Дарылоонун ийгилиги көбүнчө туура диагноздон көз каранды. Бул үчүн, кан анализи, анын ичинде ички органдардын ар кандай изилдөөлөр жүргүзүлөт. Ошол эле учурда кан айлануу системасынын негизги элементи - гемоглобинге өзгөчө көңүл бурулат. Анын маанилүү милдети бар - организмдеги бардык органдарга жана ткандарга кычкылтек жеткирүүнү камсыз кылуу. Гемоглобин үчүн канды кантип тапшырса болот?
Гемоглобиндин ролу
Түзүмүндө гемоглобин темирди камтыган татаал түзүлүштөгү белок. Кычкылтекти ташуу негизги милдетинен тышкары, ал ошондой эле ткандарда көмүр кычкыл газын же CO2 байлап, аны өпкөдөн чыгарууга жардам берет. Бирок гемоглобиндин дагы бир пайдалуу милдети бар – кан клеткаларынын ортосундагы метаболизмдин нормалдуу режимин камсыз кылуу.
Эми бул протеиндин баалуулугун ашкере баалоо же баалабай коюу мүмкүн эмес. Бул дагы жаратылыш эненин баарын камсыз кылганынын белгиси. Айта кетсек, гемоглобин эки түрдүү болушу мүмкүн:
- Патологиялык - протеиндин структурасындагы кандайдыр бир кемчиликтен улам пайда болот, бул анын көмүртек кычкылы, химиялык заттар менен айкалышынан келип чыгат.
- Физиологиялык - бул форма өз кезегинде дагы бир нече сортторго бөлүнөт. Белоктун бир түрү чоңдордун канында болот. Гемоглобиндин дагы бир түрү (түйүлдүк деп аталат) эки жашка чейинки балдарда гана кездешет жана жаш өткөн сайын толугу менен жок болот.
Ал эми гемоглобин үчүн канды кайдан тапшырсам болот? Адатта, даттануулар болгон учурда, дарыгер өзү диагностикалык изилдөөнүн бир бөлүгү болуп саналган тиешелүү жолдомо жазып берет. Бирок кааласаңыз, ар бир шаарда бар лабораторияга кайрылыңыз.
Бул белокту изилдөө кандайдыр бир оорунун бар экенин аныктоого же дененин бардык системалары нормалдуу иштешине ынанууга мүмкүндүк берет. Гемоглобиндин көлөмүнүн тигил же бул багытта четтөөсү буга чейин эле бузуу бар экенин көрсөтүп турат.
Бирок ошол эле учурда кээ бир табигый факторлор да нормага дал келбестигин эске алуу керек. Бирок, эгерде биз бузуулар жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда гемоглобиндин төмөн деңгээли анемияны көрсөтөт. Нормадан ашып кетүү кан плазмасынын коюулануусунан келип чыккан оорунун бар экенин көрсөтөт.
Гликацияланган гемоглобин
Башка түшүнүк бар - гликацияланган гемоглобин же гликогемоглобин (HbA1C). Кантип гликацияланган гемоглобин үчүн кан тапшырса болот? Анын болушу биохимиялык кан анализи учурунда аныкталат. Мунун аркасында адам денесинин кандагы канттын орточо деңгээлин билүүгө болот, бирок узак мөөнөткө (3 ай). Бул изилдөөнүн белгилүү бир жериндеги канттын деңгээлин көрсөткөн глюкозаны өлчөөчү негизги айырма.
Мунун баары кант диабети сыяктуу ооруга түздөн-түз байланыштуу. Тилекке каршы, бул диагноз менен ооругандардын саны жыл сайын көбөйүүдө. Гемоглобиндин анализи глюкоза молекулалары менен канча протеиндин айкалышаарын аныктоого мүмкүндүк берет. Ал эми бул учурда нормадан четтөө кант диабетинин өнүгүшүн көрсөтөт.
Бул оорунун коркунучу организмде болуп жаткан процесстер кайтарылгыс кесепеттерге алып келиши мүмкүн экендигинде. Кандагы глюкозанын деңгээлинин көбөйүшү менен, алардын фонунда олуттуу патологиялардын жана кыйынчылыктардын пайда болуу коркунучу жогорулайт. Ошондуктан, гемоглобиндин аздыгы менен кан тапшырууга болорун билбестен, бул изилдөөнүн маанилүүлүгүн да түшүнүү керек. бир аз протеин менен болсо да, бейтап жөн гана өз кызыкчылыгы үчүн талдоо баш тартышат. Анемиядан улам болушу мүмкүн.
Гемоглобин менен эритроциттер орточо 120-125 күн жашашат, ушул себептен изилдөө глюкозанын деңгээлин 3 айга салыштырмалуу көрсөтөт. Мындан тышкары, талдоо алдын алуу максатында гана эмес, жүргүзүлүшү керек. Милдеттүү түрдөтартиби, ал терапиялык курстан өтүп жаткан же кант диабети менен дарылоону аяктаган бейтаптарга дайындалат. Ошентип, дарыгер акыркы чейрек ичинде терапия канчалык натыйжалуу болгонун баалай алат.
Гемоглобин жана кош бойлуулук
Кош бойлуу аялдарда гемоглобиндин деңгээлин көзөмөлдөө өзгөчө маанилүү, анткени жогору же төмөн аномалиялар олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Бул кош бойлуулуктун жүрүшүнө гана эмес, балага да тиешелүү. Адатта, белок индикатору 12-14 бирдикте сакталат.
Гликацияланган гемоглобин үчүн кан тапшырууну билгиси келгендер бир маанилүү жагдайды эске алышы керек. Четтөөлөр анча-мынча болушу мүмкүн, бул да норма катары каралышы мүмкүн, анткени көпчүлүк учурларда алар кыска мөөнөттүү болот. Кош бойлуу аялдын аял денесинде гемоглобин ички органдардын ортосундагы кан агымын нормалдаштыруудан тышкары, плацента менен байланышты түзүп, ал аркылуу бала кычкылтектин керектүү көлөмүн алат.
Кандагы протеиндин деңгээли төмөн болгондо, боз симптомдор байкалат:
- баш айлануу, шакый;
- иммундук системанын күчү алсырап баратат;
- аткаруу деңгээлинин төмөндөшү;
- тырмактын, чачтын морттугу;
- уйкусуз түндөр;
- кургак тери (дене жана бет).
Көпчүлүк учурларда кош бойлуу аялдарда гемоглобиндин деңгээли 20-жумадан кийин төмөндөйт. Ошол эле учурда бул баланын өнүгүшүнө терс таасирин тийгизет - биринчиден, анын өсүшү басаңдайт, жатында болсо да, иммунитети.абдан бузулуп, зат алмашуу процесси начарлайт. Ошондуктан көптөгөн аялдар гемоглобин үчүн канды кантип туура тапшыруу керек деп тынчсызданышат.
Бала кийинчерээк аз салмак менен төрөлүшү, ошондой эле өнүгүүсү боюнча теңтуштарынан олуттуу артта калуу ыктымалдыгы жогору. Мындан тышкары, бала төрөлгөндө кыйынчылыктарды болтурбоо мүмкүн эмес. Гемоглобиндин аздыгынан эмгек активдүүлүгү бир топ басаңдайт. Ошондой эле катуу кан агуу болушу мүмкүн.
Гемоглобинди текшерүү эрежелери
Биз азыр аныктагандай, гемоглобин анализи акыркы үч айда кан айлануу системасында темир камтыган белоктун көлөмүн билүүгө мүмкүндүк берет. Эч кандай атайын алдын ала даярдоо талап кылынбайт. Бирок, бул процедураны эртең менен эрте жана ач карынга жасоо маанилүү. Андан тышкары, акыркы тамак жок дегенде сегиз саат мурун болушу керек.
Гемоглобин үчүн канды ач карын аласыңбы же жокпу? Бул суроо ач карынга эсин жоготуп алган көптөгөн кош бойлуу аялдарды тынчсыздандырат. Бул учурда, процедурадан кийин сиз менен жегенге бир нерсе алып кетсеңиз болот жана керек. Шоколад өзүңүздү жаман сезип, күчүңүздү жоготуп албашыңыз үчүн эң жакшы вариант болот.
Ошол эле учурда, процедурага бир жума калганда, дарыларды ичүүнү токтотуу керек. Бирок, бул мүмкүн эмес болсо, анда дарыгери менен бул маселени талкуулоо керек. Ошондой эле, сөзсүз түрдө, талдоо алдында, майлуу тамактарды жегенден баш тартуу керек. Мындан тышкары, аракет кылоор көнүгүүлөрдү жасоодон алыс болуңуз жана тынч болуңуз.
Жалпы гемоглобинди алуу процедурасы
Кадимки гемоглобиндин деңгээлин жалпы кан анализи аркылуу билүүгө болот. Бул үчүн материал капиллярлардан, башкача айтканда, манжадан алынат. Анын медайымы алдын ала дезинфекциялайт. Эми процесстин өзү, кандын гемоглобин үчүн донорлугу.
Түздөн-түз пункциянын өзү бир жолу колдонулуучу аспаптын жардамы менен жасалат, аны медициналык кызматкер бейтаптын көзүнчө ачат. Андан кийин, атайын аппарат менен куралданган (ийкемдүү тунук ичке шланг аркылуу кичинекей алмурут менен байланышкан айнек түтүк, бирок кээде ал ошол замат бул түтүктүн аягында жайгашкан), манжасынан бошотулган кан чогултат. Андан кийин алынган материал пробиркаларга салынып, алар лабораторияга текшерүүгө жөнөтүлөт.
Гемоглобиндин физиологиялык формасынын бир нече түрү бар экени жогоруда айтылган, бирок бул жөнүндө бир аз майда-чүйдөсүнө чейин токтолуп кетүү зарыл. Алардын үчөө бар:
- HbO2 гемоглобин менен кычкылтектин жыйындысы жана мындай кан артериялар аркылуу гана өтөт. Бул дуэт ага ачык кызыл жана бай түс берет.
- HbH мурунтан эле калыбына келтирилген белок, ал өзүнүн O2 бөлүгүнөн баш тарткан.
- HbCO2 - сиз түшүнгөндөй кычкылтектин ордуна гемоглобин көмүр кычкыл газы менен биригет жана ушундан улам кан ансыз деле кара түскө айланат. Веналардын өзү көгүш түстө.
Патологиялык форма менен мурунтан эле таанышпыз. алып баруудаизилдөө физиологиялык гемоглобинге багытталган. Алынган маалыматтар пациенттин жынысына, анын жашына жараша ченемдик көрсөткүчтөрдү камтыган таблица менен салыштырылат. Мүмкүн болгон четтөөлөр да эске алынат, алар адамдын организминин жеке өзгөчөлүктөрүнө байланыштуу.
Гликацияланган гемоглобиндин анализи
Гликацияланган гемоглобин үчүн кан тапшыруу керек? Чынында, ошол эле жерде процедура жалпы протеинге карата жүргүзүлөт - клиника, лаборатория. Бирок бул учурда биологиялык материал кантип алынат? Бул жерде атайын алдын ала даярдык да талап кылынбайт. Ошол эле учурда ач карын же ток болуп кан тапшыра аласыз - бул жыйынтыкка эч кандай таасир этпейт.
Изилдөөгө даярдануунун жалпы эрежелерин сактоо жетиштүү. Процедуранын алдында, процедурадан 6-12 күн мурун, алкоголдук жана энергетикалык суусундуктарды ичпеңиз, физикалык жана нервдик ашыкча стресстен алыс болуңуз. Ошондой эле тамеки чегүүдөн баш тартыңыз. Ошол эле дары-дармектерди кабыл алууга тиешелүү. Алар жөн гана натыйжаларды бурмалап коюшу мүмкүн, андыктан аларды колдонууну убактылуу токтотуу керек.
Бирок, кандайдыр бир себептерден улам терапияны үзгүлтүккө учуратуу мүмкүн болбосо, бул тууралуу дарыгерге алдын ала билдирүү зарыл. Бул учурда, ал дары-дармектерди алып салуу бардык тобокелдиктерди баалоо, ошондой эле, ал такыр эле ушундай талдоо жүргүзүү керекпи же жокпу, аныктайт. Ошондой эле, гемоглобин үчүн канды ач карын береби же жокпу, суроо болбошу керек.
Бир гана айырма биологиялык материалдан үлгү алуу ыкмасында. Жалпы гемоглобин деңгээлиманжадан кан алуу менен аныкталат, ал эми гликацияланган белок үчүн - тамырдан.
Венадан кан алуу процедурасы
Азыр биз билгендей, кант диабетине карата гемоглобиндин деңгээлин аныктоо үчүн веноздук кан керек. Бул үчүн, жол-жобосу стандарттык алгоритм боюнча жүзөгө ашырылат. Оорулуу отургучка ыңгайлуу отурат, колун чыканагынан бир аз бүгүп, атайын жаздыкка коет.
Андан кийин медсестра алдын ала салфетканы коюп (зыяндан коргоо үчүн) турникет менен колун чыканактан бир аз өйдө тартат. Эми сиз түз процедурага өтсөңүз болот:
- тери аймагы дезинфекциялоочу каражаттар менен дарыланган;
- ийне сайылып, керектүү өлчөмдө кан алынат;
- шприц алынып салынды;
- инъекциялык жер дагы иштетилет жана кошумча пахта тампону колдонулат. Кан токтогондон кийин аны таштоого болот.
Бирок, бир катар медициналык мекемелерде гемоглобин үчүн кан тапшыруу сыяктуу бул процедура белгиленген стандарттан айырмаланышы мүмкүн. Ал жерде атайын вакуумдук түтүк колдонулат, ал теринин травмасын азайтат жана маалыматтардын ишенимдүүлүгүн жогорулатат.
Натыйжаларды интерпретациялоо
Эгер анализдин жыйынтыгында кандагы гемоглобиндин деңгээли көтөрүлсө, бул азырынча кант диабетинин өнүгүшүн билдирбейт. Бирок көбүрөөк ыктымалдуулук менен бир нерсени айтууга болот - углевод алмашуу процесси айкын бузулат.
Тигил же бул оорунун бар экенин дарылоочу дарыгер гана аныктай алат. Аткээ бир учурларда, дененин реакциясынын башка варианттарын жокко чыгаруу үчүн кошумча изилдөөлөр талап кылынат.
Мисалы, гликацияланган белоктун төмөн деңгээли (гипогликемия) көптөгөн ооруларды, анын ичинде уйку безинин шишигинин өнүгүшүн көрсөтөт. Организмдеги бул патологиялык абал инсулиндин көбөйүшүнө алып келет. Ушундан улам канттын деңгээли төмөндөп, гипогликемияга алып келет.
Ушуга байланыштуу, бейтаптар гемоглобин үчүн кан тапшыруу жакшы экенин түшүнүү менен гана чектелбестен, анализдердин жыйынтыгын өздөрү чечмелеп көрүү сунушталбайт. Алар дайыма эле туура эмес экенин эстен чыгарбоо керек. Ал эми бул жерде, көп жагынан, баары медициналык кызматкерлердин иш-аракеттерине гана эмес, ошондой эле оорулууну анализге даярдоого көз каранды. Ошондуктан, сактоо кыйын эмес, айрым эрежелер бар, алар натыйжаларды бурмалоого жол бербөөгө мүмкүндүк берет.
Нормалдуу көрсөткүчтөр
Жалпы гемоглобиндин нормалдуу деңгээли кандай болушу керек? Мунун баары көптөгөн факторлорго көз каранды. Адамзаттын күчтүү жарымынын өкүлдөрү аялдарга караганда кан айлануу системасында бир аз көбүрөөк протеинге ээ. Бул организмдин өзгөчөлүгүнө жана тестостерон гормонунун таасирине байланыштуу. Орточо көрсөткүч жынысына гана эмес, адамдын жашына да көз каранды. Норма параметрлери төмөнкү таблицада көрсөтүлгөн.
| Бейтаптын жашы | Эркектер үчүн норма, g/l | Аялдардагы норма, g/l |
| 12ден15ке чейин | 120-160 | 112-152 |
| 15 жаштан 18 жашка чейин | 117-160 | 115-153 |
| 18ден 65 жашка чейин | 130-160 | 120-155 |
| 65 секунддан ашык | 125-165 | 120-157 |
12 жашка чейинки балдарга келсек, балдарда гемоглобиндин көлөмү кыздардыкындай. Анын деңгээли жаш параметрине жараша өзгөрөт. Бул гемоглобин үчүн кандын анализин кантип туура тапшырууга кызыккандар үчүн муну билүү абзел. Орточо протеиндин мааниси төмөндө:
Туулгандан 14 күнгө чейин - 135-200 г/л
- 2 - 4 жума - 115-180 г/л.
- 1 айдан 2 айга чейин - 90-130 г/л.
- 2 айдан 6 айга чейин - 95-140 г/л.
- 6 айдан 1 жылга чейин - 105-140 г/л.
- 1ден 5 жашка чейин - 100-140 г/л.
- 5 жаштан 12 жашка чейин - 115-145 г/л.
Ошол эле учурда норманын орточо мааниси, оорулуунун жашына карабастан, дени сак адамда 110-160 г/л чегинде болушу мүмкүн. Жылдар өткөндөн кийин, кан, тиешелүүлүгүнө жараша, коюуланып баштайт жана теориялык жактан алганда, гемоглобиндин деңгээли жогорулашы керек. Бирок чындыгында баары башкача. Ал эми бул негизинен улгайган адамдардын көпчүлүгүнүн ар кандай ооруларга чалдыгышы менен байланыштуу. Натыйжада гемоглобиндин деңгээли төмөндөп, анемияга алып келет.
Кош бойлуу аялдардажалпы белоктун деңгээли да төмөндөйт, бирок мезгилдин экинчи жарымында гана. Муну да норма деп эсептесе болот. Бул организмдеги кандын көлөмү көбөйүп, жилик чучугунда керектүү көлөмдөгү эритроциттерди жана гемоглобинди иштеп чыгууга үлгүрбөй калгандыгына байланыштуу. Ушул себептен улам, кош бойлуу аялдар үчүн норма 110 г / л болуп саналат.
Глик протеин нормасы
"Гликозилденген гемоглобин үчүн канды кантип берүү керек" деген суроого келсек, анын мааниси пайыз менен аныкталат. Бул учурда, дагы бир жолу, баары адамдын жашына, жынысына жана ден соолугунун абалына жараша болот. Нормативдик көрсөткүчтөр төмөнкү таблицада берилген.
| Норативдик | 45 жашка чейинкилер, % | 45тен кийин, % | 65 жаштан жогорку адамдар, % |
| Кадимки | 6дан аз, 5 | 7ге чейин | 7ден, 5ке чейин |
| Канататтандырарлык натыйжа | 6, 5-7 | 7ден 7ге чейин, 5 | 7, 5тен 8ге чейин |
| Көбөйтүлгөн нарк | 7ден жогору | 7ден жогору, 5 | 8ден ашык |
Эгер анализ жыйынтыгы нормалдуу диапазондо экенин көрсөтсө, анда тынчсызданууга эч кандай негиз жок - адам толугу менен дени сак. канааттандырарлык көрсөткүчтөр менен, өз ден соолугу жөнүндө ойлонушубуз керек. Жана канчалык эрте болсо, ошончолук жакшы. Сиз түшүнгөндөй, жогорулаган баалуулуктар кимдир-бирөөнү мажбурлашы керекадам дароо медициналык жардамга кайрылыъыз - кант диабети пайда болушу ыктымал.
Кош бойлуу аялдардын да өз ченеми бар:
- Нормалдуу көрсөткүчтөр 6% ашык эмес - бул учурда углеводдорду сиңирүү менен эч кандай көйгөйлөр жок.
- Канататтандырарлык көрсөткүчтөр 6%дан 6,5%га чейин диапазондо - диетаңызды өзгөртүүгө арзырлык, анткени диабеттин пайда болуу коркунучу абдан жогору. Эң жакшы тандоо - карбонгидратсыз диета.
- Белоктун көбөйүшү 6,5%дан ашык - кант диабети менен ооруган бейтаптарда гликацияланган гемоглобиндин деңгээли 6,5%дан 8%га чейин болушу мүмкүн.
Ушуга байланыштуу ар бир болочок эне дагы гликацияланган гемоглобинге кан анализин тапшырууну билиши керек. Ошол эле учурда, адам өзүн толук дени сак сезсе да, кант диабети үчүн мезгил-мезгили менен текшерилип турушу керек. Бул, айрыкча, үй-бүлөсүндө бул оору менен ооруган адамдар үчүн чыныгы болуп саналат. Мындан тышкары, бардык кош бойлуу аялдар да сак болушу керек, анткени гестациялық диабет сейрек кездешпейт.
Төмөн гемоглобиндин деңгээлин оңдоо
Гемоглобиндин деңгээлин бир гана дары-дармек менен эмес, оңдосо болот. Мындан тышкары, кырдаалга жараша белгилүү бир диетаны кармануу керек.
Гемоглобинге кандын анализин кантип тапшыруу керектиги түшүнүктүү, эми анын көлөмүн жөнгө салуу үчүн эмне кылуу керектиги жөнүндө сөз кылуу керек. Эгерде гемоглобиндин деңгээли төмөн болсо, анда аны менен тамак-аш жеп көбөйтсө болотпротеинге жана темирге бай. Бул жагынан уйдун же тооктун эти жана боору өзгөчө баалуу. Бул темир жаныбарлардан алынган продуктулардан алда канча жакшы сиңирин эске алуу зарыл. Анарда, гречкада жана алмада да бул маанилүү элемент көп.
Бирдей пайдалуу башка тамактарды колдонуу гемоглобиндин деңгээлин нормалдуу абалга келтирүүгө жардам берет:
- петрушка;
- жаңгак;
- шпинат;
- курма;
- бал.
Мындан тышкары, тең салмактуу тамактануу физикалык активдүүлүк (орточо интенсивдүүлүк), түнкү режимди сактоо менен толукталышы керек. Мүмкүн болушунча сыртта болушуңуз керек – кычкылтектин пайдасы да эсепке алынбашы керек.
Гемоглобиндин деңгээли жогору диета
Гемоглобин үчүн канды кантип туура тапшырууга кызыккандар анын деңгээли көтөрүлүп кетсе эмне кылса болот деп ойлонушу мүмкүн? Биринчи кезекте, диетадан бардык кызыл түстөгү тамактарды алып салуу керек:
- эт (уй, чочконун эти, боор);
- помидор;
- гранат;
- кызыл жемиштер (анын ичинде ар кандай сорттогу алмалар), бирок цитрустар (айрыкча лимон) жагымдуу өзгөчөлүк катары каралышы мүмкүн;
- сабиз.
Мөмө-жемиштерге да этияттык менен мамиле кылуу керек. Эт азыктарына келсек, диета кармоо мезгилинде аларды балык жана башка деңиз азыктары менен алмаштыруу жакшы. Сулу жана бермет арпанын пайдалануу олуттуу чектелиши керек, бирок буурчак жана сүт азыктарын кошуу керек.диетага. Мындан тышкары, гемоглобиндин деңгээли жогору бейтаптар жумасына жок дегенде бир жолу өздөрү үчүн орозо күндөрүн уюштуруусу керек.
Балык майын дээрлик бардык дарыканадан капсула түрүндө тапса болот. Шилажит протеиндин жогорулашына да жардам берет.
Гемоглобин үчүн канды канча жолу берүү керек?
Толугу менен дени сак адамдар 35 жашка чыкканда гемоглобинге үч жылда бир жолудан кем эмес текшерүүдөн өтүшү керек. Бирок, кээ бир адамдар бул жол-жобосун тез-тез жүргүзүү керек - жылына бир жолу. Атап айтканда, бул төмөнкү учурларга тиешелүү:
- Үй-бүлөсүндө кант диабети менен ооруган бардык адамдар.
- Семирүү.
- Иште физикалык көнүгүү аз.
- Алкоголду жана тамекини кыянаттык менен пайдалануу.
Мындан тышкары, тобокелдик тобуна кош бойлуу кант диабети менен ооруган аялдар жана поликистоздор бар аялдар кирет. Ошондой эле жаш балдардын жана өспүрүмдөрдүн гемоглобин деңгээлине мониторинг жүргүзүү зарыл. Натыйжада организмдеги ар кандай көйгөйлөрдү өз убагында таап, кант диабети учурунда мүмкүн болуучу кыйынчылыктардын алдын алууга болот.
Бирок улгайган адамдар өзгөчө этият болушу керек. Эреже катары, 65 жашка чыккандан кийин алардын көбү кан айлануу системасында канттын деңгээлинин жогорулашы менен аныкталат.
Бирок, көбү гемоглобин үчүн канды кантип тапшырууга кызыкдар эмес, ошондой эле доктурга көрүнүп, аны олуттуу сезгенден кийин жасоого шашпайт.начарлады. Бирок карыганда татаалданууну жоюу алда канча кыйын. Андыктан канды үзгүлтүксүз текшерүүнүн маанилүүлүгүн баалабай коюуга болбойт!
