"Жергиликтүү пневмофиброз" термини өпкөнүн чектелген аймагында тутумдаштыргыч ткандын өсүшү менен мүнөздөлгөн патологиялык процессти билдирет. Ошол эле учурда органда сыртынан бал челектерине окшош майда көңдөйлөр пайда болот. Жергиликтүү пневмофиброз өз алдынча оору эмес, ал ар дайым кандайдыр бир патологиянын натыйжасы.
Өнүгүү механизми
Адамдын өпкөлөрү ийкемдүү кыртыш менен берилген. Дем алуу процесси түздөн-түз алардын баштапкы формасын калыбына келтирүү жөндөмүнө жараша болот. Эгерде ийкемдүүлүк жетишерлик жогору болсо, дене кыртышты мүмкүн болушунча сунуу үчүн көп күч-аракет жумшоо керек. Бул өпкө ичиндеги басымдын деңгээлин жогорулатат. Ал өз кезегинде альвеолалардын дубалдарына ичтен таасир этет, ошонун аркасында алар дем алууда түздөйт.
Ар кандай жагымсыз факторлордун таасири астында фокалдык мүнөздөгү тутумдаштыргыч ткань өсөт, башкача айтканда, жергиликтүү пневмофиброздун аймактарынын пайда болуу процесси башталат. Ошол эле учурда, алар таасир этетальвеолалар. Бул структуралар ийкемдүү эмес кыртыштар менен көрсөтүлөт, ошондуктан денеге аларды түздөө үчүн олуттуу күч-аракет талап кылынбайт. Мунун фонунда өпкө ичиндеги басымдын көрсөткүчү төмөндөп, альвеолалардын дубалдары кулайт. Табигый натыйжа - дем алуу процессинен патологиялык аймактарды алып салуу. Бул патологиянын өнүгүшүнүн негизги механизми.
Оору кан жана лимфа айлануусунун бузулушунун фонунда да пайда болушу мүмкүн. Бул учурда, жергиликтүү pneumofibroz дем алуу органын курчап турган тамырларда пайда болгон суюктук тутумдаштыргыч ткандардын токтоп калышынын натыйжасы болуп саналат. Убакыттын өтүшү менен протеиндин эффузиясы пайда боло баштайт, ал акырындап патологиялык тканга айланат. Акырындык менен ал альвеолалардын айрымдарына (эреже катары, токтоп калуу зонасына мүмкүн болушунча жакын жайгашкан) таасир этет. Бул учурда патологиялык өзгөргөн аймак да дем алуу процессине катышпай калат.
Себептер
Жергиликтүү өпкө фиброзы эч качан өзүнөн-өзү пайда болбогон оору экенин түшүнүү керек. Бул ар дайым башка (негизги) патологиялардын өнүгүшүнүн кесепети.
Өпкө фиброзунун эң көп таралган себептери:
- Бронхит.
- Газдарды, уулуу кошулмалардын бууларын, чаңды үзгүлтүксүз дем алуу.
- Пневмония.
- Васкулит.
- Кургак учук.
- Грибоктук патологиялар.
- сифилис.
- Өпкө тканына зыян келтирүүчү жаракаттар.
- Гипоксия.
- Дарыларды кабыл алууорганизмге уулуу таасир этүүчү дарылар.
- Тамеки чегүү.
- Тукум куучулук.
Кээ бир медициналык адабияттарда оору сызыктуу жергиликтүү пневмофиброз жана стриаталдык болуп бөлүнөт. Биринчи учурда оорунун себеби - сезгенүү патологиясы. Бул учурда орой тырыктар пайда болот. Оор жергиликтүү пневмофиброз өнөкөт оорулардын кесепети.
Тобокелдик тобуна төмөнкү категориядагы адамдар кирет:
- иммунитети начар адамдар;
- тамеки тарткандар;
- иш учурунда чаң, жыгач сыныктары, ун, цемент, асбест, металл чиптери, көмүр, уулуу кошулмалардын буулары менен дайыма байланышта болгон жумушчулар.
Алардын көбү эртеби-кечпи өнөкөт бронхиттин өнүгүү процессин башташат. Ал өз кезегинде өпкөнүн сезгенүүсүн шарттайт. Мунун фонунда какырык токтоп, тыгындарды пайда кылып, тутумдаштыргыч ткандын өсүшүнө өбөлгө түзөт.
Балада жергиликтүү пневмофиброз чоңдордогудай эле себептерден улам пайда болот. Бронхит, пневмония жана башка ооруларды өз убагында дарылоо, ошондой эле наристенин тамеки түтүнү менен байланышын алдын алуу маанилүү.
Белгилери
Өпкөнүн локалдык пневмофиброзы – бул жылдар бою өнүгүп, узак убакыт бою өзүн көрсөтпөгөн оору экенин билишиңиз керек. Оору татаал деп эсептелет, бирок анын өзгөчө белгилери жок.
Негизги мүмкүнчүлүктөроң жана сол жагында жергиликтүү пневмофиброз:
- Дем алуусу. Анын айкын мүнөзү бар. Көнүгүүдөн кийин пайда болот.
- Жөтөл. Дайыма пайда болот, оорулууга азап берет.
- Териси боз. Көпчүлүк учурларда, жергиликтүү пневмофиброз аймактарынын пайда болушу аз кандуулуктун өнүгүшү менен коштолот - бул организмге кычкылтектин жетишсиздигинин натыйжасы болуп саналат.
- Эч кандай себепсиз капыстан арыктоо.
- Туруктуу алсыздык, жалпы алсыздык.
- Тез чарчоо, майнаптуулуктун төмөндөшү.
- Көкүрөктө жеңил оору. Эгерде оң өпкөнүн жергиликтүү пневмофиброзы өнүгүп кетсе, дискомфорт бул жагында, сол жагында - экинчи жагынан белгиленет.
- Дем алуу процессинде ышкырык.
Бул белгилер, эреже катары, патологиялык өнүгүүнүн баштапкы этабында пайда болот. Оору күчөгөн сайын клиникалык көрүнүш жүрөк жетишсиздигинин, тахикардия белгилери менен толукталат, бейтаптар айкын шишикке даттанышат.
Дем алуусу убакыттын өтүшү менен күчөйт. Эгерде баштапкы этапта ал пайда болгон кийин ар кандай физикалык иш-аракеттер, анда ал пайда болот үзгүлтүксүз жана эс алуу. Дем алуусу кургак жөтөл эпизоддору менен коштолот. Сейрек учурларда илешкек какырык пайда болот. Эгерде акыркысынан кандын сызыктары табылса, анда бул өмүргө коркунуч туудурган татаалдашуулардын бар экендигин көрсөтүп турат: өпкө тканынын тамырлардын бүтүндүгүн бузуу, органдын ыдырап кетиши.
Диагностика
Биринчи эскертүү белгилери пайда болгондо терапевтке же пульмонологго кайрылуу керек. Кабыл алуу учурунда дарыгер анамнез маалыматтарын чогултуу жана физикалык текшерүүдөн турган баштапкы диагнозду жүргүзөт. Адис кандай симптомдор тынчсыздандырат, алар канча убакыт мурун пайда болгон жана алардын оордугу жөнүндө маалымат бериши керек. Текшерүү учурунда дарыгер теринин абалын баалайт, стетофонендоскоп менен оорулууну угуп, перкуссия жүргүзөт. Бул иш-чаралар дем алуу ызы-чууларын аныктоого, алардын мүнөзүн анализдөөгө жана патологиянын очогу чектерин аныктоого мүмкүндүк берет.
Негизги диагноздун жыйынтыгы боюнча дарыгер инструменталдык жана лабораториялык ыкмаларды камтыган пациентти комплекстүү текшерүүгө жолдомо берет:
- Regtgen. Бул ооруну аныктоонун негизги жолу. Рентген изилдөөнүн жардамы менен патологияны анын өнүгүүсүнүн эң алгачкы стадиясында аныктоого, ошондой эле коштолгон ооруларды аныктоого болот. Мындан тышкары, диагностика процессинде рак тастыкталат же жокко чыгарылат (анын белгилери ушул оорунун белгилерине окшош). Сүрөттөр сол, оң же бир эле учурда эки тараптын жергиликтүү пневмофиброзунун аймактарын даана көрсөтүп турат. Окусунда патологиясы болот да көрүүгө көлөкө жабыркаган тамырлардын. Прогрессивдүү учурларда визуализацияланат участоктору, алар похоженные уя, жана тырыктар, процессинде пайда болгон деформациясы өпкө тамырлары.
- Тышкы дем алуунун функциясын баалоо. Метод да башкылардын бири. Изилдөө процессиндеөпкөнүн Tiffno индексин, функционалдык жана жашоо жөндөмдүүлүгүн эсептөө. Бул көрсөткүчтөрдүн азайышы жергиликтүү пневмофиброзду көрсөтөт.
- Бронхологиялык текшерүү. Аны жүргүзүү процессинде дарыгер жергиликтүү ткандардын жабыркашы болгонбу же бул диффузиялык пневмофиброз (оорунун формасы, мында өпкө толугу менен бузулган, алардын айрым бөлүктөрү эмес) жөнүндө маалымат ала алат.
- КТ, MRI. Кошумча диагностикалык ыкмалар, алар абдан маалыматтуу. Алардын жардамы менен патологиялык очоктун жайгашкан жерин жана өлчөмүн аныктоо гана эмес, ошондой эле оорунун таралышын баалоо мүмкүн.
- ЭКГ. Жүрөккө зыяндын көлөмүн аныктоо максатында дайындалган. Ушул эле максатта булчуңдардын УЗИ жасалат.
- Кан анализи (клиникалык, биохимиялык).
Оорунун жүрүшү какырык менен коштолсо, текшерилет. Бул кургак учуктун болушун жокко чыгаруу үчүн, ошондой эле андагы аллергиялык же сезгенүү мүнөзүндөгү компоненттерди аныктоо үчүн зарыл.
Консервативдик терапия
Татаал диагностиканын жыйынтыгын талдап чыккандан кийин, дарыгер жергиликтүү өпкө фиброзын кантип дарылоо керектигин аныктайт. Учурда атайын дарылоо режими жок. Бул тутумдаштыргыч ткандын пайда болушу жана өсүшү кайра кайтарылгыс процесстер экендигине байланыштуу. Биринчи кезекте негизги ооруну жок кылуу керек.
Көпчүлүк учурларда схемадарылоо төмөнкү нерселерди камтыйт:
- Дарыларды кабыл алуу. Дарыгерлер өпкөдөгү козгогучтардын жашоо активдүүлүгүн басуу үчүн антибактериалдык препараттарды жазышат. Кошумчалай кетсек, нымдуу жөтөлдө какырыкты чыгаруучу дарылар көрсөтүлөт.
- Физиотерапия. Процедуралар учурунда токтоп калган процесстердин оордугу төмөндөйт, анын натыйжасында какырыктын чыгышы жакшырат.
- Дем алуу көнүгүүлөрү. Анын максаты өпкөнүн кубаттуулугун бир топ жогорулатуу болуп саналат. Ушундан улам бронхтордун ачыктыгы жакшырып, альвеолалар түзүлүп, кандын кычкылтек менен максималдуу каныгуусу пайда болот.
- Озонотерапия.
Ошондой эле, жергиликтүү пневмофиброз менен ооруган адамдар жашоо образын жана диетаны тууралашы керек. Зыяндуу кошулмалар жана чаң менен байланышты болтурбоо, стресстик кырдаалдардан качуу жана туура тамактануу принциптерин сактоо зарыл.
Хирургиялык дарылоо
Кээ бир адамдарда жергиликтүү пневмофиброздун өнүгүшү симптомсуз, же симптомдору жеңил болуп, пациент аларды квалификациялуу медициналык жардамга кайрылууга негиз деп эсептебейт. Мындай учурларда, оору, эреже катары, алдын алуу текшерүү учурунда туш келди аныкталат. Бронхоскопия, КТ же MRI дарыгерге бейтапка операция керекпи же жокпу билүүгө мүмкүндүк берет.
Сейрек учурларда хирургиялык дарылоо дайындалат. Аны ишке ашыруу экинчи даражадагы болсо ылайыктуу деп эсептелетинфекция, башкача айтканда, пневмофиброз аймактары ириңдей баштайт. Бул учурда хирург өпкөнүн бир бөлүгүн – оорулуу тканды алып салат.
Элдик ыкмалар
Салттуу эмес дарылоо ыкмаларын колдонуу дарыгерге кайрылууну жокко чыгарбайт. Элдик ыкмалар адистин уруксатын алгандан кийин гана колдонулушу мүмкүн. Мунун себеби, дары чөптөр бир катар керексиз реакцияларды жаратышы мүмкүн.
Төмөндө эң эффективдүү рецепттер сүрөттөлгөн, алардын жардамы менен оорунун өнүгүшүн токтотууга же олуттуу түрдө жайлатууга, өпкөнү какырыктан тазалоого жана экинчи инфекциянын кошулушун алдын алууга болот:
- Жамбаш жана элекампан (оман) тамырларын майдалаңыз. 2 ст. л. алынган чийки зат, аны 600 мл суу куюп. Контейнерди отко коюңуз. Продукт кайнагандан кийин аны 15 мүнөттөй кайнатуу керек. Бул убакыт өткөндөн кийин, оттон контейнерди алып салуу, суюктук 2 саатка жакын демдеп керек. Татымына жараша бал кошсоңуз болот. Алынган каражатты күнүнө үч жолу 150 мл ичүү керек. Дарылоо курсу 2 ай, тыныгууга тыюу салынат.
- Бир чымчым кайен калемпирин жана ошончо өлчөмдөгү анис данын алып, ысык сүткө аралаштырыңыз. Татымына жараша бал кошууга болот. Алынган каражатты күн сайын жатар алдында ичиңиз. Дарылоо курсу 1 айдан кем эмес.
- 50 г розмаринди алып, майдалаңыз. 0,5 литр кызыл шарап менен чийки затты куюп. Даамын жакшыртуу үчүн, бир аз кант кошууга болот. Контейнерди отко коюңуз, кайнатыңыз. Андан кийин куралды 2 күн бою демдеп коюу керек. Андан кийин, аны чыпкалап, айнек бөтөлкөгө куюп, муздаткычта сактоо керек. Кабыл алуу графиги: күнүнө 1 чай кашык, ар кандай тамактан кийин 1 сааттан кийин.
Кайнатмаларды тимьян, хрен, зыгыр уруктарынан да даярдаса болот.
Кесепеттер
Оорулуулар маселенин олуттуулугун түшүнүү үчүн, дарыгерлер дайыма жергиликтүү өпкө фиброзунун коркунучу жөнүндө айтып беришет. Бул тымызын оору, ал көбүнчө татаалдануу стадиясында аныкталат, ошондуктан аны дарылоо кыйын.
Жергиликтүү пневмофиброздун негизги кесепеттери:
- Cor pulmonale.
- Экинчи даражадагы пневмония.
- Дем алуу жетишсиздиги.
- Гипертония.
- Зыяндуу шишиктер.
- Кан агуулар.
- Органдын бузулушу.
Оорунун өнүгүшүнө жол бербөө үчүн биринчи коркунучтуу белгилер пайда болгондо дарыгерге кайрылуу зарыл.
Алдын алуу
Эрежелерди сактоо менен оорунун пайда болуу коркунучун бир кыйла азайта аласыз:
- Тамекини толугу менен таштоо керек.
- Зыяндуу кошулмалар менен байланышты болтурбоо маанилүү. Эгер кандайдыр бир себеп менен бул мүмкүн болбосо, денени коргоо үчүн респиратор же маскалар колдонулушу керек.
- Пневмония жана бронхит ооруларын өз убагында дарылоо керек. Эрте этапта оорунун бар экендигин аныктоо үчүн үзгүлтүксүз флюорографиядан өтүү керек жерентген изилдөө.
Жабууда
Жергиликтүү пневмофиброз – өпкө тканынын фокалдык жабыркашы менен мүнөздөлүүчү патология. Оору көп учурда алгачкы этапта симптомсуз болот, бул диагноз коюуда белгилүү бир кыйынчылыктарды жаратат. Бул жагынан алганда, ал тургай, жеңил симптомдору пайда болсо, терапевт же пульмонолог кайрылуу керек. Ооруну толук айыктыруу мүмкүн эмес, бардык ыкмалар анын өнүгүшүн токтотууга жана пациенттин абалын жеңилдетүүгө багытталган.
