Астманын симптомдору көптөргө тааныш - оору дүйнө калкынын коркунучтуу чоң пайызында кездешет. Астма – бул оор патология, анын кээ бир көрүнүштөрү дем алуу органдарынын башка көйгөйлөрүнө окшош. Аны өз убагында таанып билүү, дарыгерге кайрылуу жана адекваттуу дарылоону тандап алуу – бул толук кандуу жашоонун ачкычы. Көбүнчө астманын биринчи белгилери жаш балдарда катталаарын эстен чыгарбоо керек, бирок респиратордук оору чоң кишилерде биринчи жолу пайда болгон учурлар да бар. Медициналык статистика биринчи жолу бала кезинде пайда болгон астма орто эсеп менен ар бир экинчи бейтапта айыкса болорун айтат.
Кыйынчылык кайдан чыкты?
Астманын симптомдору менен күрөшүүдөн мурун оорунун өзгөчөлүктөрү жана аны козгогон себептер менен таанышып алуу керек. Оору өнөкөт категориясына кирет, бронхиалдык обструкцияда, башкача айтканда, дем алуу жолдору тарыйт. Патологиялык абалдын биринчи көрүнүшү - жөтөл. Астманын симптомдору кышкылдоо жана дем алууну камтыйт. Бейтаптар дем алуудан тынчсызданышат,убакыт баары көкүрөккө кысылгандай сезим келет. Статистикалык маалыматтарга ылайык, дүйнө калкынын 10% жакыны астма менен ар кандай формада жабыркайт. Тоскоолдук жарым-жартылай же толугу менен кайтарылышы мүмкүн. Көбүнчө бул медициналык кийлигишүүнү талап кылат, бирок аз гана пайызында оору өзүнөн-өзү, өзүнөн-өзү өтүп кетет.
Астманын симптомдору жана ооруну дарылоо өз ара байланышта, ошондуктан терапия оорунун маңызына, тактап айтканда, анын негизги түпкү себебине негизделет, ал спецификалык көрүнүштөрдү пайда кылат жана аларды жеңилдетүү боюнча чараларды көрөт. Чындыгында астма менен ооруган бейтаптарда бронхиалдык дарактын ткандары ар кандай дүүлүктүрүүчүлөргө өтө сезгич, алар реактивдүү, ошондуктан бейтап агрессивдүү фактор менен жолукса, эң күтүүсүз кырдаалдарда катуу жооп пайда болот. Кээ бир учурларда, мындай өзгөчөлүктөр тукум куучулук менен түшүндүрүлөт, бирок кээде астма пристубу сыяктуу коркунучтуу симптом адам жайгашкан чөйрөнүн шарттары менен шартталышы мүмкүн. Кээде астма дем алуу органдарынын тез-тез жугуштуу оорулары, аллергиялык реакция менен түшүндүрүлөт.
Көрүнүш: негизги функциялар
Астма симптомдору сезгенүү процесстери, дем алуу жолдорунун былжырлуу секрециялар менен бүтөлүшү, спазм жана аба өтүүгө тийиш болгон жолдордун тарышы менен түшүндүрүлөт. Эреже катары, бейтап белгилейт:
- дипноэ;
- аба жетишсиздиги;
- түнкү эс алуу учурунда жөтөл көбүрөөк тынчсыздандырат;
- дем чыгарууда, дем алууда ышкырык;
- ооруукөкүрөк;
- дем алуу органдарынын оорушу;
- кыстык.
Дарыгерлер ар кандай көрүнүштөрдү колдонушат. Бронхиалдык астманын симптомдору ар кандай болот жана ар кандай адамдарда гана эмес, бир пациентте сутканын ар кандай убагында. Көп нерсе курчап турган мейкиндиктин шарттарына жараша болот. Балким, симптомдордун саналып өткөн тизмесинин бир бөлүгүнүн гана пайда болушу, алардын баары бир эле учурда келүү мүмкүнчүлүгү бар. Сезимдердин оордугунун деңгээли, күчөшүнүн даражасы да бир топ өзгөрөт. Кээде астма жеңил, анча-мынча кыйынчылыктар менен гана көрүнөт, ал эми башка учурларда тез жардам керек, жада калса бейтапты ооруканага жаткыруу керек, антпесе өлүм коркунучу жогору.
Эгерде симптомдор кескин күчөп кетсе, алар чабуул жөнүндө айтышат. Кээ бир учурларда, алар сейрек кездешет, узак убакыт бою тынчтанышат, ал эми башкалары дээрлик күн сайын кол салууларга туш болушат. Белгилүү болгондой, физикалык активдүүлүк, вирустук оорулар астма оорусун козгошу мүмкүн.
Оору: башынан кантип тааныса болот?
Чоңдордо жана балдарда бронхиалдык астманын алгачкы белгилерин билүү менен, сиз дарылоо курсун тандоо үчүн дарыгерге кайрылуу керек экенин өз убагында түшүнө аласыз. Негизги милдет - оорунун өнүгүшүнө жол бербөө, дем алуу органдарынын абалын көзөмөлдөө. Алгачкы белгилер талма эмес, мындай оор көрүнүштөр кийинчерээк пайда болот. Тилекке каршы, астма оорусунун негизги учурлары көп учурда байкалбайт, анткени алар анчалык деле кичине эмес.
Бронхиалдык астманын биринчи белгилери чоңдордо жана балдарда көрүнөттөмөнкүдөй:
- тышкы абада болуу, үйдү тазалоо жөтөлдү, мурундун агышын, кычышууну, тамактын оорусун, көкүрөктүн кысылышын пайда кылат;
- жай мезгилинде, өзгөчө күн ачык күндөрү жана катуу шамалда, дем алуу ышкырык менен коштолот, жөтөл жана мурундан суу агып, жамгыр жааганда байкаларлык алсырайт;
- жайында организмдин жалпы абалы кыш мезгилине караганда начарлап, бардык оорулар күчөйт;
- физикалык активдүүлүктөн улам алсыроо.
Астма менен адам тез жана абдан чарчайт, атүгүл күнүмдүк, тааныш нерселерди кылса да.
Жакын туугандары ар кандай түрдөгү аллергиядан жапа чеккен адамдарда астма оорусунун белгилери кандай болорун өзүңүз үйрөнүү коркунучу жогору.
Белгилүү болгондой, адам жашаган жерин көпкө алмаштырса астма өзүнөн өзү өтүп кетет. Бул аллергенди анын күнүмдүк турмушунан алып салуу менен шартталган. Эгер бир аздан кийин мурунку жериңизге кайтып барсаңыз, симптомдор кайра күчөшү мүмкүн.
Этаптары жана белгилери: астма кантип башталат
Баштапкы стадиядагы чоңдордогу жана балдардагы симптомдор салыштырмалуу тымызын, алар организмдин аллергенге реакциясын көрсөтөт. Адамды жөтөл, ринит, мурундун же тамактын кычышуусу тынчсыздандырат. Көбүнчө бул жазгы гүлдөө, үй тазалоо мезгилинде болот.
Кийинки этап дем алуу органдарынын ооруларынын көбөйүшү менен көрүнөт, жөнөкөй суук тийүүдөн кыйла оор бронхитке чейин. Астма SARS жыштыгы жогорулашы менен көрсөтүлүшү мүмкүн. Мындай мамлекеттемедициналык классификация предастма деп аталат.
Үчүнчү этап – оорунун биринчи пристубу.
Балдар ооруп калышат
Балдарда астма симптомдору көп кездешет. Дарыгерлердин айтымында, орто эсеп менен ар бир онунчу бала ооруп, жыл өткөн сайын оорунун жыштыгы өсүүдө. Педиатриялык пульмонологдун бардык пациенттеринин 60% га чейин үй-бүлөлүк тарыхы оор, башкача айтканда, жакын туугандарынын арасында аллергиялык реакциялар менен жабыркагандар бар. Генетикалык фактордун да, терс, агрессивдүү чөйрөнүн да таасирине кабылган бала астма симптомдорун пайда кылышы мүмкүн.
Астма башталат деп шектенүү өтө кыйын: оору коркунучу жок балдар да көп учурда суук тийип калышат, ошондуктан бул көрүнүшкө көңүл бурууга болбойт. Биздин убакта экология дагы көп нерсени каалабагандыктан, аллергиядан жапа чеккен адамдардын саны көбөйүүдө жана көбүнчө мындай реакциялар назик баланын организмине мүнөздүү.
Заманбап ата-энелер баладагы астма оорусунун белгилери жана дарылоо кандай болорун билиши керек. Ымыркай көкүрөгүнө кысылып, аба жетпей жаткандай сезилсе, дарыгерге кайрылууга убакыт келди деп шектенүүгө болот. Көбүнчө астматиктер жакшы уктабайт, тынчы жок жана каприздуу болушат. Сиз кургак жөтөлдөн бир нерсе туура эмес экенин байкай аласыз, андан арылуу өтө кыйын. Түнкүсүн жана эртең менен мурундан суу агып, мурун бүтөлүп, териде исиркектер пайда болот - бул жерлер көбүнчө абдан кычышат. Дем алуу да астманын белгилерине - симптомдоруна кирет. Дем чыгарганда аба ышкырык менен чыгат, дем чыгаруунун узактыгы көбүнчө дем алуудан эки эсе көп болот.
Түрлөр, топтор жана көрүнүштөр
Чоңдордогу астма оорусунун симптомдору жана дарылоосу түздөн-түз иштин өзгөчөлүгүнө, оорунун оордугуна жараша аныкталат. Үч деңгээли бар - жеңил, орто, оор. Эң жөнөкөй вариант – бир аз оорлогон дем алуу. Рецидивдер болгон учурда сезгенүү реакциясын токтотуу үчүн препараттар колдонулат. Теофиллин препараттары абдан популярдуу. Мындан тышкары, дарыгер ингаляциялык каражаттарды сунушташы мүмкүн – алар жөтөлгө каршы эффективдүү жана чабуулду тез токтотот.
Эгерде астма башталып, чоңдордо жана балдарда симптомдор күчөп баратканын өз убагында байкай албаса, оорунун оордугу орточо болуп калат. Дем алуу кыйындап, кычышкыруу бат-баттан чыгат. Үзгүлтүксүз прогресс менен, катуу жөтөлүү мени күн сайын кыйнап жатат.
Оорунун оор түрлөрүнүн бири аспирин астмасы. Ар кандай курактагы топтордо кездешет, кыйын. Аспиринге болгон аллергиялык реакция аны козгошу мүмкүн. Аспирин астмасы мурун көңдөйүндө полиптери бар аллергия менен ооругандарды коркутат.
Аллергиялык реакция бронхиалдык астма катары көрүнөт. Жөтөлдөн тышкары мурундун агышы жана дерматит тынчсызданууну жаратат.
Заманбап медицинанын актуалдуу темасы жүрөк астмасынын симптомдору жана дарылоосу. Бул өпкөнү азыктандыруучу веналарда кан токтоп калган оорунун бир түрү, бул катуу кармашууларга алып келет. Жүрөк формасы менен астманын бардык түрлөрүнө мүнөздүү болгон жогоруда айтылган көрүнүштөрдөн тышкары моюндагы веналар шишип, оорулуу өлүүдөн коркуп, тери кубарып, ал тургай көк түскө айланат.
Эң оор түрү,жүрөк астмасынан да кыйыныраак деп эсептелинет, анын симптомдору жана дарылоосу заманбап медицина үчүн татаал маселе - status asthmaticus. Өз убагында адекваттуу дарылоо болбосо, ал өлүмгө алып келиши ыктымал.
Бронхиалдык астма: көрүнүштөрдүн өзгөчөлүктөрү
Астматиктерге мүнөздүү жөтөл негизги патологиялык көрүнүш болуп эсептелет. Оорулуунун деми кысылат, мезгил-мезгили менен абалы начарлайт. Форманын хроникага өтүшү мүмкүн, катуу чабуулдар менен коштолот. Атопиялык бронхиалдык астма көбүнчө аллерген менен өз ара аракеттенүү фонунда байкалат.
Белгилүү болгондой, чоңдордогу астма симптомдору эмоционалдык стрессти, стрессти, стрессти жаратышы мүмкүн. Бул учурда жөтөл көкүрөктүн ичиндеги органдардын кысылуу сезими менен коштолот, мурун бүтөлүп, тери кычырат. Оорулуу тынчсызданат, көкүрөгү ооруйт, дем алуусу кыйындайт. Астматикалык ышкырыктары кургак, үндөрү бир топ катуу жана алыстан угулат. Чоңдордогу жана балдардагы астма симптомдорунун бири дем алуу жолдорунун ушунчалык күчтүү реакциясы болуп саналат. Ошол эле учурда моюндагы кан тамырлар шишип кетет. Чабуулдун узактыгы көбүнчө узак.
Жөтөлгөндө какырык чыгышы мүмкүн. Бронхиалдык астманы дарылоонун зарылдыгын көрсөткөн симптомдордун бири - дем алууда кабыргалардын ортосундагы теринин артка тартылышы. Көздүн астында кара чөйрөлөр пайда болот.
Чабуул жасоо:
- жүк;
- суук;
- күндүн убактысы (түнкү, таң эрте).
Бул симптомдор менен астманы дарылоо адатта колдонулатдем алуу жолдорунун люменин кеңейтүүчү дарыларды кабыл алууну камтыйт.
Эмне кылуу керек?
Астма кармагы кыйла катуу жана катуу болуп, бир нече секунданын ичинде деми кысылып, оорулуунун ышкырган үнү алыстан угулат. Аны жеңилдетүү үчүн сиз отуруп, отургучтун аркасынан кармап, тынчтанып, дем алууңузду нормалдуу абалга келтирүүгө аракет кылышыңыз керек. Өпкөңүздөгү бардык абаны чыгарууга аракет кылыңыз. Аны жеңилдетүү үчүн терезени ачышыңыз керек – бул таза аба агымын камсыздайт.
Бронхиалдык астма симптомдору чоңдордо пайда болгондо, дарылоо пациенттин абалын тез жеңилдетүүчү атайын ингаляторлорду колдонууну камтыйт. Активдүү компоненттери дары-дармек каражаттарынын, алар далилденген акыркы убакта болуп саналат фенотерол, салбутамол, тербуталин. Ар бир астма менен ооруган адамдын колунда ушундай заттар бар аэрозолдор болушу керек. Адатта бир нече дем алуу чабуулду токтотуу үчүн жетиштүү, абалы жакшырган сайын дагы бир нече инъекция жасалат.
Дарылар
Чоңдордогу астма симптомдорун кечиктирбестен дарылоо керек. Бирок, ал балдар үчүн бирдей маанилүү болуп саналат. Бул ооруда натыйжалуу дарылардын бир нече түрлөрү бар. Негизги программага, адатта, кол салууну болтурбай коюуга мүмкүн болгон кошулмаларды, ошондой эле "шашылыш жардам", башкача айтканда, белгилүү бир пациенттин чабуулун натыйжалуу токтотуучу заттарды камтыйт. Дарыканаларда мындай учурлар үчүн дары тандоо абдан чоң, бирок баары эле ылайыктуу эмес: көп оорулуунун жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша болот. Тандоону дарыгерге калтыруу керек.
Дагыастма дарылардын бир маанилүү тобу оозеки стероиддер болуп саналат. Адатта, каражаттар узак курстарда белгиленген, жана аларды пайдалануунун негизги идеясы талма алдын алуу болуп саналат. Стероиддер ар кандай формаларда бар: капсулалар, таблеткалар, эритмелер жана сироптор. кортикостероиддер белгиленген болсо, дарылоо курсунун узактыгы, адатта, 11 күн. Узак мөөнөттүү дарылоо келечекте талмалардын өнүгүшүн алдын алат, алардын пайда болуу жыштыгын азайтат.
Ингаляциялык стероиддер - дем алуу системасындагы шишиктерди басаңдатууга арналган дарылар. Астма жана бета-антагонисттер менен жардам берип, дагы бир чабуулдун алдын алуу. Айырмалоочу өзгөчөлүгү - эффекттин узактыгы. Эң көрүнүктүү эффект үчүн бета-антагонисттер менен стероиддерди аэрозолдор түрүндөгү айкалыштыруу акылдуулукка жатат.
Лейкотриен ингибиторлору бул түзүмдөрдүн жана башка химиялык компоненттердин активдүүлүгүнө бөгөт коюучу дарылар, алар аллергия болгон учурда сезгенүүнү пайда кылышы мүмкүн. Акырында астматиктерге натрий кромогликаты көрсөтүлөт, сезгенүүгө каршы стероиддик эмес дары организмге системалык таасир этпейт.
Backfire
Астма астма статусун алып келиши мүмкүн; мүмкүн болуучу кесепеттерге төмөнкүлөр кирет:
- беттолепсия;
- дем алуу функциясынын жетишсиздиги;
- пневмоторакс;
- өтө катуу жөтөл;
- кабыргалары сынган;
- кечигип иштеп чыгуу.
Астма кээ бир учурларда психикалык көйгөйлөрдү жаратаары белгилүү. Көбүрөөк даражада, бул мүнөздүүжашы жетпеген бейтаптар.
Астмада өпкө маал-маалы менен толгондуктан, бул көкүрөктүн томолойун - "тооктун эмчегин" пайда кылышы мүмкүн. Оору катуу болсо, өпкөгө аба өтүүчү жолдор жабылып калуу коркунучу бар. Катуу жөтөлдүн фонунда бейтап эсин жоготуп койгон учурлар да бар.
Симптомдор жана аларды түшүндүрүү
Эгерде симптомдор бронхиалдык астманы көрсөтсө, бейтап атайын текшерүүгө жиберилет. Оору кыйла спецификалык клиникалык көрүнүшү менен мүнөздөлөт, бирок кошумча тактоо да маанилүү, анткени астманын айрым көрүнүштөрү башка бир катар патологияларга да мүнөздүү.
Биринчиден, бейтапка аспаптык изилдөөлөр дайындалат. Бул үчүн, тышкы дем текшерүү. Мажбурлап дем чыгаруу көрсөткүчтөрү биринчи секундада талданат жана жалпысынан бул эки параметр өз ара байланышта. Эгерде катыш 70%дан аз болсо, астма жөнүндө сөз кылсаңыз болот.
Абалын тактоо үчүн какырыкты жана кан анализин тапшыруу сунушталат. Бронх чыгарган сырда астмата какырыкты, эозинофилдер табылат. Заттын өзү илешкектүү, бөлүү кыйын, эки катмардан турат. Органикалык заттардын курамында Шарко-Лейден, Куршман элементтери болушу мүмкүн. Лабораториялык шарттарда кандын эозинофилиясы аныкталат.
Аллергиялык реакцияны аныктоо үчүн ар кандай текшерүүлөр жүргүзүлөт, анын ичинде ингаляция. Оорулууга радиоаллергосорбенттик тест дайындалат, IgE анализи жүргүзүлөт.
Дигноздун акыркы этабы – рентген же томография. Бул аныктоого мүмкүндүк беретөпкө структураларында пайда болгон патологиялык процесстердин өзгөчөлүктөрү. Дарыгерлер эмфиземаны аныкташса, өнөкөт бронхитти аныктай алышат.
Астматикалык абалы
Баштапкы стадия салыштырмалуу компенсацияланган, ошондуктан өпкө вентиляциясынын жетишсиздигинин айкын көрүнүштөрү байкалбайт, ал эми диспноэ узакка созулат. Дем алуу нормалдуу бойдон калууда, ал эми дем чыгаруу кыйла татаалдашат. Дем алуу жана чыгаруу 1:2 же 1:2, 5 менен байланыштуу. Оорулуу төмөнкүлөрдү белгилейт:
- дипноэ;
- цианоз;
- бронхоспазм;
- өпкө тыгыны;
- жемишсиз жөтөл.
Кан анализдери газдардын, кислоталардын жана негиздердин катышынын өзгөрүшүн көрсөтөт. Гипервентиляция белгиленет. Какырыкты бөлүү абдан кыйынчылык менен берилет.
Текшерүү учурунда дарыгер дем алуусу оор экенин, өпкөнүн бардык бөлүмдөрүндө жүргүзүлүп жатканын, ал эми оорулуудан ар кандай ышкырыктар жана ызы-чуулар чыгаарын белгилейт. Вентиляциянын жана перфузиянын катышы бузулган, дем чыгаруу учурундагы абанын ылдамдыгы (максималдуу) нормадан дээрлик эки эсе аз, бирок эң жакшы учурларда - 80% га чейин. Оорулуу өпкө эмфиземасынын бир кыйла айкын көрүнүштөрүнө дуушар болот, жүрөктүн тонустары түшөт, жүрөктүн ритми жана ылдамдыгы жоголот. Астматикалык статус жогорку кан басымы жана жалпы суусуздануу менен көрүнөт.
Бронхолитиктер, астматик статустагы симпатомиметиктер жеңилдик бербейт, тумчугуп калуу кетпейт.
Абалдын жүрүшү
Экинчи этапта обструктивдүү бузулуулар күчөйт, өпкөнүн вентиляциясы ого бетер бузулат, дем алуу органдарынын декомпенсациясы катталат. Бронхиалдык спазм катуу, дем чыгаруу бир топ кыйын, гипервентиляцияга карабастан булчуңдардын активдүүлүгү натыйжасыз, ошондуктан гипоксиянын алдын алууга болбойт. Дем чыгарганда абанын максималдуу ылдамдыгы норманын жарымынан аз.
Кээ бирөөлөр үчүн астматик статустун экинчи баскычы конвульсиялар, кычышуулар менен коштолуп, козголуу акырындап уйкучулукка алмашат. Дем алуу ылдамдыгы мүнөтүнө 30дан ашык дем алуу, ал эми процесс ызы-чуу, бейтаптан бир нече метр алыстыкта турган адамдарга угулат. Мүмкүн болгон өпкө тоскоолдук. Жүрөктүн согушу мүнөтүнө 120дан ашат. Дегидратация көрсөтүлгөн. Акырындык менен гипервентиляция жетишсиз вентиляцияга айланат.
Үчүнчү этап
Медицинада гипоксиялык кома деп аталат. Пациенттин каректери кеңейет, алар иш жүзүндө жарыкка реакция бербейт, дем алуу ритми түшүп, дем алуунун өзү үстүртөн, жыштыгы мүнөтүнө 60 циклден ашык, брадипноэ болушу мүмкүн. Өтө гипоксия, гиперкапния өтө айкын. Бронхиалдык спазм жалпы, бронхтар бездер чыгарган илешкектүү сыр менен толугу менен бүтөлүп калат. Аускультативдик шыбыштар угулбайт. Жүрөктүн иши бузулат, жүрөктүн карынчаларынын фибрилляциясы байкалат.
Көрүнүш
Астматикалык статустун биринчи стадиясында белгиленет:
- жөтөлдүн тез-тезден кармалышы, дары-дармек менен көзөмөлдөнбөйт;
- ортопноэ;
- тез дем алуу;
- какырыкты ажыратуу кыйын, зат абдан илешкек;
- алыстан угулган катуу дем алуу үнү;
- тери кубарып, көгүшкөлөкө;
- тахикардия;
- аритмия;
- кандайдыр бир себеп менен кыжырдануу тенденциясы;
- толкунданган абал;
- галлюцинациялар.
Абалын тактоо үчүн алар кандын газдарга, ошондой эле биохимиялык анализин тапшырышат жана электрокардиограмма алышат.
Экинчи этаптын көрүнүштөрү:
- оорулуунун абалы оор;
- катуу дем алуу;
- ортопноэ;
- тайыз дем алуу, конвульсивдүү абаны кармоо;
- моюндагы кан тамырлардын шишиги;
- толкундануу кайдыгерликке айланып, кайра кайра кайтат;
- боз тери;
- тер;
- тез жүрөктүн кагышы;
- төмөн кан басым.
Абалды тактоо үчүн канды анализдөө, кислоталар менен щелочтордун балансын аныктоо үчүн анализ жүргүзүү, электрокардиограмма алуу керек.
Үчүнчү этаптын көрүнүштөрү:
- кома;
- кызыл цианоз;
- эсин жоготуу;
- талташуу;
- сейрек, дем алуу;
- тал сымал импульс;
- басым төмөн же такыр өлчөнгөн эмес.
