Уйку безинин сезгениши жагымсыз жана коркунучтуу абал. Медицинада аны панкреатит деп аташат. Бул оору менен уйку безинде өндүрүлгөн ферменттер анда калып, анын кыртыштарын жок кыла башташат. Дарылоо өз убагында жүргүзүлүшү керек. Болбосо, сезгенүү өнөкөт болуп калат. Оорунун курч түрү кантип аныкталат? Өнөкөт панкреатиттин дифференциалдык диагностикасы кандай жүргүзүлөт? Бул маселелер кылдат каралышы керек.
Оорунун маңызы
Уйку бези тамак сиңирүү системасынын кичинекей, бирок маанилүү органы. Ал ашказандын артында жатат жана он эки эли ичегиден көк боорго чейин созулат. Уйку бези лобулярдуу түзүлүшкө ээ. Ар бир лобулдун түтүкчөлөрү бар. Органда бардык түтүкчөлөр биригип, негизги уйку безинин каналын түзөт. Экинчи (кошумча) канал да бар. Алардын ар бири он эки эли ичегиге куят.
Темир адамдын организминде эки функцияны аткарат:
- Экзокриндик (экзокриндик). Он эки эли ичегиге безден бөлүнүп чыккан ширеде ферменттер болот. Алар белоктун, углеводдун жана майлуу тамактардын сиңирүүсүнө катышат.
- Эндокриндик (интрасекретордук). Уйку бези канга полипептиддик гормондорду бөлүп чыгарат. Алар организмдеги зат алмашуу процесстерин жөнгө салат.
Сезгенүү пайда болгондо уйку безинин функциялары бузулат. Бул панкреатиттин диагнозун тастыктайт. Сырды органдан он эки эли ичегиге чыгарбайт. Ушуга байланыштуу бездин бөлүмдөрүнүн өз алдынча сиңирүү процесси башталат. Андан кийин ферменттердин жана токсиндердин бир бөлүгү кан тамырларга бөлүнүп, бүт денеге жайылып, башка органдарга (боор, бөйрөк, өпкө, жүрөк жана ал тургай мээ) зыян келтирет.
Оору адамдарда ар кандай себептерден улам пайда болот. Статистика көрсөткөндөй, адамдардын 50%ы алкоголдук ичимдиктерди ичкендиктен уйку безинин сезгенүүсү менен жабыркайт. 20% учурларда, чоңдордо панкреатиттин диагнозу оорунун холелитиаздан улам өнүгүп жатканын көрсөтөт. Уйку безинин сезгенүүсүнүн башка себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- жугуштуу, вирустук жана мите оорулар;
- грибоктук жаралар;
- жаратуулар жана уулануу;
- эндоскопиялык манипуляциялар жана операциялар.
Панкреатиттин классификациясы
Оору агымынын мүнөзү боюнча курч (ОП) жана өнөкөт (КП) болушу мүмкүн. Оорунун биринчи формасы уйку безинде пайда болгон жана башка ткандарга жана органдарга өтүп кеткен сезгенүү процессин билдирет. Оору күтүлбөгөн жерден спирт ичимдиктерин, ачуу же майлуу тамактарды колдонуудан пайда болот. Кээ бир учурларда, оорунун башталышы кийин тамак-ашты көп колдонуу менен байланыштууузак орозо.
Курч панкреатиттин адистери төмөнкүдөй классификациялашат:
- Курч оор панкреатит. Бул форма менен ички органдар жакшы иштебейт. Диф. панкреатиттин диагнозу олуттуу аномалияларды көрсөтөт.
- Күчтүү жумшак форма. Оорунун бул түрү менен органдын функциялары минималдуу түрдө бузулат.
- Парапанкреатикалык инфильтрация, перитонит, ириңдүү абсцесс, сепсис, кан агуулар менен татаалданган катуу кармаган панкреатит.
Өнөкөт панкреатит уйку бези сезгенүүнүн курч түрү менен ооруган адамдарда пайда болот. Оорунун оордугуна жараша эксперттер төмөнкүлөрдү ажыратышат:
- Оор форма. Панкреатит тынымсыз кайталануучу курс менен мүнөздөлөт. Ремиссия мезгили сейрек жана кыска мөөнөттүү.
- Оорунун агымы орточо. Уйку безинин сезгенүүсүнүн курчушу жылына 3-4 жолу болот. Ичтин оорушу синдрому жетиштүү.
- Оорунун жеңил өтүшү. Күчүрүү кыска жана сейрек кездешет. Алар жылына 1-2 жолу болот.
Курчтуу сезгенүүнүн белгилери
Эпигастрий аймагындагы оору - курч панкреатиттин белгиси. Бул симптом болгон учурда дифференциалдык диагностика дароо жүргүзүлөт, анткени оору көп учурда ушунчалык күчтүү болгондуктан, адамдар жатып, бир жерде отура алышпайт. Диагноз коюлгандан жана так диагноз коюлгандан кийин гана адистер бейтаптардын абалын жеңилдетүү үчүн кандайдыр бир чараларды көрө алышат.
Уйку безинин курч сезгенүүсүнүн дагы бир кеңири таралган симптому – кусуу, ал көпчүлүк учурларда кайталанат. Оорулууларга жеңилдик алып келбейт. Алардын абалы кусуунун айынан гана начарлап баратат. Курч панкреатиттин башка белгилери кирет:
- теринин кубаруусу, акроцианоз (теринин цианоздук түскө ээ болушу);
- шиши;
- газды кармоо, заң;
- курт алсыздык.
Өнөкөт панкреатиттин белгилери
СРге мүнөздүү белгилер күчөгөн жана ремиссия мезгилинде ар кандай болот. Алар бир катар факторлордон көз каранды: стадия, оорунун жүрүшүнүн клиникалык формасы. Буга карабастан, өнөкөт панкреатиттин бир нече негизги белгилери бар:
- Тамак сиңирүү. Бул проявляется көбөйүшү көлөмүн жана жыштыгын табуретка. Өнөкөт панкреатитте Калу боз түс жана түйүлдүк жыт менен мүнөздөлөт. Анда көбүнчө сиңирилбеген тамак-аштын калдыктары болот. Жогорудагы белгилер иштеген экзокриндик паренхиманын массасынын азайышынан жана он эки эли ичегиге бездин секрециясынын бузулушунан келип чыгат.
- Алсыздык, бүткүл дененин титиреп, ачкачылык, конвульсиялар, эрксиз ичеги кыймылы жана заара чыгаруу, эсин жоготуу. СПнын бул симптомдору уйку безинин интрасекретордук функциясынын бузулушу менен байланыштуу.
- Ичтин оорушу синдрому. Оору жок так локализациясы. Ал орто же жогорку курсак пайда болуп, шишип мүнөзгө ээ болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, оорубайкалган жок.
Курч панкреатиттин диагностикасы
Дигнозду тактоо үчүн дарыгерлер бейтаптарга текшерүүлөрдү жазып беришет. Панкреатиттин диагностикасы уйку безинде өндүрүлгөн ферменттердин санын аныктоо үчүн кан анализин камтыйт. кан сывороткасы амилаза мазмуну үчүн жалпы тест. Курч панкреатит менен ооруган адамдарда бул ферменттин деңгээли нормадан бир нече эсе ашат.
Диагностикалык методдорго заара анализи да кирет. Анализдин жыйынтыгы боюнча, бейтаптар:
- протеинурия (заарадагы белоктун курамы);
- микрогематурия (заарада физиологиялык нормадан ашыкча кандын болушу);
- цилиндрурия (заарада кан клеткаларынан, уюган белоктон, бөйрөк түтүкчөлөрүнүн эпителийинен пайда болгон цилиндр формасындагы денелердин пайда болушу).
Курч панкреатиттин диагностикасынын ишенимдүү ыкмасы – компьютердик томография (КТ). Ал уйку безинин, курчап турган ткандардын жана ички органдардын сүрөтүн алууга, оорунун татаалдануусун аныктоого, панкреатикалык некроздо уйку безинин жабыркашы даражасын жана мүнөзүн баалоого мүмкүндүк берет.
Курч панкреатитти лапароскопия аркылуу аныктоого жана дарылоого болот. Анын жардамы менен жогорку ишенимдүүлүккө ээ болгон дарыгерлер оорунун формасын аныктап, оорунун кээ бир татаалдыктарын аныктап, жок кылышат.
Ооруну аныктоонун эң кеңири таралган, маалымат берүүчү, жөнөкөй жана коопсуз ыкмасы – УЗИ диагностикасыкурч панкреатит (УЗИ). Аны ишке ашырууда өлчөмдөрү, контурлары, формасы, ички түзүлүшү, уйку безинин эхогендүүлүгү, каналдык системанын абалы бааланат.
Өнөкөт диагноз
Чоңдордогу панкреатиттин диагностикасына биринчи кезекте УЗИ жана КТ кирет. Оорулуу адамдарга эндоскопиялык ретрограддык холангиопанкреатография да дайындалат. Бул изилдөө ыкмасы эндоскопиянын флюроскопия менен айкалышы.
Өнөкөт панкреатиттин диагностикасы уйку безинин экзокриндик функциясын аныктоону да камтыйт. Дал ушул максатта адистер заъдагы сиңирилбеген тамак-аштын калдыктарын аныктоого мүмкүндүк берген сопрограмма – лабораториялык изилдөө жүргүзүшөт.
Экзокриндик уйку безинин функциясын C-дем тесттери аркылуу да баалоого болот. Алардын негизги артыкчылыгы - инвазивдүү эмес (организмдин табигый тышкы тоскоолдуктарынын бүтүндүгүн бузуунун кереги жок). Панкреатиттин мындай диагнозу ферменттерди алмаштыруучу терапиянын эффективдүүлүгүн аныктоого да мүмкүндүк берет.
Курч панкреатиттин дарылоо ыкмалары
ОПтун өнүгүшүн көрсөткөн симптомдор пайда болгондо, оорулуу адамга биринчи жардам көрсөтүү керек:
- бир нече күн жеп-ичүүгө тыюу салуу;
- эпигастрий аймагына муздак суу менен жылыткыч төшөктү же муз пакетин сүйкөңүз;
- спазмолитиктерди бериңиз («No-shpy» же «Papaverine» колдонуунун аркасында азаятферменттерди өндүрүү).
Биринчи жардам көрсөткөндөн кийин дароо дарыгерди чакыруу керек. Адам ооруканага жаткырылышы керек. Оорукана дароо курч панкреатиттин УЗИ диагнозун жүргүзөт. Так диагноз коюлгандан кийин ооруну басуу үчүн анальгетиктер («Баралгин», «Анальгин») дайындалат.
Амин кислоталарынын эритмелери жана глюкоза да дарылоодо колдонулат. Алар адамдын денесинин пластикалык жана энергетикалык муктаждыктарын толтурат. Антибиотиктер да жазылат. Бул дарылар ириңдүү ооруларды дарылоо жана алдын алуу үчүн зарыл.
Дарылоо башталгандан бир нече күндөн кийин ичке ичегиге ичке зонд коюлат. Бул энтералдык тамактануу техникасын колдонуу үчүн зарыл. Ичегинин иштеши калыбына келгенде оорулууга табигый тамактанууга уруксат берилет. Диета жармалардан, кайнатылган жашылчалардан, компоттардан турушу керек.
Консервативдик дарылоо 87% учурда ийгиликтүү болот. Калган 13% оорулуулар операцияга муктаж. Бул панкреатиттин диагностикасы олуттуу кыйынчылыктарды аныктаганда жүргүзүлөт. Хирургиялык дарылоонун максаттары төмөнкүлөр:
- Эндотоксикозду азайтат. Бул үчүн өт жолдорунун дренажы жана декомпрессиясы, ич көңдөйүнүн дренажы жана санитариясы дайындалат. Операция учурунда организмден ферменттер, токсиндер жана башка биологиялык активдүү заттар чыгарылат.
- Инфекциялык жана некроздук татаалдашууларды дарылоопанкреонекроз (абсцесстер, фистулалар, кисталар, перитонит). Бул максатка жетүү үчүн адистер постнекротикалык, ириңдүү көңдөйлөрдү ачуу жана дренаждоо, уйку безинин резекциясын жана секвестрэктомиясын жасашат.
Өнөкөт сезгенүүнү дарылоо
Эгер панкреатиттин диагнозу оорунун өнөкөт түрүн аныктаса, анда бейтаптарга ар кандай дары-дармектер дайындалышы мүмкүн: панкреатин негизиндеги фермент препараттары («Мезим», «Фестал», «Креон»), антибиотиктер («Абактал»). ", "Амоксиклав", "Сумамед") ж.б. Кээ бир учурларда (мисалы, пайда болгон псевдокистада) аз инвазивдүү (тери аркылуу) дренаж же хирургиялык операция талап кылынат.
Тамактануу маанилүү роль ойнойт. 1-2-күнү оорунун күчөшү менен бейтаптарга эч нерсе жегенге тыюу салынат. Суюктукту гана ичүүгө болот (күнүнө 1-1,5 литр): алсыз чай, газсыз щелочтуу минералдык суу, итмұрын сорпосу (1-2 стакан). 2-3-күнү тамактанууга уруксат берилет. Шире шорполорго, суюк таза сүт кошаларына, жашылча пюрелерине, жемиш ширелерине уруксат берилет.
Ремиссия мезгилдеринде төмөнкү кеңештерди аткарышыңыз керек:
- Бууга, пюреге же духовкага бышырып алабыз. Таза майларды диетадан чыгарып, ашкана тузун күнүнө 6 граммга чейин чектеңиз.
- Күнүнө 5-6 маал аз-аздан тамактаныңыз. Ысык тамактын сунушталган температурасы 57-62 градустан жогору эмес, муздак - 15-17 градустан кем эмес.
- Ретадан кычкыл, ачуу, ачуу жана консерваланган тамактарды, буурчак жана буурчак, козу карындарды, газдалган жана алкоголдук ичимдиктерди, квас, кычкыл жемиш ширелерин, бай нан азыктарын чыгарбаңыз. Каймак менен каймакты идиштерге аз өлчөмдө колдонууга болот.
Салттуу эмес терапиялар
Уйку безинин сезгенүүсүнүн курч формасында дарыгерге кайрылуу гана туура чечим болуп саналат. Оорунун бул түрү үчүн элдик каражаттар менен эксперимент жасоого татыктуу эмес. Эгерде панкреатиттин белгилери жана диагнозу оорунун өнөкөт түрүн көрсөтсө, анда сиз альтернативалуу медицина сунуштаган дарылоо ыкмаларын колдонуп көрүңүз.
Көпчүлүк учурда фитотерапия оң натыйжа берет. Чөптөрдү колдонуу өнөкөт панкреатиттен жапа чеккен адамдардын абалын бир топ жакшыртат. Бул жерде бир салттуу дары үчүн рецепт:
- жүгөрү жибекти, ромашка жана календула гүлдөрүн, жолжелкен жалбырагын жана жалбыз чөптөрүн бирдей өлчөмдө аралаштырыңыз;
- 1 аш кашык ичиңиз. алынган аралашмадан 2 стакан кайнак суу куюп;
- кайнатманы суу мончосуна 15 мүнөткө коюңуз;
- даяр продукт 45 мүнөт талап кылынат жана чыпкалоо.
Отварды суткасына үч маал тамактан 15 мүнөт мурун 0,4 стакандан ичүү сунушталат, мурда бир стакандын көлөмүнө чейин жылуу суу менен разбавляется. Товарды муздаткычта 5 күнгө чейин сактасаңыз болот.
Панкреатиттин алдын алуу
Панкреатиттин өнүгүшүн алдын алууга толук мүмкүн. Биринчиден соолугуңузга кам көрүү үчүн кайрылыңыз. Өт жолдорунун жана өт баштыктарынын кээ бир оорулары, ичеги-карын жолдорунун оорулары уйку безинин сезгенүүсүн жаратат. Эгер өзүңүздү начар сезип, шектүү белгилер пайда болсо, дароо дарыгерге кайрылып, керектүү анализдерди тапшырып, белгиленген текшерүүдөн өтүңүз.
Дагы бир маанилүү алдын алуу чарасы - алкоголду колдонууну азайтуу. Ал тургай, абсолюттук дени сак адамдарга көп санда алкоголдук ичимдиктерди ичпөө сунушталат. Ичеги-карын ооруларында спирт ичимдиктерин толугу менен таштоо керек.
Жыйынтыктап айтканда, панкреатит (бул оорунун клиникасы, диагностикасы, дарылоо) медициналык актуалдуу тема экенин белгилей кетүү керек. Эгерде сизде уйку безинин сезгенүүсүн көрсөткөн симптомдор пайда болсо, анда дарыгерге кайрылуу керек. Өнүккөн оору өмүргө коркунуч туудурган олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.
