Көбүнчө көптөгөн аялдар гистологиялык изилдөөгө бир жактуу мамиле кылышат, анткени алар бейтаптын организминде онкологиялык процесс бар деп шектелген учурда гана адис аны жетектейт деп ойлошот. Бирок бул туура эмес пикир. Гинекология аны ишке ашыруу үчүн көрсөткүчтөрдүн кеңири спектри менен мүнөздөлөт жана ал көбүнчө диагностикалык максаттарда колдонулат.
Мисалы, энелик бездин гистологиясы терапиялык курстун зарыл этабы болуп саналат. Келгиле, бул маселени кененирээк карап чыгалы.
Гистология: бул эмне?
Гистологиянын негизги милдети ткандардын түзүлүшүн, өнүгүшүн жана бар экендигин талдоо. Гинекологияда мындай изилдөө төмөнкү учурларда талап кылынат:
- хирургиялык же спонтандык бойдон алдыруудан кийин: эндометрия же плацентардык ткандар текшерилет, боюнан түшүп калуу себептери, ошондой эле бүтүндөй репродуктивдүү органдын, анын ичинде жатын моюнчасынын абалы аныкталат;
- эгерде түйүлдүктүн ткандарын изилдөө үчүн ийгиликсиз кош бойлуулуктун ыктымалдыгы бар болсо;
- шишикти же кистоздуу массаны алып салышкандан кийин залалдуулуктун келип чыгышын, деңгээлин аныктоо үчүн;
- репродуктивдүү органдын кюретажынан кийин эндометрийдин абалын жана жатын моюнчасынын ар кандай патологияларын анализдөө максатында;
- полиптердин же папилломатоздук түзүлүштөрдүн ткандарынын курамын хирургиялык жол менен алып салгандан кийин аныктоо.
Жумурткалык фолликул гистологиясы кантип жүргүзүлөт? Канча дарылоо варианты бар?
Изилдөөнүн түрлөрү
Гинекологияда гистология төмөнкү учурларда жүргүзүлүүчү изилдөөлөрдүн бир нече түрүн жүргүзүү мүмкүнчүлүгүн билдирет:
- кош бойлуулуктан же өзүнөн-өзү аборттон кийин плацентанын абалын аныктоо, мында аялга кошумча анализдер дайындалат;
- онкологиялык процесстерди аныктоо: изилдөөнүн аркасында клеткалык залалдуулуктун даражасын аныктоого жана терапиялык тактиканы иштеп чыгууга болот;
- жатындын эндометрийинин абалын аныктоо, анын аркасында кан агуунун, оорунун, ошондой эле органдын сырткы катмарынын рельефинин себептерин аныктоого болот;
- өзүнчө сорт - жатындын жатын моюнчасын изилдөө, ал бир катар патологияларды аныктоо үчүн талап кылынат: онкологиялык процесс, дисплазия, эрозия ж.б.;
- аналык бездердин абалын аныктоо, бул алардын түзүмүндө жаңы шишик бар болгон учурда,талдоо үчүн материал пункция менен алынат;
- энелик бездин кистасынын гистологиясы, операциядан кийин жүргүзүлгөн жана ткандардын түзүлүшүн баалоого мүмкүндүк берген, ушул сыяктуу процедура, эгерде башка ыкмалар аялдын репродуктивдүү абалында четтөөлөрдү көрүүгө мүмкүндүк бербесе жана бир нече этап.
Гистологиялык изилдөөлөр кандай жүргүзүлөт?
Жумурткалык бездин гистологиясы операция учурунда да, андан кийин да төмөнкү этаптардан турат:
- Изилдөө учурунда алынган материалга атайын эритме колдонулат, ал кыртыштардын чиришин алдын алат.
- Ткандардын тыгыздыгын жогорулатуу үчүн алар суусуздандырылат, андан кийин парафин менен толтурулат. Бул кесүү үчүн зарыл болгон катуу массаны түзөт.
- Материал микротомдун жардамы менен бир нече бөлүккө бөлүнгөн.
- Кечелер айнекке тизилип, боёлот, бул ар кандай структураларды (РНК, ДНК ж.б.) аныктоо үчүн талап кылынат.
- Айнек менен капталган ткандар микроскоп менен каралат, бул энелик бездин түзүлүшүндө атиптик клеткалардын бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берет.
Гистология адатта бирден үч жумага чейин созулат. Узактыгы медициналык мекеменин өзүнүн лабораториясы барбы же материалды башка бөлүмгө жеткирүү керекпи (бул убакытты талап кылат) менен аныкталат. Процедура операциядан кийин дароо бир күндүн ичинде шашылыш түрдө жүргүзүлүшү мүмкүн, бирок бул учурда жүз пайыз тактыкка баа берүү мүмкүн эмес.алынган натыйжалар. Элдик ишенимге карабастан, стандарттуу түрдө жүргүзүлгөн энелик бездин шишигинин гистологиясы патологиянын залалдуу түрүн өз убагында аныктоого мүмкүндүк берген ишенимдүү изилдөө болуп саналат.
Жумуртка безинин кистасын алып салуу операциясы
Кисттердин айрым түрлөрүн консервативдүү жол менен гана айыктырууга болбойт. Бул учурда операция талап кылынат, ал эки жол менен жүргүзүлүшү мүмкүн:
- Лапароскопия лапароскоп менен курсактын дубалындагы кичинекей тешик аркылуу жасалат. Мындай кийлигишүү азыраак травма жана тезирээк сакайып кетиши менен мүнөздөлөт.
- Лапаротомия - бул энелик бездин кистасын курсактагы кесүү аркылуу алып салуу. Мындай операциялар учурда сейрек.
Тандоодо алар эмнени жетекчиликке алышат?
Төмөнкү факторлор операция ыкмасын тандоого таасир этет:
- киста түрү;
- өлчөм;
- жалпы ден соолук;
- оорулуунун жашы;
- клиникада керектүү жабдуулардын болушу;
- татаалдаштыруу мүмкүн.
Ар бир операция төмөнкү максаттар менен жүргүзүлөт:
- кистанын мүнөзүн аныктоо, ага операциядан кийин гистология жасалат;
- ракка айлануунун алдын алуу;
- кистаны жок кылып, энелик бездин тканын ден-соолукта сактайт.
Гистология учурунда кисталардын кандай түрлөрүн аныктоого болот
Кийинжумуртка безинин кистасын алып салуу, операция учурунда алынган ткандар катуу микроскопиялык анализден өткөрүлөт, анын аркасында аларды аныктоого болот:
- жакшы мүнөздөгү билим берүү;
- чек ара шишиги;
- эпидидимистин рагы.
Биринчи учурда кооптонуунун кереги жок, бирок кийинки учурларда деталдуу текшерүүдөн өтүп, дарылоону жазуу үчүн дарыгерге кайрылуу керек. Жумуртка безинин гистологиясынын негизинде терапия жекече тандалат. Эгерде патологиясы бар залалдуу формасы, анда радикалдуу операция, адатта, жүргүзүлөт, айкалыштыруу боюнча дарыгердин чечими боюнча химиялык же нур терапиясы. Түзүлүшүнүн чек ара мүнөзү менен репродуктивдүү функцияны сактап калууга аракет кылса болот, бирок бул учурда шишиктин залалдуу трансформациясынын коркунучу бар. Затсыз шишиктер:
- фолликулярдык жана функционалдуу;
- эндометрия;
- сероздуу бир өңдүү цистаденомалар;
- паро-жумурткалык.
Бетилген тератомалар жана көп камералуу сероздук түзүлүштөр аялдын ден соолугу үчүн кыйла коопсуз. Тез чоңоюп, ракка айланып кетиши мүмкүн болгон бардык шишиктер чек арадагы гистологиялык шарттарга кирет, ошондуктан дароо хирургиялык алып салуу көбүнчө талап кылынат.
Кистанын гистологиялык изилдөөсү эмнени көрсөтөт
Көбүнчө энелик бездердин гистологиясынын натыйжалары латын тилинде жазылат, ошондуктан декоддоо медициналык прерогатив болуп саналат. Формадаүстүнкү бөлүгүндө ткандардын тиби жана аларды чогултуу орду, изилдөө жүргүзүү ыкмасы (нормалдуу же шашылыш), колдонулган эритмелерден кийин аялдын жеке маалыматтары көрсөтүлөт. Андан ары корутундуда врачтын корутундулары жазылат, башкача айтканда, аныкталган ткандардын өзгөчөлүктөрү, патологиялык процесстердин болушу же жоктугу жөнүндө маалымат.
Алдын ала кабатыр болбоңуз
Кээ бир бейтаптар формадагы көп маалымат олуттуу ден соолук көйгөйүн көрсөтүп турат деп ойлошот, бирок бул дайыма эле андай боло бербейт. Бул сунуштар корутундуда көрсөтүлгөн эмес экенин эстен чыгарбоо керек. Аларды алуу үчүн дарыгерге кайрылуу керек. Ал керектүү дарыларды жазып берет.
Жумурткалык бездин гистологиясы операция жасалган кисталардын табиятын ишенимдүү аныктоого мүмкүндүк берет, ошондуктан ал гинекологиялык чөйрөдө ооруларды диагностикалоонун абдан эффективдүү ыкмасы болуп эсептелет. Мисалы, материалды изилдөөнүн жыйынтыгы боюнча биринчи типтеги энелик бездин онкологиялык шишиги аныкталышы мүмкүн. Бул бездин же папиллярдык түзүлүштүн залалдуу эпителий түзүлүшү катары гистологиялык түзүлүшү менен аныкталат. Бирок көпчүлүк учурда энелик безде шишик процесси бар болсо, кеп цистаденокарцинома жөнүндө болуп жатат.
Жумурткалык бездин гистологиясы туура эмес болушу мүмкүн
Дээрлик ар бир бейтап гистологиядан күтпөгөн жыйынтыкты алып, жүрөгүндө жаңылыштык деп үмүттөнөт. Бирок, мындай изилдөөдө каталар өтө сейрек болушу мүмкүн. Гистологиянын аркасында рак клеткалары гана эмес, кээ бирлеринде да аныкталатучурларда, бир катар ыкмаларды колдонуу менен, гистологдор да алардын пайда болушунун себебин аныктай алат. Ката материал туура эмес алынганда же изилдөөнүн ырааттуулугу сакталбаганда гана болушу мүмкүн жана бул сейрек учурларда болот.
Жумуртка безинин рагынын гистологиясы өтө кеңири таралган эмес.
Операциядан кийинки аракеттер
Алып салгандан кийин калыбына келтирүү мезгили тез өтөт, бул өзгөчө лапароскопиядан кийин. Жумурткалык бездин гистологиясы жасалган, бейтап 3-4-күнү чыгарылат. Көбүнчө, калыбына келтирүү мезгилинде оозеки контрацептивдерди колдонуу, ошондой эле диетаңызды карап чыгуу керек.
Кистте кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн
Эгер киста табылгандан кийин бир-эки айдан кийин өзүнөн-өзү жок болбосо, анда олуттуу дарылоо керек. Анын жоктугу хирургиялык жол менен гана четтетүү керек болгон бир катар кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. Киста онкология жөнүндө айтканда, өзгөчө олуттуу коркунуч пайда болот, ошол эле учурда кечигүү өлүмгө барабар. Белгилей кетчү нерсе, ал тургай, калыптандыруу жакшы мүнөзгө алып келиши мүмкүн скручивания бутту, жана бул проявляется катары өтө катуу ооруу төмөнкү ичтин. Мындай татаалдашуу перитонит менен коркунуч туудурат жана мындан ары операциядан качуу мүмкүн болбой калат.
Бут ичегилерден айланып өтүп, анын тоскоолдуктарын жаратат. Кадимки татаалдыктар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- жарылган киста;
- фестеринг;
- поликистоз;
- кан кету;
- байланбаган кистанын натыйжасында тукумсуздук.
Көптөгөн бейтаптар операциядан коркушат, демек, шишикти да, бүт жумурткалыкты да алып салуу керек болгондо, ал эми кээ бир учурларда бирин да жок кылуу керек болгондо, критикалык абалга келишет.
Тыянак
Патологияны аныктоодо бардык медициналык сунуштарды аткаруу керек. Эгерде эч кандай оң натыйжа болбосо, анда операциядан баш тартуунун кереги жок, анткени ал азыркы учурда анчалык травматикалык эмес, олуттуу кыйынчылыктардан качууга мүмкүндүк берет, организм тез калыбына келет.
