Тамак сиңирүү системасынын бузулушу жана оорулары ичтин оорушу же дискомфорт, жүрөк айлануу жана кусуу, кусуу, ооздогу жагымсыз даам же жутуунун кыйынчылыгы менен коштолот. Бул симптомдордун айрымдары диетадагы каталардын натыйжасында пайда болсо, башкалары оорунун белгиси. Бул басылма симптомдордун маанисин жана аларды сезген пациенттин тактикасын түшүнүүгө жардам берет.
Бейтаптарга билдирүү
Жакшы, объективдүү жана чынчыл тарых – так диагноздун негизги компоненти. Тамак сиңирүү системасынын жана диспепсия ооруларын диагностикалоо симптомдорго адекваттуу баа берүүнү талап кылат. Адистерге кайрылууга жана кандайдыр бир бузууларга арызданууга жол берилбейт, врачты оорулуунун калган белгилерин кычкач менен алып чыгууга мажбурлайт. Андан да жаманы, пациенттер түшүнгүсү келбегендиктен жана бул милдетти дарыгерге өткөрүп берүү мүмкүнчүлүгүнөн улам, алардын даттанууларынын пайда болушунун жагдайларын белгилебей убара болушпайт. Бул учурлардын бардыгы врачтын ишин кыйындатат жанаоорулуунун айыгуусун кечеңдетүү.
Терминология
Тамак сиңирүү системасынын ооруларын айырмалоо жана жүрөк айлануу жана көкүрөктүн маанисин чечмелөө үчүн бул терминдерге так түшүнүк берүү зарыл. Жүрөк айлануу - эпигастрийде жана көкүрөктө оордук сезими, ооздо жана тамакта ыңгайсыздык, ылдыйдан жогоруга басым жана курсактын үстүнкү бөлүгүндө тоголонуу, кээде катуу шилекей агып чыгуу, кекиртек жана ыкык менен коштолгон, көбүнчө кусууга чейин.
Белкинг - газдын же ашказандагы заттын бир аз бөлүгүнүн ооздон бөлүнүшү, жагымсыз даам менен коштолгон шарт.
Кусуу – тескери перистальтиканын натыйжасында ашказан же он эки эли ичегидеги заттын кызыл өңгөчкө жана ооз көңдөйүнө активдүү бөлүнүшү.
Дисфагия - Тамак-ашты жутуу же жутуу кыйынчылыгы, тамакты тамакты же көкүрөккө жылдыруу кыйынчылык сезими, жутканда ооруу, күйүү, кычышуу же жүрөк айлануу.
Симптомдордун объектилери
Жүрөк айлануу жана кекиртек, кусуу, дисфагия же ичтин оорушу сизди дайыма эле тынчсыздандырбайт, бирок белгилүү бир шарттарда пайда болот. Алар дарыгерге кайрылганда так көрсөтүлүшү керек, бирок андан да маанилүүсү, алар адиске барганга чейин байкоо жүргүзүү керек. Болбосо, эстеп жана симптомдору пайда болгон жагдайларды ойлонууга аракет кылып, сиз дарыгерди адаштырып, туура эмес жолго жөнөтө аласыз. Ошондуктан, жүрөк айлануу жана кекиртек сыяктуу симптомдор пайда болгон жагдайлар пациенттин көзөмөлүндө болушу керек.
Айланыш керекдаттануунун пайда болгон убактысына көңүл буруу: ачкачылык абалында тамактануунун алдында, тамактануу учурунда же тамактан кийин бир аз убакыт. Симптомдун мүнөзү маанилүү, башкача айтканда, ал туруктуу же пароксизмалдуу, кандайдыр бир позицияда проявкаланат же дененин абалына көз каранды эмес, өзүнөн өзү кетет же кандайдыр бир чараларды көрүүнү талап кылат. Кусууга келгенде, кусуунун түсү кандай экенин, ал канча жолу кайталанганын жана ар бир эпизоддо канча разряд чыгаарын байкаш керек.
Белшинг, башка бардык симптомдор сыяктуу, терең деталдарды талап кылат. Бул өнүккөн шарттарды байкоо керек, бул ашказандын нормалдуу толуусу менен болот, ал эми толук каныккандык сезимин сактаганда же ашыкча толгондо. Кекиртүү ичтин ыкыктары жана оорушу менен коштолуп жатабы, ооздогу даам сезүү же мазмундун ооз көңдөйүнө рефлюкс менен коштолуп жатабы, бул жегенден кийин кайсы аралыкта болоорун байкап көрүү керек.
Аба кекиртинин келип чыгышы
Жүрөк айлануу жана кекиртек сыяктуу симптомдор көп учурда бири-бири менен коштолот, бирок оорулуунун кекиртектери көбүрөөк кыйналышы мүмкүн. Бирок көбү ыңгайсыздыкка алып келсе да, абадан улам эле адиске кайрылышпайт. Себеби, бул симптом көбүнчө проявляется кийин алкоголдук интоксикация, жана мындай контингенти пациенттердин, алардын өзгөчө мамилеси ден соолук, эч качан бул үчүн доктурга кайрылгыла. Ал тургай, кусуунун системалуу көрүнүшү аларды тынчсыздандырбайт, анткени алар көнүп калышат, ал тургай, көп керектөө үчүн аны жасалма жол менен пайда кылышат.спирт.
Жеңил көкүрөктүн экинчи жалпы себеби - шашып тамактануу жана жандуу маектешүү, газдалган суусундуктарды ичүү, курсак тойгузуу. Ошондой эле тамактануу учурунда абаны жутуу көп байкалат, бул жабыркаган же түшкөн тиштердин болушу менен шартталган, чайноо негизинен бир тарапта жүргүзүлүп, абанын бир бөлүгү акырындык менен ооз көңдөйүнүн бурчу аркылуу ооз көңдөйүнө соруп кетет. ооз. Тамак-аш болюсуна аралашып, тамак менен жутулуп, ашказанга жайылып кеткенде сыртка чыгып, көкүрөк оорусун пайда кылат.
Кардиянын жетишсиздиги
Жүрөктүн өңгөгүнүн сфинктеринин жетишсиздигинен жүрөк айлануу жана кекиртүүлөр пайда болушу мүмкүн. Бул кызыл өңгөчтү ашказандан бөлүп турган аннулярдык булчуңдун толук жабылбаган шарты, бул рефлюкс оорусунун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Кардия жетишсиздиги тамактангандан кийин 1 саат бою тик дененин абалын сактоону талап кылат. Тамактан кийин дароо физикалык эмгекти жана алдыга эгүүнү четке кагуу керек. Бул GERDди алдын алуу үчүн гана керек, бирок көкүрөктүн өзү жардам бербейт. Тамактанып жатканда сүйлөшүүдөн баш тартуу, кылдат чайнаган тамакты кичине порцияларда жутуу, протез тиштер андан арылууга же дискомфортту азайтууга жардам берет.
Burp мазмуну
Мазмунунун эруктацияланышынын себеби да жүрөктүн ачылышынын жетишсиздигинде. Бирок, бул учурда, аба гана эмес, ошондой эле ашказандын мазмуну белгилүү бир өлчөмдө бөлүнөт.же он эки эли ичегинин жарасы. Көбүнчө суюк же былжырлуу агын кускусу жок, кызыл өңгөчкө жана ооз көңдөйүнө кирет. Бул тамактан кийин ашказанга басып, алдыга ийилип ыкылык кийин болот. Агызуунун жагымсыз даамы бар, ал бир күн мурун жеген тамактын түрүнө жана тамактын убактысына жараша болот.
Эгер тамактануу учурунда же андан 5-15 мүнөттөн кийин кекиртек пайда болсо, анда анын даамы жок болушу мүмкүн. Кээде спирт ичимдиктерин ичкенден кийин кусуу жана жүрөк айлануу болушу мүмкүн, бирок бул оору эмес, эпизоддук диспепсиянын белгиси. Агызуунун кычкыл даамы аны ашказан ширеси менен дарылоодон кийин байкалат. Кардиа жетишсиздиги менен тамактангандан кийин кызыл өңгөчкө жана ооз көңдөйүнө ыргытылат. Бул симптомду оңдоо керек, анткени натыйжада GERD жана эзофагит коркунучу жогору.
Рефлюкс оорусу
Жүрөк айлануу жана ачуу кекиртек пайда болуу кызыктуу механизми бар өзгөчө белги болуп саналат. Ал он эки эли ичегидеги заттын ашказанга, андан кызыл өңгөчкө жана ооз көңдөйүнө рефлюкс аркылуу келип чыгат. Ооздун ачуу сезими өт аз өлчөмдө өйдө ыргытылып, адегенде он эки гастралдык рефлюкс, андан кийин гастроэзофагеалдык агымдын кесепетинен пайда болот. Жүрөк айлануу бул учурда он эки эли ичеги 12 курамындагы компоненттери менен ашказандын кыжырдануусунан улам байкалат. Бул тамактын ортосундагы тыныгууну 4-6 саатка чейин кыскартуу менен дарыланат. Күнүнө 6-8 жолу аздан тамактануу.
Пилорикалык стеноз
Жогорудаоорулардын негизги симптому - тамактангандан кийин жүрөк айлануу жана кекиртек, аларды дарылоо үчүн дары-дармектер жана операциялар эмес, тамактануу тартиби. Бул белгилердин пайда болушуна алып келиши мүмкүн болгон оорулардын арасында рефлюкс оорусу, кардиологиялык жетишсиздик жана ГЕРД, гастрит белгилей кетүү керек. Ошол эле учурда, бул өтө сейрек байкалган жана ар бир тамактан кийин туруктуу эмес кусуу.
Алардын фонунда пилорикалык стеноз оор патология болуп саналат. Ал ашказандын чыгуучу бөлүгүнүн тарышы жана анын өткөрүү мүмкүнчүлүгүн чектөөдөн улам өнүгөт. Бул операциядан кийинки бейтаптарда же пилорикалык аймактын жарасынын натыйжасында байкалат. Окшош белгилер он эки эли ичегинин жарасынын cicatricial тартуу бериши мүмкүн. Бул оорулар менен тынымсыз жүрөк айлануу жана кекиртүүлөр, кычышуу жана кусуу тынчсыздандырат.
Пилорикалык стеноздун симптомдорунун мүнөздөмөсү
Ашказандын пилорикалык бөлүгүнүн стенозу менен он эки эли ичегиге тамак-аштын өтүүсү кыйындайт. Натыйжада, ашказан ширеси менен иштетилген мазмуну кечиктирилип, көбүнчө кайра кызыл өңгөчкө ыргытылат. Бул тамактан кийин ар кандай убакта болушу мүмкүн. Ал эми андан кечирээк болсо, симптом ошончолук айкын болот. Мисалы, чириген жумурткалардын кекиртектери жана кусуу менен жүрөк айлануу пилорикалык стеноздун кеңири таралган белгилери болуп саналат.
Стеноздун биринчи даражасында тамактангандан кийин алгачкы бир нече саатта ичтин кекиртек жана дискомфорт сезилет. Бул белгилер азыраак байкалат же кичинекей бөлүктөрдө тез-тез тамактанганда дээрлик жок. Стеноздун экинчи даражасында, тамак ашказанда узакка созулуп, аба жана кычкыл менен кекиртек менен бирге,курсактагы оордук, дискомфорт, кээде жүрөк айлануу жана ыкык пайда болот. Кусуу сейрек кездешет, бирок ашыкча тамактанганда болушу мүмкүн.
Үчүнчү даражадагы стеноздо тамак-аштын ашказанда кармалуу убактысы 6-8 саатка созулуп, бул мезгилде ал чирип кетиши мүмкүн. Даттануулардын арасында бейтаптар көбүнчө кусууну жана чириген жыт менен абанын кекиртектерин, чириген даамы менен мазмунун кекиртүүнү белгилешет. Дээрлик дайыма кайталанган кусуу бар: ар бир тамактан кийин 4-8 сааттан кийин өнүгөт. Кусканда чириген, кээде заңы жыты бар иштетилген тамактар. Симптомдору боюнча пилорикалык стеноздун төртүнчү даражасы үчүнчү менен дээрлик бирдей. Дарылоо үчүн хирургиялык кийлигишүү талап кылынат, ал эми биринчи жана көп учурда экинчи даражада кичине порцияларда жетишерлик тез-тез бөлүкчө тамакты тууралоо үчүн.
Дисфагия
Кызыл өңгөч же орофарингеалдык дисфагия - тамак түтүгү жана тамак түтүгү аркылуу катуу же кандайдыр бир тамак-ашты гана өткөрүү кыйын болгон жутуунун бузулууларынын тобу. Бул неврологиялык патологиялардан улам өнүгүп жатат, мисалы, жутуу функциясынын жоголушу менен мээ инфаркты болгондон кийин. Операциядан кийин кызыл өңгөчтүн стенозу, химиялык күйүк же шишиктин өсүшү себеп болушу керек.
Бул бардык учурларда тамактануу жана жүрөк айлануу байкалат, бирок акыркы симптом сейрек кездешет. Эреже катары, кусуу али өнүгүүгө үлгүрө элек, анткени чайнаган тамак кызыл өңгөчкө же кекиртекке киргенде ыкык жана кусуу пайда болот. Тамактанууну жеңилдетүүгө жардам беретичүүчү суу же суюктуктар менен тамакты майдалоо. Аны кичинекей бөлүктөрдө жутуу керек.
Көңүлдөгү дисфагия
Кызыл өңгөчтүн катуу стенозу менен оорулуу тамактан баш тартат, жутканда жүрөк айлануу жана кекиртүүлөр. Ал жута ала турган тамактын бир аз бөлүгү гана ашказанга жетип, сиңирет. Бул жагынан алганда, негизги белгилеринин бири болуп саналат тез арыктоо, адекваттуу тамактануу мүмкүн эместигинен. Көбүнчө, кызыл өңгөчтүн шишигинин таруусу болгон учурда, жаңы шишиктин механикалык травмасынан улам кусууда кан болушу мүмкүн.
Тамактангандан кийин тынымсыз жүрөк айлануу жана кекиртүү, жута албай калуу же ашказанга тамакты өткөрүү кыйынчылыгына байланыштуу, бул эпителий шишиктеринин тез өсүшүнө байланыштуу көңүл бурбай коюуга мүмкүн болбогон эң олуттуу белгилер. Бул туура диагноз коюлган ооруну кеч дарылоодон улам дарылабай турган абалга алып келиши мүмкүн.
Сунуштар
Жогорудагы белгилердин ар бири адегенде пациенттен, андан кийин дарыгерден көңүл бурууну талап кылат. Жана алар системалуу түрдө кайталанып турганда аларга көңүл буруу өзгөчө маанилүү. Тамактан кийин кусуу же тамактангандан кийин жүрөк айлануу фаренхтин, кызыл өңгөчтүн же ашказандын шишик ооруларын мүнөздөгөн симптомдор болуп саналат. Жана алар негизги эмес болсо да, анын келип чыгышын билбей, дайыма кусуу менен туруштук берүүгө жана ага көнүүгө болбойт. Бул симптомдордун себебин билүү үчүн былжырлуу челдин биопсиясы менен ашказанды эндоскопиялык изилдөөгө мүмкүндүк берет. Анындиагностикалык пайда өтө жогору, андыктан FEGDS мүмкүн болушунча эртерээк аткарылышы керек.
