Ар бир заманбап адам Манту реакциясы сыяктуу процедураны уккан. Бул эмне? Ал кантип ишке ашырылат? Эмне үчүн? Бул медициналык кийлигишүү үчүн кандайдыр бир каршы көрсөтмөлөр барбы? Алынган натыйжаларды кантип чечмелөө керек? Мунун баарына жана башка суроолорго жоопторду төмөндө таба аласыз. Чынында, Mantoux аракетин жана бул реакция менен байланышкан нерселердин баарын изилдөө кыйын эмес. Маалымат, негизинен, жашы жете элек балдардын ата-энелерине пайдалуу болот. Анткени, калктын дал ушул категориясы тиешелүү манипуляцияларга көбүнчө туш келет.
Кыска сүрөттөмө
Манту реакциясы кандай? Элде аны "топчу" деп коюшат. Бул адамдарда кургак учуктун бар-жогуна текшерүүнүн бир түрү. Белгиленген ооруну аныктоонун эски, убакыт текшерилген ыкмасы.
Манту вакцина эмес. Ошондуктан анын эмдөө менен эч кандай байланышы жок. Көбүнчө жашоонун биринчи жылынан тартып балдарга жүргүзүлөт. Манту чоңдорго сейрек берилет - калктын бул категориясы үчүн кургак учук оорусун аныктоонун башка ыкмалары бар.
Оору жөнүндө
Манту реакциясы кургак учук оорусуна тест. Бул эмнеоору?
Кургак учук дүйнө жүзү боюнча кеңири таралган оорулардын бири. Жугуштуу мүнөзгө ээ. Бул оор жана узак дарылоо, өлүмгө алып келиши мүмкүн. Абадагы тамчылар аркылуу жугат.
Кох таякчасы кургак учук оорусун козгойт. Бул оору дээрлик бардык өлкөлөрдө кездешет, атүгүл эмдөө организмди инфекциядан 100% коргоого жардам бербейт. Оору негизинен өпкө жана сөөктөрдү жабыркатат. Бул оорунун натыйжасында иммундук система начарлайт.
Ошондуктан ооруну өз убагында аныктоо зарыл. Заманбап медицинада кургак учук дарыланат, бирок дайыма эле эффективдүү боло бербейт. Ошентсе да, жыл сайын диагностика көз жаздымында калбаш керек. Ал бүткүл калкка жеткиликтүү, Россияда Mantoux тести акысыз жүргүзүлөт.
"Вакцинанын" курамы
Диагностиканын жыйынтыгы менен таанышуудан мурун жалпы эле "вакцина" жөнүндө азыноолак айта кетели. Mantu деген эмне? Тиешелүү "реактив" эмнеден турат?
Изилденген эритменин курамына кургак учуктун алсызданган клеткалары кирет. Алар денеге кирип, иммундук системаны иштетип, чет өлкөлүк компоненттер менен күрөшүшөт. Mantoux менен ооруй албайсыз.
Туберкулинден тышкары (алсызданган кургак учук клеткалары) организмге киргизилген эритменин курамын табууга болот:
- фенол;
- натрий хлориди;
- стабилизатор («Эгиз»).
Мантунун курамында протеиндик компоненттер жок экенине көңүл буруу керек. Бул алып келеторганизмге бир затты киргизүү аллергиялык реакцияларды пайда кылуу ыктымалдыгы азыраак.
Кимге диагноз коюлган
Манту реакциясы, жогоруда айткандай, адамдын организминде кургак учуктун бар-жоктугун текшерүүнүн заманбап жана тез ыкмасы. Учурдагы тазаланган туберкулин БЦЖга реакция бербей турганын эстен чыгарбоо керек. Ошондуктан, кургак учукка каршы эмдөө бар болсо, тесттин жалган оң жыйынтыгынан коркпошуңуз керек.
Mantoux тести Россияда массалык түрдө жүргүзүлөт. Балдар көбүнчө кургак учуктун бул түрүнө кабылышат. Жылына бир жолу балада оорунун бар-жогун дароо аныктоого жардам берүү үчүн тиешелүү процедура жүргүзүлөт.
Манту реакциясы жылына (12 айда) биринчи жолу жасалат. Андан кийин, жол-жобосу жыл сайын жүргүзүлөт. Мисалы, балдар бакчасында же райондук эмканада. Заманбап ата-энелер Мантудан баш тартып, "Диаскинтест" жүргүзө алышат же анализ үчүн кан тапшыра алышат.
Кандай болгон күндө да кургак учукка каршы эң көп изилденген тест балдарга берилет. Чоңдор мындай операцияга дээрлик кабылбайт. Анткени, алар үчүн кургак учукту аныктоонун тезирээк жана универсалдуу жолдору бар. Бирок эгер кааласа, ар бир адам изилденип жаткан процедурага жазыла алат.
Маанилүү: Манту көбүнчө кургак учукту дарылоодон кийин жана БЦЖ ревакцинациясынын зарылдыгын аныктоо үчүн жасалат.
Процедура кантип жасалат
Манту реакциясынын нормалары кийинчерээк берилет. Биринчиден, тиешелүү диагностика кантип жүргүзүлөрү жөнүндө бир нече сөз.
Буга чейин айтылгандай, Mantoux эмдөө эмес. Аттенуирленген кургак учук менен эритметаякча интрадермалдык түрдө колдонулат. Суюктук тамырларга жана булчуңдарга кирбейт.
Инъекция билектин ички тарабына салынат. Эритмени киргизүү алдында тери спирт менен дарыланат, андан кийин шприцтин ийнеси киргизилет. Процедурадан кийин ийне териден алынат.
Маанилүү: Mantoux тести отурган абалда жасалышы керек.
Операциядан кийин эмне болот
Чоңдордо жана балдарда Манту реакциясы тиешелүү эритмени киргизгенден кийин болжол менен бирдей. Натыйжа организмде кургак учуктун болушуна жараша болот. Болбосо, бардык адамдардын реакциясы бирдей болушу керек.
Эреже катары, тазаланган туберкулин менен эритмени киргизгенден кийин, сайылган жерде бир аз шишик пайда болот. Бул папула деп аталат. Дал ушул компонент үчүн кургак учук диагнозунун жыйынтыгы бир нече күндөн кийин бааланат.
Натыйжа эмне болушу мүмкүн
Манту реакциясы эмне экенин билдик. Балдардын жана чоңдордун бул диагноздун нормасы, жогоруда айтылгандай, болжол менен бирдей болот. Бирок натыйжаны кантип чечмелөө керек?
Үлгү реакция болушу мүмкүн:
- позитив;
- терс;
- нормалдуу;
- шектүү.
Кээде жалган оң натыйжа пайда болот. Бул шектүү деп эсептелет. Андан кийин, биз майда-чүйдөсүнө чейин балдар жана чоңдордогу Mantoux реакция нормаларын карап чыгабыз. Төмөнкү маалымат диагностиканын натыйжаларын тез түшүнүүгө жардам берет.
Терс көрсөткүч
Кадимки Манту реакциясытерс болушу керек. Бул организм кургак учукка кабылбаганынын белгиси. Ушундай эле сүрөт менен дарыгерлер БЦЖ ревакцинациясын жүргүзүшөт.
Эреже катары, терс натыйжа киргизилген "реагентке" эч кандай реакциянын толук жоктугу болуп саналат. Башкача айтканда, сайган жер жөн эле айыгат. Эч кандай бүдүрлөр же кызаруулар болбошу керек.
Бул сүрөттө организм кургак учук менен такыр жолукпаганын көрсөтүп турат. Же контакт болгон, бирок ушунча убакыт мурун иммундук система Кохтун таягын эчак жеңген.
Шектүү натыйжа
Манту реакциясынын нормасы болуп реагент менен эритмени инъекциялоочу жерде кандайдыр бир түзүлүштөрдүн жоктугу саналат. Бирок азыркы дүйнөдө мындай сүрөт дээрлик эч качан табылган эмес. Андыктан окуяларды өнүктүрүүнүн башка варианттарын карап чыгуу зарыл.
Жогоруда айтылгандай, адам диагноздун күмөндүү натыйжасына туш болушу мүмкүн. Пломбасыз Мантудан кийинки реакция ушундай деп аталат. Мындай шартта, сайылган жердин териси кызарып кетет.
Кызыл түстүн өлчөмү да маанилүү роль ойнойт. Эгерде "жабыр тарткан" аймак 2-4 миллиметр болсо, анда денеде Кохтун таякчаларынын жоктугу жөнүндө айтууга болот.
Кадимки реакция
Инъекция жери кандай экени сүрөттө көрсөтүлгөн. Төмөндө биздин көңүлүбүзгө Манту реакциясынын нормалары сунушталат. Белгилей кетчү нерсе, дарыгерлер изилденген эритмени киргизгенден кийин кичинекей папулалардын пайда болушуна жол беришет. Бул көрүнүш нормалдуу деп эсептелет.
Жалпысынан мөөрдүн өлчөмү баланын жашына жана андан көз каранды"баскычтардын" издери. Мындан тышкары, БЦЖ вакцинациясынын датасы роль ойнойт.
Өмүрүнүн биринчи жылындагы балдарда үлгү ылдамдыгы 17 миллиметрге чейин болушу мүмкүн. Эреже катары, мындай көрсөткүчтөр "баскычынан" чоң (8 миллиметрге чейин) изи болгон учурда кездешет. Эгерде изи аз болсо, кадимки Mantoux болжол менен 1,1 сантиметрди түзөт.
Төмөндө баланын жашына жана БЦЖ вакцинациясынын узактыгына жараша Манту реакциясынын нормаларын баалоого жардам берген таблица.
Оң көрсөткүч
Албетте, кургак учуктун бар экендигин аныктоодо адам оң натыйжага туш болушу мүмкүн. Папула качан оорулууда жакында болгон же уланып жаткан инфекцияны көрсөтөт?
Оң Манту реакциясы кызаруунун жана индурациянын пайда болушу менен мүнөздөлөт. Натыйжаларды төмөнкүдөй бөлүү салтка айланган:
- жумшак реакция - 5тен 9 миллиметрге чейин;
- орточо оордук - 10-14 миллиметр;
- айкын реакция - 15-16 миллиметр;
- ашыкча - 17 миллиметрден жогору.
Ошого жараша, байкалган үлгү организм учурда кургак учук менен күрөшүп жатканын же тиешелүү инфекцияны жакында жеңгенин көрсөтүп турат.
Маанилүү: Mantou түсү да роль ойнойт. Көбүнчө сезгенүү кызгылт түстө болот. Реакциянын көгүш түсү кургак учукка каршы тесттин оң натыйжасын көрсөтөт.
Блистер эффект
Терс Манту реакциясы организмде Кох таякчасынын жоктугун көрсөтөт. Бирок кээде сиз делген нерсеге туш болушуңуз мүмкүнайлануу же ыйлаакча эффекти.
Бул жагдай кызарган жердин 6 миллиметрден ашык кескин көбөйүшү менен мүнөздөлөт. Тиешелүү вакцина киргизилбестен терс реакциядан оң реакцияга капыстан өзгөрүү "бурулуш" деп да аталат.
Маанилүү: ыйлаакча эффектиси менен дарыгерлер адамда кургак учуктан шектене башташат. Так диагноз коюу үчүн бала же чоң киши кургак учукка каршы диспансерге жөнөтүлөт.
Диспансерге жөнөтүүнүн дагы бир көрсөткүчү - акыркы 4 жылда адамда Мантустун чоң үлгүсүнүн (16 миллиметрден ашык) болушу.
Окуулар кантип алынат
Биз Манту реакциясынын сүрөтүн жана нормаларын изилдедик. Ал эми диагноздон кийин көрсөткүчтөрдү кантип "алып салуу" керек? Бул абдан жөнөкөй!
Дарыгер же медайым кадимки тунук сызгычты алып, папуланын четтеринин бирине сүйкөйт. Андан кийин, шишик жана кызарып диаметри бааланат. Алынган көрсөткүчтөр бейтаптын медициналык картасына жазылат.
Ошого жараша ар бир адам диагностиканын натыйжасында алынган натыйжаларды өз алдынча баалай алат. Бирок, эреже катары, жол-жобосу медициналык адистер тарабынан жүзөгө ашырылат.
Фтизиатрга баруу
Ошентип, биз Манту реакциясын чечмелөө боюнча учурдагы маалыматты изилдедик. Эгерде бала же чоң адам кургак учук диспансерине жөнөтүлсө эмне кылуу керек?
Көптөр бул жыйынтыктан коркушат. Анткени кургак учукка каршы диспансерлерде оорулуулар менен жолугууга болот. Бактыга жараша, бул, адатта, болбойт. Оорулуу жөн эле фтизиатрга барат. Адистер кошумча тесттерди дайындайтдиагностиканы тактоо. Мындан тышкары, ал Mantoux кайталап же "Diaskintest" кыла алат. Акыркы диагноз тагыраак жана актуалдуу.
Кургак учук дарыгери көбүнчө кургак учукка шектелген адамга кайрылат:
- көкүрөк рентгенин алуу;
- кургак учукка кан анализ тапшыруу;
- какырыкты текшерүү.
Шектүү же жалган далилдерди толугу менен жокко чыгаргандан кийин да фтизиатр кургак учукка каршы дарылар менен дарылоо курсун "болбосо эле" деген негизде жазып бере алат. Бул белгиленген дары-дармектер олуттуу дары экенине көңүл буруу керек. Аларды этияттык менен кабыл алуу керек жана "коопсуздук үчүн" мындай заттар менен денеге зыян келтирүү сунушталбайт.
Маанилүү: эгерде адам кургак учук менен ооруган деп шектелсе, толук текшерүүдөн өтүү керек. Бүгүнкү күндө көптөгөн шаарларда инфекциянын жок экендигин тастыктоо үчүн TB-SPOT деп аталган кан анализин тапшырса болот. Бул мурун айтылган инфекцияны аныктоонун эң маалымат берүүчү ыкмасы.
Акыркы натыйжага эмне таасир этиши мүмкүн
Азыркы дүйнөдө балдардагы Манту реакциялары (ар кандай натыйжалардын сүрөттөрү көңүл бурулду) эскирип баратат. Кеп бул эң так диагностикалык ыкма эмес, бирок ал мурда колдонулган. Андыктан көптөр дагы эле ушундай процедурага таянышат.
Негизги көйгөй – диагностикалык натыйжага 50дөн ашык фактор таасир этиши мүмкүн. Алардын арасында абдан көп айырмаланат:
- өнөкөт оорулар;
- сезгенүү процесстери;
- акыркы оорулар (ал тургай кадимки суук да натыйжаны бурмалайт);
- аденоиддер;
- аллергиялык реакцияларга жакын;
- тукум куучулук.
Мантууну 3-4 күн бою туура багуу керек экенин эстен чыгарбоо керек. Башкача айтканда, папула өлчөнгөнгө чейин. Болбосо, натыйжа бурмаланат.
Үлгүгө кантип туура кам көрүү керек
Балдарда Манту реакциясы нормалдуу түрдө өспөшү үчүн ага туура кам көрүү керек. Чоңдордо, адатта, ийне сайылган жерди "көзөмөлдөө" менен көйгөйлөр болбойт. Бирок жашы жете элек балдар катуу көзөмөлгө алынышы керек.
Ата-энелер балдары инъекция болгон жерди тырмап же сүртпөшү керек. Ушундан улам кызарып өсөт. Натыйжада, сиз жалган оң же шектүү жыйынтыкка ээ болушуңуз мүмкүн.
Папуланы өлчөөдөн мурун инъекция болгон жерди нымдап коюуга болбойт. Бул талап да катуу сакталышы керек.
Дарыгерлер таттууларды жана аллергендик тамактарды жебөөнү сунушташат. Бул балада ашыкча аллергиялык реакцияны жаратпоо үчүн зарыл.
Маанилүү: ийне сайылган жер ачык болушу керек. Аны байлоого же таңууга болбойт. Тери "дем алышы" керек.
Эмдөөлөр жана диагностика
Балким ушунчадыр. Мурда сунушталган кеңештер кургак учуктун диагностикасынын жыйынтыгын бурмалоо менен байланышкан көйгөйлөрдөн качууга жардам берет. Бирок чоңдор жана балдар дагы бир нече нюанстарга көңүл бурушу керек.
Мисалы, эмне кылуу керектигин ойлонуп көрүңүзэмдөө кийин Mantoux болбошу керек. Натыйжалар укмуштуудай болот. Бул вакциналардын курамында туберкулин менен өз ара аракеттенгенде ийне сайган жердин кызаруусун күчөтүүчү консерванттардын болушу менен шартталган.
Терс таасирлери
Мындан тышкары, ар кандай инъекция организмдин нормалдуу иштешине тоскоол экенин эстен чыгарбоо керек. Ошондуктан, жарандар бир катар терс таасирлерге дуушар болушу мүмкүн.
Бул кээде аллергия деп аталат. Бул учурда, Mantoux 20 миллиметр же андан көп өсөт. Ушундай эле абал бардык аллергия менен ооругандарда байкалат.
Мындан тышкары, сиз мындай "терс таасирлерге" туш болушуңуз мүмкүн:
- жөтөл;
- салаңдык;
- жалпы начарлоо;
- тери исиркектери;
- ысытма;
- ашказан оорулары.
Жалпысынан терс таасирлери интоксикацияга окшош. Адатта, атайын дарылоо талап кылынбайт. Андыктан күтүшүңүз керек.
Тыянак
Балдардагы жана чоңдордогу Манту реакциясынын сүрөтү менен тааныштык. Мындан тышкары, биз тиешелүү диагноз боюнча маанилүү маалымат менен тааныша алдык.
Эми ар бир адам мындай процедурага макул болобу же жокпу өзү чечет. Учурда балдардын кургак учук оорусун аныктоо ар кандай жолдор менен жүргүзүлүүдө. Ошентип, Mantoux барган сайын көп ташталууда. Анткени, жогоруда айтылгандай, бул организмде кургак учук таякчасынын бар экендигин аныктоонун эң так ыкмасы эмес.
