Ашказан былжыр челинин кызыл өңгөчкө пролапсы, өзгөчө 50 жаштан ашкан бейтаптар арасында кеңири таралган оору. Алар дайыма башташат страдать мындай кооптуу жана жагымсыз симптомдор сыяктуу открыть, тамактан кийин жүрөк айлануу, зарна. Бул патологиялык көрүнүштөр расмий медициналык терминологияда гастроэзофагеалдык рефлюкс деп аталат. Чынында, бул ашказандан кызыл өңгөчкө тамактын тескери рефлюкс. Бул макалада биз бул оорунун себептери, симптомдору, дарылоо жана кесепеттери жөнүндө сүйлөшөбүз.
Оорунун өзгөчөлүктөрү
Ашказандын былжыр челинин кызыл өңгөчкө пролапс пайда болушундагы эң кеңири таралган каталардын бири оорулуулардын оору менен өз алдынча күрөшүүгө аракет кылышы болуп саналат. Анын үстүнө, эреже катары, алар аракет кылышат жоюуга гана симптомдору, жок ойлонбой, эмне болушу мүмкүн.бул патология. Чынында, ошол эле гастроэзофагеалдык рефлюкс, ошондой эле hiatal грыжа деп аталат, аларга азап алып келет. Бул оорунун коркунучтуулугун жана тымызын экенин түшүнүү үчүн, келгиле, аны жакшыраак билели.
Чындыгында ашказандын былжыр челинин кызыл өңгөчкө пролапсы диафрагма аркылуу пайда болгон ашказандын бир бөлүгүнүн кызыл өңгөчкө чыгышы же пролапсы болуп саналат. Бул патология эки түрдүү болушу мүмкүн - параэзофагеалдык жана жылма.
Параэзофагеалдык көрүнүш ашказандын бир бөлүгүнүн гана көкүрөк кызыл өңгөчүнө жылышы менен мүнөздөлөт. Бирок ашказандын былжыр челинин кызыл өңгөчкө жылмышып кетиши менен, ал көпчүлүк учурда диагноз коюлган, тамак сиңирүү органы бир багытта, экинчи жагынан кызыл өңгөчтүн тешиги аркылуу эркин өтө баштайт.
Себептер
Таӊ калыштуусу, бул патологиялык абалдын так себеби али аныктала элек. Кээ бир медициналык адистер кээ бир бейтаптарда ал диафрагма булчуң тканынын алсызданышынын натыйжасында пайда болот деп эсептешет, ал ички органдардын кандайдыр бир бузулушунан улам пайда болот.
Ошондой эле ашказандын былжыр челинин пролапсы ичтин ичиндеги басымдын кескин жогорулашы менен шартталган, ал ашказандын тегерегинде жайгашкан булчуңдарга катуу басым жасай баштайт. Бул абал көбүнчө ашыкча физикалык көнүгүү, оор жүк көтөрүү, катуу жана узакка созулган кусуу, үзгүлтүксүз ич катуу, катуу жөтөл, жада калса кош бойлуулуктан улам келип чыгат.
Белгилей кетчү нерсе, бейтаптын былжыр челинин пролапстын пайда болуу ыктымалдыгын жогорулаткан факторлор бар.ашказан кызыл өңгөчтүн люменине. Алар диафрагма булчуңдарынын жалпы алсызданышына, алардын ийкемдүүлүгүн жоготуп, бул патологиялык абалдын өнүгүшүнө өбөлгө түзөт. Көпчүлүк учурларда бул процесске ичтин асцити, тез-тез жана узакка созулган тамеки тартуу, семирүү, бүткүл организмдин карылыгы таасир этет.
Бир, өзгөчө бир нече тобокелдик топторуна кирген адамдарга алардын ден соолугуна мүмкүн болушунча этият болуу сунушталат, эгерде гастроэзофагеалдык рефлюкстун биринчи белгилери пайда болсо, бул көбүнчө пролапстын жакындап баратканын көрсөтөт. бул симптомдордун себептерин өз убагында аныктоо үчүн толук диагностикалык текшерүү.
Белгилери
Бул оорунун негизги коркунучтарынын бири - пролапс өнүгө баштаганын өз алдынча түшүнүү дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Көпчүлүк учурларда, адамда классикалык симптомдор жөн эле жок болушу мүмкүн. Кызыл өңгөч менен ашказандын ортосунда пайда болгон сфинктердин патологиясы көбүнчө ашказан-ичеги трактынын органдарынын пландуу же профилактикалык текшерүүсүн жүргүзүүдө кокустан ачылат.
Ошол эле учурда оору көбүнчө ачык симптомдор менен коштолот жана бул ооруну ачык көрсөткөн өтө оор клиникалык көрүнүштөр бар. Гастроэнтерологдор ашказан былжыр челинин кызыл өңгөчкө түшүшүнүн кайсы белгилерине биринчи кезекте көңүл буруу керектигин белгилешет:
- Төш сөөгүнүн артындагы катуу ооруутамактануу учурунда же физикалык күч учурунда өзүнөн-өзү пайда болгон мүнөз. Бул ашказан былжыр челинин бүктөлмөлөрүнүн чыгышы менен шартталган. Мүнөздүү нерсе, оору капысынан пайда болгон сыяктуу эле жоголот.
- Оорунун туу чокусунда катуу жүрөк айлануу, кусуу пайда болот, анда жаңы эле жеген тамак болот.
- Жүрөктүн күйүшү эңкейип, жатып алганда күчөйт.
- Жуту рефлексинде көйгөйлөр бар.
- Рефлюкс оорусунун пролапс фонунда пациентте өтө жагымсыз жана коркунучтуу белгилер пайда болот, мисалы, тамакты түкүрүү. Бул оозду кычкыл жана ачуу сезет.
Бардык жагымсыз оорутуу симптомдорго этият болуңуз. Алар пайда болгондо, дароо медициналык жардамга кайрылыъыз. Бул оору абдан тымызын, анткени төш сөөгүнүн артындагы ооруну стенокардия кармашы же жүрөк ритминин бузулушу менен оңой эле чаташтырышат. Мындай кырдаалда диагноз коюуга электрокардиография гана жардам берет.
Дарылоо ыкмалары
Көпчүлүк учурларда ашказандын былжыр челинин кызыл өңгөчкө пролапсы боюнча адистештирилген дарылоо талап кылынбайт. Белгилүү бир терапиялык иш-чаралардын тизмеси оорулуунун белгилеринин белгилүү бир тизмегинин болушу менен аныкталат. Кислотанын рефлюкс жана туруктуу зарна үзгүлтүксүз пайда болушу менен, дары-дармектер дайындалат. Бул секрецияларды бөгөттөөчү жана андагы кислотаны нейтралдаштыруучу дарыларды кабыл алууга негизделгенашказан ширеси. Чынында, алар зарна белгилерин жок кылууга арналган.
Ашказан былжыр челинин пролапсын дарылоодо консервативдик терапия эч кандай натыйжа бербеген учурларда гана хирургиялык кийлигишүү талап кылынат. Бирок ал көпчүлүк учурларда экстремалдык чараларды колдонуу зарыл эмес экенин моюнга алат.
Кээде негизги тамак сиңирүү органынын былжыр челинин бүктөлүшүнүн ашыкча ийкемдүүлүгүн, ошондой эле диафрагманын бекемдигинин төмөндөшүн дарылоо сунушталат. Бул ыкма пациент катуу ыңгайсыздыкка дуушар болгондо гана акылга сыярлык деп эсептелет.
Бул учурда дарылоо чараларынын тизмеси айрым дары-дармектерди кабыл алууга негизделген. Булар протондук насостун ингибиторлору («Рабепразол»), спазмолитиктер («Дротаверин»), антацидтер («Фосфалугель»), прокинетика («Домперидон»).
Оорулууга катуу дискомфорт келтире турган айрым дискомфортторду токтотуу үчүн, эреже катары, каражаттардын бирин колдонуу жетиштүү. Бул патологиядан толугу менен кутулуу үчүн хирургиялык операция талап кылынат. Анын аркасында гана бейтап органдардын баштапкы анатомиялык абалын калыбына келтире алат. Бирок операция дайыма эле ылайыктуу деп эсептелбейт, ал дары-дармек менен дарылоо реакциясы болбогондо, ошондой эле грыжа баштыкчасы өтө чоңойгондо гана жасалат.
Ретрограддык пролапс
Токтайлыазыркы учурда пайда болушу мүмкүн изилденип жаткан оорунун түрлөрү боюнча кененирээк. Ашказандын былжыр челинин кызыл өңгөчкө ретрограддык пролапсы менен ашказандын кардиалдык бөлүгү абдоминалдык сегментке өтөт. Бул учурда тырмактуу форма пайда болушу мүмкүн, бирок ал ашказандын өзүндө эмес, анын вестибюлунда болот.
Пролапсты былжыр чел менен кызыл өңгөчтүн дубалдарынын ортосунда контраст агент катмары пайда болот, ал сүрөттө сырткы көрүнүшү боюнча тар шакекчеге окшош. Эгерде бул учурда тамак түтүгү ашказандын кардиалдык бөлүгүнө киргизилсе, анда анын королласы сүрөттөрдө мүмкүн болушунча ачык болуп калат.
Ашказандын былжыр челинин ретрограддык пролапсы үчүн мүнөздүү көрүнүш рентген нурларынын өзгөрүшү. Көңүл буруңуз, мындай өзгөрүүлөрдү диафрагманын кызыл өңгөчтөгү грыжа менен чаташтырбоо керек.
Грыжа
Бул патологиялык абалдын кеңири таралган себептеринин бири – бул ичеги грыжа. Бул абал, адатта, кыска ички тамак түтүгү деп аталат. Бул кызыл өңгөчтүн былжыр челинин анормалдуу өнүгүшү деп эсептелет. Ошол эле учурда, бейтаптар ушундай патологиясы үчүн гаг рефлекси көп кабыл алынат. Көпчүлүк эксперттердин пикири боюнча, бул сүрөт былжыр асты катмарынын анормалдуу өнүгүүсүн көрсөтүп турат.
Туура диагноз коюу үчүн грыжа көңдөйүнүн визуализациясын алуу керек. Кээ бир учурларда терең дем алуу жана диафрагманы кыймылга келтирүүчү грыжа көңдөйүн кошумча толтуруу пайдалуу болушу мүмкүн.
Ушунун негизинде грыжа диагнозу үчүн деген жыйынтыкка келсек болоткызыл өңгөчтүн ачылышы бир нече функциялык жана анатомиялык өзгөчөлүктөрдүн айкалышын талап кылат. Бул грыжа көңдөйүнүн болушу, кардиядан алдыңкы азуу тиштерге чейинки аралыктын кыскарышы, ашказан былжыр челинин транскардиалдык пролапсы (бул эмне экенин бардык гастроэнтерологдор билиши керек). Мындай учурларда олуттуу көйгөйдү көрсөткөн кескин өзгөрүүлөр болот.
Медициналык текшерүүдө
Бул патологиялык абал көбүнчө ден соолук жана сергектиктин олуттуу көйгөйлөрүнөн улам келип чыгат. Мындай учурларда аскер курагындагы жаштардын жүйөлүү суроосу бар - ашказандын былжыр челинин кызыл өңгөчкө пролапсы менен аскерге алынабы.
Практика көрсөткөндөй, бул оору аскердик кызматтан бошотуу үчүн жетиштүү себеп эмес. Бирок, кээ бир учурларда, бул кыйынчылык менен аяктайт. Мисалы, мындай диагноз менен жаш жигит кызматка чакырылып, бир нече жумадан кийин анын жарасы бар. Мындай учурда аны тез арада ишке киргизүү керек.
Татаалдыктар
Ашказан былжыр челинин пролапсын дарылоону өз убагында баштоо маанилүү. Ушундай учурда гана сиз бул оорунун коркунучтуу жана жагымсыз кесепеттеринен кутула аласыз.
Бул кырдаалдагы эң коркунучтуу жана жагымсыз татаалдыктардын бири – бул рефлюкс эзофагити, башкача айтканда ашказандагы кислоталуу заттардын кызыл өңгөчкө кайталанышы. Ал коркунучту күчөтөт.
Калган кыйынчылыктардын көбү кислотанын, ошондой эле дубалдарга башка агрессивдүү компоненттердин таасири менен байланыштуу.кызыл өңгөч. Бул патологияны дарылабаса, ашказандагы жана кызыл өңгөчтөгү сезгенүү процесстери, кан агуулар, жаралар, эрозиялар, кызыл өңгөчтүн былжыр челинин структурасы өзгөрүп, анемия өнүгө баштайт.
Туура тамактануу
Бул оору менен ийгиликтүү күрөшүү үчүн туура жана тең салмактуу тамактануу маанилүү компонент болуп калат. Анын негизги максаты ашказан ширесин ашыкча өндүрүүнү алдын алуу жана кычкылдуулугун азайтуу. Ошондой эле диета ич катуунун жана метеоризмдин алдын алууга жардам берет, бул ичтин ичиндеги басымды кыйла жогорулатат.
Көрсөтүлгөн патология менен тамактануу сөзсүз түрдө бөлүкчө болушу керек. Тамак-аш керек кабыл алуу кичинекей порциями, кылдат чайнап. Бул кызыл өңгөчтүн астыңкы сфинктерине жана диафрагмага ашыкча басымды жок кылат.
Ретадан газдын пайда болушуна себеп болгон азыктарды алып салуу керек. Бул капуста, буурчак өсүмдүктөрү, козу карындар, сүт, газдалган суусундуктар, жаңы нан, таттуу токочтор. Ошондой эле куурулган, майлуу, кычкыл, туздуу жана ышталган тамактардан баш тартуу керек. Ысык жана ачуу татымалдар кызыл өңгөчтү жана ашказандын былжырын катуу дүүлүктүрүшү мүмкүн экенин эске алыңыз.
Бул татаалдашуулардын алдын алуу үчүн сизди бул патологиядан коргой турган жөнөкөй эрежелердин тизмесин так сактоо сунушталат. Бул жерден эмнени баштоо керек:
- ич катуу жана ашыкча салмак менен күрөшүү;
- алкоголду жана тамекини ташта;
- оор физикалык иштерден, өзгөчө алдыга ийилип, көтөрүүдөн качыңызсалмактар;
- горизонталдуу абалда жана жатар алдында тамактанба;
- сол жагың менен уктаба;
- көңүлдө көпкө турбаңыз;
- тартуу кийимдерди жана тар курларды кийбеңиз.
Физикалык активдүүлүк
Ашказандын былжыр челинин кызыл өңгөчкө түшүшүнө чоң пайда алып келет, өзгөчө оорулуу коркунучта болсо жана мындай ооруга чалдыгышы мүмкүн.
Дарылоо көнүгүүлөрү пролапстын пайда болушунун алдын алууга жардам берет. Бул ашказандын ишин нормалдаштырууга, зат алмашууну жакшыртууга, кызыл өңгөчтүн төмөнкү сфинктерин жана диафрагманы бекемдөөгө жардам берет. Эң негизгиси, жүк орточо бөлүштүрүлөт. Көнүгүү тамактангандан кийин кеминде эки саат өткөндөн кийин аткарылышы керек.
Ичтин булчуңдарын чыңдоонун жана ичтин ичиндеги басымды азайтуунун эң жөнөкөй, бирок ошол эле учурда эффективдүү жолу бул дем алуу көнүгүүлөрү. Көнүгүүлөрдү отурган же турган абалда аткаруу керек. Дем алып жатканда, курсагыңызды сыртка чыгарып, эки-үч секундга ушул абалда бекитиңиз, андан кийин жай дем алып, бүт денени эс алыңыз. Көнүгүү натыйжасын алуу үчүн аны бир нече ай, күнүнө үч-төрт жолу жасоо керек.
