Гормоналдык бузулуунун натыйжасында аялда энелик бездин сырткы кабыгынын астына суюктук топтолгон учурда киста пайда болушу мүмкүн. Ошондой эле, зыяндуу клеткалардын табылышы жокко чыгарылбайт. Бул учурда, гинеколог патологиялык сайтты алып салуу сунуш кылат. Врачтар ошондой эле оорулуунун төрөт функцияларын сактоо үчүн зарыл болсо, энелик бездин поликистозун дарылоонун оперативдүү вариантын тандашат. Мындай жагдайлардын баарында гинекологдор энелик кыртыштын резекциясынын зарылдыгы жөнүндө айтышат. Төмөндө энелик безди резекциялоонун түрлөрү, аны ишке ашыруунун көрсөткүчтөрү жана мындай операциялардын кесепеттери тууралуу айтып беребиз.
Резекция деген эмне?
Бул учурда сөз хирургиялык кийлигишүү жөнүндө болуп жатат, мында бир же эки органда бир эле учурда бузулган жер гана алынып (эксцирленген), ал эми соо ткандар бүтүн бойдон калат. Бул операция репродуктивдүү бездерди толугу менен алып салуу дегенди билдирбейтОшондуктан көпчүлүк учурларда аялдын балалуу болуу мүмкүнчүлүгү сакталып калат. Мындан тышкары, кээде аялдын кош бойлуу болуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатуу үчүн жумуртка безинин резекциясы дайындалат.
Мындай кийлигишүүнү операциядан кийинки татаалдашуу коркунучун минималдаштыруу үчүн зарыл болгон учурда жана комплекстүү текшерүүдөн кийин гана жасаңыз. Эгерде сиз операциядан кийин дароо кош бойлуу болууну кааласаңыз, аялга ургаачы жыныс бездерин интенсивдүү жумуртка чыгарууга түрткү берүүчү терапияны жазсаңыз болот.
Операциянын түрлөрү
Бүгүнкү күндө жумурткаларды резекциялоонун үч гана негизги түрү бар:
- Жарым-жартылай резекция.
- Клин резекциясы аткарылууда.
- Офорэктомия.
Жарым-жартылай резекцияга көрсөткүчтөр
Бул учурда сөз дененин бир бөлүгүн кесип алуу жөнүндө болуп жатат. Бул операция төмөнкү ооруларды дарылоо үчүн жасалат:
- Оорулууда олуттуу өлчөмдөгү жалгыз энелик без кистасы бар жана консервативдүү дарылоого жооп бербейт.
- Дермоиддик кистанын өнүгүшү.
- Жумурткалык бездин кыртышында кан агуунун болушу.
- Органдын ачык сезгенүүсүнүн болушу, өзгөчө ириң менен сиңип калганда.
- Жумуртка безинин залалдуу шишигинин, мисалы, цистаденоманын тастыкталган алдын ала биопсиясынын (пункция жана зыяндуу материалдын бир бөлүгүн алып салуу) болушу.
- Органдын жаракатынын болушу, анын ичинде мурда жасалган операциядан улам, мисалы, сийдик чыгаруучу органдарда же ичегилерде.
- Ич көңдөйүнө кан агуу менен бирге жумуртка безинин жарылган кистасынын болушу.
- Өтө катуу оору менен коштолушу мүмкүн болгон жумуртка безинин кистасынын бурулушу.
- Этопиялык энелик кош бойлуулуктун көрүнүшү, мында эмбрион жогору жактан органда өрчүйт.
Жумурткалык бездин резекциясы жана ага көрсөткүчтөр
Поликистоз болгон учурда көбүнчө клина формасында жасалат. Бул операциянын максаты - овуляцияны стимулдаштыруу. Бул операциянын алкагында жумурткалыктан клина түрүндөгү ткандын кесилиши мүмкүн, анын негизи бул ооруда коюуланган органдын капсуласына багытталган. Ошентип, пайда болгон жумурткалар сперматозоид менен жолугушуу үчүн жумурткадан чыгып кете алышат. Клиндик жумурткалык резекциянын таасири адатта алты айдан он эки айга чейин созулат жана сексен пайызды түзөт.
Жакында поликистозду хирургиялык дарылоонун дагы бир ыкмасы ойлоп табылган. Клин түрүндөгү резекциянын ордуна азыр жумурткалыктын калыңдаган кабыкчасында жасалган чекиттүү оюктар жасалат. Ошондой эле жумурткалардын чыгышына шарт түзөт. Мындай жок кылуу лазердик же электрдик таасирдин жардамы менен ар бири жыйырма беш даанага чейинки өлчөмдө ишке ашырылат. Бул техниканын натыйжалуулугу жетимиш эки пайызды түзөт.
Дагы эмне үчүнколдонулат?
Жумурткалык бездин клин резекциясы поликистозду дарылоодо гана колдонулбайт. Дарыгерлер мындай кийлигишүүнү жасашат жана зарыл болсо, биопсия жасашат. Бул учурда, УЗИ энелик бездердин ткандарында кандайдыр бир тыгыз массаны аныктаганда, ракты жокко чыгаруу үчүн пациенттин үч бурчтуу жери кесилип, микроскоп астында каралат.
Оофорэктомияга көрсөткүчтөр
Жумурткалык бездерди толук алып салганда, оофорэктомия деп айтышат. Операциянын бул түрү энелик бездин рагы болгон учурда пландаштырылат. Бул учурда жатындын бир бөлүгү менен жатын түтүктөрү алынып салынат. Ошондой эле, операциянын бул түрү кырк беш жаштан ашкан аялдарда чоң кисталар болгон учурда зарыл, ошондой эле инвазивдик кийлигишүүдөн кийин дароо пайда болгон бездин абсцессинин фонунда же кеңири таралган эндометриоз.
Дарыгерлер жумурткалык ткандарды жарым-жартылай резекциялоону пландаштыргандан кийин оофорэктомияга өтүшү мүмкүн. Бул операция учурунда кистанын кармап туруучу түрү эмес, бездүү псевдомуциноздук цистома бар экендиги аныкталса болот. Бул учурда кырк жаштан ашкан аялдардын рак оорусуна чалдыгып калбоо үчүн эки жыныс бездери тең толугу менен алынып салынат.
Жумурткалык бездерди резекциялоо, анын ичинде алардагы эки кистанын тең өнүгүшү менен жүргүзүлөт. Ракка айлануу коркунучу жогору болгон папиллярдык цистома табылган учурда, ар кандай курактагы бейтаптарда эки энелик бездери тең дароо алынып салынат.
Жумурткаларды резекциялоо дагы кандайча жасалат?Лапароскопия эң көп колдонулат.
Лапароскопиялык жана лапаротомиялык резекция
Жумбакчаларды резекциялоону дарыгерлер эки жол менен, тактап айтканда лапаротомия же лапароскопиялык жол менен жасаса болот. Органдын лапаротомиялык кесилиши скальпель менен аткарылган узундугу беш сантиметрден кем эмес кесүү аркылуу жүзөгө ашырылат. Дарыгерлер резекцияны визуалдык көзөмөл астында кыскыч жана кычкач сыяктуу кадимки куралдар менен жасашат.
Жумуртка безинин кистасын лапароскопиялык резекциялоо төмөнкүдөй жүргүзүлөт. Ичтин төмөнкү бөлүгүндө узундугу бир жарым сантиметрден ашпаган төрт кесүү жасалат. Аларга троакарлар менен бирге медициналык болот түтүктөр киргизилет. Алардын бири аркылуу бейтаптын ашказанына стерилдүү газ куюлат, ал органдарды бири-биринен алыстатат. Камера башка тешик аркылуу киргизилет. Камера өз кезегинде сүрөттү экрандагы хирургдарга өткөрүп берет. Врачтар энелик бездерди лапароскопиялык резекциялоодо ушул сүрөттү жетекчиликке алышат. Башка кесүүлөр аркылуу кичинекей аспаптар киргизилип, алардын жардамы менен бардык керектүү аракеттер жасалат.
Керектүү аракеттер жана манипуляциялар аяктагандан кийин көмүр кычкыл газы алынып, кесилген жерлер тигилет. Андан кийин, поликистоз үчүн жумурткаларды резекциялоо кантип жасалаарын билип алыңыз.
Операция кандай аткарылат?
Интервенция көбүнчө жалпы наркоздун астында жүргүзүлөт, буга байланыштуу пациент операциялык столго кирип, анын венасына дары сайылгандан кийин, ал токтоосуз уктап калат.эч нерсени сезүү. Ал ортодо операциялык хирург бир чоң лапаротомияны же бир нече кичинекей лапароскопиялык кесүүнү жасайт жана инструменттердин жардамы менен төмөндөгүлөр жасалат:
- Орган жана анын кистасы жакын жердеги адгезиялардан бошотулат.
- Кыскычтар жумурткалыктын асма байламышына коюлат.
- Жумурткалык бездин ткандарына кесүү жасалат, ал патологиялык жактан өзгөртүлгөн материалдан бир аз жогорураак жасалат.
- Каутеризациялоо же кан агуучу тамырларды жабуу.
- Калган безди сиңирүүчү тигүү менен тигүү.
- Жамбаштын жана экинчи жумурткалыктын текшерүүсү.
- Камыралардын кансырагандыгы жана акыркы жабылышы текшерилүүдө.
- Жамбаш аймагына дренаждарды орнотуу.
- Аспап салынган кесилген кыртышты тигүү.
Оорулууга пландаштырылган лапароскопиялык кийлигишүү болгон учурда да, эгерде рактан шектенсе же кеңири ириңдүү сезгенүү бар болсо, ошондой эле кан сиңип кетсе, хирургдар лапаротомиялык ыкманы колдонууга өтүшү мүмкүн экендиги эскертилет. Бул учурда лапароскопиялык операциялардын фонунда байкалган интервенциядан кийин энелик безинин тезирээк калыбына келишине караганда аялдын ден соолугу менен бирге жашоо биринчи орунда турат.
Жуткалык безди резекциялоо кандай кесепеттерге алып келет?
Операциянын кесепеттери жана операциядан кийинки мезгил
Эң жумшак ыкмалар менен жүргүзүлөт(лапароскопия) аз өлчөмдөгү тканды алып салуу менен операция адатта оңой өтөт. Энелик бездерди резекциялоонун негизги натыйжасы бир эле учурда эки органдан өтө көп жумурткалык ткандарды алып салса, операциядан кийин тез арада пайда болгон менопауза болушу мүмкүн. Ошондой эле климакстын башталышынын тездеши болушу мүмкүн, себеби ткань жоголуп, андан жаңы жумуртка пайда болушу мүмкүн.
Көптөгөн адамдар энелик безди резекциялоо менен этек кир качан башталат деп кызыгышат.
Дагы бир кеңири таралган кесепет – бул жыныстык органдар менен ичегилердин ортосундагы адгезиялар. Бул энелик бездерди резекциялоодон кийин кош бойлуулуктун болбой калышынын экинчи себеби. Оорунун өнүгүшү да жокко чыгарылбайт. Кеп жамбаш органдарынын инфекциясы, гематомалар, операциядан кийинки грыжа жана ички кан агуулар жөнүндө болуп жатат.
Эреже катары, оң энелик безди резекциялоодон кийинки оору алты сааттан кийин башталат, ага байланыштуу ооруканада жаткан бейтапка наркоздук укол сайылат. Мындай инъекциялар дагы үч күн жүргүзүлөт, андан кийин оору азаят. оору синдрому бир жумадан ашык сакталган учурда, бул дарыгерге билдирүү керек. Мындай белги татаалдашуулардын өнүгүшүн көрсөтөт, кыязы, бул учурда кеп жабышчаак оорусуна тиешелүү болот.
Тиктер адатта жетинчи күнү алынат. Операциядан кийин пациенттин толук айыгуусу лапароскопиялык кийлигишүүнүн шартында төрт жумадан кийин болот. Сегизлапаротомия операциясынан айыгуу үчүн жума талап кылынат. Операциядан кийин дароо эле кындын кан агуусу байкалышы мүмкүн, ал этек кирге окшош. Мындай секрециялардын интенсивдүүлүгү төмөндөшү керек жана организмдин бул реакциясынын узактыгы беш күнгө созулат.
Ай сайын
Жуткалык безди резекциялагандан кийин менин этек кирим кандай өтөт?
Операциядан кийинки мезгилдер сейрек өз убагында келет. Алардын эки күндөн жыйырма бир күнгө созулган кечигүү нормалдуу деп эсептелет. Менструациянын узакка созулбай калышы дарыгер менен милдеттүү түрдө кеңешүүнү талап кылат.
Резекциялык операциядан кийинки овуляцияга келсек, ал адатта эки жумадан кийин байкалат. Бул тууралуу ар дайым базалдык температураны өлчөө аркылуу биле аласыз. Фолликулометрияны да жасай аласыз. Операциядан кийин дарыгер гормоналдык дарыларды жазып берген учурда, бул айда овуляция такыр болбошу мүмкүн, бирок бул тууралуу дарыгерден сураганыңыз оң.
Аял кош бойлуу боло алабы?
Өтө көп жумурткалык ткандар алынып салынбаса, бул мүмкүн. Ал тургай, поликистоз болгон учурда, бул абдан мүмкүн, анын үстүнө, мындай учурда, ал тургай, зарыл, антпесе, операциядан он эки ай өткөндөн кийин, кош бойлуу болуу мүмкүнчүлүгү минимумга чейин төмөндөйт, ал эми беш жылдан кийин, рецидив. бул оору толугу менен мүмкүн.
Жумурткалык безди резекциялоо сын-пикирлер
Бул тууралуу сын-пикирлероперациялар карама-каршы келет. Ал көптөгөн бейтаптарга поликистоздон арылууга жана кош бойлуу болууга жардам берген. Башкаларга эч кандай эффект байкалбаганы жаккан жок. Каалаган кош бойлуулук болбой, айыгуу мезгили азаптуу болуп, кээ бир адамдарда адгезиялар пайда болду.
