Алкоголдук көз карандылык – адамдын жашоосунун бардык чөйрөсүнө, анын ичинде анын психикасына таасир этүүчү патология. "Ак тременс" деген сөздү дээрлик бардыгы билет, медицинада ал "делирий" деп аталат. Көбүнчө, алкоголдук ичимдиктер да алкоголдук галлюцинозду, угуу галлюцинациялары жана адашуулар менен коштолгон психозду пайда кылышат. Бирок бул патологиясы менен адамдын аң-сезими бузулбайт, ал айлана-чөйрөгө ориентациясын жана өзүнүн инсандыгын түшүнүүсүн сактап калат. Бул патология көбүнчө алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен колдонгондордо диагноз коюлган делирий тременден кийин экинчи орунда турат.
Патологиянын мүнөздөмөсү жана сүрөттөлүшү
ICD-10 кодуна ылайык алкоголдук галлюциноз F10.5. Бул патология вербалдык галлюциноз болуп саналат, ал куугунтуктун алдамчылык идеясы менен коштолот. Оору өнөкөт алкоголизмдердин 15% ында аныкталат, ал көбүнчө кырк жылдан кийин фонунда пайда болот.узак мөөнөттүү спирт ичимдиктерин кыянаттык менен пайдалануу. Аялдар эркектерге караганда патологияга көбүрөөк кабылышат.
Оору эки күндөн бир жылга чейин же андан көпкө созулушу мүмкүн. Бул учурда адам мейкиндикте ориентациясын, өзүнүн инсандыгын кабыл алууну сактап калат, бирок угуу галлюцинациялары өнүгүп, алар урушкан же пациенттин жашоосуна коркунуч туудурган реалдуу үн катары кабыл алынат. Бул көрүнүштөр куугунтук мания, катуу тынчсыздануу жана коркуу пайда болушуна өбөлгө түзөт. Көбүнчө оорулуу адам башкаларга жана өзүнө зыян келтирүүгө багытталган кооптуу аракеттерди жасоо менен өзүн болбогон коркунучтан коргоого аракет кылат.
Алкоголдук галлюциноз көбүнчө биринчи белгилерин асма абалында көрсөтө баштайт. Оору, адатта, күнүмдүк ичимдик он жылдан кийин пайда болот. Бул абал дароо ооруканага жаткырууну талап кылат.
Патологиянын формалары
Медицинада оорунун төмөнкү формаларын жүрүшүнө жараша бөлүү адатка айланган:
- Курч алкоголдук галлюциноз (ICD-10 боюнча код жогоруда көрсөтүлгөн) эмоционалдык фондун бузулушу, депрессиялык маанай менен мүнөздөлөт, андан кийин коркуу сезими, угуу галлюцинациялары пайда болот. Оорулуу ага сүйлөгөн, анын иш-аракеттерин мүнөздөгөн, айыптаган жана коркуткан үндөрдү угат. Оорунун бул түрү бир нече күнгө созулат, терапия жок болгондо психозго айланат.
- Субакурт же узакка созулган алкоголдук галлюциноз төмөнкү курс менен мүнөздөлөт.бир айдан алты айга чейин. Патология курч галлюциноздон башталат, ага башка синдромдор кошулат. Кээ бир учурларда делирий жана тынчсыздануу өнүкпөйт, оорулуу өз оорусун билет, бирок аффективдүү бузулуулар жана угуу галлюцинациялары болот. Башка учурда, тынчсыздануу жана өзүн-өзү айыптоо менен коштолгон депрессия пайда болушу мүмкүн. Үчүнчү учурда, оорулуу адамда делирий, ага каршы репрессиядан коркуу, куугунтук мания, адаптациянын бузулушу басымдуулук кылат.
- Патологиянын өнөкөт формасы сейрек кездешет. Көбүнчө мындай оору көп жылдарга кечигет. Медицинада патологиянын эки түрчөлөрү бөлүнөт. Биринчи учурда өнөкөт алкоголдук галлюциноз делирийсиз өнүгүп, негизсиз тынчсыздануу пайда болот. Убакыттын өтүшү менен оорулуу чыныгы катары кабылдаган бөтөн үндөрдү кабыл алуу патологияга кошулат. Көбүнчө визуалдык галлюцинация, куугунтук мания пайда болот. Эки жумадан кийин симптомдор жоголуп, бир гана оозеки галлюцинациялар калат, ага адам убакыттын өтүшү менен ыңгайлашат. Көбүнчө үндөр жана үндөр сырткы стимулдар менен пайда болот. Алдануу жана куугунтуктоо маниялары айтылат. Курч алкоголдук галлюциноз алкоголдук ичимдиктерди ичкенде кайталанышы мүмкүн.
Оорунун түрлөрү
Медицинада симптомдорго жараша оорунун төмөнкү түрлөрүн бөлүү адатка айланган:
- Классикалык алкоголдук галлюциноз. Оору көп сандаган угуу галлюцинациялары менен коштолот, алар делирийге жана катуу коркууга айланат. Бул көрүнүш көбүнчө кечинде байкалат.
- Атиптүү көрүнүш угуу галлюцинацияларынын фонунда пайда болгон аң-сезимдин бузулушу, ступор, аффективдүү бузулуулар сыяктуу бузулуулардын өнүгүшүнө байланыштуу.
- Кыскартылган галлюциноз уктап жатканда галлюцинациянын пайда болушу менен мүнөздөлөт, адам коркуу жана катуу тынчсызданууну сезет, делирий иш жүзүндө өнүкпөйт. Оорунун бул түрү деп эсептелет эң оңой курсу, ал өнүгүп катуу похмельное. Ошол эле учурда, адам кээде үрөй учурарлык начарлап, күчтүү коркуу сезет. Адам галлюцинациянын себебин түшүнөт, бирок коркуу сезиминен арыла албайт. Адатта, патология адам жакшы уктагандан кийин кетет.
- Аралаш алкоголдук галлюциноз, мында патология башка психикалык бузулуулар менен коштолот: делирий, делирий, алар угуу галлюцинацияларына тиешеси жок.
Оорунун пайда болуу себептери
Бул оорунун өнүгүшүнүн себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- алкоголдук ичимдиктерди узакка колдонуу, он жаштан он төрт жашка чейинки аракечтиктин жүрүшү, өзгөчө аялдар арасында;
- этил спирти менен узак мөөнөттүү үзгүлтүксүз интоксикация.
Патология экинчи стадиядагы алкоголизмде 54 пайызда, үчүнчү стадияда 46 пайызда өнүгөт. Бардык бейтаптарда оорунун фонунда неврологиялык оорулар бар.
Көптөгөн изилдөөлөргө ылайык, алкоголдук галлюциноз энцефалопатиянын фонунда түзүлөт, анда гипоталамус жабыркайт.катуу абстиненттүү синдромдун натыйжасы.
Оорунун өнүгүшүнүн башталышы
Алкоголдук галлюциноздун белгилери капыстан пайда болот. Бул оорунун алдында катуу тынчсыздануу, коркуу, көз каранды адамдын ички чыңалуу. Андан кийин угуу галлюцинациялары жагымсыз билдирүүлөр, айыптоо, кордоо жана жабырлануучуну коркутуу түрүндө пайда болот. Адамга бул үндөр айланадагы нерселерден же адамдардан чыккандай сезилет.
Кээ бир учурларда визуалдык галлюцинация симптомдорго кошулат, алар акылга сыйбаган, бирок пациенттин абалына терс таасирин тийгизет. Оорулуу өзүн жомоктогу каармандай сезиши мүмкүн, мейкиндикте жана убакытта ориентациясын жоготуп, ал көп учурда дүйнөнү куткарууга, келгиндер менен салгылашууга катышат.
Кээде психоздун фонунда өнүккөн стпордук бузулуу болот. Бул учурда адам бир жерде тоңуп калат, айланада болуп жаткан окуяларга реакция кылбай, аң-сезими булуттанып калышы мүмкүн. Оорулуу бул абалда бир нече саат тура алат.
Симптоматика
Андан кийин адашуу идеялары, куугунтук мания, патологиянын белгилерине кошулат. Ошол эле учурда коркуу жана тынчсыздануу деңгээли бир нече эсеге өсөт, адам болбогон коркунучтан өзүн коргой баштайт: бөлмөгө жабылат, үйдөн качып кетет, жер төлөгө жашынат ж.б. Кээде өзүн-өзү өлтүрүү аракети (10 пайыз) же башкаларга зыян келтирген учурлар болот.
Баардык башка учурлардаоору жеңилирээк формада жүрөт, бейтаптар мейкиндикте жана убакытта ориентациясын сактап, өзүн токтоо алып жүрүшөт, бирок бул абал каалаган убакта өзгөрүшү мүмкүн. Оорунун өзгөчөлүгү, алкоголдук галлюциноз менен башка адам бейтаптын делирийинин мазмунуна кандайдыр бир таасир тийгизе албайт, ошондуктан туугандары жана достору бейтапты медициналык жардам алууга көндүрүүгө мүмкүнчүлүктөрү жок.
Айрым өзгөчөлүктөр
Катуу аборттук галлюциноздо делирий өнүкпөйт, патологиялык абалдан чыгуу оору башталгандан бир нече күндөн кийин болот. Оорунун өнөкөт түрүндө делирий байкалат, бейтаптар акыры угуу галлюцинациясына көнүп, аларга көңүл бурушпайт.
Кээде галлюциноз делирий тременси сыяктуу эле симптомдор менен көрүнөт. Адамда паника, уйкунун бузулушу, тремор, аритмия, гипертония бар. Мындай белгилер каалаган убакта пайда болушу мүмкүн, бирок көбүнчө түнкүсүн пайда болот.
Дифференциалдык диагностика
Диагнозду нарколог коет. Патологиянын формасына жана түрүнө карабастан аны алкоголизм менен татаалданган шизофрения, энцефалиттин галлюцинатордук-параноиддик формасы, Платтун сифилитикалык экзогендик органикалык галлюцинозу сыяктуу оорулардан айырмалоо керек.
Шизофрениянын галлюциноздон айырмалоочу өзгөчөлүгү – экинчи учурда патология так аныкталган убакта: кечинде же түн ичинде, алкоголдук ичимдиктерди ичүүдө же андан кийин өнүгөт. Шизофрения ар кандай учурда пайда болушу мүмкүнубакыт.
Энцефалиттин галлюцинатордук-параноиддик формасы неврологиялык симптомдор түрүндө көрүнөт: гипертония, тремор, кыймылдын азайышы, брадифрения. Бул аны галлюцинатоздон айырмалап турат.
Сифилитикалык экзогендик органикалык галлюциноз акырындык менен өтөт, оорулуу өзүнүн ооруп жатканын түшүнөт. Бирок бул учурда сифилистин башка белгилери пайда болот.
Оорунун терапиясы
Алкоголдук галлюцинозду дарылоо ооруканада нарколог тарабынан жүргүзүлөт. Терапия төмөнкүлөрдү камтыйт:
- оорулуунун организмин детоксикациялоо;
- терс психотикалык симптомдорду башкаруу;
- зат алмашуу процесстерин нормалдаштыруу;
- органдардын жана системалардын иштешин калыбына келтирүү;
- татаалдардын алдын алуу.
Дарылар
Детоксикация үчүн туздуу эритмелер жана "Реополиглюкин" колдонулат. Врач ошондой эле витаминдик комплекстерди, аскорбин кислотасын, "Инозин" дайындайт. Мээде бузулуулардын өнүгүшүнө жол бербөө үчүн, Пирацетам, Мельдоний сыяктуу ноотропдук препараттар колдонулат. Соматикалык бузулууларды дарылоо үчүн патологияга ылайыктуу дарылар колдонулат.
Галоперидол, Рисперидон, Азациклонол жана башка ушул топтун дарылары патологиянын психотикалык көрүнүштөрүн жок кылууга жардам берет. Адатта, бул каражаттар ийне катары колдонулат.
Терапия курсу оорунун узактыгына жараша болот. Дарылоо канчалык эрте башталса, ошончолук тезирээксимптомдору жок кылынат. Дарылоонун негизги шарты - алкоголдук ичимдиктерден толук баш тартуу.
Патологиянын өнөкөт формасында врач антипсихотиктерди, мисалы, Оланзапин же Кетиапин, электр шок жана ал тургай инсулин комасын жазып берет.
Терапиянын милдеттүү шарттары
Терапия эффективдүү болушу үчүн дары-дармек менен дарылоо менен катар психотерапевттин кеңеши талап кылынат. Адам алкоголдук галлюциноздон алкоголдук көз карандылыктан арылганда гана толук айыгат.
Ошентип, оорулууда оорунун кандай формасы байкалбасын, ага дайыма жазылып турат:
- аффективдүү ооруларды жок кылууну билдирет, мисалы, Диазепам;
- кан тамыр дарылары, мисалы, циннаризин;
- гепатопротекторлор;
- Phenibut сыяктуу метаболикалык бузулууларды жок кылууну билдирет;
- мультивитаминдер.
Божомолдор
Көбүнчө оорунун курч түрүнүн прогнозу жагымдуу, галлюцинациялар бир айдын ичинде жок болот, адам жакшы уктагандан кийин кескин түрдө жок болот. Кээде симптомдор акырындык менен басаңдашат. Делирий жана депрессия бир нече убакытка чейин болушу мүмкүн. Интеллект төмөндөбөйт.
Оорунун өнөкөт формасында спирт ичимдиктерин ичүүнү токтоткондон кийин симптомдору басаңдайт же толугу менен жок болот. Бул учурда галлюцинация катуу стресс, чарчоо жана башка критикалык учурлар менен пайда болушу мүмкүн. Спирт ичимдиктерин ичүү көйгөйдү ого бетер күчөтөт.
Алдын алуу
Алдын алуу ыкмаларына сергек жашоо образын сактоо, алкоголдук ичимдиктерди узак убакытка колдонуудан баш тартуу, өнөкөт алкоголизмди өз убагында дарылоо кирет.
Патологияны дарылоодо рецидивдердин алдын алуу маанилүү. Нарколог психотерапевт менен бирге адамга алкоголдук көз карандылыктан арылууга жардам бериши керек, бул үчүн ар кандай ыкмалар колдонулат, мисалы, внутримышечный имплант, коддоо жана башкалар.
Патологияны дарылоодо анын өнөкөт болуп кетпеши үчүн өзгөчө көңүл бурулат, анткени аны дарылоо алда канча татаал жана прогноз жагымсыз болот. Оорунун алгачкы белгилеринде дарыгерге кайрылуу сунушталат.
