Макалада ашказандын пролапстын (гастроптоз) белгилерин жана дарылоону карайбыз. Кээ бир жагымсыз шарттар пайда болгондо, ашказан кадимки анатомиялык абалын өзгөртө алат. Бул учурда анын толук же жарым-жартылай ылдый жылышы пайда болот, ал медициналык практикада ашказандын пролапсы деп аталат.
Норма
Кадимки абалда адамдын бул органы перитонийдин сол гипохондриясында, ал эми анын бир бөлүгү эпигастрий аймагында жайгашкан. Ашказан ар тараптан перитонеум менен капталган жана аны туурасынан кеткен жоон ичегинин мезентериясынан жана ич бүктөмдөрүнөн (чоң omentum) турган байламталардын атайын системасы кармап турат. Бул бүктөмдөрдүн ортосунда органдын туура жайгашкан жерин бекитүүгө жардам берген майлуу ткандардын катмары бар.
Ашказандын пролапсы эмнеден келип чыгат?
Патологиянын негизги себептери
Гастроптоз же ашказандын пролапсы карын булчуңдарынын, өзгөчө анын туурасынан кеткен, эң терең булчуңунун (transversus abdoninus) алсызданышынын натыйжасы деп эсептелет. Болушу мүмкүношондой эле анын нормалдуу абалында, аны колдогон байламталардын ашыкча растяжение натыйжасы болуп саналат. Бул бир нече себептерге байланыштуу.
Ашказандын пролапсы башка ички органдар сыяктуу эле кээ бир учурларда тубаса (конституциялык) же сатып алынган болушу мүмкүн. Бул типтеги тубаса аномалия негизинен адамдын астеникалык соматикалык типине мүнөздүү, ал узун буту, арык жана алсыз булчуң системасы менен айырмаланат. Бул орган менен болгон учурларда, алсыз гастроколикалык байламталардын катуу чоюлуп кетиши пайда болот, бул көбүнчө органдын пролапсына жана анын иштешинин бузулушуна, ошондой эле катуу ооруга алып келет.
Бул органдын сатылбай калышынын негизги себептери төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- Отто салмак жоготуу.
- Ич булчуңдарынын туруктуу ашыкча чыңалуусу (физикалык эмгектин оор түрлөрүндө же оор атлетикада).
- Ич көңдөйүнөн кандайдыр бир чоң шишиктерди алып салуу, ошондой эле көп төрөт жана кош бойлуулук, анын натыйжасында бул оору эркектерге караганда аялдарда көбүрөөк аныкталат.
Татаалдыктар
Гастроэнтерологдор белгилегендей, ашказан менен ичегилердин пролапсынын татаалдашы алардын негизги функцияларынын жарым-жартылай бузулушу менен - кыймыл жөндөмүнүн начарлашында, ашказан аркылуу ичегиге тамак-аштын өтүүсүнүн кыйындашы менен көрсөтүлүшү мүмкүн, бул көбүнчө байкалат. ашказандын белгилүү бир бөлүгү ийилгенде.
Мындан тышкары, сфинктердин толук эмес жабылышы мүмкүнашказан, натыйжада кызыл өңгөчтөн ага көп сандагы аба кирип, тез-тез кекиртүүнү пайда кылат. Пилорикалык сфинктердин функциялары бузулган учурда он эки эли ичегиден ашказанга өт чыгышы мүмкүн, бул көбүнчө зарнага жана келечекте гастриттин жана ашказан жарасынын өнүгүшүнө алып келет.
Жамбаш органынын пролапсы
Анын басымынан улам пайда болгон ашказандын бул патологиясынын дагы бир кеңири тараган кесепети жамбаш органдарынын жана жоон ичегинин пролапсы болуп саналат. Өнүгүү менен мындай татаалдашкан бейтаптар даттанышат пайда болушу жөнүндө үзгүлтүксүз ич катуу, метеоризм жана ооруу нарын ылдыйкы бөлүгүндө. Позициясы бузулган ичеги табарсыкка, эркектерде - простатага, аялдарда - жатынга жана энелик бездерге басым жасай баштайт. Ошентип, гастроптоз менен шартталган патологиялык процесстердин тизмеги, кээ бир учурларда, көптөгөн бирдей олуттуу ооруларга алып келет.
Ашказан пролапстын белгилерин карап көрөлү.
Симптоматика
Туура анатомиялык абалга салыштырмалуу ашказан кайсы деңгээлге түшкөнүнө жараша, гастроэнтерологияда бул патологияны үч негизги даражага бөлүү көнүмүш.
Алгачкы эки даражада бул оору көпчүлүк учурларда айкын симптомдорсуз өтөт. Бул учурда, шектенүү ыңгайсыздык, оордук жана ашказандагы "жарылып кетүү" сыяктуу патологиялык процесстин көрүнүштөрүнөн улам болушу керек, ошондой эле ичтин жогорку бөлүгүндө ооруу же тартылуу (айрыкча көбүнчө бул кийин пайда болот)ар кандай физикалык активдүүлүк же капыстан кыймылдар). Мындай мүнөздөгү оору синдрому жана локализация, эреже катары, өтө кыска.
Үчүнчү этап
Ашказандын пролапсы үчүнчү, эң оор даражага жеткен учурларда, оорулуулар көбүнчө тамактангандан кийин эпигастрийде ооруну сезишет, алар көбүнчө жүрөккө тарайт. Бул учурда дененин горизонталдык абалында оору, эреже катары, тез эле басылып кетет. Мындан тышкары, гастроптоздун конституциялык формасы менен ашказан пролапстын табиттин жоголушу, жүрөк айлануу, кусуу, кусуу, ошондой эле белдин белинин оорушу жана үзгүлтүксүз ич катып калуу сыяктуу белгилери байкалат.
Диагностикалык методдор
Гастроптоздун мүнөздүү клиникалык көрүнүшү, эреже катары, ичеги-карын трактынын көптөгөн патологияларынын симптомдоруна окшош. Демек, ашказандын пролапсы боюнча диагностикалык чаралар көйгөйдүн бар экендигин гана эмес, анын кесепеттерин да баалоого жардам берген бир катар инструменталдык жана лабораториялык изилдөөлөрдү билдирет.
Анамнезди чогулткандан кийин адис курсактын физикалык полипозициялык изилдөөсүн жүргүзөт, пальпация учурунда ашказандын баштапкы абалы курсак көңдөйүндө аныкталганда, пациент горизонталдуу абалда жана тик туруп зонддо болот. Позиция адиске эпигастрий аймагындагы органдардын артка тартылуу деңгээлин, ошондой эле ичтин супрапубикалык бөлүгүндөгү протрузияларды аныктоого мүмкүндүк берет.
Адекваттуулугун аныктооашказан пролапсын аныктоо үчүн төмөнкү ыкмалар да колдонулат:
- Контраст агентти колдонуу менен ашказан менен кызыл өңгөчтү радиоскопиялык изилдөө.
- Ашказан-ичеги трактынын функционалдык сапаттарын эндоскопиялык изилдөөлөр, атап айтканда эзофагогастродуоденоскопия (EGDS).
- Кызыл өңгөчтүн, он эки эли ичегинин жана ашказандын фиброэзофагогастродуоденоскопиясы.
Ашказанды кантип көтөрүү керектиги көпчүлүккө кызыктуу.
Патологиялык кубулушту дарылоо
Бул көйгөйдү дарылоо медициналык практикада жалпы кабыл алынган консервативдүү болуп саналат жана ашказан пролапсын дарылоодо негизги орунду атайын физиотерапиялык көнүгүүлөрдү жана туура тамактанууну алат.
Бул патологияда катуу ооруган учурда ооруну жана спазмды тез басаңдатууга жардам берген түрдүү анальгетиктер, ич катууда ич алдыруучу дарылар дайындалат.
Хирургиялык дарылоо
Ашказандын пролапсын хирургиялык дарылоого келсек, адистер мындай оорунун кайталануу ыктымалдыгы жогору болгондуктан, ага өтө сейрек кайрылышат. Экинчи жана үчүнчү даражадагы калтырууну оперативдүү оңдоо бул процессти татаалданткан башка патологиялар менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Мисалы, ашказандагы заттын кызыл өңгөчтүн астыңкы сфинктери аркылуу кызыл өңгөчкө тескери жылышы менен, гастроэзофагеалдык рефлюкс менен.
Фундопликациянын натыйжасында - бул патологияны жок кылуу үчүн хирургиялык кийлигишүү - орган тигишкедиафрагманы кызыл өңгөчтүн тешигинин тегерегине перитонеумдун дубалына бекитип, анын аркасында ашказан өйдө тарта баштайт.
Гимнастика
Ашказан пролапсы үчүн эффективдүү көнүгүүлөр. Бар атайын иштелип чыккан комплекси көнүгүүлөр, алар багытталган жогорулатуу тонус булчуңдардын ич дубалынын. Мындай көнүгүүлөр комплексинде эч кандай курч тулку алдыга бүгүлүү жана секирүү, башкача айтканда, ички органдардын жылышын пайда кылган кыймылдар болбойт.
Мындай көнүгүүлөр учурунда ашказандын пролапсы, жүктер патологиясынын даражасына жана жашына карабастан, таптакыр бардык бейтаптар үчүн ылайыктуу болуп саналат жана терапиянын алгачкы мезгилдеринде бардык мындай көнүгүүлөр гана жүзөгө ашырылат. жаткан абалда.
Гимнастикалык ыкмалары ашказандын пролапсы төмөнкүдөй жүргүзүлөт. Оорулуунун баштапкы абалы чалкасынан жатып, буттары түздөп, колдору сунулган:
- Мүмкүн болушунча терең дем алыңыз, ал үчүн сиз абдоминалдык пресстин чыңалуусу аркылуу абаны «кышыңыз» керек (көнүгүү 10 жолу кайталанат).
- Түз бутту кезектешип көтөрүү (10 жолу кайталоо).
- Терең дем алуу, бир бутту тизеге бүгүп, эки кол менен кысып, көкүрөккө басыңыз. Андан кийин, экинчи буту менен да ушундай болот (көнүгүү ар бир бут менен 5 жолудан кайталанышы керек).
- Буттун кыймылдары мурунку көнүгүүдөгүдөй, бирок алар бир эле учурда эки бутту бүгүп аткарылат.
- Эки бутту тизеге бүгүп,ошол эле учурда жамбаш сөөктү буттарга, баштын желке тарабына жана чыканактарга таянуу менен көтөрүү керек (5 жолу кайталоо керек).
- Тизеңизди бүгүп, бутуңузду көтөрүңүз, андан кийин велосипед тебүүнү туураган кыймылдар жасалат (10 жолу кайталаңыз).
- Бутуңузду түздөңүз, колуңузду денеңизге сунуңуз, андан кийин - дем алып жатканда түз колду өйдө көтөрүп, аларды башыңыздын артына коюңуз жана дем чыгарганда - баштапкы абалга кайтыңыз (10 жолу кайталаңыз).
Жогорудагы көнүгүүлөрдүн ар биринен кийин эс алуу үчүн тыныгыңыз. Ал эми толук заряддалгандан кийин, бутуңуздун астына жаздык же ролик коюп, бир аз жатышыңыз керек.
Массаждар
Адистер ашказандын пролапсы үчүн атайын массаждарды да сунушташат. Бул үчүн алакан эпигастрий аймагына коюлат, ал эми курсакты жеңил сылап тегерек боюнча - саат жебеси боюнча 10 жолу, андан кийин - карама-каршы багытта жүргүзүлөт. Спираль сыяктуу сылап жатканда бул кыймылдарды киндикке жакындатып, анан кайра кеңейтүү керек.
Гасттроптоздун оор формаларында дарыгерлер атайын таңгычтарды кийүүнү да сунушташат, аларды жатып (эртең менен ач карын) тагып, жатар алдында чечип коюу керек.
Ашказан пролапс симптомдору пайда болгондо, дарылоо узак процесс.
Диета
Гастроэнтерологдордун сунуштары төмөнкүдөй:
- Күндүзү алты жолуга чейин аз-аздан жеш керек. Бул ашказандын нормалдуу өлчөмүн сактоо үчүн зарыл, жана чоң болгондуктантамак-аштын көлөмү аны сунуп, ал ашказанда көпкө калбашы үчүн, аны кичинекей бөлүктөргө бөлүп алуу талап кылынат. Ошондой эле ашказанды туура иштөөгө көндүрүү үчүн, ошол эле учурда тамактануу сунушталат. Тамак жеңил, бирок ошол эле учурда калориясы абдан жогору жана керектүү заттарга бай болушу керек.
- Бир тамакта жегендин баары жалпы ичеги-карын системасынын туура иштешине салым кошуусу керек, ошондуктан ашказан пролапсы үчүн диеталык тамактануу дан эгиндерин (күрүч жана маннадан тышкары), жашылчаларды (бышырылган жана чийки) камтышы керек., майсыз эт (бузоо эти, уй эти), канаттуулар жана деңиз балыктары, жемиштер жана сүт азыктары.
- Ич катуу менен күрөшүү үчүн салаттарды өсүмдүк майы менен толтуруп, рационуңуздан майонезди чыгарып, айран ичип, күн сайын бир нече даана кургатылган кара өрүктү жеш керек. Ошондой эле ак нандан жана бай ачыткы токочторунан баш тартуу керек, аларды нан унунан жасалган нанга, ошондой эле ар кандай диеталык нандарга жана печеньелерге алмаштыруу керек.
Гастроптоздун оор формаларында эксперттер ошондой эле ар бир тамактан кийин денени горизонталдуу абалда кармоону сунушташат - жок дегенде бир саат. Бул тамак аш ашказандын ылдыйкы бөлүктөрүнө басым жасабашы үчүн, анын натыйжасында пролапс өнүкпөй, ич көңдөйүнүн ичиндеги байламталуу аппарат гимнастикалык көнүгүүлөрдү жасоо менен акырындап чыңдалат.
Патологияны элдик ыкмалар менен дарылоо
Ашказандын пролапсы менен коштолгон табиттин жоктугунда, дарыдан инфузия даярдоо сунушталат.өсүмдүктөр: каламус, эрмен, мылжың, кентавр, цикорий тамыры же каакым.
Бул үчүн коллекциядан бир аш кашык алып, кайнак сууга куюп, отуз мүнөт демдеп, чыпкадан өткөрөт. Бул дарыны тамактын алдында бир кашык ичиңиз.
Ашказан ширесин жетишерлик өлчөмдө өндүрүү үчүн потентиланын (галангал) ризомаларынын кайнатмалары колдонулат.
Патологияны элдик ыкмалар менен дарылоо да чоподон жасалган аппликацияларды колдонууну камтыйт. Бул үчүн чопо жана суудан жасалган тик масса колдонулат, андан торт жасалып, бир нече саатка ашказандын аймагына сүйкөп коюлат.
Эми биз ашказан пролапсын кантип дарылоону билебиз.
