Императивдик галлюцинация – бейтап угуучу бөтөн үн жана ызы-чуу. Алар бир топ ар түрдүү болушу мүмкүн - бүдөмүк бүдөмүк үндөр же бүтүндөй фразалар, тырмалуу үн, тыкылдатуу, үндөрдүн какофониясы же жалгыз үн. Башында угулган ызы-чуунун деңгээли тымызын же өтө катуу, тааныш же бейтааныш болушу мүмкүн. Көпчүлүк учурларда, мындай үндөр бейтапты коркутат. Алар аны коркутуп, буйруктарын аткарууга мажбурлай алышат. Мындай психологиялык басым жабырлануучуну сындырат. Ал башындагы буйруктарды аткара баштайт.
Императивдик галлюцинациянын себептери
Ар кандай невроздордо угуу делирий, эреже катары, жок. Ошондуктан, императив галлюцинациялар пайда болгондо, бул мээнин айрым бөлүктөрүнө таасир этиши мүмкүн болгон олуттуу бузулуулардан кабар берет. Ар бир учурда клиникалык көрүнүштү изилдөө,квалификациялуу адис бул оорунун катализатору болгон булагын аныктоого аракет кылууда.
Бүгүн доктурлар оорунун өнүгүшүнүн айрым себептерин гана атай алышат, бирок алардын айрымдары түшүнүксүз бойдон калууда.
Императивдик галлюцинациялардын негизги белгилүү себептери:
- Алкоголизм. Мындай оорудан жапа чеккен адамдар (өзгөчө узак убакыт бою) угуу галлюцинациясынын пайда болушуна абдан дуушар болушат. Алар алкоголиктин башындагы үндөрдүн пайда болушунда чагылдырылат, алар ага жагат, аны сүйлөшүүгө түртөт. Мындай үн бир нече же бир болушу мүмкүн, алар бири-бири менен баарлашып, оорулууну талкуулап, анын иш-аракеттерине комментарий берип, пациенттин дүрбөлөңгө түшүшүнө алып келиши мүмкүн. Мындай психикалык бузулуунун фонунда адамдын мындан аркы аракеттерин болжолдоо дээрлик мүмкүн эмес болуп калат.
- Мажбурланган галлюцинациялар көбүнчө шизофренияда пайда болот, бул инсандын психотикалык бузулушу. Мындай учурларда угуу трансформациясы түздөн-түз бейтапка багытталган. Үн аны менен байланышып, буйрук бере баштайт.
- Наркомания. Баңгизаттарды колдонгон адамдардын аң-сезими өзгөргөн абалда болот жана ошого жараша баштарында түрдүү ызы-чууларды уга алышат.
Ошондуктан императив галлюцинациялар пайда болот.
VD жана паранойя
Жогорудагы себептер эң көп кездешет. Бирок, иш жүзүндө дагы көп бар. Мисалы, кээ бир жыныстык жол менен жугуучу оорулар окшош симптомдорду жаратышы мүмкүн.(сифилис). Ар кандай дары-дармектерди колдонгон адамдар эң күчтүү угуу какофонияларынан да жабыркайт.
Биз императивдик галлюцинациянын негизги себептерин сүрөттөп бердик, бирок адамдын организми карыганын, анда көптөгөн патологиялык өзгөрүүлөр болуп, карылык паранойияга алып келерин, бул да адамдарда ушундай симптомдорду пайда кылаарын унутпашыбыз керек.
Amentia
Императивдик галлюцинациялардын түпкү себептеринин тизмесинде аментияны белгилей кетүү керек - аң-сезимдин булуттанып калышынын өтө оор түрү, ал үндөрдүн сүйлөө түзүмүндөгү терс өзгөрүү, "бурмалоо" менен туюнтулган. дүйнөнү кабылдоо жана ой жүгүртүү. Мындай патологиялык абалдын коркунучу көп кырдуу бурмалоо бейтапты өзүн-өзү өлтүрүүгө алып келиши мүмкүн экендигинде.
Адистер императив галлюцинацияларды вербалдык мүнөздөгү четтөөлөр деп аташат. Бул патологиялык өзгөрүүлөрдүн негизги себебин аныктагандан кийин, квалификациялуу дарыгер терапиялык чаралардын натыйжасын алдын ала айта алат.
Симптоматика
Демек, императив галлюцинациялар пациенттин угушу, бирок чындыгында бул үндөр жок. Латын тилинен которгондо imperare "буйрук берүү" дегенди билдирет, ошондуктан каралып жаткан терминология пациент тарабынан тигил же бул иш-аракеттерди жасоого мажбурлаган буйруктар катары кабыл алынган патологиялык үндөрдү билдирет. Көпчүлүк учурларда императивдик галлюцинациянын симптомдору садистикалык-криминалдык таасирге ээ болгон мындай буйруктарды алган пациентте көрсөтүлөт.мүнөзү, оорулууну айлана-чөйрөгө гана эмес, өзүнө да коркунуч жаратат. Оорулуунун башындагы үн, эреже катары, ага түз кайрылып, буйруктарды берет: “бычак ал, колуңду кесип…”, “терезенин түбүнө чык, секир…”, “аркан таап ыргыт” аны жанында турган жиндин мойнуна…”.
Императивдик галлюцинация мазмуну боюнча ар кандай болушу мүмкүн.
Коркуулар
Акылынан толук чыга элек оорулуулар коркуу сезимин адис менен бөлүшөт. Эреже катары, алар кийинки кол салуу учурунда үндөр айлана-чөйрөдөн кимдир бирөөгө физикалык зыян келтирет деп коркушат, анткени мындай кол салуу учурунда адам өзүнүн ойлорун жана иш-аракеттерин башкаруу жөндөмүн жоготот. Анын эрки ушунчалык басылгандыктан, ага туруштук бере албайт.
Көбүнчө үндөр пациентке түз кайрылышат, бирок аны аты менен чакырышпайт. Кээде үн буйруктары абстракттуу же узак мөөнөттүү аракеттерге тиешелүү болушу мүмкүн, эреже катары, мындай көрсөтмөлөр бул жерде жана азыр гана таасир этет.
Жымжырттыкка каршы үндөр
Императивдик галлюцинациялар бейтаптын мындай шыбырды эки кулагы менен угушу, бирок үн кабылдоо бир тараптан гана пайда болгон учурлар бар. Көпчүлүк учурларда адам үндөрдү абсолюттук жымжырттыктын фонунда, көбүнчө түнкүсүн угат. Абдан окшош клиникалык көрүнүш пациент гипноз астында терең транс абалында болгондо пайда болот.
Буларды императив галлюцинациялар деп эсептедик.
Диагностикалык аныктоо ыкмаларыпатология
Эгер бейтаптын айланасы же жакындары ал ушул макалада талкууланган патологиядан жабыркап жатат деп шектенсе, анда сиз психиатрдын кеңешине кайрылышыңыз керек.
Галлюцинациянын бул түрүнүн диагностикасы, эреже катары, адис бейтаптын ушул спецификалык патологиядан жапа чегип жаткандыгына жана анын маектери жана окуялары иллюзия же кадимки эле фантазия эмес экенине ынануу менен башталат.
Императивдик угуу галлюцинациялары же угуу индукциясы сырткы стимулдар жок болгон учурда пациенттин акылында пайда болгон өзгөчө үн структуралары. Мындай оорулар менен ооруган адамдар кыялкечтерден айырмаланат, алар башкасын ынандыруу оңой, ал эми бейтаптар үчүн бул мүмкүн эмес.
Дигноз коюу учурунда психиатр пациентке императивдик галлюцинациянын бар-жоктугун аныктоого жардам берген атайын тесттерден өтүүнү сунуштайт.
Бул оорунун маанилүү диагностикалык ыкмасы бейтаптын жүрүм-турумуна адис тарабынан визуалдык байкоо болуп саналат. Мындай мониторинг патологиялык абалды тастыктоого жана анын көрүнүшүнүн түрүн аныктоого мүмкүндүк берет.
Патологиялык талма мезгил-мезгили менен пайда болушу мүмкүн, катуу психикалык бузулуулар менен адамдар бул абалга толугу менен чөмүлүп кетиши мүмкүн. Мындай өтүүнү алдын алуу зарыл.
Психиатр пациенттин мимикасынын өзгөрүшүн кылдаттык менен көзөмөлдөйт, анткени пациентте айтылган эмоционалдык көрүнүштөр болот.мимикалык көрүнүштөрдөгү өзгөрүүлөр ал жашаган реалдуу кырдаалга шайкеш келбейт. Мисалы, толук кайгыруу фонунда бейтап көңүл ачууга, күлүүгө, же толук бейпилдиктин фонунда коркууга, паникага, ачуулануу абалына келет.
Угуу галлюцинациясынын эң кеңири таралган симптому – оорулуунун коркунучтуу шыбырды же үндү укпаш үчүн кулагын тыгып, башын жаздык менен жабууну каалоосу. Ошол эле учурда реалдуулук мындай аракеттерге өбөлгө түзбөйт.
Императивдик галлюцинациядан жапа чеккен бейтаптар кулактарын колу менен жаап, үрөйү учуп, жолду түшүнбөй качып кетүүгө шашып, ошол эле учурда унаалардын астына түшүп, терезеден ыргытып жиберген учурлар бар. Мындай көрүнүштөр, эреже катары, обочолонуп байкалат, бирок көбүнчө угуу патологиясы башка симптомдор менен айкалышкан татаал бузулуулар бар, мисалы, адашуу абалы.
Иллюзияга дуушар болгон дени сак адамдар да бар, ал эми галлюцинатордук үндөрдүн пайда болушу тез арада медициналык жардамды талап кылган психикалык патологиялардын өзгөчө көрсөткүчү болуп эсептелет.
Жакындарыңызга көп көңүл буруу ооруну өз убагында аныктоого мүмкүндүк берет, анткени ушуга окшош жагдайга туш болгон адам туура эмес түшүнүп калуудан коркот жана аны башка жакка жиберем деп коркуп токтотот. психиатриялык оорукана. Ал өзүнүн абалын жашырууга аракет кылат, бирок эртеби-кечпи кайра сезилет.
Галлюцинацияланган бейтап дайыма көңүлүн топтоп, сергек болуп калатоорусуна чыккынчылык кылбоо үчүн сергек турат. Бирок, патологиялык прогресстин алгачкы стадиясын өткөрүп жибергенде, ал акырындык менен элестүү маектешинин суроолоруна үн чыгарып жооп берип, баарлаша баштайт.
Дигноз койгондо дарыгер императивдик галлюцинациялардын өнүгүшүнө себеп болуучу структуралык бузулууларды аныктоо үчүн мээнин MRI же КТ жазып бериши мүмкүн.
Оорулууда оорутуу сезимдер пайда болот. Императивдик галлюцинациялар алардын пайда болушуна себеп болушу мүмкүн, же бул себептер олуттуу психикалык бузулууларда же айрым неврологиялык патологияларда жашырылган. Бул белгилер жеңил кабыл алынбашы керек. Толук жана компетенттүү комплекстүү текшерүү так диагнозду коюуга жардам берет, андан кийин дарыгер галлюцинация үчүн атайын дары-дармектерди же негизги ооруну (кан тамыр патологиясы, мээнин жаңы шишиги) терапиясын жазып берет.
Патологиянын органикалык мүнөзүн жокко чыгаруу үчүн пациентке кандын, зааранын жана жүлүндүн лабораториялык изилдөөлөрү дайындалышы мүмкүн. Үндөрдү күчөтүү үчүн аппараттарды колдонгон улгайган бейтаптар мындай электрондук аппараттын туура иштешин текшериши керек.
Императивдик галлюцинацияларды дарылоо
Эгер адам мындай патологиялык абалга биринчи жолу туш болсо, бул аны, эреже катары, эс-учун жоготуп, үрөй учурарлык абалга салат. Бирок галлюцинацияланган бейтапта болуп жаткан нерсе чындыктын көрүнүшү экенин эстен чыгарбоо керек. Ошондуктан, анын жакын туугандары билиши керек биринчи нерсе - ушундай кырдаалда өзүн кандай алып жүрүү керек жанаалар бейтапка кантип жардам бере алышат.
Эч кандай учурда сиз адамды аны менен болуп жаткан нерселердин бардыгы психика тарабынан өзгөртүлгөн чындык экенине ишендирүүгө аракет кылбаңыз. Шок болгон жана толкунданган адамды башында тынчтандыруу үчүн өзүн сылыктык менен алып жүрүү, чыдамкайлык жана көп жагынан фантазия керек. Мисалы, бейтап карышкырлар анын терезесине кирүүгө аракет кылып жатканына толук ишенсе, анда күлбөшүңүз керек - сиз жөн гана өзүңүздү иллюзордук коркунучтан физикалык жактан коргоонун жолдорун жана каражаттарын табууга активдүү катышууңуз керек. Императивдик галлюцинациялар пациенттин үрөйүн учурбашы үчүн, башкача айтканда, мүмкүн болсо, феномендин эмоционалдык катаалдыгын текшилөө үчүн ушундай атмосфераны жана чөйрөнү түзүүгө аракет кылуу керек. Ошондой эле галлюцинаторду уккан үндөрдүн анын оорулуу аң-сезиминин жемиши экенине эч качан ишендирбеш керек. Көйгөйгө көңүл бурбай, аны менен ким сүйлөшүп жатканын жана үн булагы эмне экенин билүүгө аракет кылбаңыз.
Инсульт учурунда үнүн бийик чыгарып, бейтап менен катуу сүйлөшпөш керек. Бул мезгилде ал башкалар ага жардам берүү үчүн колунан келгендин баарын жасап жатат деген элес жаратышы керек.
Тынч музыка, пейзаждын өзгөрүшү, кээ бир учурларда квалификациялуу адис гана жазып бериши керек болгон дарылар толкунданууну азайтууга жардам берет. Бирок жакындары бейтапка канчалык көңүл бурбасын, ал медициналык жардамга муктаж.
Бүгүнкү күнгө чейин императив галлюцинациялардын терапиясы бир нече ыкмалардын жардамы менен ишке ашырылат.ыкмалары, жана алардын баары патологиялык талмалардын пайда болушун жоюуга, пациентти адаштырган абалдан чыгарууга багытталган.
Дарылар
Дарылоо адатта төмөнкү дарыларды камтыйт:
- "Tizercin";
- Plegomasin;
- Торазин;
- Гибанил;
- Ларгактил;
- "Аминазин";
- Хлорпромазин;
- "Ampliaktil";
- Megafen;
- "Ampliktil";
- Булгануу.
Императивдик галлюцинациялар үчүн эң көп жазылган дарылардын бири булчуңга же көк тамырга киргизүү үчүн колдонулган Аминазин.
Бул оорунун терапиясы көйгөйдүн себептерине жараша болот. Бул седативдер, антипиретиктер, сезгенүүгө каршы, нейростимуляциялоочу дарылар, ошондой эле CNS патологияларын жана психикалык бузулууларды дарылоо үчүн дарылар болушу мүмкүн.
Бейтапка жардамчы терапиялар берилиши мүмкүн, мисалы, электростимуляциялык дарылоо көбүнчө белгилүү бир аймактарды бутага алуу үчүн колдонулат.
Хирургиялык дарылоо
Эгер императивдик мүнөздөгү галлюцинация баштагы шишик процесси менен козголсо, пациентке хирургиялык дарылоо дайындалат. Шишикти алып салуу, угуу нервинин кесилиши же жарылышы, угуу аппаратын же импланттын, пластикалык жана протездик кулак элементтерин орнотуубул патологиялык абалды хирургиялык дарылоонун бардык мүмкүн болгон варианттары.
Айрым учурларда организмдин интоксикациясынын симптомдорун жоюу, анын активдүүлүгүн калыбына келтирүү, алкоголдук ичимдиктерди, дары-дармектерди жана ушуга окшош таасир берүүчү башка заттарды ичүүнү токтотуу жетиштүү.
