өзүнчө аймагы
Баш сөөктүн айырмалоо кыйын сүрөттөрүндө ал болжол менен эки сантиметр аралыкка вертикалдуу созулган агартуу аймагы түрүндө обочолонгон. Мындай участок жаактын альвеолярдык процессинин чекитинен башталып, бурчтук жарыктануу катары башталып, андан кийин жогору карай кеңейет. Андан кийин бул аймак орбитанын жогорку аймагына өтөт. Мындай аймакта анын туурасынан кеткен өлчөмү болжол менен тогуз миллиметр, 9 мм жетет, ал эми чек аралары бөлүнүп, он беш градуска жеткен бурчту түзөт. Жогору жактан оюк сфеноид сөөктүн чоң бөлүктөрүнөн жаралган кээ бир доолор түрүндөгү баш сөөктүн негизинин бир бөлүгү менен рамкаланган.
Птеригопалатина оюкчасынын мүмкүн болгон зыяны
Үстүнкү жаак же баш сөөктүн түбү жабыркаганда, анестезияны жүргүзүүдө жана азуу тиштерин алып салууда кан тамырлардын жарылуусу жана жаракат алышы, ошондой элептеригопалатина мейкиндигинде жайгашкан нервдер. Бул учурда пайда болгон гематомалар узак убакыт бою чечилбеши мүмкүн. Кан тамыр аневризмасы пайда болгон жагдайлар да жокко чыгарылбайт. Скелеттин сөөк структураларынын октон жаралары, сөөктөрдүн туура эмес катышы менен коштолгон жана pterygopalatine fossa түзүүчү, ошондой эле нерв учтарынын жана кан тамырларынын жараланышына алып келиши мүмкүн. Шрапнельден жараат алгандан кийин, оюктун ичинде бөтөн денелер калышы мүмкүн, мисалы, металл сыныктары, тиштердин сыныктары ж.б. Бул узакка созулган сезгенүү процесстерин дүүлүктүрүшү мүмкүн. Анын зыянын калыбына келтирүү ыкмалары жаактагы жана анын пластинкаларын түзгөн башка сөөктөрдөгү кемчиликтерди дарылоого негизделген. Бөтөн денелерди, ошондой эле сыныктарды алып салуу көбүнчө гаймор көңдөйүн ачуу же сырткы жараат аркылуу жүзөгө ашырылат.
Оорулар
Бул мейкиндиктин ириңдүү сезгенүүсү, адатта, храмдардын тегерегиндеги оору процесстеринин күчөшүнүн натыйжасында пайда болот, же зыян алгандан кийин өнүгүп чыгат. Эң кооптуу болуп флегмона деп аталган pterygopalatine fossa болуп саналат, ал тез орбитага, ооз көңдөйүнө же баш сөөктүн максилярдык синус аймагына жайылып кетиши мүмкүн. Мындай учурларда хирургиялык дарылоо керек. Бул үчүн ооз көңдөйүнүн вестибюлунун капталынан былжыр челдин бойлой арткы үстүңкү бөлүгүндө кесиктер жасалат, анан кылдаттык менен, мисалы, жабык кайчы менен терең кирүүгө аракет кылыңыз. Кохер зонасы жана башкалар. Бош орунга резина турунда же дренаж киргизилет, ал жарааттын четинен лигатура менен бекитилиши керек. Жараат көбүнчө антибиотиктер же антисептиктер менен сугарылат. Невралгия жана неврит сыяктуу ооруларда нервдерге жана кан тамырларга таасир этүүчү птеригопалатина оюкчасына керектүү дарыларды сайса болот.
