Мурдан кан агуулар өтө кеңири таралган медициналык көйгөй. Ал көбүнчө физикалык таасир же мурун көңдөйүнүн кан тамырларына зыян келтирилген учурларда башталат. Мурдунан кан кетүү балдарда да, чоңдордо да кездешет. Улгайган адамдар көбүнчө кошумча оорулардан улам интенсивдүү дарылоону талап кылышат.
Агып жаткан кандын көлөмү бир нече тамчыдан оор кан агууга чейин өзгөрүшү мүмкүн. Жардамсыз көп кан жоготуу өмүргө коркунуч туудурат. Бирок, сиз дүрбөлөңгө түшпөшүңүз керек. Бул макалада сүрөттөлгөн мурундан кан агууну токтотуу боюнча кеңештер жана жолдор көйгөйдү мүмкүн болушунча кыска мөөнөттө жок кылууга жардам берет.
Сыпаттама
Бурун көңдөйүндө кандын жетишээрлик бай запасы бар, кан тамырлар бетине жакын жайгашкан. Ушуну эске алуу менен, жеңил жаракаттар менен кан агуу башталышы мүмкүн. ICD 10 (Оорулардын эл аралык классификациясы) боюнча мурундан кандын коду: R04.0. Мурдунан кан агуу.
Көбүнчө кан бир таноодон агат. Оор учурлардаал тамакка, ашказанга агып кетет. Бул учурда оорулууда гемоптизия же гематез бар. Мындан тышкары, мурундан катуу кан агуулар көбүнчө алсыздыкка жана баш айланууга алып келет.
Мурдун эки түрү бар: арткы жана алдыңкы. Биринчиси, адатта, оор жана башкаруу кыйыныраак. Арткы кан агуу көбүнчө дем алуу жолдорунун тоскоолдугу, өпкөгө кандын ингаляциясы жана жөтөлүү жана плазма көлөмүнүн нормадан төмөн болушу сыяктуу кыйынчылыктар менен коштолот.
Көбүнчө кан медициналык жардамсыз эле токтоп калат. Сейрек учурларда мурундан кан агуулар өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Мисалы, улгайган пациенттерде, ошондой эле ар кандай оорулардан же аномалиялардан жапа чеккендерде, тигил же бул мурунга байланыштуу.
Себептер
Бурундун былжыр челинин ичиндеги кан тамырлар бетине жакын жайгашкандыктан корголбойт. Көпчүлүк учурда, алардын бузулушуна байланыштуу, кан пайда болот. Кан тамырлардын өзүнөн-өзү жарылуусу сейрек кездешет, мисалы, экстремалдык спорт же көнүгүү учурунда.
Бурун кандын негизги себептери (ICD 10: R04.0) төмөнкүлөрдү камтыйт:
Жергиликтүү
- Идиопатиялык (белгисиз себеп).
- Жаракат. Буга мурунду алуу, бетке травма алуу же мурун көңдөйүнө бөтөн дененин кириши кирет.
- Сезгенүү. Мисалы, инфекция, аллергиялык риносинусит же полиптин пайда болушумурун.
- Неоплазия. Залсыз (мисалы, жашы жете элек ангиофиброма) же залалдуу (сквамоздуу клеткалык карцинома) жаралардын пайда болушу.
- Тамыр. Тубаса (мисалы, тукум куума геморрагиялык телеангиэктазия) жана жүрүүчү (Вегенер гранулематозу) факторлор.
- Ятрогендик (татаалдашуулар). Бул хирургиялык кийлигишүүнүн кесепеттерин камтыйт, атап айтканда, жаак-бет, офтальмикалык, ЛОР операциялары. Назогастралдык түтүктү колдонуудан кийинки кыйынчылыктар.
- Структуралык. Анормалдуу өнүгүү, мурундун септуму бурулуп же тешик.
- Дарылар. мурун спрейлерин, бойго бүтүрбөөчү каражаттарды жана кокаин сыяктуу ар кандай дарыларды кыянаттык менен пайдалануу.
Жалпы
- Гематологиялык. Аларга коагулопатия (мисалы, гемофилия), тромбоцитопения (мисалы, лейкоз), тромбоциттердин дисфункциясы (фон Виллебранд оорусу) кирет.
- Айлана-чөйрө: жогорулатылган чөйрө температурасы, төмөн нымдуулук, сейрек кездешүүчү аба.
- Дарылар. Антикоагулянттарды (мисалы, гепарин, варфарин) же канды суюлтуучу каражаттарды (аспирин, клопидогрел) колдонуу.
- Органдардын жетишсиздиги: уремия (курч же өнөкөт аутоинтоксикация синдрому), цирроз.
- Башка себептер. Мисалы, атеросклероз, гипертония же алкоголду кыянаттык менен пайдалануу, авитаминоз.
Бурундун себебине жараша аны токтотуунун ар кандай жолдору бар. Бирок, биринчи кезекте, ар кандай кырдаалдаалдын алуу максатында, жаракаттардан, физикалык таасирлерден сактануу керек, ошондой эле назофаринс кургап калбашы керек.
Токтотуу жолдору
Адатта, мурундан жеңил кан агуулар эч кандай аракетсиз эле токтойт. Бирок кээде кан токтой албайт. Мындай учурларда мурундан кан агууну токтотуунун ар кандай ыкмалары жана ыкмалары жардамга келет. Бул кысуу, муздатуу, туташтыруу болушу мүмкүн. Көп кан жоготууда медициналык мекемелердин адистерине жардам көрсөтүү зарыл.
Биринчи жардам
Мурдун канды кантип токтотсо болот? Биринчи жардам көрсөтүү ыкмасы төмөнкүчө:
- Жабырлануучунун башы көтөрүлүп, жүрөк деңгээлинен жогору болушу керек. Башты эңкейтүү кандын дем алуу жолдоруна киришине алып келиши мүмкүн.
- Таноосуңарды бекем жапкыла.
Тампондорду колдонуу
Жөнөкөй манжалар менен кысуу жардам бербеген учурларда, жардамчы каражаттардын жардамы менен кайрылсаңыз болот. Бул үчүн мурундун тешигине кебез же даки тампондорун орнотууну колдонуңуз. Аларды суутек перекиси эритмеси менен нымдап койсо болот. Ошондой эле, кебез же даки мурунга тамчы же спрей менен чачса болот. Кандайдыр бир вазоконстриктору бар дарылар, мисалы, Нафтизин, Ксилен, Тизин жана башкалар.
Муздак компресс
Эгер кысуу техникасы жана тампондорду салуу жардам бербесе, муздаткычты колдонуу сунушталат. 5 мүнөт мурундун көпүрөсүнө сүйкөңүзмуздак компресс. Бул үчүн муздак суу менен нымдалган муз пакети же сүлгү ылайыктуу. Муздатуу мурундан кан агууну токтотууга ылайыктуу болгон вазоконстрикциялык таасирге ээ.
Аткаруу техникасы
Бурун канганда биринчи жардам көрсөтүүнүн айрым эрежелери.
- Жабырлануучу тик абалда болушу керек. Башты көтөрүү же бир аз алдыга эңкейтүү керек.
- Дем алуу аракети ооз аркылуу жасалышы керек.
- Мурун канаганда сүйлөө, жутуу, жөтөлүү сунушталбайт.
- Кан токтогондон кийин кайра башталганда 10 мүнөт мурунду кайра чымчып баштоо керек. Бул убакыттын ичинде уюп калышы керек жана суюктуктун чыгышы токтошу керек.
- Муздак компресс коюу менен музду соруу менен айкалыштырса болот.
- Андан кийин мурунду физикалык таасирлерден коргошуңуз керек. Болжол менен бир күн мурунду үйлөй албайсыз.
- Канды жутуу жүрөк айланууга, жөтөлгө же кусууга алып келиши мүмкүн.
- Эгер мурунуңуз тез-тез канаса, консультация жана текшерүү үчүн медициналык мекемеге кайрылышыңыз керек.
Жогорудагы нускамаларды аткарсаңыз, мурундан кан токтойт. Көзөмөлсүз процесстер болгон учурда тез жардамды чакыруу керек.
Балдардагы кан агуу
Баланын мурдунан кан агууну кантип токтотсо болот?
- Биринчиден, паника болбо,тынчтанып. Бала коркуп ыйлап башташы мүмкүн. Ыйлоо көбүрөөк кан агууга алып келиши мүмкүн.
- Андан кийин баланы тик тургузуш керек. Башыңызды түз кармаңыз же бир аз алдыга эңкейтиңиз.
- Андан кийин манжаларыңыз менен мурунуңузду кысуу керек.
- Ар бир 10 мүнөт сайын кандын токтоп калганын текшерип туруңуз.
- Муз пакети сыяктуу суук колдонуу да балага жардам берет.
- Кийинки маанилүү кадам – көзөмөлдөө. Күндүз бала мурдун үйлөп албасын, мурундун былжыр челинин жабыркабасын, мурун көңдөйүндөгү кургаган канды же уюган уюгандарды өз алдынча кетирүүгө аракет кылбасын камсыз кылуу зарыл.
- Эгер балаңыздын мурду тез-тез канаса, сиз педиатрга жана отоларингологго кайрылып, текшерүү жана консультация алышыңыз керек.
Врачка качан баруу керек?
Төмөнкү симптомдорго көңүл буруу маанилүү. Алар пайда болсо, дароо дарыгерге кайрылыңыз:
- көрүлгөн чараларга карабастан, кан 20 мүнөттө токтобойт;
- жабырлануучунун терисинин кубаруусу;
- денеде түшүнүксүз көгалалардын пайда болушу;
- эки жашка чыга элек жаракат алган;
- тез-тез кайталоо;
- кускан кан.
Медициналык жардам
Мурун канаган оор учурларда бейтап ооруканага кайрылуусу керек. Абалды баалагандан кийин, отоларинголог мурун канды токтотуу үчүн алдынкы тампонада жасайт. Бул абдан натыйжалуу ыкма.
Адис мурун көңдөйүнө адреналинге малынган тампонду киргизет. Кан токтогондон кийин жабыркаган идиш каутеризацияланат. Мындан тышкары, бейтап мурдуна же башынын артына муздак компресс коё алат.
Эгер дакиден кан өтүп кетсе, артка тампонада жасоо керек. Бул учурда тампондор катетердин жардамы менен мурун жуткунга киргизилет.
Кайталануунун алдын алуу үчүн тампондорду 24 саатка чейин калтыруу керек. Мурда кан агууну токтотуунун бардык ыкмасы үчүн антибиотиктерди колдонуу сунушталат.
Алдын алуу
Мурдан кан кетүү коркунучун азайтуу үчүн төмөнкү сактык чараларын көрүү керек.
- Көбүнчө мурундан канаган былжыр челдин кургак болушу себеп болот. Буга кургак климат, суук кыш, жылытуу мезгилиндеги кургак үй шарт түзсө болот. Үйдө, өзгөчө уктоочу бөлмөдө кандын алдын алуу үчүн нымдаткычтарды колдонуу керек. Нымдаткыч жок болгон учурда батирдин айланасына сууга нымдалган шейшептерди илип, батарейкаларды илип, бөлмөнү тез-тез желдетип турсаңыз болот. Мурун жолдорун вазелин менен майласаңыз да болот.
- Сасык тумоо жана мурун бүтүп калган учурда мурунду жууп сугаруу үчүн туздуу эритмелерди же спрейлерди колдонуу сунушталат.
- Бурун менен физикалык тийүүдөн сактаңыз. Мисалы, жаракаттар же соккулар.
- Балага мурунду терүү гигиеналык гана эмес экенин түшүндүрүү керек. Бул да мүмкүнмурундан кан агууга себеп болот. Балаңыздын мурундун былжыр челинин тырмап алышы үчүн тырмактарын кыскартууну унутпаңыз.
- Чоочун нерселерди (шарлар, калемдер, кулак таякчалары жана башка нерселер) мурундун тешигине түртүүгө жол берилбейт.
- Кан агууга алып келиши мүмкүн болгон бардык негизги шарттарды баалоо жана дарылоо үчүн адиске кайрылыңыз.
- Кайталанбашы үчүн мурундан кан токтогондон кийин штанга көтөрүү, чыңдоо жана мурунду үйлөө сунушталбайт.
- Аспиринди колдонууну чектөө.
- Кан басымын монитор менен көзөмөлдөп туруңуз, эгерде мурда анын жогорулаган учурлары болгон болсо.
Терапия
Мурдунун тез-тез кан кетиши, адатта, тиешелүү дары-дармектерди талап кылат. Оорунун этиологиясына жараша ооруну басаңдатуучу дарылар, витаминдер, кан басымына каршы дарылар, антибиотиктер жана башкалар болушу мүмкүн.
Балдарга мурундан кан кеткенде "Аскорутин" дарысын жазып берүү максатка ылайык. Бул дары Р жана С витаминдеринин жетишсиздигин компенсациялоо, кан тамырларын бекемдөө жана алардын морттугунун алдын алуу үчүн колдонулат.
Хирургия
Мурдан кан агуунун тез-тез кайталанышын дарылоонун бири - артерияларды байлатуу. Бул жол-жобосу мурун канаган тамырларды байлап негизделген. Бул жергиликтүү же жалпы анестезияны талап кылышы мүмкүн.
