Сальмонеллез – инфекциялык мүнөздөгү оору, ал бактериялар козгойт жана уулануу жана негизинен ашказан жана ичегилердин жабыркашы менен мүнөздөлөт.
Себептер
Бактерия Salmonella түркүмүндөгү, Enterobacteria (Salmonella, Shigella) тукумундагы таякча сымал грам-терс бактерияларга кирет. Микроб экологиялык таасирлерге туруктуу. Сууда алты айга чейин, кыртышта он сегиз айга чейин жашайт. Салмонелла этте жана сүттө көп кездешет. Бул эмне - көзөмөл, сапатсыз сактоо же кайра иштетүү - маанилүү эмес. Жугуштуу башталышы гана сакталып калбастан, көбөйүүгө да жөндөмдүү. Продукциянын даамы жана сырткы көрүнүшү өзгөрбөйт. Тамеки тартуу, туздоо, муздатуу инфекциянын башталышынын өлүмүнө алып келбейт.
Оорунун булагы болуп оорулуу адам же бактерия алып жүрүүчү, ошондой эле үй канаттуулары жана жаныбарлар эсептелет. Инфекция ылаңдаган малдан (кой, чочко, бодо мал, каз, өрдөк, тоок), булганган сүт жана жумурткадан алынган этти жегенде пайда болушу мүмкүн. Жумурткадагы сальмонелла инфекциянын эң кеңири таралган себеби болуп саналат. Кээде патоген тиричилик буюмдары, тамак-аш, суу сактагычтардагы суу аркылуу жугушу мүмкүн.оорулуу адам же жаныбар менен байланыш болгон болсо. Бул оору дүйнөнүн көптөгөн өлкөлөрүндө катталган. Ал чоң шаарларда жылуу мезгилде көбүрөөк кездешет. Карылар жана балдар оору козгогучка туруктуулугу төмөн болгондуктан, ага көбүрөөк кабылышат.
Оорунун өнүгүшү
Сальмонелла бактериясы ичегилер менен ашказанга түшкөндө ичке ичегиге жетип, ал жерде эпителий клеткалары тарабынан кармалып, былжыр челге өтөт. Бул жерде анын көбөйүшү пайда болуп, былжырлуу челдин сезгенүү өзгөрүшүнө алып келет жана бактерия андан ары канга жана лимфа бездерине тарайт. Эскирген сальмонелла өлүп калгандыктан, организмде дайыма интоксикация болот. Кандын микроциркуляциясы жана иондорду ташуу бузулат, бул клеткалардан ичеги люменине суу менен электролиттердин кескин чыгышына алып келет.
Симптоматика
Инкубациялык мезгил алты сааттан сегиз күнгө чейин. Бул учурда козгогуч эч кандай түрдө өзүн көрсөтпөйт. Андан кийин оору толук укукка ээ болот, сальмонелла сыяктуу, төмөнкү белгилер пайда болот: температура кескин көтөрүлөт, баш айлануу, алсыздык, баш оору, чыйрыгуу. Оорулуунун курсагы дүңгүрөп, шишип, ооруйт, аппетит басаңдайт, бош заңы чыгат (былжыр жана түйүлдүктүн аралашмасы менен болушу мүмкүн), кусуу, жүрөк айлануу.
Сальмонелла жайгашып калган бейтапты текшерген дарыгер төмөнкүдөй белгилер аныктайт: кан басымынын төмөндөшү, жүрөктүн кагышы, дененин суусузданышы (теринин ийкемдүүлүгү азаят, былжыр челдер).боз жана кургак, заара азайган, чаңкоо, карылыктык, кээ бир булчуңдардын жыйрылышы мүмкүн), көк боор жана боор чоңойгон, тери жана склера саргайган.
Кээде оору оор септикалык формага өтүп, экинчилик ириңдүү очоктор түрдүү органдарда (боордо, пиа материяда, лимфа бездеринде, өт баштыкчасында, аортада, өпкөдө, эндокардда, муундарда, сөөктө) пайда боло баштаганда өтөт.
Бул оорунун эң кеңири таралган татаалдашы токсикалдык шок, гиповолемиялык шок, курч бөйрөк жетишсиздиги.
Бактерия алып жүрүүчү
Оорунун бул формасы адамда клиникалык көрүнүштөр байкалбай, серологиялык жана бактериологиялык изилдөөлөрдө сальмонелла (фото) аныкталгандыгы менен мүнөздөлөт. Бардык операторлорду төмөнкү категорияларга бөлүүгө болот: курч, өнөкөт жана убактылуу.
Куртуу реконвалесценттерде байкалат жана он беш күндөн үч айга чейин микробду ташуучунун организминен бөлүп чыгаруу менен мүнөздөлөт.
Өнөкөт ташыгыч - сальмонелла организмден үч айдан ашык убакытка бөлүнүп чыкканда. Бул эмне, алты ай бою милдеттүү байкоо жана он эки эли ичегинин, зааранын, заңдын кайра текшерилишин тастыктайт.
Убактылуу бактериалдык ташуулар текшерүү учурунда жана мурунку үч айда клиникалык белгилеринин жоктугун билдирет, ал эми бактериологиялык изилдөөлөр бир же эки оң натыйжа берген.бир күн аралыгы менен келечекте терс натыйжалар менен жолу.
Диагностика
Эпидемиологиялык маалыматтарды (жумурткада жана башка тамак-аш азыктарында сальмонеллалар, оорунун топтук мүнөзү) чогултуу аркылуу сөз кандай оору жөнүндө экенин билүүгө болот. Лабораторияда тастыктоо атайын изилдөө ыкмаларын колдонуу менен алынат.
Бактериологиялык изилдөө. Сальмонеллалар ашказандын, зааранын, кандын, өттүн, кусуунун, заңдын жууган жерлеринен бөлүнүп чыгат. Бул бул - жана изилдөөнү тастыктайт.
Кыйыр эмес гемагглютинация реакциясы, агглютинация реакциясы, комплементтин фиксация реакциясы - кандын сывороткасындагы козгогучка антителолордун титери аныкталат.
Лабораториялык диагностиканын спецификалык эмес ыкмаларынан жалпы кан анализи колдонулат.
Дифференциалдык диагностика
Бул инфекцияны эшерихиоз менен дизентериядан, ич келтеден жана холерадан, жаныбарлардын же өсүмдүктүн уулары менен тамак-аштан уулануудан, органикалык эмес жана органикалык заттардан, аппендициттен жана миокард инфарктынан ажыратыңыз.
Терапия
Сальмонелла обочолоноор замат дарылоо төмөнкүдөй болушу керек: ашказанды эки, үч литр суу же натрий гидрокарбонатынын эки пайыздык эритмеси менен жуушат. Оорулууга ашказан-ичеги трактына механикалык жана химиялык жактан жумшак болгон тамак-ашты камтыган диета дайындалат. Салмонелла аныкталганда, дарылоо денедеги суюктуктун деңгээлин жана көлөмүн милдеттүү түрдө калыбына келтирүүнү камтыйтэлектролиттер.
Оорунун жеңил формасында жана дегидратацияда регидратация Гастролит, Регидрон, Цитроглюкосалан жана башка электролит эритмелери менен оозеки (ооз аркылуу) жүргүзүлөт. Бир литр кайнак сууга сегиз чай кашык шекер жана эки чай кашык ашкана тузун кошуп даярдалган кант-туз эритмесин колдонсоңуз болот. Алмаштыра турган суюктуктун жалпы көлөмү заң менен сууда жоголгон суюктуктун көлөмүнө барабар болушу керек.
Эгерде оору жана/же дегидратация оор формага өтсө, анда алар полииондук эритмелерди ("Рингерлактат", "Хлосол", "Ацесол", "Тризол", "Квартазол") тамырга киргизүүгө кайрылышат. Эритме суюктукту жоготуу даражасына жана организмдин суусуздануу деңгээлине жараша белгилүү бир ылдамдыкта жана белгилүү көлөмдө сайылат.
Патогенди жок кылуу үчүн алар бир катар антибактериалдык дарылардын бирине кайрылышат: Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон.
Организмдин интоксикация деңгээлин төмөндөтүү үчүн алар энтеросорбенттердин жардамына кайрылышат: Полисорб, Полифепан, Энтеросорб, Энтеродез.
Висмут субсалицилат, Сандостатин, Имодиум, Ацетилсалицил кислотасы, Индометацин оорудан улам бузулган электролит балансын калыбына келтирүүгө жардам берет
Ошондой эле оорулуу организмдин спецификалык эмес каршылыгын жогорулатуучу жана ичегилердин нормалдуу микрофлорасын (эубиотик бактериялык агенттер, витаминдер, антиоксиданттар) калыбына келтирүүчү дарыларды кабыл алышы керек. чыгарып жазоорулуу толук клиникалык айыгып баштагандан кийин болушу мүмкүн жана бактериологиялык изилдөө менен фекалда оорунун козгогучунун жоктугу тастыкталган.
Алдын алуу
Оорунун алдын алуу канаттууларды жана малды союуда милдеттүү ветеринардык-санитардык көзөмөлдү жүргүзүүдөн, өлүктү кайра иштетүүнүн бардык эрежелерин жана технологияларын сактоодон, тамак-ашты туура ташуудан, сактоодон жана сатуудан турат. Активдештирилген сальмонеллаларды камтыган вакцина бар. Бул канаттуулардын жана үй жаныбарларынын ооруларын алдын алаарын баары билет. Балдар мекемелеринин жана тамак-аш ишканаларынын кызматкерлерин текшерүү да оорунун алдын алууга жардам берет.
