Ич көңдөйүнүн рентгени - ичеги-карын ооруларын диагностикалоонун кеңири таралган ыкмаларынын бири. Дал ушул текшерүү ыкмасы, негизинен, бейтап ичтин оорушу, метеоризм жана заң бузуулар менен кайрылганда ооруканада колдонулат.
Рентгенографиянын маңызы
Рентген - ички органдарды визуалдаштыруунун эң байыркы ыкмаларынын бири. Анын ишинин маңызы рентген нурларынын ички органдар аркылуу өтүшү. Нурлануу ичеги түтүгү аркылуу оңой өтүп, ичеги дубалынан начар чагылдырылгандыктан, ич көңдөйүнүн органдарынын радиографиясы көп учурларда аз маалыматка ээ.
Бирок, натыйжаны алуу ылдамдыгы, бул ыкманын арзандыгы, жогорку технологиялык жабдууларга муктаждыктын жоктугу рентген нурларын ички органдардын ооруларын тез арада диагностикалоо үчүн кеңири таралган. Мындан тышкары, башка изилдөө ыкмаларын колдонуу менен көрүүгө мүмкүн эмес бир катар радиологиялык симптомдор бар. Тактап айтканда, булардын болушукээ бир патологияларда симптомдор чечүүчү.
Кадимки рентген нурлары кандай болушу керек экенин төмөндөгү сүрөттөн көрүүгө болот.
Рентгенографиянын түрлөрү
Ичтин органдарын рентгендик изилдөөнүн эки түрү бар: контрасттык жана жөнөкөй карын рентгенографиясы.
Процедурада контрасттын киргизилиши анын маалыматтуулугун жана диагностикалык маанисин олуттуу жогорулатат. Ичегилер үчүн контраст барий эритмеси болуп саналат. Оорулуу бир стакан бул затты (80 г барийге 100 мл суу) ичет, андан кийин бир саатка бир катар сүрөттөр тартылат. Эгерде изилдөө жүргүзүлөт диагностикалоо патологиясы көтөн чучуктун, эритмеси жүргүзүлөт жардамы менен клизма. 720 г барий жана 1 литр 0,5% таннин эритмесинен турат. Бул контраст агент канга сиңбейт жана заң менен бирге бөлүнүп чыгат.
Рентгенолог барийдин ичегилерден кантип өтөөрүнө, ичеги түтүгүнүн илмектери кантип толтурулганына, канча убакыттан кийин барий ар кайсы бөлүмдөрдөн эвакуацияланганына байкоо салат. Бул ичегидеги структуралык өзгөрүүлөрдү да, анын кыймыл-аракетинин бузулушун да көрүүгө мүмкүндүк берет.
Рентген эмнени көрсөтөт?
Жогоруда белгиленгендей, жөнөкөй рентген абдан маалыматтуу эмес, бирок өтө кеңири таралган. Анда ичтин жөнөкөй рентгени эмнени көрсөтөт?
- Ич көңдөйүндө газ жана суюктуктун болушу.
- Чоочун заттардын болушу.
- Ичтин органдарынын кемчиликтери.
- Тоскоолдук барбыичегидеги заңдын кыймылы.
- Ички кан агуу барбы.
Ошентип, ичтин рентгенографиясы эмнени көрсөтөт деген суроого жооп берип жатып, ал организмде кандайдыр бир патологиянын болушун гана көрсөтөт деп айтууга болот. Бирок так диагноз коюу үчүн көбүнчө кошумча текшерүүдөн өтүү керек.
Жөнөкөй рентгенографияга көрсөткүчтөр
Рентген нурлануу учурунда нурлануунун минималдуу дозасына карабастан, дагы эле радиациянын таасири бар. Ошондуктан, бул диагностикалык ыкма дарыгердин багыты боюнча гана жүзөгө ашырылат. Ал, өз кезегинде, мындай симптомдордун жана шарттардын болушуна жараша, абдоминалдык рентгенографияга жолдомо жаза алат:
- курч ичтин синдрому - ичтин катуу оорушу;
- метеоризм;
- ичтин жаракаттары;
- дивертикулит - сезгенүү менен ичеги дубалынын чыгышы.
Рентген нурлары ич ооруларын диагностикалоо үчүн сейрек алтын стандарт болуп саналса да, бул эң биринчи жолу колдонулган ыкма. Ичтин рентген нурлары төмөнкү шарттардын бар экенине шектенүү үчүн колдонулушу мүмкүн:
- курч ичеги тосуусу;
- перфорацияланган ашказан же ичеги жарасы;
- курч холецистит;
- курч панкреатит;
- холелитиаз жана заара таш оорусу;
- ички органдардын ириңдүү көңдөйлөрү.
Экспозицияга даярдык
Карап чыгууга өзгөчө даярдыккурсак рентгени талап кылынбайт. Текшерүүнүн алдында табарсыкты бошотуу сунушталат.
Бирок барий менен ичтин рентгенге даярдануусу ишке ашат. Экспертизанын маалыматтык мазмунун камсыз кылуу жана кыйынчылыктарды болтурбоо үчүн бир катар эрежелерди сактоо керек:
- текшерүүгө 12 саат калганда катуу тамактарды жебеңиз;
- бир күн бою чийки жашылчаларды, кара нанды, сүт кислотасын жегенден алыс болуңуз, анткени алар ичегилердин моторикасын жогорулатат;
- Рентгенге бир же эки саат калганда, ич алдыруучу дары менен клизма же шам менен ичегилерди чыгарышат;
- экспертизанын алдында бардык металл буюмдарды алып салуу керек.
«Фортанс» препаратын колдонуу менен рентгенге даярдоо ыкмасын өзүнчө бөлүңүз. Баштык бир стакан сууда эрийт. Дарыгер белгилеген доза текшерүүгө чейин кечинде, саат сайын бир баштыктан ичилет.
Рентген нурлары кантип жасалат
Ич көңдөйүнүн жөнөкөй рентгенографиясы эки проекцияда жүргүзүлөт: жатып жана турганда. Көбүнчө, биринчи вариант жокко чыгарылат жана рентген туруп турганда гана кабыл алынат, бул ыкма көбүрөөк маалыматтык. Ушундай жол менен ичегилердин өтүшүп кетиши, ошондой эле жаранын тешилиши же тешилиши жакшыраак көрүнөт.
Контраст рентгенографиясы кыйыныраак. Бул жерде белгилүү бир убакыттан кийин бир катар сүрөттөрдү тартып, барий эритмеси ичегилер аркылуу кандай жылып жатканын байкоо керек. Барийдин бул жылыш процесси өтүү деп аталат.
Барийдин жайгашкан жерине жарашамезгил-мезгили менен:
- 1 сааттан кийин - жарым-жартылай ашказанда, жарым-жартылай ичке ичегиде контраст;
- 3 сааттан кийин - контраст ашказанды толугу менен таштап, ичке ичегини толтуруу керек;
- 6 сааттан кийин - жоон ичегинин баштапкы бөлүмдөрүндө контраст (сокур ичеги жана жогорку жоон ичеги);
- 9 сааттан кийин - туурасынан жана түшүүчү эки чекитте контраст;
- 12 сааттан кийин - төмөндөө жана сигма сымал ичегиде контраст;
- 24 сааттан кийин - көтөн ичегиге контраст.
Рентгенге каршы көрсөтмөлөр
Рентген нурларын колдонуу менен диагностика дарылоочу дарыгердин көрсөтмөсү боюнча гана жүргүзүлүшү керек. Анткени, квалификациялуу адис гана бейтаптын абалын ар тараптуу баалап, анын ичтин рентгенографиясына каршы көрсөтмөсү бар же жок экенин биле алат.
Бардык карама-каршы көрсөткүчтөрдү абсолюттук (мында изилдөө жүргүзүүгө катуу тыюу салынат) жана салыштырмалуу (мүмкүн болгон тобокелдик болжолдонгон пайдадан азыраак болгон өзгөчө учурларда гана жол берилет) деп бөлүүгө болот.
Төмөнкүлөр ич көңдөйүн гана эмес, рентгендик диагностикага каршы көрсөтмө болгон эң негизги шарттар гана:
- кош бойлуулук, өзгөчө биринчи жарымында, анткени бул мезгилде баланын органдары пайда болот;
- оорулуунун оор абалы, аны рентген бөлмөсүнө жеткирүү мүмкүн эмес;
- ачык пневмоторакс - чөйрөдөн аба өпкөнүн айланасындагы плевралык көңдөйгө кирген патология;
- кан агуу.
Контрасттык рентгенографияга каршы көрсөтмөлөр
Контрасттуу рентген нурлары төмөнкү учурларда каршы көрсөтүлөт:
- оор боор жана бөйрөк жетишсиздиги;
- контраст компоненттерине аллергия;
- диабет декомпенсация стадиясында;
- активдүү кургак учук;
- Калкан безинин оор оорусу.
Ошондой эле процедураны лактация учурунда аялдарга жасоого болбойт.
Ичеги тосуусу: Рентген белгилери
Ичеги түтүкчөлөрүнүн патологияларынын ичинен эң чоң диагностикалык маанини рентген нурлары курч ичеги өтүшүп кеткенде алган. Тез жыйынтыктар жана тоскоолдуктарга мүнөздүү симптомдор хирургга диагноз коюуга жана дароо операция жасоого мүмкүндүк берет.
Тоскоолдук болгон учурда вертикалдуу абалда изилдөө рентгени жүргүзүлөт. Мүнөздүү – бул ичеги түтүкчөсүнүн абасынын жогорулашы, бул ичегиде газдын ашыкча топтолушун көрсөтүп турат.
Эң академиялык симптом - бул Клойберг чөйчөкчөлөрү деп аталган суюктуктун деңгээли. Мындан тышкары, бул табактардын формасы жана жайгашкан жери боюнча патологиянын деңгээлин аныктоого болот. Эгерде идиштер бийик жана кууш болуп, рентгендин четинде жайгашкан болсо, анда жоон ичегидеги тоскоолдуктар жөнүндө айтууга болот. Хирургдар ошондой эле "аз тоскоол" деген терминди колдонушат.
Эгер Клойберг табактары жапыз жана кең болсо, ошондой эле борборго жакыныраак жайгаштырылса, буличке ичеги тосмосу жөнүндө, же жогорку. Ошондой эле мүнөздүү болуп саналат кеңейүү ичегинин жерге тоскоол жана кулашы ичеги кийин.
Контрасттуу рентгенди жасаганда, барийдин эвакуацияланышы жай же жок экенин көрүүгө болот.
Кээ бир учурларда, рентгенография тоскоолдуктун өзүн элестете алат (шишик, буралоолор, адгезиялар).
Ичке жана жоон ичегилердин өтүшүп кетиши: айырмачылыктар
Обструкцияны аныктоодо ичегинин кайсы бөлүгүндө көйгөй пайда болгонун айырмалоо керек: ичке же жоон. Клойберг табактарынын жайгашкан жери жана формасынын айырмасынан тышкары, бир катар башка өзгөчөлүктөр бар.
Эгер табактарда патологиялык процесске кайсы бөлүм катышып жатканы так болбосо, анда ич көңдөйүнүн контрасттуу рентгенографиясын жасоого болот. Ошол эле учурда шишип кеткен ичеги илмектери эң сонун көрүнөт.
Ичке ичеги тосуунун белгилери:
- шишик илмектер негизинен сүрөттүн ортосун ээлейт;
- алардын өлчөмү 4-8 см ашпайт;
- шишкен илмектердин фонунда туурасынан кеткен сызыктын болушу менен мүнөздөлөт;
- четтерде өзгөчө оюктар жок (гаустра).
Жоон ичеги тосуунун белгилери:
- чоңураак диаметрдеги үйлөтүлгөн илмектер;
- коюулар бар - гаустралар;
- дога сымал бүктөлмөлөрдүн болушу менен мүнөздөлөт (догалардын симптому).
Ошентип, обструкцияны диагностикалоодо абдоминалдык рентгенографиянын мааниси өтө жогору. Бирок рентген сүрөтү түшүнүксүз болгон учурлар болот. Андан кийин башка изилдөө ыкмаларын жүргүзүү зарыл: УЗИ, компьютердик томография.
Тешкен жара: Рентген белгилери
Тешкен (тешилген) жара – ашказан же ичеги дубалынын жарылуусу, ал катуу канжар оору менен коштолот.
Жарылганда аба курсак көңдөйүнө кирип, диафрагмага чейин көтөрүлөт. Боор диафрагманын астында оң жакта жайгашкандыктан, абанын топтолушу бул эки органдын ортосунда эң жакшы байкалат. Ал жерде ичке аркалык тилке түрүндө чогулат. Бул көрүнүш курсак рентген нурларында абанын орогу деп аталат.
Бул симптом тешилген жарага мүнөздүү, бирок башка белгилер рентгенде аныкталат:
- дененин абалы өзгөргөндө жылып турган газ көбүгүнүн болушу;
- оорулууну капталына бурганда көкүрөктүн астындагы аба орокунун жылышы;
- биринчи сүрөттө газ аныкталбаса, оорулууга газдалган сууну ичүүгө уруксат берилет; газ пайда болгон тешик аркылуу чыгып, рентгенде көрүнөт;
- түшүнүксүз диагноз менен контраст коюу мүмкүн, бирок барий менен эмес, гастрографин менен; зат көңдөй органдын тешигинен чыгат.
Ич көңдөйүнүн органдарынын рентгенографиясы ич көңдөйүнүн органдарынын бир катар патологияларын диагностикалоонун баштапкы этаптарында чындап эле эффективдүү ыкмасы болуп саналат деген тыянак чыгарууга болот. Ал эми ичегилердин өтүшүп кетишинен жана тешик жарасынан шектенсеңиз, анын ролу баа жеткис.
