Адам организминин кургак учуктун козгогучунун ага киришине реакциясын анализдөөнүн жолу Манту сынамасы же туберкулин сынамасы. Бул туберкулинди тери астына киргизүүнү биринчи жолу сунуштаган француз дарыгеринин атынан аталган. Мындай сыноодон эмнеге үйрөнсөк болот? Бул баланын кургак учук менен ооруган-болбогонун көрсөтөт.
Манту сынагы - корко турган эч нерсе жок
Бүгүн ата-энелер үчүн төмөнкү темалар актуалдуу болуп саналат: Манту тести, балдарда жыйынтыкты баалоо. Ачык булактарда табылган сүрөттөр көбүнчө фантазияны таң калтырат жана ата-энелердин коркууларына кеңири мүмкүнчүлүк түзөт. Аларды карап, интернеттен маалыматтарды окугандан кийин, көптөгөн ата-энелер балдарына бул вакцинаны берүүдөн жөн эле баш тартышат. Чындыгында Mantoux реакциясы эмдөөлөргө тиешелүү эмес. Анын жардамы менен организмде кургак учук таякчасынын бар же жок экенин жана оорунун кайсы стадиясында экенин, диагноз дагы эле тастыкталса, билүүгө болот. Эмдөөнүн негизги милдети - оорунун алгачкы этаптарын аныктоо. Балдарга Mantoux тестинин жыйынтыгы терс баа берсе, анда БЦЖ коюлат.
Биринчи Манту вакцинасы бир жаштагы балада жасалаткайтуу. Бир жылга чейин баланын организминин өнүгүүсүнүн жаш өзгөчөлүгүнө байланыштуу реакция аныкталбайт Бөбөктөрдүн терилери өтө сезгич. Натыйжа ишенимсиз болушу мүмкүн, бирок ал Mantoux эмдөө кандай болушу керек экенин көрсөткөн кээ бир стандарттарга ылайык аныкталат. 4 айда, аны жасоо да мүмкүн эмес. Тесттин реакциясында баланын тең салмактуу тамактануусу маанилүү ролду ойнойт. Андыктан анын диетасын кылдат көзөмөлдөшүңүз керек.
Манту вакцинасы жылына бир жолу жасалат. 14 жыл бою балдар бул текшерүүдөн графикке ылайык өтүшү керек, анткени динамикада гана оорунун бар экенин көрүүгө же ага ыктуулукту аныктоого болот.
Биринчи жолу
Биринчи тест 12 айлык балага берилет. Окумуштуулар буга чейин Mantoux тести сыяктуу процедуранын маанисиз экенин далилдешти. 1 жаштагы балдарда натыйжаны баалоо маалыматтык болуп саналат, бирок бул жашка жете элек ымыркайларда реакция көбүнчө жалган терс болот.
Бирок, көптөгөн дарыгерлер бала календарга ылайык кургак учукка каршы эмдөө жок болсо - туулган күндөн кийинки биринчи күндөрдө, анда сыноо алты айдан баштап, эки жолу берилиши керек деп ырасташат.
"Баскычка" эмне таасир этиши мүмкүн?
Манту инокуляциясын колго, анын ички жагына, чыканак менен билектин ортосуна коюңуз. Мантунун үч күн бою тырмап, нымдап турууга болбостугунан тышкары, аны шыбак менен жабышпоо, катуу сүртпөө, бир нерсе менен чымчоо жана териге башка кыжырдантууну жаратпоо сунушталат. Эгерде сиз бул жөнөкөй эрежелерди сактабасаңыз, анда жалган позитив пайда болушу мүмкүн.натыйжасы, анда сиз текшерүүдөн өтүшүңүз керек болот.
Манту тести: балдардын жыйынтыгын баалоо
Төмөндөгү сүрөттө реакция абдан айкын көрүнүп турат. Бул учурда өлчөмү папула жетет ашык 1,5 см диаметри. Натыйжа дагы кандайча бааланат?
- Оор Манту реакциясы папуланын өлчөмү диаметри 15-16 мм болгондо байкалат.
- Диаметри 10-14мм болгондо үлгүгө реакция орточо интенсивдүү болот.
- Бир аз оң реакция - мөөрдүн диаметри 5-9мм болсо.
- Оң реакция папуланын өлчөмү 5 мм жеткенде байкалат.
- Эгерде баскычтын өлчөмү 2-4 мм болсо, реакция шектүү деп аталат. Буга ошондой эле Mantoux сыноо участогунда кандайдыр бир өлчөмдө кызарып калган учурлар да кирет, бирок мөөр жок - "баскыч" деп аталган.
- Терс Манту сынагы - 0дан 1 ммге чейинки мөөрдүн өлчөмү менен.
Эгер ийне сайгандан кийин "баскычтын" өлчөмү шектүү болуп калса, ата-энелер алдын ала дүрбөлөңгө түшпөшү керек, анткени үчүнчү күндөгү натыйжа Манту вакцинасы биринчи күндөгүдөн айырмаланышы мүмкүн.
Тобокелдиктерди азайтуу
Диагноз коюу мезгилинде аллергияга алып келиши мүмкүн болгон бардык тамактарды диетадан чыгарып салуу керек. Бул биринчи кезекте шоколад, апельсин, мандарин жана башка цитрус жемиштери.
Эгер бала күтүлбөгөн жерден Манту нымдап кетсе, терини жумшак чүпүрөк, сүлгү же салфетка менен эч кандай күч жумшабастан сүртүш керек. Андан кийин, текшерүү учурунда бул тууралуу дарыгерге билдирүү зарыл. ПерMantoux тестинин жыйынтыгын баалоо ишенимдүү болушу үчүн "баскычты" кылдат көзөмөлдөө керек.
А эгер катуу кызарып кетсе?
Эгер үлгү алынгандан кийин ийне сайылган жер кызарып кетсе, паника кылбаңыз. Үч күндөн кийин дарыгер бул белгиге эмес, пломбага – папулага көңүл бурат.
Катуу кызаруу оң реакция болуп эсептелбейт жана балада кургак учуктун бар экендигинин көрсөткүчү эмес.
Врач кызарган жерди өлчөп, эгерде укол сайылган жерде "баскыч" жок болсо, натыйжаны каттай алат.
Өзүбүздү өзүбүз өлчөйбүз
Эгер кааласа, ата-энелер ийне сайылгандан кийин жетимиш эки саат өткөндөн кийин үйдө натыйжаны өз алдынча аныктай алышат, бирок кээ бирлерде дагы эле терс Mantoux вакцинасы кандай болушу керек деген суроо бар. Эгерде инъекциядан кийин белгиленген убакыт өткөндөн кийин, пайда болгон пломба диаметри 1 мм ашпаса жана кызаруусу байкалбаса, анда натыйжа терс болот. Эч нерсе эмес, жеңил дем алсаңыз болот. Шектүү натыйжа өлчөмү 4 мм ашпаган "баскыч" же бир гана кызаруунун пайда болушу менен берилет. Билими, өлчөмү нормадан ашкан (5 ммден - 16 мм) оң жооп. Оң натыйжа ошондой эле гиперергиялык реакцияны, сайылган жерде жараларды же пустулдарды, 17 ммден чоңураак пломбанын пайда болушун билдириши мүмкүн.
Манту вакцинациясынын 3-күнү кандай болушу керектигин билүү жакшыраак. Төмөнкү сүрөт норма болуп саналат.
Эгер реакция ыраазы болбосо
Жалган оң реакция Mantoux "баскычы" туура эмес иштетилгенде пайда болот. Бул учурда бала ата-энеси менен бирге кургак учукка каршы диспансерге текшерүүгө жиберилет. Алар бардык керектүү анализдерди тапшырышат, фтизиатр жагдайды түшүндүрөт. Көбүнчө алар кан тапшырууну да сунушташат - бул тест ПЦР (полимераздык чынжыр реакциясы) деп аталат. Ал Mantoux тести берген жалган оң реакциялар үчүн колдонулат.
Кадимки учурларда натыйжаны баалоо жылдык динамикага негизделет. Папуланын өлчөмү жылына бир нече миллиметрге азайып, жети жашка келгенде балада дээрлик көрүнбөй калышы керек.
Дагы эмне маанилүү?
Балаңыз кургак учукка каршы клиникага жөнөтүлсө, коркпоңуз. Оң реакция бала таякчанын алып жүрүүчүсү экенин көрсөтүшү мүмкүн, бирок ошол эле учурда ал жугуштуу эмес. Мектепке, бала бакчага бара алат. Мындай таякчалар кан аркылуу жукпайт. Тегеректеги адамдар кургак учук менен ооруган адамдан, абадагы тамчылардан гана жугат.
Бирок Манту сынагынын жыйынтыгы оң болгондо, баланы фтизиатрдын көзөмөлүндө болушу керек. Бирок адис туура диагноз койсо, анда кичинекей бейтап дарыланууга туура келет.
Биринчиден, ал көкүрөк рентген жана какырык микробиологиясына жиберилет. Мындан тышкары, бардык үй-бүлө мүчөлөрү да текшерүүдөн өтүшү керек.
Фенол жана аллергия - кандай байланышта?
Балдарда кээде вакциналарга аллергиялык реакциялар болотМанту. Мунун себеби - бул дарынын компоненттерине жеке чыдамсыздык же тукум куучулук. Көбүнчө аллергиянын күнөөкөрү вакцинанын курамына кирген фенол болуп саналат. Бул зат уулуу, бирок аз дозада эч кандай зыяны жок. Балада фенолго чыдамсыздык пайда болгон учурлар бар, андан кийин аллергиялык реакциялар пайда болот. Кандай болгон күндө да, Манту тести организмдин аллергиялык реакциясын бергенде адиске кайрылуу зарыл. Бир аз убакыттан кийин натыйжаны баалоо төмөнкү аллергиялык симптомдор менен коштолбоого тийиш:
- табиттин жоголушу;
- тери исиркектери;
- жогорку температура;
- алсыздык;
- анафилаксия.
Мындай учурда, кийинки жолу коопсуз сынап көрсөңүз болот. Бирок, аллергия баланын денесинин бардык жеринде пайда болушу мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек: чурайда, тизе астында, чыканактын ички тарабында жана албетте, Манту тести жасалган жерде. Балада аллергиянын эң кичине белгилерин пайда кылган натыйжаны баалоо ата-энелерди дароо дарыгерге кайрылууга мажбурлайт. Аллергиянын симптомдорун жоюу үчүн антигистаминдерди жазып берет. Көбүнчө, Мантуга терс таасирлери акыркы оорулардан улам пайда болот жана ар кандай оорулар менен коштолушу мүмкүн.
Эгер балада тери оорулары, өнөкөт жугуштуу оорулар, өзгөчө курч стадиясында, кандайдыр бир нерсеге аллергия, эпилепсия же суук тийсе, анда Манту эмдөөсүнө болбойт. Бул иш-чараны кийинкиге калтыруу жана аны бир айдан кийин өткөрүү керекбардык симптомдордун жок болушу. Ар кандай эмдөөлөр иммундук системаны алсыратат, ошондуктан аларды ар кайсы убакта берүү керек. Болбосо, Mantoux тестинин жыйынтыгы жалган оң болушу мүмкүн.
Мантудан баш тартуу
Мыйзам боюнча ата-энелер Манту эмдөөсүнөн баш тарта алышат. Ал ыктыярдуу. Сиз клиникада арыз жазуу менен баш тарта аласыз. Бул бала кургак учук менен ооруган бейтап менен эч качан байланышта болбогонуна 100% ишенүү менен жасалышы керек. Манту тести башка эмдөөлөр сыяктуу эле баланын иммунитетин алсыратат. Мунун алдын алуу үчүн альтернативдүү ыкманы колдонуп, манжадан кан тапшырсаңыз болот. Мындай анализдин бирден-бир кемчилиги - ал жеке клиникаларда гана акы төлөнөт.
Манту тести: чоңдордогу натыйжаны баалоо
Жогорудагы сүрөттөр балдардын Mantoux реакциясы кандай болушу керектигин жакшы көрсөтүп турат. Чоңдордо бул дээрлик айырмаланбайт.
Манту - бул организмде кургак учук таякчасынын бар экенин көрсөткөн иммунологиялык тест.
Туберкулинди камтыган дары сайылгандан кийин реакция пайда болот. Анын жардамы менен сиз адамдын ооруп жатканын биле аласыз. Укол сайылган жерде иммунитет үчүн жооптуу кан клеткалары пайда болгон сезгенүү пайда болот. Лимфоциттер микробактериялардын фрагменттеринин жардамы менен теринин жакын жайгашкан кан тамырларынан тартылат. Бирок бардык лимфоциттер тартылбайт, бирок Кох таякчасы менен мурда тааныш болгондор гана тартылат.
Эгерде адам жуккан болсобактериялар, анда сезгенүү чоң болот, натыйжасы оң болот, ал эми инфекциянын ыктымалдыгы мурда болгон болсо, бирок ал болгон эмес, анда реакция айкын, бирок катуу кыжырдануу менен болот. Албетте, оң реакциядан бляшка инъекциянын өзүнөн жана ага байланыштуу теринин кыжырдануусунан эмес, белгилүү бир реакция пайда болгондугунан келип чыгат.
Иштөө принциби
Туберкулин киргизилгенден кийин белгилүү бир аллергиялык реакция пайда болот. Ал эми экинчи же үчүнчү күнү Mantoux тести коюлган териде пломба пайда болот. Натыйжага баа берүү («баскыч» кандай болушу керек) ийне сайылган жерге кам көрүүнүн бардык эрежелери сакталганда гана ишенимдүү болот.
Көбүнчө теринин жалпы деңгээлинен өйдө көтөрүлгөн томпок шишик бар, көбүнчө кызарып, кармаганда тыгыз болот. Адам денесинде кургак учук таякчасына кабылган иммундук клеткалар канчалык көп болсо, чыдамдуулук ошончолук айкын жана чоң болот.
Чоңдордогу Мантуга реакция
Чоң кишилерде Мантуга реакция үч түрдүү болот:
- терс;
- жалган оң;
- позитив.
Терс тест "баскыч" толук жок болгон учурда же анын өлчөмү 1 ммге чейин болгон учурда диагноз коюлат. Бул натыйжа нормалдуу деп эсептелет. Менен бляшки өлчөмү эки төрт миллиметр, анын кызарып, натыйжасы күмөндүү жана каралышы мүмкүн жалган оң. Эгерде бляшка 5 ммден чоң болсо, реакция оң болот. Чоңдордо инъекция болгон жердеги пломбанын диаметри 21 ммден ашса, реакция гиперергиялык.
Ошентип, Манту эмдөө терс динамикасын же мүмкүн болгон инфекцияны аныктоо үчүн жыл сайын жүргүзүлүшү керек. Мисалы, үч жыл катары менен бляшкалар 14 мм чегинде жазылган, ал эми төртүнчү жылы 20 мм чейин көбөйгөн. Инфекциянын пайда болушу ыктымалдыгы жогору. Манту туберкулин тестинин кезеги фтизиатрды потенциалдуу бейтапка кошумча текшерүүлөрдү дайындоого түртөт.
Эгер Mantoux тести коркунучтуу болсо
Натыйжага баа берүү (сүрөт жогоруда келтирилген), бул күмөн жаратат, объективдүү болушу керек. Анткени, Mantoux тестине аллергиялык реакциянын ыктымалдыгы дагы деле бар, жана акыркы инфекциялар же кандайдыр бир заттарга болгон чыдамсыздык да таасир этиши мүмкүн. Мындай учурларда реакция оң натыйжа көрсөтүшү мүмкүн, ошондуктан Mantoux тестине терс таасирин тийгизген ар кандай факторду дарыгерге билдирүү керек. Бардык эрежелерди эске алуу менен натыйжа эң ишенимдүү болот.
Натыйжага баа берүү: алар эмнеге көңүл бурат
72 сааттан кийин дарыгерге кайрылуу керек, анда Манту сынамасы текшерилет. Сүрөт төмөндө жайгашкан натыйжаны баалоо, эч кандай көйгөйлөр жок экенин көрсөтүп турат. Бирок бүт экспертиза ийне сайылган жерден башталат. Бул учурда үч абалды коюуга болот:
- гиперемия;
- инфильтрация;
- жооп жок.
Гиперемияны инфильтрациядан айырмалоо абдан маанилүү. Бул үчүн, алар "баскычты", андан кийин теринин дени сак жерин текшеришет.пломба калыңдыгын аныктоо. Эгерде реакция инфильтрат болсо, анда дени сак аймакта жана инъекция болгон жерде теринин тыгыздыгы ар кандай болот. Гиперемияда теринин тыгыздыгы бирдей.
Андан кийин, тактаны тунук миллиметрдик сызгыч менен өлчөшүңүз керек. Колдун огуна салыштырмалуу туурасынан, инфильтраттын өлчөмүн өлчөп, аны каттаңыз. Бул манипуляцияларды сызгычты алмаштыруучу импровизацияланган шаймандарды колдонуу менен начар жарык бөлмөдө жасоого катуу тыюу салынат. Мөөрдүн өлчөмүн гана өлчөө керек. Эгерде ийне сайылган жерде кызаруу гана пайда болуп, папула жок болсо, анда ал катталат, бирок адамда оң реакция бар деп айтууга негиз болуп саналбайт.
Терс Манту тести ушундай көрүнөт.
Бейтаптар эмне дейт?
Акыркы убакта балдарын Манту сынагынан өткөрүүгө каршы болгондордун саны көбөйдү. Натыйжасын баалоо, жол-жобосу жөнүндө ата-энелердин сын-пикирлер абдан категориялык болуп саналат. Көпчүлүк учурларда, чоңдордун Мантуга карата терс мамилеси, андан кийин балдар фтизиатрларга жөнөтүлөт. Чынында, коңгуроо жалган экен, ал эми кургак учукка такыр тиешеси жок себептерден улам "баскыч" күйүп калган экен.
Бирок дагы эле тесттерди тапшыруу зарыл экенин эстен чыгарбоо керек. Эгерде сизге Mantoux тести жакпаса, анда организмдеги кургак учук клеткаларын аныктоонун альтернативалуу ыкмалары бар.адам.
