Магниттик-резонанстык томография (МРТ) заманбап медицинада ички органдарды изилдөөнүн эң маалыматтуу ыкмаларынын бири. Диагностикалык мааниси боюнча рентгендик текшерүүдөн бир топ ашып кетет. Техниканын маңызы эмнеде жана мээ тамырларынын MRI ангиографиясы эмнени көрсөтөт? Бул, ошондой эле MRI диагностикасы жөнүндө билишиңиз керек болгон башка көптөгөн нерселер макалада кийинчерээк сүрөттөлөт.
Усулдун маңызы
Бул эмне - мээ тамырларынын MRI ангиографиясы? Анын жардамы менен сиз мээнин артерияларын, алардын формасын, өлчөмүн, курчап турган мээ кыртышы менен байланышын майда-чүйдөсүнө чейин көрө аласыз.
Мунун баары сканер ар кандай жыштыктагы электромагниттик толкундарды чыгаргандыктан мүмкүн. Алар дененин бардык кыртыштарында көп санда табылган суутек атомдорунун титирөөсүнө алып келет. Ар кандай концентрациямээнин айрым аймактарында бул атомдор экранда көрсөтүлөт. Мунун аркасында мээ ткандары ар бири өзүнүн интенсивдүүлүгү менен көрүнүп турат.
Контраст менен мээ тамырларынын MRI ангиографиясы өзүнчө бөлүнөт. Анын маңызы мээнин тамырын боёп турган атайын затты киргизүүдө. Бул кадимки МРТга караганда маалыматтуураак.
МРТ аркылуу кандай ооруларды аныктоого болот?
Мээ тамырларынын МРТ ангиографиясынын жардамы менен так диагноз коюуга болот. Мындан тышкары, кан айлануунун бузулушунун мүнөзү гана эмес, ошондой эле анын так локализациясы аныкталат. Бул жагымсыз окуя канча убакыт мурун болгонун биле аласыз.
Методдун диагностикалык мааниси контрастты колдонуу менен көбөйтүлөт. Бирок бул ыкма классикалык магниттик-резонанстык томографияга караганда кымбатыраак, андыктан кээде андан баш тартууга туура келет.
Мээ тамырларынын MRI ангиографиясы контрастсыз эмнени көрсөтөт?
- Мээдеги гематоманын көлөмү, кан агуунун көлөмү.
- Имиянын тромб же эмболия менен жабылышынан улам мээдеги ишемиялардын борбору.
- Мээнин шишиктери жана кисталары.
Тагыраак айтканда, контрастты киргизбестен МРТны колдонуу мээ ткандарын жана эгер бар болсо, мээнин структурасынын бузулушун көрүүгө мүмкүндүк берет.
Контрасттуу MRI ангиографиясы оорулардын кеңири спектрин так аныктай алат:
- мээ тамырынын аневризмасы - капчыгайанын жукартылган дубалынын чыгышы;
- ишемиялык инсультта тромбдун же эмболиянын так локализациясы;
- кан тамырлардын түзүлүшүндөгү аномалиялар;
- так локализациясы жана шишиктердин көлөмү, анткени кан менен камсыз кылуу шишиктин ордунда кыйла көбөйөт;
- тамырлардагы кан агымынын жайлашы же тездеши.
МРТга көрсөткүчтөр
МРТ мээ тамырларынын ангиографиясы режиминде мындай оорулардын бар экендигин тастыктоо үчүн дарыгердин көрсөтмөсү менен гана жүргүзүлөт:
- мээнин атеросклерозу - мээ тамырларынын дубалдарына майлуу бляшкалар чогулуп калышы;
- васкулит - кан тамыр дубалынын сезгениши;
- ишемиялык же геморрагиялык инсульт;
- кан тамыр кемчилиги - тамырдын түзүлүшүндөгү аномалиялар;
- каротид же мээ артерияларынын стенозу - алардын люменинин диаметринин азайышы;
- мээнин травмасынын кесепеттери;
- мээдеги веноздук синустын тромбозы.
Ошондой эле бул ыкма пациенттин узакка созулган баш оорусу болсо, анын себебин башка диагностикалык ыкмалар менен аныктоого мүмкүн болбогондо колдонулат.
Сурамжылоого даярданууда
Мээ тамырларынын кадимки MRI ангиографиясынан өтүүдөн мурун атайын даярдык талап кылынбайт. Ал эми дарыгер контраст менен MRI жазып берген учурда, текшерүү алдында, кээ бир эрежелерди сактоо керек:
- Иликтөөдөн кеминде 10 саат мурун тамак-аштан баш тартуу керек, анткени контраст агенти жүрөк айлануу жана жүрөк айлануу түрүндөгү жагымсыз симптомдорду жаратат.кусуу.
- Оорулуу контрастка аллергиясы бар болсо, дарыгерге айтышы керек.
- Эгер бөйрөк оорусу бар болсо, бул тууралуу да дарыгерге билдирүү керек.
Контраст агентин киргизүүнүн алдында дароо аллергиялык тест жүргүзүлөт. Бул үчүн пациенттин тери астына аз өлчөмдөгү эритмени сайышат. Андан кийин дарыгер теринин реакциясын байкайт. Эгерде исиркектер, кычышуу, кызаруу же шишик пайда болсо, контрастты жасоодон баш тартуу же затты алмаштыруу керек.
Магниттик-резонанстык томографиядан мурун, контрасттын бар-жоктугуна карабастан, пациент зер буюмдарды, металл буюмдарды алып салышы керек. Ошондой эле пластик карталарды, металл рамкалуу көз айнектерди, электроникаларды кеңсеге ала албайсыз.
МРТ ангиографиясы кандай жүргүзүлөт?
Бардык даярдоо кадамдары аяктагандан кийин, бейтап томография үстөлүнө жатып калат. Текшерүү учурунда ал такыр кыймылсыз жатышы керек, ошондуктан анын колу, буту жана башы столго боо менен бекитилет.
Эгер контраст колдонулса, медайым аны оорулууну столго жатар алдында сайат.
Таблица автоматтык түрдө сканерге жылып, сүрөт сканерленгенден кийин. Көбүнчө бул учурда бейтаптар паникага жана клаустрофобияга дуушар болушат. Томограф бир топ караңгы, ал эми аппараттын өзү жагымсыз тарсылдайт. Андыктан дарыгер текшерүү алдында ар бир бейтап менен кеңешип, анын бардык суроолоруна жооп бериши керек.
Керек болсо киришүүкарама-каршы, пациент перифериялык венага катетер жайгаштырылат. Катетер аркылуу керектүү өлчөмдө эритме сайылат. Ал мээнин кан тамыр тармагын тез эле боёйт. Бул кандын агымынын өзгөрүшүн, кан тамырлардын формасын, кан менен камсыз кылуунун жогорулашын көрүүгө мүмкүндүк берет. Контрасттык каражатты сайган учурда бир аз ыңгайсыздык болушу мүмкүн.
Жакын жерде компьютер системасы бар дагы бир бөлмө бар, анын артында диагностик жана оператор отурат. Бул жерде мониторлордо мээнин ткандарынын жана анын тамырларынын катмар-катмары чагылдырылган. Эреже катары, бардык процедура 40 мүнөткө чейин созулат.
Магниттик-резонанстык томография таптакыр оорутпайт, бир гана узакка созулган кыймылсыздыктан улам дискомфорт сезими болушу мүмкүн. Кээде каралып жаткан аймакта жылуулук жана бир аз кычышуу байкалат.
Каршы көрсөтмөлөр
Бул мээнин артерияларынын MRI ангиографиясы деген суроого жооп берип жатып, методдун маңызы электромагниттик талааны түзүү экени айкын болот. Мына ошондуктан МРТнын негизги каршы көрсөтмөсү болуп денеде кандайдыр бир металл буюмдардын болушу (кардиостимулятор, муун протездери, инсулин насосу, протездер, тамыр клиптери) саналат. Эгер бир эле учурда MRI жасалса, сүрөттүн сапаты эле начарлап тим болбостон, аппарат да бузулушу мүмкүн.
Мээ тамырларынын MRI ангиографиясына каршы болгон башка шарттар төмөндө келтирилген:
- 7ден төмөн;
- кош бойлуулук мезгили;
- психикалык оору;
- неврологиялык оорулар депгиперкинез менен коштолгон (дененин эрксиз кыймылдары);
- клаустрофобия - адамдын жабык мейкиндикте болуудан корккон абалы;
- оорулуунун оор абалы, ага байланыштуу аны диагностикалык бөлмөгө жеткирүү мүмкүн эмес;
- Бөйрөк оорусунун оор түрү контрасттуу МРТга каршы көрсөткүч болуп саналат.
Эмчек эмизүү текшерүүгө каршы көрсөтмө эмес. Бирок, эгерде контрастты киргизүү каралган болсо, андан кийин бир нече күн бою лактацияны токтотуу керек, анткени эритме эмчек сүтү менен бирге балага да өтүшү мүмкүн.
Усулдун кадыр-баркы
Мээ тамырларынын MRI ангиографиясынын негизги артыкчылыгы - бул текшерүүнүн жогорку тактыгы жана маалыматтык мазмуну. Бул ыкма гана сөөк ткандары менен капталган структураларды көрүүгө мүмкүндүк берет.
Мындан тышкары, кан тамыр MRI рентген нурларын колдонуу менен мээ ангиографиясына караганда алда канча коопсуз.
Гадолиний контраст, ал магниттик-резонанстык томографияда колдонулат, ал толугу менен коопсуз жана сейрек аллергиялык реакцияларды жаратат.
МРТ ангиографиясы оорунун алгачкы стадиясында, мээ тканындагы өзгөрүүлөр минималдуу түрдө байкалган диагноз коюуга мүмкүндүк берет. Бул дарылоону мүмкүн болушунча тезирээк жазып берүүгө мүмкүндүк берет жана ийгиликтүү реабилитация мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.
Усулдун кемчиликтери
Көптөгөн артыкчылыктарына карабастан, мээ тамырларынын MRI ангиографиясы бир катарКемчиликтери:
- Сүрөттү так алуу үчүн адам жарым сааттан ашык кыймылсыз жатышы керек.
- Изилдөө денесинде металл буюмдары бар адамдарга каршы көрсөтүлөт.
- Кичине болсо да, контрастка анафилактикалык реакция болушу мүмкүн.
Көптөгөн бейтаптар чоң дизайндан баш тартышат. Ошондуктан дарыгер пациентке сканердин таптакыр коопсуз экенин түшүндүрүшү керек.
Дарыгерлердин кеңеши
Текшерүү жүргүзгөн диагностик акыркы диагнозду койбойт. Ал сүрөттөн көргөндү гана сүрөттөйт. Натыйжаларды чечмелөө, аларды клиника менен салыштыруу жана объективдүү экспертизанын маалыматтары квалификациялуу адис тарабынан жүзөгө ашырылат. Жардам алуу үчүн бейтап төмөнкү адистиктеги дарыгерлерге кайрыла алат:
- невропатолог;
- нейрохирург;
- флеболог;
- ангиохирург.
Окуядан көрүнүп тургандай, бул мээнин жана моюндун тамырларынын MRI ангиографиясы, бул изилдөө кан тамыр патологиясын диагностикалоонун чындап эле эффективдүү ыкмасы болуп саналат, анын артыкчылыктары кемчиликтеринен алда канча жогору.
