Эмне үчүн жыл сайын флюорографиядан өтүү жана мезгил-мезгили менен кан анализин тапшыруу абдан маанилүү? Бул изилдөөлөр өпкөнүн кээ бир ооруларын эрте аныктоого мүмкүндүк берет, анткени алардын көбү симптомсуз. Буларга Лоеффлер синдрому кирет. Патологиялык процесстин симптомдору жана дарылоосу, ошондой эле негизги себептери бүгүнкү макалада талкууланат.
Оорунун сүрөттөмөсү
Лёффлер синдрому астында дарыгерлер өпкө аллергиясын сезишет. Белгилүү бир дүүлүктүрүүгө реакция кылганда дем алуу органдарынын органдарында пломбалар - инфильтраттар пайда болот. Алар кан клеткасынын өзүнчө түрү менен толтурулган, ал дагы ак кан клеткаларынын бир түрү жана эозинофилдер деп аталат.
Кан анализинде бул заттардын жогорку деңгээли адатта организмдеги аллергиялык/инфекциялык процессти, мите курттар менен инвазияны же шишик бар экенин көрсөтөт. Инфильтраттар жабыркаган орган аркылуу өтүү жөндөмдүүлүгү менен мүнөздөлөт. Алар өзүнөн өзү жоголуп, ал тургай артында тырыктарды калтырбай калышы мүмкүн.
Өпкө системасынын эозинофилдик жабыркашы биринчи жолу сүрөттөлгөн20-кылымдын башталышы. Ошондон бери илимпоздор белгилүү бир медициналык алкакта Леффлер синдромун аныктай алышкан эмес. Атүгүл көптөгөн изилдөөлөр анын пайда болушунун так себептери жана өбөлгөлөрү боюнча жооп бере алган жок. Бул чыныгы медициналык сыр. Жашы жана социалдык босого боюнча конкреттүү маалымат жок. Кээ бир изилдөөлөр синдрому балдарга гана таасир этет, ал эми тропикалык климаты бар өлкөлөрдүн жашоочулары коркунучта экенин айтышат. Бирок, бул патология ийгиликтүү бүткүл планетада миграция. Ооругандардын арасында жаштар да, карылар да бар.
Инфекциянын себептери
Патологиялык процесстин этиологиясын аныктоодогу кыйынчылыктарга карабастан, дарыгерлер провокациялык факторлордун тобун аныктоого жетишти. Белгилей кетчү нерсе, Лоеффлер синдромун мүнөздөгөн белгилер жаныбарлар менен байланышта болгондон кийин, атүгүл башка ооруларды дарылоодо да пайда болушу мүмкүн.
Инфекциянын негизги булактарынын арасында дарыгерлер төмөнкүлөрдү белгилешет:
- Аба аллергендери. Өнүгүү синдрому көп байкалат жооп катары организмдин өсүмдүктөрдүн полен же көк козу карындар. Химиялык реагенттер өзгөчө коркунучтуу.
- Дары-дармектер. Дары-дармектердин айрым топторун колдонуу өпкө эозинофилиясынын күмөндүү, бирок алгылыктуу себеби болуп саналат. Изилдөөлөргө ылайык, тиешелүү реакция антибиотиктерде аныкталган, алардын активдүү ингредиенттери пенициллин жана нитрофуран.
- Бактериялар (стафилококктун кээ бир түрлөрү, стрептококк жана бруцеллалар). Патогендик флора оорулуудан жугаткол алышуу, жеке гигиеналык буюмдар жана тамак-аш аркылуу дени сак адамга адам. Андан кийин денеге ачык жаралар аркылуу кирет. Бактериялардын аба аркылуу жугушу жокко чыгарылбайт.
- Курттар. Паразиттер дем алуу органдарына инфекциядан 2-3 жума өткөндөн кийин кирет. Бул жумуртка курттар, ичеги безеткилери, токсокара, трихинеллалар же анкилостиктер болушу мүмкүн. Көчүрүү оорулуу адамдардан да, жаныбарлар менен байланышта болгондо да болот.
Леффлер синдрому ICD-10 (Оорулардын эл аралык классификациясы) J82 кодунун астында аныкталат.
Жогорку тобокелдик тобу
Инциденттин медициналык статистикасы адамды синдромго алсыз кылуучу факторлордун тобун аныктоого мүмкүндүк берет. Бул белгилүү бир адаттар жана жалпы ден-соолук жөнүндө.
Ким коркунучта?
- Тамеки сүйүүчүлөрү. Пассивдүү тамеки тарткандар да ушул топко кирет. Көз карандылык өпкөнүн коргоочу функцияларын алсыратат.
- Астматиктер. Документтелген өпкө эозинофилиясы бар бейтаптардын болжол менен 50% астма менен ооруган.
- ВИЧ инфекциясы. Патологиялык процесстин өнүгүшүнүн негизги себеби - иммунитеттин алсыздыгы.
- Рак менен ооругандар.
- Саякатчылар. Бул көбүрөөк деңгээлде Азия жана Африка өлкөлөрүн изилдеген туристтерге тиешелүү.
Жогорудагы тизмедеги бир же бир нече категорияга таандык болуу өпкө эозинофилиясынын пайда болуу ыктымалдыгын олуттуу жогорулатат.
Клиникалык сүрөт
ЭмнеLoeffler синдрому белгилери барбы? Патологиялык жараяндын негизги көрүнүштөрүнүн арасында дарыгерлер айырмалай: ысытма, жалпы алсыздык жана алсыздык. Кээ бир бейтаптар өлүк эозинофильдердин бар экенинен улам жеңил жөтөл жана саргыч какырык менен жабыркайт.
Рентгенологиялык текшерүүдөн кийинки сүрөттө бир же бир нече инфильтраттардын топтолгон очокторун көрүүгө болот. Бирок, алардын көлөмү жана локализациясы ар кандай. Эгерде инфекция жуккан адамдын иммундук системасы күчтүү болсо, инфильтраттар адатта 2-3 жуманын ичинде өзүнөн-өзү чечилет.
Аускультативдик диагностика учурунда дагы бир симптомду аныктоого болот - кургак сырылдар. Эреже катары, алар өпкөнүн жогорку сегменттеринде кездешет. Биохимиялык кан анализи эозинофилдердин көп сандагы (60-80%) фонунда лейкоцитоз бар экендигин көрсөтөт.
Патологиялык процесстин жүрүшү
Бул оору үч форманын биринде пайда болушу мүмкүн. Келгиле, ар бир вариантты кененирээк карап чыгалы.
- Жөнөкөй форма. Бул бүдөмүк клиникалык көрүнүш менен мүнөздөлөт. Жөтөл учурунда кан аралашкан какырыктын чыгышы мүмкүн, трахеяда дискомфорт пайда болот. Эгерде инфекция гельминттердин организмге киришинен келип чыкса, алардын жумурткалары ичеги-карын трактында болсо, панкреатит пайда болот.
- Курчтуу форма. Лоэффлер синдрому температуранын кескин көтөрүлүшү менен башталып, оор өтүшү менен мүнөздөлөт. Оорулууда интоксикация белгилери бар. Кыска убакыттын ичинде дем алуу жетишсиздиги пайда болот. Дарылоо ар дайым ооруканада жүргүзүлөт.
- Өнөкөт форма. Көбүнчө бронхиалдык астма менен ооруган аялдарда байкалат. Негизги симптомдордун арасында дарыгерлер катуу тердөө, арыктоо жана дем кысууну белгилешет.
Патологиялык процесстин формасын аныктоо туура терапияны тандоого жардам берет.
Диагностикалык методдор
Жогоруда сүрөттөлгөн клиникалык көрүнүш Лоеффлер синдромун тастыктоо үчүн жетиштүү далил эмес. Бул патологиясы балдарда жана чоңдордо симптомдору дээрлик айырмаланбайт, ошондуктан, бейтаптардын бардык категориялары үчүн жалпы комплекстүү текшерүү дайындалат. Ал төмөнкү аракеттерден турат:
- Рентген. Өпкөнүн эозинофилиясы бар сүрөттө кара тактар даана көрүнүп турат. Бул инфильтраттар.
- Кан анализи. Адатта, дени сак адамдын канында эозинофилдердин саны 5-10% ашпоого тийиш. Бул көрсөткүчтүн 20-80% га чейин көбөйүшү Loeffler синдрому жөнүндө шектенүүгө мүмкүндүк берет. Дени сак денедеги балдардагы эозинофилдердин саны чоңдордогу бул параметрден айырмаланбайт.
- Какырыктын анализи. Сыр эозинофилдик ферменттерден кристаллдык түзүлүштөрдүн бар экендиги текшерилет.
- Фекал анализи. Организмдеги мите курттарды аныктоо үчүн жүргүзүлөт.
- Аллергиялык тест.
Дигноздун маанилүү компоненти оорулуунун тарыхын изилдөө болуп саналат. Бул инфекциянын себептерин жана шарттарын аныктоо процессинин ажырагыс бөлүгү болуп саналат. Бул компоненттерсиз компетенттүү дарылоону дайындоо мүмкүн эмес.
Сунушталган терапия
Көбүнчө Леффлер синдрому атайын дарылоону талап кылбайт. Чоңдордогу жана балдардагы симптомдор кыска убакыттын ичинде өзүнөн өзү жоголуп, кайра пайда болбойт. Бул чындыктын жалгыз илимий түшүндүрмөсү - аллерген менен байланыштын жоктугу.
Башка учурларда, терапия анын өнүгүшүнө түрткү болгон факторлорду жокко чыгаруу үчүн кыскартылат. Мисалы, мите курттары менен жабыркаганда организмден гельминттер чыгарылат. Эгер себеп кабыл алынган дарыларда болсо, аналогдук дарылар тандалат.
Кээде Лоэффлер синдромун интенсивдүү терапиядан кийин да жеңүү мүмкүн эмес. Бул учурда, сиз вентиляторго жана стресске кабылган дарыга туташуу керек болушу мүмкүн. Өпкө эозинофилиясына каршы күрөшүүдө белгиленген дарылардын ичинен төмөнкүлөрдү бөлүп көрсөк болот:
- Стероиддик гормондор. Эң чоң натыйжалуулугу "Prednisolone" менен мүнөздөлөт. Аны узак мөөнөттүү колдонуу инфильтраттардын тездетилген "резорбциясына" өбөлгө түзөт. Эгерде оң динамика байкалбаса, анда кайра диагноз коюу максатка ылайыктуу. Кыязы, бейтапта сезгенүүнүн башка түрү бар.
- Астматикага каршы дарылар (Аминофиллин).
- Эксектордук таблеткалар. Какырыктын агып чыгуу процессин жакшыртуу үчүн бейтаптарга муколитиктер ("Lazolvan", "Ambroxol") дайындалат. Ашказан-ичеги трактында көйгөйлөр бар болсо, аталган дары-дармектерди ингаляция түрүндө кабыл алуу сунушталат.
Дары-дармекти дарыгер гана жазса болот. Өзүн-өзү дарылоо сунушталбайт, анткени жөнөкөй адам дары-дармектердин дозасын жана аларды кабыл алуунун узактыгын эсептөө кыйынга турат. Болбососейрек олуттуу кыйынчылыктардан качуу.
Мите курттарга каршы дарылоо
Леффлер синдрому менен аскаридоз – бул кеңири таралган көрүнүш. Ошондуктан, бул көйгөй менен күрөшүү үчүн кандай дары-дармектер колдонулат өзүнчө карап чыгуу максатка ылайыктуу. Дарыгерлерге ишенсеңиз, алар өздөрүн далилдешти:
- "Пирантел". Ал нематоддор менен күрөшүп, ага сезгич мителерде нерв-булчуңдук блокадага жетишет. Натыйжада, алар тамак сиңирүү трактынан ийгиликтүү чыгарылат.
- "Карбендасим". Активдүү заттар проникают кабыкча гельминттердин, парализуя анын. Натыйжада, мите ичеги люменинде өзүн бекитүү мүмкүнчүлүгүн жоготот.
- Мебендазол. Бул дары медицинада белгилүү болгон көпчүлүк гельминттерге каршы эффективдүү.
Гельминттик инвазиянын оор формасында, аталган дары-дармектер негизги милдеттерин аткара албаганда, бейтап ооруканага жаткырылган. Болбосо, толук суусуздануу болушу мүмкүн.
Дене үчүн кесепеттер
Леффлер синдрому дарылоого жакшы жооп берет. Симптомдор жоголгондон кийин дагы бир айга терапияны таштоого болбойт. Болбосо, сезгенүү процесси уланат, ал эми аллергия өпкө шишигин козгойт. Ошондой эле, фиброзду жокко чыгарууга болбойт - бул синдромдун дагы бир татаалдыгы. Ал өпкө тканынын кайтарылгыс тырыктары менен коштолот. Оору жүрөк системасынын, тамак сиңирүү органдарынын ишине таасир этиши мүмкүн. Фондокычкылтек жетишсиздигин өнүктүрүү, мээнин функцияларынын бузулушу мүмкүн.
Кайталануу ылдамдыгы
Өзүнчө, рецидив учурлары жөнүндө сөз кылуу керек. Көбүнчө, алар туура эмес же өз убагында диагноз коюу, начар дарылоо менен күрөшүүгө туура келет. Терапия курсунан кийин бейтап сыртынан бир топ дени сак көрүнүшү мүмкүн. Бирок, кадимки стресс же аллерген менен башка байланыш дагы бир рецидивди жаратат.
Алдын алуу ыкмалары
Лёффлер оорусун алдын алууга болобу? Бул чынында эле коркунучтуу оору экенин, азыр эч кандай шек жок. Ошондуктан, тобокелге кабылган адамдардын көбү алдын алууга кызыкдар.
Негизги алдын алуу чарасы – аллергологдун кабинетине үзгүлтүксүз баруу. Эгерде патологиясы так айырмаланат бул этиологиясы, зарыл так сактоого кеңеши адистин жана кабыл алуу сунушталган дары-дармектерди. Сиз үй шартында сөзсүз түрдө дарылардын стандарттуу топтомун сатып алышыңыз керек, анын жардамы менен дагы бир аллергиялык чабуулду токтото аласыз.
