Биздин көбүбүз турмушубузда сальмонеллез сыяктуу ичеги оорусуна кабылганбыз. Жогорку температура, ичтин оорушу, кусуу, туалетке бат-бат баруу - адамдын денесине сальмонеллалар киргенде ушундай болот. Келгиле, кененирээк карап көрөлү, бул кандай патология, кандай учурларда пайда болот, сальмонеллез кандай формаларды алат. Инкубациялык мезгил, оорунун алдын алуу да макаланын материалдарында каралат.
Сальмонеллез деген эмне?
Сальмонеллез – организмдин ар кандай даражадагы интоксикацияланышы жана тамак сиңирүү жолдорунун бузулушу менен мүнөздөлүүчү ичеги-карындын жугуштуу оорусу. Патология адамдын организмине бир нече жол менен кирген Salmonella тукумундагы атайын микробдордон келип чыгат:
- тамак-аш менен,
- оорулуу жаныбардан,
- инфекциялуу адамдан (ооруган же бактерия алып жүрүүчү).
Инкубациялык мезгилсальмонеллез орто эсеп менен бир күн. Бул ичеги оорусу абдан тымызын, анткени адегенде ал жетиштүү түрдө көрүнбөй калышы мүмкүн, ал эми адам тез айыгып кетүүгө үмүттөнүп, анын дарылоосуна көңүл бурбайт.
Сальмонеллездун жеңил түрү эптеп байкалбаган алсыздык, заңдын бир аз бузулушу менен көрүнөт. Бирок, оорунун агымынын оор учурлары бар, алар дене табынын көтөрүлүшү, заңсыз заңы, кайра-кайра кусуу, ичтин катуу оорушу, баштын оорушу менен байкалат.
Адамдын организминдеги сальмонелла активдүүлүгү эс-учун жоготуп, конвульсияларды, узакка созулган дене табынын көтөрүлүшүнө, ички органдардын - көк боордун, боордун көбөйүшүнө жана аларда ириңдүү очоктордун пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
Сальмонелла тукумундагы микробдор
Сальмонелла - узундугу 7 микронго чейин жана туурасы 0,7 микронго чейин таякча сымал бактериялардын бир тукуму. Микроорганизмдер адам жана жаныбарлар үчүн патогендүү болуп саналат, алар көбүнчө ичегиде жашайт. Алар абдан жөнөкөй, элементардык азык чөйрөсүндө өнүгүп, өсөт.
Адамдын организмине киргенде бактерия активдүүлүгүн көрсөтө баштайт, бирок дароо эмес. Чоңдордогу сальмонеллездун инкубациялык мезгили 6 сааттан үч күнгө чейин созулат.
Бактериялар тышкы чөйрөдө эң сонун сакталат:
- топуракта - бир жарым жылга чейин,
- суу - 5 айга чейин.
Сальмонелла тамак-ашта да жакшы сезет. Алардын жандуулугу аларсактоо:
- сырларда - 1 жылга чейин,
- тоңдурулган эт - болжол менен 6 ай,
- май - 4 айга чейин,
- эт азыктары - 2 айдан 4 айга чейин,
- кефир жана сыра - 2 айга чейин,
- сүт - 20 күнгө чейин.
Сальмонелла үчүн кыйратуучу ультрафиолет жана жылуулук: 55°С температурага чейин ысытканда бактерия 1,5 сааттан кийин, 60°С температурага чейин - 12 мүнөттүн ичинде өлөт. Бирок сальмонеллалар тоңуп калуудан толук өлбөйт.
Кээ бир тамак-ашта, мисалы, сүт же этте, сальмонеллалар сакталып эле калбастан, көбөйөт.
Сальмонеллез эмне үчүн пайда болот?
Адамдарга сальмонеллезду жуктуруунун эң кеңири таралган жолу булганган тамак-аш аркылуу болот. Белгилей кетчү нерсе, булганган тамак-ашта жашаган сальмонелла өзүнүн көрүнүшүн жана даамын өзгөртпөйт. Жаныбарлардан алынган азыктарды (жумуртка, эт) жугузуу ар кандай себептерден улам пайда болот:
- жаныбарлар туура эмес же мажбурлап союлган учурда;
- тамак-ашты сактоо жана даярдоо эрежелери бузулганда (мисалы, даяр азыктар чийки эт менен байланышта болгондо);
- азыктарды начар жылуулук менен иштетүү менен (кан кошулган стейктер ж.б.);
- оорулуу канаттуулардын жумурткалары, өзгөчө өрдөктүн жумурткалары аркылуу.
Бактериялардын активдүүлүгү үчүн эң ыңгайлуу чөйрө суюк жана желе сымал консистенциясы бар тамак-аш - аспикалык тамактар, кремдер, салаттар. Өзгөчө кооптуу жылуу мезгилде бул продуктуларды пайдалануу болуп саналат:Статистикага ылайык, жай мезгилинде, ысыкта сальмонеллез оорусу бир нече эсеге көбөйөт.
Патологиянын бир нече формалары бар:
- ичеги-карын (ичеги-карын),
- келте,
- септик,
- симптомсуз,
- оператор.
Ашказан-ичеги формасы
Оорунун бул түрү эң кеңири таралган. Сальмонеллездун инкубациялык мезгили, анын симптомдору тез жана абдан ачык байкалат, бул адам мурунтан эле жуккан, бирок оорунун белгилери жок болгон учур. Биринчиден, алсыздык жана баш оору, баш айлануу, дене табынын жогору болушу, чыйрыгуу пайда болот.
Андан кийин тамак сиңирүү органдарынын бузулушунун биринчи белгилери пайда болот - ашказан, киндик ооруйт; тамактын байкаларлык калдыктары менен кусуу, кийинчерээк - өт аралашмасы менен; жашыл түстөгү заң жана былжыр менен диарея. Ошондой эле сальмонеллездун визуалдык белгилери байкалат: оорулуунун тилинде ак жабын пайда болот, оозу кургап, шишип, пальпациялаганда ооруйт.
Сальмонеллездун ичеги-карын формасындагы диарея бир нече күнгө созулат жана адатта жагымсыз кесепеттерге алып келет: суусуздануу минералдык туздардын жоголушу менен пайда болот, оорулууда кан басымы төмөндөп, талма пайда болот, кээде нерв системасы жабыркайт - эсин жоготот жана баш айлануу пайда болот.
Өз убагында дарылоо менен бейтап бешинчи күнү эле жакшы болуп калат, бирок толук айыгып кетет, адатта, акырында болот.экинчи жума.
Ич келте жана септикалык формалар
Сальмонеллездун ич келте сымал жана септикалык формаларынын клиникалык көрүнүшү оор.
Ашказан-ичеги-карын тибинин көрүнүштөрүнө абдан окшош, оорунун ич келте сымал формасы. Мындай сальмонеллез (адамдардын инкубациялык мезгили да жашыруун, же жашыруун деп аталат) да алгач алсыздык жана дене температурасынын жогору болушу менен мүнөздөлөт. Андан ары оорунун табияты ич келтеге окшош болуп калат, адамда узакка созулган (бир жуманын ичинде) ысытма, баш аламандык жана мүмкүн болгон галлюцинациялар пайда болот. Оорулуунун курсагында исиркектер пайда болот, тил боз-күрөң түскө ээ болот, тери өтө кубарып, курсагы байкаларлык шишип кетет. Сальмонеллездун бул түрү менен ооруган бейтаптын толук айыгуусу 1-1,5 ай компетенттүү терапиядан кийин гана болот.
Оорунун септикалык түрү өтө сейрек кездешет. Негизинен оорунун белгилери иммунитети начар адамдарда, жаңы төрөлгөн ымыркайларда жана улгайган адамдарда пайда болушу мүмкүн. Оорунун жүрүшү узакка созулган ысытма, катуу тердөө, сарык, органдарда сезгенүү процесстеринин пайда болушу менен коштолот. Оорунун мындай жүрүшү көбүнчө өлүм менен аяктайт.
Асимптоматикалык жана бактерия алып жүрүүчүлөр
Асимптоматикалык сальмонеллездун формасы катары каралат, анда адамдын организмине аз сандагы бактериялар кирип, иммундук система бөтөн микроорганизмдер менен өз алдынча күрөшөт.
Бактерия алып жүрүүчү – бул адамдын өзү оорубай турган абал, бироксальмонеллезди белгилүү убакытка чейин заң менен бөлүп чыгарат (көбүнчө үч айдан ашпайт).
Денеде эмне болот?
Сальмонеллез адамдын организмине бактерия кирген учурдан тартып үч күндүн ичинде өрчүйт. Алгачкы 6-8 саатта оору өзүн көрсөтпөйт.
Сальмонелла ашказанга тамак менен кирип, жолунда биринчи табигый тоскоолдукка - кычкыл чөйрөгө туш болот, андыктан бактериялардын жүрүшү кыйын. Бирок организмдин иммундук күчтөрү жетишсиз болсо, сальмонеллалар ичке ичегиге кирет. Кээ бир бактериялар өлүп, эндотоксин бөлүнүп чыгат. Бул учурда оорунун алгачкы көрүнүштөрү адамда пайда болот.
Өлбөгөн бактериялар ичке ичегиге жайгашып, анын дубалына чабуул жасап, токсин бөлүп чыгарышат. Ичегилер аркылуу суунун азайышы, нерв системасы жабыркап, кан тамырлардын тонусу бузулат. Сальмонеллалар акырындык менен канга кирип, алар аркылуу бүт денеге таралып, бөйрөккө, өпкөгө, лимфа түйүндөрүнө, көк боорго кирип, ошол жерде жайгашат.
Адамдын иммунитети күчтүү болсо, кийинки этапта сальмонелла өлөт, антпесе сезгенүүнүн жаңы очоктору – ич келте сымал же септикалык патологиясы өнүгөт.
Сальмонеллез ымыркайлар үчүн өтө коркунучтуу экени белгилүү. Балдардын инкубациялык мезгили чоңдордогудай эле, бирок көпчүлүк учурда оорунун жүрүшү алда канча оор, дарылоо кыйыныраак. Бала чоңойгон сайын анын иммунитети күчөп, сальмонеллезге жакындыгы байкалат.төмөндөөдө.
Диагностика
Сальмонеллездун диагностикасы оорулууну сырттан кароодон башталат. Дарыгер адамда оорунун бар экендигин көрсөткөн белгилерди белгилейт, анын ден соолугунун жалпы абалын аныктайт, бактериологиялык анализдерди жана серологиялык изилдөөлөрдү дайындайт.
Колдонулган материал бир гана кан жана заара эмес, ошондой эле жууп жатканда алынган кусуу, заң, өт, ашказан суусу.
Сальмонеллездун туура диагнозу өтө маанилүү, анткени өз убагында дарылоо адамды толук айыктыра албайт, ал эми патологиялык абал көп учурда оор формага өтүп, перитонияда сезгенүү процессинин өнүгүшүнө алып келет (перитонит), муундар (полиартрит) же инфекциялык-токсикалык шокту пайда кылат.
Сальмонеллезге биринчи шектенүүлөр пайда болгондо дароо терапияга кайрылуу керек (инкубациялык мезгил). Ооруну дарылоо, эреже катары, амбулаториялык негизде жүргүзүлөт. Сальмонеллез боюнча ооруканага жаткыруу милдеттүү эмес. Бирок оорукана балдарга, кары-картаңдарга, тамак-аш өнөр жайынын кызматкерлерине, ошондой эле оорунун оор формасына көрсөтүлгөн.
Дарылоо
Сальмонеллезди дарылоо бир нече багыттарды бириктирген татаал процесс:
- сальмонелла менен күрөшүү үчүн антибактериалдык терапия;
- диарея жана кусууда жоголгон суюктуктун көлөмүн калыбына келтирүү үчүн атайын эритмелер аркылуу организмди регидратациялоо;
- үчүн дарыларорганизмдин интоксикация процессин токтотуу;
- ичегидеги микрофлораны калыбына келтирүү;
- тамактанууда атайын диетаны кармануу;
- жалпы бекемдөө иш-чаралары.
Бактерияларга каршы күрөштө пенициллиндин туундусу болгон дарылар, ошондой эле фторхинолондор колдонулат. Сальмонелла антибиотиктерге тез көнүү жөндөмдүүлүгүнөн улам тетрациклиндер жана аминогликозиддер сыяктуу башка дарыларды колдонуу көп учурда чектелет. Жеңил ооруга же заңда кан жок болсо антибиотиктер жазылбайт деген эреже бар.
Организмдин интоксикациясынын кесепеттерин жоюу үчүн энтеросорбенттер колдонулат, мисалы, активдештирилген көмүр, Enterosgel, Polysorb. Спазмолитиктер ("No-Shpa") ооруну басаңдатууга жардам берет.
Эгер бейтаптын жашы улгайган адамдарга жакындаса, ошондой эле ашказан же ичегилердин өнөкөт оорулары бар болсо, Панкреатин же Фестал сыяктуу ферменттик препараттарды кабыл алуу сунушталат.
Организмдеги жоголгон суюктуктун көлөмүн калыбына келтирүү чоң мааниге ээ. Суудан тышкары жемиш суусундуктарын, компотторду, алсыз чайды колдонуу пайдалуу.
Дары терапиясы менен бирге салттуу медицинанын рецепттери көп колдонулат. Оорунун алгачкы күндөрүндө танниндерди камтыган азыктар колдонулат - анардын кабыгы, чымчык алчасынын мөмөлөрү, эмен кабыгы. Кийинчерээк, сиз жогорудагы каражаттарга бир техниканы кошо аласыз.сезгенүүгө каршы чөптөр - календула, ромашка, кулпунай, шалфей.
Сальмонеллезге каршы диета
Сальмонеллезди дарылоодо диетанын мааниси чоң. Оорунун алгачкы күндөрүндө сүт жана сүт азыктары диетадан чыгарылат.
Оорулууга ичеги-карын жолдорунун дүүлүктүрүүчү таасири бар тамак-ашка каршы көрсөтүлөт: кесек жипчелер, клетчатка менен каныккан азыктар; консерваланган азыктар; туздалган бадыраң; ачуу жана куурулган тамак. Бул чараны дарылоо учурунда гана эмес, айыгып кеткенден кийин бир айдан кийин да жүргүзүү керек.
Ичегилердеги ачытуу жана чиритүү процесстерин стимулдаштыруучу продукциялар кирбейт. Аларга жашылчалар, жемиштер, тез углеводдор - булочкалар, бышырылган азыктар кирет.
Же болбосо, пациентке майы аз шорполорду (мисалы, пюреден жасалган жашылчаларды), бууга бышырылган этти же майсыз балыкты колдонуу сунушталат; жумшак кайнатылган жумуртка же жумуртка; сүткө эмес, сууга бышырылган ботко, быштак, дозаланган - май; крекер; желе; кургатылган жемиш компоттору, чай.
Эгер бала ооруп калса, эмчек эмизүүнү токтотуу сунушталбайт.
Алдын алуу чаралары
Сальмонеллездун алдын алуу баарына белгилүү жөнөкөй эрежелерди сактоо менен ишке ашат:
- Тиешелүү санитардык кызматтардын көзөмөлүнөн өтпөгөн этти жебеңиз.
- Эт бир чоң кесимге бышырылган болсо, кеминде эки саат бышырылышы керек.
- Өрдөктүн жумурткасын чийки түрдө жегенге болбойт - аларды кеминде төрттөн бир саат кайнатуу керек.
- Жумуртканы бышыруудан мурун жууш керек. Жумуртканын кабыгын кармагандан кийин колду жакшылап жууш керек.
- Ашканада жок дегенде эки кесүүчү такта болушу керек, бири эт үчүн, экинчиси башка бардык нерселер үчүн.
- Чийки этти башка тамак-аштарга жакын жерде муздаткычта сактабаңыз.
- Мөмө-жемиштерди ичүү жана жуу үчүн крандагы (же кайнатылган) сууну гана колдонсо болот.
- Жылуу мезгилде сууга түшүүгө уруксат берилген жерлерде гана сүзүү керек, анткени сууда сүзүп жатканда көлмөдөн бир ууртам суу ичүү менен сальмонеллезду жуктуруп алышыңыз мүмкүн.
- Балдар коркунучта, анткени баланын организминин коргоочу касиеттери чоң кишилердикине караганда алсыз. Ата-эненин милдети балага жаныбарларды жана канаттууларды туура кармоого үйрөтүү.
Ошентип, биз жогоруда айтылгандардын баарын жалпылай алабыз. Бул макалада биз сальмонеллез бактериясы себеп болгон ичеги оорусуна байланыштуу негизги ойлорду карап чыктык.
Патологиянын козгогучу организмге тамак-аш менен, ошондой эле оорулуу адамдан же жаныбардан киргендиктен, биз эмне жегенибизге жана коомдо жана үй жаныбарлары менен болгон мамилебизге кылдаттык менен көз салышыбыз керек.
Макаланын материалдарынан көрүнүп тургандай, медицина сальмонеллездун бир нече формаларын билет. Инкубациялык мезгил, чоңдордогу жана балдардагы оорунун себептери бирдей, бирок ымыркайларга сальмонеллездун жүрүшүнө чыдаш кыйын. Бул балдардын иммундук системасынын өзгөчөлүгүнө байланыштуу.система.
Ооруну дарылоо үчүн дароо кайрылуу керек. Сальмонеллездун терапиясы организмдеги бактериялардын активдүүлүгүн токтотууга да, диарея, кусуу, температуранын жогорулашынан улам организмдин суусуздануусунан жана ичеги микрофлорасынын бузулушунан кийин ден соолукту калыбына келтирүүгө багытталган көп компоненттүү.
