Теридеги ар кандай жаракаттан кийин адамда тырык түрүндө эсте каларлык белги пайда болот, бул немис тилинен которгондо “тырык” дегенди билдирет. Кээде бул белгилер эч кандай көйгөйлөрдү жаратпайт, анткени алар көрүнгөн жерде эмес, же теринин кошуна аймактарынан дээрлик айырмаланбайт. Бирок тырыктар өтө байкалып, томпок, караңгы, кээде катуу толкундуу бети бар жагдайлар бар. Бул гипертрофиялык жана келоиддик тырыктар. Албетте, алар бет, моюн, көкүрөк жайгашкан, өзгөчө, олуттуу косметикалык кемчилик болуп саналат. Алардан арылуу анчалык деле оңой эмес, анткени тырыктын бул түрүнүн өзгөчө була түзүлүшү бар, аны оңдоо кыйын.
Трамыктардын түрлөрү
Кээ бир адамдарда жарааттар тез жана дээрлик оорутпай айыгат. Башкалар үчүн бул процесс бир нече жумага созулат, акыры, жарааттар айыгып кеткенде, өз ордунда чиркин орой тактар калат. Ткандардын ар кандай "жүрүм-туруму" көптөгөн факторлордон көз каранды, мисалы, жаралардын инфекциясы, алардын жайгашкан жери (мобилдик аймак жежок), зыяндын өлчөмү жана тереңдиги боюнча, организмдин жекече регенерациялоо жөндөмдүүлүгү боюнча, теринин түрү боюнча ж.б. Бул себептердин бардыгынын айкалышы кээ бир учурларда тырыктар чөгүп кеткендей болуп (аларды атрофиялык деп аташат), ал эми башкаларында тери менен бирдей деңгээлде (нормотрофиялык) болушуна алып келет.
Эң көйгөйлүү, косметологиянын көз карашынан алганда, гипертрофиялык тырыктар. Алар жарааттын айыктыруучу ткандарындагы фибробласттар өтө активдүү болуп, коллаген синтези күчөгөндө пайда болот. Ошол эле учурда ашыкча коллагенди жок кылган коллагеназа ферменти жетишсиз санда өндүрүлөт. Натыйжада, өтө көп жаңы кыртыш пайда болот. Ашыкча кете турган жер жок, алар айыккан жараат жеринин үстүнөн чыгып турат. Мындай тырыктардын бийиктиги 10 мм жетиши мүмкүн. Алардын өңү көбүнчө чектеш аймактардагы териге караганда карараак жана бети көбүнчө орой болот.
Келоиддер
Бул түзүлүштөр гипертрофиялык тырыктарга абдан окшош, бирок бир катар жагымсыз айырмачылыктары бар. Эң негизгиси, келоиддик тырыктар, жаракат алган жерде пайда болуп, теринин бүтүн жерлерине чейин өсөт. Алар үчүн триггер механизми же чоң кесүү же күйүк, же кичине инъекция, атүгүл курт-кумурскалардын чакуусу болушу мүмкүн, буга көпчүлүк көңүл бурбайт. Келоиддик тырык жараат айыгып кеткенден бир ай же андан ашык убакыттан кийин өсө баштайт. Өсүш эки жылга чейин созулушу мүмкүн, андан кийин турукташтыруу стадиясы башталат. Келоиддердин гистологиялык изилдөөлөрү да аныктайтактивдүү гигант фибробласттар үзгүлтүксүз коллаген өндүрүү. Ал эми гипертрофиялык тырыктар, жаман болсо да, оорутпайт, анда келоиддер кычышууну, ооруну жана теринин сезгичтигин жогорулатат. Жараат алган жерде пайда болгон жалган келоиддер жана тери сырткы жактан жабыркабаган жерде пайда болгон чыныгы келоиддер бар.
Келоиддик жана гипертрофиялык тырыктарды дарылоо
Бүгүнкү күндө орой тырыктарды оңдоонун төмөнкү ыкмалары колдонулат:
- кысуу;
- силикон препараттары (плиткалар, гель);
- лазер терапиясы;
- хирургия;
- радиотерапия;
- суук менен дарылоо;
- дары терапиясы;
- кортикостероиддер.
Алардын ар биринин артыкчылыктары да, кемчиликтери да бар. Кандай ыкмаларды колдонуу керек, ар бир учурда дарыгер чечиши керек. Көбүнчө дерматофиброма, ал тургай инфильтрацияланган рак деп диагноз коюлган гипертрофиялык, андан да көп келоиддик тырыктарды атайын клиникаларда гана алып салуу керек.
Хирургия
Гипертрофиялык жана келоиддик тырыктар сейрек хирургиялык жол менен алынып салынат, анткени мындай коррекциядан кийин дээрлик дайыма рецидивдер болот. Мисалы, келоиддер жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда кемчиликтин кайтарылышы бардык катталган учурлардын 80-90% ында ишке ашат жана алып салууга чейинкиден да чоңураак тыртык ткандардын пайда болушунда көрүнөт. Учурда гипертрофиялык тырыктар, пайызтатаалдыктар бир аз төмөн. Хирургиялык коррекцияны эң жакшы жол берилет тар тырыктары менен ачык-айкын кырлары. Операция учурунда хирург аларды акцизлейт, кесүү четтерине туура келет, ички тигишти жасайт, ал дээрлик байкалбайт. Бул операция жергиликтүү анестезия астында жүргүзүлөт. Ооруканага жаткыруу талап кылынбайт.
Эгер күйүк тырыктары сыяктуу чоң тырыктар хирургиялык кийлигишүү менен жок кылынса, теринин жамаачы (плантат) жасалат.
Кысуу
Гипертрофиялык тырыктар бул ыкма менен иш жүзүндө коррекцияланбайт, бирок келоиддерде ал канааттандырарлык натыйжаларды берет. Методдун маңызы – тырык болгон жерге катуу бинт коюу, аны оорулуу 3 айдан бир жылга чейин алып салбастан кийет. Кээде бинт ар бир 12 саатта коюлушу мүмкүн. Аркасында басым идиштерге тырык, анын тамактануусу токтойт. Ошол эле учурда тыртыктын четтери кысылып, анын андан ары өсүшүнө тоскоол болот.
Нур терапиясы
Бул ыкма эң эффективдүү болуп эсептелет жана бүткүл дүйнөдө колдонулат. Теридеги гипертрофиялык тырыктарды, келоиддерди жана башка түзүлүштөрдү жок кылуу Bucca нурлары (ультра так бета аппликаторлорунун жардамы менен рентген нурлары) тарабынан ишке ашырылат. Натыйжада фибробласттар бузулат же алардын өсүшү токтойт, коллаген синтези токтойт. Ар кандай интенсивдүүлүктөгү нурларды колдонсо болот.
Кандай болгон күндө да алардын 90% теринин үстүнкү катмарларына сиңет, ал эми 10%ы гана дермага кирет. Көп учурда бул ыкма тырыгы хирургиялык алып салуу менен бирге колдонулат. Мындай терапиядан кийин рецидив 50% учурларда катталган. Рентген нурларынын таасиринин өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен баш, моюн жана көкүрөктөгү тырыктарды кетирүү үчүн ыкма колдонулбайт. Каршы көрсөтмөлөр:
- онкология;
- кант диабети;
- жүрөк жана кан тамыр оорулары;
- ар кандай оорулардын курчушу.
Криотерапия
Бул эң коопсуз жана эффективдүү ыкмалардын бири. 51% учурларда сууктун жардамы менен рецидивсиз келоиддер толугу менен жок болот. Ал эми 76% учурларда гипертрофиялык тырыктар алынып салынат. Дарылоо комплекстүү болушу керек (криотерапия жана башка ыкмалар - майларды колдонуу, силикон), андан кийин тырыктардын дээрлик толугу менен (90%) жок болушуна үмүттөнүү керек, татаалдашуулар жана рецидивдер жок. Методдун маңызы суюк азот (температура болжол менен -196 ° C) менен тырыкка таасир этет. Ал тампон же атайын аппликатор менен колдонулат. Натыйжада клеткаларда муз кристаллдары пайда болуп, цитоплазма жана органеллалар өлөт. Ошентип, фибробласттар жок кылынат, коллаген синтези токтойт. Азоттун таасири эң көп дегенде 30 секундга созулат, бирок көбүнчө 5 секунд жетиштүү. Толугу менен тырыгы жок кылуу үчүн, бир нече жол-жоболору жетиштүү. Методдун кемчиликтери:
- процедуранын ооруусу;
- тырык болгон жерде ыйлаакча пайда болушу мүмкүн;
- дарылоодон кийин гиперпигментация.
Силикон менен дарылоо
Фармацевтикалык компаниялар азыр силикон жана атайын силикон барактарын камтыган гелдерди иштеп чыгышты. ПринципДаярдыктардын аракеттери болжол менен бирдей - алар тырыктардын денесин максималдуу нымдаштыруу жана жумшартуу, анын жипчелерине кычкылтектин кирүүсүн бөгөт коюу жана коллагендин синтезин азайтуу үчүн кызмат кылат.
Бул ыкма атрофиялык жана гипертрофиялык тырыктарды кетирет. Келоиддерди дарылоо үчүн ылайыктуу эмес. Пластиналар ар кандай формада жана өлчөмдөрдө болот. Бир жагынан алганда, алар тырыктын эң тыгыз адгезиясын камсыз кылган жабышчаак каптамага ээ. Алардын түзүлүшү суу өткөрбөйт, ошол эле учурда териге аба өткөрө тургандай. Артыкчылыктары методу болуп саналат колдонуунун жөнөкөйлүгү, салыштырмалуу төмөн баасы, оорутпайт жана жоктугу татаалдашкан, аллергия, терс таасирлери. Кемчиликтери: процедуранын узактыгы (бир нече ай) жана аз эффекти.
Кортикостероиддер
Көптөгөн адамдар гипертрофиялык тырыкты кантип тез жана байкаларлык эффект менен кетирүүнү сурашат. Узакка созулган (узак таасир этүүчү) кортикостероиддерди инъекциялоо бейтаптардын бул каалоолорун ишке ашырат жана келоиддерди дарылоодо да жакшы натыйжаларга жетишилет. Бүгүнкү күнгө чейин, кортикостероиддер "Kenalog" жана "Diprosan" колдонулат. Алардын иш-аракетинин механизми болжол менен бирдей жана лейкоциттердин жана цитокиндердин санын азайтуу, өсүү факторун жана өсүү некрозун басуу, фибробласттардын ишин токтотуу, аллергиялык реакцияларды жок кылуу жана коллагендин деңгээлин төмөндөтүүдөн турат. Процедура 10-14 күндө 1 жолу жүргүзүлөт. Терс таасирлери:
- гипопигментация;
- териде капиллярлар тармагынын пайда болушу;
- стероиддин көрүнүшүкара чекит;
- терини ичкертет;
- организмге жалпы терс таасири.
Терс таасирлерин азайтуу үчүн кортикостероиддер лидокаин (1:5), туз, пентоксифиллин менен кошо сайылат. Бул процедура криотерапия менен бирге эң сонун натыйжа берет.
Лазердик терапия
Гипертрофиялык тырыкты же келоидди лазер менен калыбына келтирүү максималдуу эффект берет. Маңызы жол-жобосу болуп саналат так жана абдан так алып салуу үстүнкү катмарынын теринин жана тыртык ткандардын. Натыйжада, тери жаңыланат, жаңы эластин жана коллаген лечится зонасында түзүлөт, тыртыктын томпок азаят, ал иш жүзүндө курчап турган интегумент менен салыштырылат. Бул ыкманы колдонгондон кийин гипертрофиялык тырыктар 80-95%, ал эми келоиддик тырыктар 60-70% учурда толугу менен жок болот. Процедурадан кийинки кыйынчылыктар:
- шиши;
- гиперемия;
- теринин күн нуруна сезгичтигин жогорулатуу;
- эритема;
- гиперпигментация (дарылоосуз эле чечилет);
- безетки;
- киста пайда болушу.
Лазердик экспозиция абляциялык (тереңирээк) жана амблативдик эмес (жумшак) болушу мүмкүн. Экинчи учурда, адатта, азыраак кыйынчылыктар бар, бирок дарылоонун узактыгы узак.
Дары терапия
Сырттан дарылоо жана тырыктын денесине дары киргизүү жолу бар. Инъекциялар үчүн гиалуронидазага негизделген препараттар колдонулат (гипертрофиялык тырыктар пайда болгон ферментаз шишип, жумшак, алардын рельефи тегизделген). Аларга Лидаза, Алидаза, Лонгидаза, Вилидаза жана башкалар кирет. Инъекцияларды 1-2 жума бою күн сайын же 2 күндө бир жасоо керек. Методдун кемчиликтери:
- ферменттин туруксуздугу;
- терс реакциялар;
- аллергендүүлүк.
Сырткы дарылоо үчүн майлар, кремдер, спрейлер колдонулат. Дарыканаларда тырыктарды кетирүүчү препараттардын кеңири спектри бар. Эң популярдуусу Contractubex, Dermatix, Kelo-Kot, Kelobibraza. Методдун артыкчылыктары анын жеңилдиги, үй шартында дарылануу мүмкүнчүлүгү жана терс таасирлердин жоктугу. Кемчиликтери - натыйжалуулугу төмөн.
Маздар жана инъекциялар келоиддик тырыктарга көп деле жардам бербейт жана татаал дарылоо гана жүргүзүлөт.
Оор жаралардан кантип сактануу керек
Эгер жараат өтө чоң болсо, анда тырык тигил же бул бойдон кала берет. Бирок кээ бир учурларда, сиз анын көрүнүшүн азайтуу үчүн аракет кылышы мүмкүн. Ошентип, меңди алып салгандан кийин гипертрофиялык тырык дээрлик эч качан пайда болбойт, эгерде процедура криотерапия, электрокоагуляция, лазердин жардамы менен жүргүзүлсө. Эгерде меңди хирургиялык жол менен алып салса, тырык дайыма кала берет. Ал эми аны өзүңүз алып салганда, үй шартында сезгенүү процесси башталып, абалды ого бетер курчутат.
Теринин ар кандай жаракаты үчүн, жараат жакшыраак жана тезирээк айыгышы үчүн, сиз кээ бир эрежелерди сакташыңыз керек:
- жараткан териге кир тийбегиле;
- сыркоодон жана тийүүдөн качыңызжаранын бетине (мисалы, кийим);
- пайда болгон кабыкты эч качан тазалаба;
- жаратты күндүн тике тийген нурунан жабуу;
- тез айыгууга жардам берген жана тырыктардын пайда болуу коркунучун азайтуучу атайын кремдерди колдонуңуз (мындай дарылардын ичинен эң жакшысы - Contractubex).
