Адамдын иммундук системасы түзүлүшү боюнча бир топ түрдүү. Ал кээ бир органдарды (мисалы, көк боор, тимус, лимфа бездери) жана клеткаларды (лейкоциттер, лимфоциттер) камтыйт. Негизги ролду негизинен атайын заттарды – иммуноглобулиндерди синтездөөчү клеткалар ойнойт. Алар иммундук жана аллергиялык реакциялардын өнүгүшүнө жооптуу.
Иммуноглобулин Е аллергиянын пайда болушунда өзгөчө роль ойнойт.
Бул эмне зат
Иммуноглобулин Е – көптөгөн ткандардын жана органдардын былжыр астындагы катмарында жайгашкан өзгөчө молекула. Ал көптөгөн клеткаларга жогорку жакындыкка ээ, ошондуктан ал денеде негизинен байланган абалда болот. Ал эркин түрдө кан плазмасында дээрлик аныкталбайт.
Адамдын организминде иммуноглобулиндердин бул фракциясы аллергиялык реакциянын (1-типтеги өтө сезгичтик реакциясынын) өнүгүшүнө жооптуу.
Кан сывороткасындагы иммуноглобулиндин жарымы ыдыраганга чейин 3 күн талап кылынат. Ал клеткалардын кабыкчаларында (негизинен семиздикте, кеңири бронхиалдык былжыр челдин бетинде жайгашкан) көп убакыт - эки жумага жакын.
Бул заттын деңгээли өмүр бою өзгөрүп турат. Адатта, чоң кишилерде жалпы IgE болжол менен 20-100 кУ / л түзөт. Балдарда концентрация бир топ төмөн - жаңы төрөлгөн балдарда андай эмес (нормалдуу 0-3); улгайган сайын концентрация акырындык менен көбөйөт.
Аллергиялык иммуноглобулиндин деңгээлинин жогорулашынын себептери
Баардык индикаторлор сыяктуу эле бул молекуланын деңгээли организмдин ички чөйрөсүнүн шарттарына жараша өзгөрүшү мүмкүн.
IgE көбүнчө бронхиалдык астма, атопиялык дерматит жана аллергиялык ринит сыяктуу ооруларда жогорулайт. Бул оорулар бала кезинен эле көрүнүп баштайт жана көп учурда чоңдордо сакталат. Иммуноглобулиндин деңгээлинин жогорулашы организмдин көптөгөн аллергендерге (аллергиялык реакцияны пайда кылуучу заттарга) сенсибилизацияланганын (жогорку сезгичтиги жана аллергиянын пайда болуу коркунучу бар) көрсөтөт.
Балдарда жалпы IgE жогоруда айтылган ооруларда эле эмес, көптөгөн ооруларда жогорулайт. Мындай ооруларга аллергиялык аспергиллез, гельминтоз, Жоб синдрому, Вискотт-Олдрих синдрому ж.б. кирет.
Жаңы төрөлгөн ымыркайларда иммуноглобулиндин концентрациясынын жогорулашы жашоонун алгачкы күндөрүнөн тартып атопиялык оорулардын пайда болуу коркунучунун жогору экендигин көрсөтөт.
Төмөн иммундук заттар
Бардык иммуноглобулиндердин деңгээлинин төмөндөшү богок безинин бузулушу (балдарда) же системалык иммуножетишсиздик менен коштолгон көптөгөн ооруларда байкалышы мүмкүн, бул көптөгөн себептерге алып келиши мүмкүн.
Сөөк чучугунун жана боордун бузулушу (inбалдар) жалпы IgE гана эмес, иммуноглобулиндердин башка фракцияларынын да төмөндөшүнө алып келет. Бул бул заттардын синтезине жооптуу негизги клеткалар В-лимфоциттерге таасир эткендиктен болот.
В-лимфоциттердин негизги милдети – чет элдик агенттерди жок кылууга катышкан активдүү заттардын синтези.
Зақымданганда (гепатит, радиация, шишик процесси, таяныч-кыймыл аппаратынын массалык жаракаттары) В-клеткасынын уруктары да жабыркап, натыйжада бардык иммуноглобулиндердин деңгээлинин төмөндөшүнө шарт түзөт.. Жалпы IgE азайганы да өзгөчө эмес.
Е классындагы иммуноглобулиндердин деңгээлинин төмөндөшүнүн жалпы себептеринин бири атаксия-телангиэктазия сыяктуу оору болуп саналат.
Аллергиялык реакциянын өнүгүү механизми
Иммуноглобулиндердин ушул классынан улам аллергиялык реакция кантип пайда болот? Эгерде жалпы IgE жогоруласа, анда төмөнкү сүрөттү байкоого болот (биринчи типтеги аллергиялык реакциянын эң айкын мисалы – астма).
Башында организм сенсибилизацияланат, башкача айтканда белгилүү бир антигендин жутулушуна жооп катары бул иммуноглобулиндер пайда болот. Алар кан агымы менен дем алуу системасынын тамырларына (негизинен бронхтарга) жеткирилип, былжыр челге жайгашат. Антиген кайра тийгенде, былжыр челди "жашаган" иммуноглобулиндер спецификалык клеткалардын (маста жана бокал клеткалары) активдешүүсүн шарттайт. Алар өз кезегинде сезгенүү медиаторлорун - гистамин, серотонин, гепарин,кысуучу таасирге ээ (былжыр челдин жылма булчуң клеткаларынын жыйрылышын шарттайт). Ушундан улам бронхтун люмени азаят, бул дем чыгарууда олуттуу кыйынчылыкка алып келет. Астма ушинтип өнүгөт.
Иммуноглобулин тест
Аллергиянын биринчи белгилери пайда болгондо иммунограмма жасатуу керек. Бул кандагы бардык иммуноглобулиндердин тизмеси деп аталган, алардын концентрациясын көрсөтөт.
Анализ үчүн веналык кан талап кылынат. Сыноо адатта эртең менен ач карынга белгиленет, анткени тамактануу аллергиялык реакцияны жаратып, ишенимсиз тесттин жыйынтыгын алат.
Жыйналган кан белгилүү бир шарттарда 8 күнгө чейин сакталат.
Атайын анализатордун жардамы менен бардык иммуноглобулиндердин деңгээли аныкталып, алардын санынын өзгөрүшүнө жараша диагноз коюлат.
Иммуноглобулиндердин жогорку деңгээли аныкталганда (баладагы жалпы IgE өзгөчө индикатор болуп саналат), кандайдыр бир антигенге аллергиядан шектенүү керек, ал үчүн тери тесттерин жүргүзүү керек. Деңгээлдин төмөндөшү иммундук системанын алсыздыгын билдириши мүмкүн.
Балдардагы иммуноглобулиндердин өзгөчөлүктөрү
Түйүлдүктүн организминде Е иммуноглобулиндери 11 жумалык мөөнөттө өндүрүлө баштайт. Бирок алар ушунчалык чоң болгондуктан, плацента аркылуу өтпөй, баланын денесинде кала беришет. Балада жалпы IgE акырындык менен 15 жашка чейин өсө баштайт,жана өсүү абдан тез. 15 жашта иммуноглобулиндердин E-фракциясынын көлөмү болжол менен 200кУ/л түзөт, ал эми 18 жашка чейин анын концентрациясы 100гө чейин төмөндөйт, бул чоң кишилерде нормалдуу көрсөткүч.
Киндик канда иммуноглобулиндердин көп саны пайда болгондо, атопиялык дерматит же астма пайда болушу мүмкүн деп шектенүү керек.
Жогоруда айтылгандардын негизинде балдарда аллергиянын өнүгүшү үчүн эң коркунучтуу курак 10 жаштан 15 жашка чейинки курак экени анык. Балада жалпы IgE ар кандай антигендерге өтө сезгич болуп саналат жана "өспүрүм курак" мезгилинде гормоналдык деңгээлдердеги өзгөрүүлөрдүн фонунда сезгичтик бир топ жогорулайт.
Ар кандай ооруларда иммуноглобулиндердин деңгээлинин өзгөрүшү
Иммуноглобулиндердин концентрациясы оорунун мүнөзүнө жараша өзгөрүшү мүмкүн.
- Көптөгөн атопиялык оорулар, адатта, иммуноглобулин Е көлөмүнүн олуттуу көбөйүшү менен пайда болот, бирок бул молекулалардын нормалдуу деңгээли менен оорулардын өнүгүү учурлары белгилүү.
- Астма бир гана аллергенге сезгичтик болгондо молекулалардын деңгээли көтөрүлбөстөн пайда болушу мүмкүн.
- Балада гельминтоздор пайда болгондо жалпы IgE жогорулашы мүмкүн. Параллелдүү эозинофилдердин деңгээлинин жогорулашы байкалат.
- Эң оор оорулардын бири гипер-IgE синдрому. Аны менен бул молекуланын деңгээлин 2000ден ашык (50 000 кУ/л чейин) жогорулатууга болот. оору катуу аллергия менен коштолоткөрүнүштөр, уртикария, көпчүлүк заттарга аллергия. Бул шарт милдеттүү изилдөөнү талап кылат жана тестирлөө мүмкүн болушунча эртерээк жүргүзүлүшү керек.
Иммуноглобулиндин жогорку концентрациясынын коркунучу
Айтылгандай, бул молекуланын жогорку концентрациясы мурунтан эле аллергиянын өнүгүшүн көрсөтүп турат. Эң коркунучтуусу - көпчүлүк аллергендерге сезгичтиктин болушу, анткени бул учурда дээрлик бардык заттарга аллергия пайда болушу мүмкүн.
Бул молекулалардын былжыр челдеги ашыкча көп болушу ангиоэдема (Квинктин шишиги) сыяктуу коркунучтуу абалдын өнүгүшүн билдирет. Өз убагында диагноз коюу үчүн (жагдай өмүргө коркунуч туудургандыктан), кан анализин жүргүзүү зарыл. Анда IgE (жалпы) аныктоо мүмкүн эмес, бирок лимфоциттердин жогорку концентрациясында анын өнүгүшүнө шектенүүгө болот.
Оор аллергияда былжыр челдин некрозу пайда болушу мүмкүн. Абал коркунучтуу, анткени организмдин интоксикацияланышы, ошондой эле бронхтар менен өпкө ткандарынын ортосунда фистулалардын пайда болушу, пневмоторакс жана пневмоперитонеум пайда болушу мүмкүн.
Тери тесттери
Кан сывороткасында бул молекулалардын жогорку концентрациясын аныктоодо тери тесттерин жүргүзүү зарыл. Алар конкреттүү аллергендерге сезгичтигин аныктоого жана келечекте аллергиянын өнүгүшүнө жол бербөөгө мүмкүндүк берет.
Бул тесттер үчүн негизги көрсөткүч иммунологиялык анализ болуп саналат - андагы IgE жалпы көбөйөт. Мындан тышкары, вжок дегенде бир жолу аллергиялык кармаштын тарыхы (бирок клиникалык көрүнүштөр байкалбаса да, аллергиянын пайда болуу коркунучу үчүн диагностикалык тест мүмкүн).
Сыноо аллергендердин начар эритмелерин колдонуу менен жүргүзүлөт (диагностикумдар абдан көп - аллергендердин суспензиялары, бул иммундук жооптун өнүгүшүнө түрткү боло турган так аллергенди табууга мүмкүндүк берет). Изилдөө жүргүзүүдөн мурун IgE жалпы кан анализин тапшырууну унутпаңыз, ошондой эле жалпы кан анализин өткөрүңүз. Процедурада күтүлбөгөн татаалдашуу пайда болгондо, анализ жүргүзүү алдында шашылыш дарылардын топтомун даярдап коюңуз.
Изилдөө керек
Эмне үчүн бул иммуноглобулинди өз убагында аныктоо абдан маанилүү?
Адатта бул иммундук системанын аллергиялык реакция бере баштагандыгынын негизги көрсөткүчү (эгер анын концентрациясы жогоруласа), ошондуктан организмди ар кандай татаалдыктардан коргоо үчүн зарыл чараларды көрүү керек.
Эгерде (IgE жалпы) нормасы канда катталса, анда дароо эле кубанбаш керек. Белгиленгендей, кээ бир ооруларда нормалдуу көрсөткүчтөр байкалышы мүмкүн, андыктан аллергиялык диагнозду жокко чыгаруу үчүн тери тесттери талап кылынат (тиешелүү клиника бар болсо).
Иммуноглобулиндин азайышы менен иммундук система келип түшкөн антигенге жооп бербей калышы коркунучу бар, андыктан сиз өтө оор ооруну өткөрүп жиберишиңиз мүмкүн, бул кайтарылгыс ооруга алып келет.кесепеттери.
Бардык айтылгандардан улам бул молекуланын маанилүүлүгүн эске алуу жана анын аныктамасына көңүл бурбоо керек.
