Үчүнчү жана төртүнчү даражадагы күйүктөр адамдын өмүрү жана ден соолугу үчүн эң кооптуу болуп саналат, бирок экинчиси өтө азыраак диагноз коюлган. Үчүнчү даражадагы күйүктү кандай шартта жана эмнеден ала аласыз, ал эмнеге алып келиши мүмкүн, биринчи жардамды кантип көрсөтүү керек жана дарылоо канчага созуларын кеңири карап чыгалы.
Күйүктүн даражасы боюнча классификациясы
Буга чейин айтылгандай, күйүк, адатта, теринин зыяндын тереңдигине жараша даражасына жараша классификацияланат.
- Биринчи даражадагы күйүк. Таасир берүүчү фактор менен тийгенден кийин тери бир аз кызарып, шишип кетет. Жараат атайын дарылоону талап кылбайт жана 5-7 күндөн кийин өзүнөн өзү айыгат. Күйүктүн изи калган жок.
- Экинчи даражадагы күйүк. Кызаруу жана шишик теринин үстүнкү катмарынын шишип, сары суюктукка толгон ыйлаакчалардын пайда болушу менен коштолот. Табарсык тешилгенде теринин ачык кызыл катмары көрүнүп, ага тийгенде жабырлануучу катуу ооруйт. Жараат инфекцияга чалдыгышы мүмкүн, андыктан айыгуу мөөнөтү болжол менен эки жуманы түзөт.
- Үчүнчү даражадагы күйүк. Ал кыртыштын жашоо активдүүлүгүнүн токтошу (некроз) менен мүнөздөлөт, жара боз же күрөң кабык менен капталган.
Төртүнчү даражадагы күйүк. Теринин эң оор жана терең зыяны. Мүнөздүү белгилери жараат алган жердин карарып же күйүп кетиши, кээ бир учурларда сөөктөрдүн жараянына кирет. Калыбына келтирүү мезгили узак, тийген жерде терең тырыктар калат
Эгер адамдын мойну же муундары төртүнчү даражадагы күйүккө кабылса, тырыктар пайда болгондо кыймыл аракети байкаларлык түрдө бузулат.
Үчүнчү даражадагы күйүк формалар
Медицинада 3-даражадагы күйүктү бөлүү адаты бар.
Форма 3-A
Жаракаттын бул түрү болгондо пациенттин эпидермиси толук жабыркап калат. Дермис жарым-жартылай жана тайыз жабыркайт. Базалдык катмардын негизги бөлүгү өз ишин токтотуп, өлөт. Тери клеткаларын калыбына келтирүү үчүн жооптуу болгон герминалдык катмар жарым-жартылай бузулган. Калган терең катмарлар өздөрүнүн функционалдык мүмкүнчүлүктөрүн толугу менен сактап калышат.
Жабыркаган жерде оорулуу дээрлик тийгенди сезбейт. Тактильдик байланыштын күчөшү организмдин оорулуу реакцияларынын күчөшү менен коштолот. Так диагноз такай медициналык көзөмөлдү жана теринин регенеративдик жөндөмдүүлүктөрүн көзөмөлдөөнү талап кылат.
3-B формасы
Жеңилген жер теринин толук некроз менен мүнөздөлөт. 3-А даражасында көрсөтүлгөнтеринин бузулушу тери астындагы ткандын жашоо активдүүлүгүн токтотууга кошулат.
Клиникалык сүрөттө дарыгерлер оорулууда тактилдик байланышка болгон оору сезиминин жана реакциясынын толук жоктугун белгилешет. Теринин кан айлануу процесси жана зат алмашуусу бузулат.
Термикалык күйүктүн түшүнүгү жана клиникасы
Термикалык күйүк териге ар кандай келип чыккан жогорку температуралар тийгенде пайда болот. Катуу жабыркаганда ткандардын некрозу жана катуу кызаруусу пайда болот. Термикалык таасирдин мүнөзүнө жараша жабыркаган аймактын бети кургак же нымдуу болот. буу же кайнак суу менен байланышта, оорулуу нымдуу некроз болот. Тери кызыл-сары же кызыл-күрөң түскө ээ болуп, суюктукка толгон ыйлаакчалар менен капталган. Зыяндын мүнөзүн тери кыртышынын эрүү процессине салыштырууга болот.
Темир же темир сыяктуу ысык нерселерге тийгенде кургак типтеги некроз пайда болот. Тери таасири сайтында жыш кабык менен капталган, кара түскө ээ, оор учурларда ал кара болуп кетиши мүмкүн. Жарааттын чеги ачык көрүнүп турат. Бардык даражадагы термикалык күйүк ткандарда кийин пайда болушу менен айыгат. Өзгөчө учурларда эпителий катмарынын эң кичинекей бөлүктөрүн сактап калуу менен теринин регенерацияланышы мүмкүн.
Химиялык күйүктүн түшүнүгү жана клиникасы
Химиялык күйүк алган адамга дарылоо көрсөтмө боюнча жана бейтапты врачтар текшергенден кийин жүргүзүлүшү керек. Бул түрдөгү тери жаралары менен алууга болотщелочтор же кислоталар сыяктуу агрессивдүү заттар менен байланыш. Эгерде адам үчүнчү даражадагы химиялык күйүк алган болсо, анда жабыркаган аймактагы теринин бардык катмарлары некрозго дуушар болот. Жаранын үстүнкү катмары кара, катуу, кыймылсыз кабык менен капталган. Тактилдик байланыш сезгич эмес.
Зыяндын даражасына байланыштуу акыркы диагноз өлүк жерлерди четке каккандан кийин гана мүмкүн болот. Көпчүлүк күйүк үчүнчү даражада аныкталат.
Химиялык күйүк алгандар үчүн жараларды дарылоо жана айыктыруу процесси узакка созулат. Котурдун толук баш тартуусу үчүн болжол менен үч жума талап кылынат. Натыйжада, жабыркаган жерде терең тырыктар пайда болот.
Күйүктүн мүнөздүү көрүнүштөрү
Үчүнчү даражадагы күйүктүн негизги белгилери теринин үстүнкү катмарларынын табигый түстөн кочкул кызыл түскө өзгөрүшү. Эпителий өзүнүн жашоо активдүүлүгүн толугу менен токтоткон жерлерде теринин түсү кара болуп калат, бул ткандардын некрозунан кабар берет. Таасир берүүчү фактор менен байланышта болгон жер гиперпигментацияланган.
Күйүктүн мүнөзүнө жараша жабыркаган жерде суюктукка толгон везикулалар, коюу структурадагы кара күрөң кабыктар, эрозиялар жана жаралар пайда болушу мүмкүн.
Үчүнчү даражадагы "А" категориясындагы күйүк үстүртөн, "В" категориясы - терең жараат.
Үчүнчү даражадагы күйүк клиникасы
Көпчүлүк учурларда, үчүнчү даражадагы күйүк алган бейтаптар, жаракаттын негизги белгилеринен тышкары, даттанышат.жыргалчылыгынын начарлашы. Глобалдык жабыркаганда дене температурасы көтөрүлүшү мүмкүн, кусуу менен жүрөк айлануу сезими пайда болот.
Теринин жаракат алган жеринин чегинде кичинекей ткандардын өсүүсү пайда болот, ал күйгөндөн кийин болжол менен 2 айдан кийин пайда болот. Бул жабыркаган теринин эпителизациясы жана жаңы катмардын өсүшү менен шартталган. Анын четтери томпок, гранулдуу.
Эгер күйүктүн диаметри эки сантиметрден ашпаса, анын өзүнөн өзү айыгуусу алгылыктуу, бирок инфекциянын, ошондой эле организмдин интоксикациясынын алдын алуу үчүн шарттарды түзүү зарыл. Мындай дарылоо антисептикалык препараттарды колдонуу менен клиникада жүргүзүлөт.
Мыйроб катмары жабыркаганда дарыгерлер тырыктардын пайда болушун белгилешет.
Жабыркаган адамга биринчи жардамды кантип көрсөтүү керек
Үчүнчү даражадагы күйүктү өз алдынча айыктыруу мүмкүн эмес. Терапиялык процедуралар ооруну басаңдатууга жана терини калыбына келтирүүгө жардам берген чаралардын комплекси менен көрсөтүлөт.
Жаракаттын мындай өзгөчөлүктөрүнөн улам жабырлануучуну мүмкүн болушунча тезирээк күйүк борборуна алып баруу же тез жардамды чакыруу керек. Клиникалык учурлардын 80% жакынында пациентке операция жасалышы керек.
Биринчи жардам көрсөтүү комплекси төмөнкү алгоритмге негизделген:
- жабырлануучуну таасир этүүчү фактордон изоляциялоо;
- кичинекей зыянга учураган жерди мүмкүн болушунча жогору көтөрүү керек;
- күйүктүн үстүнө стерилдүү чүпүрөк коюу.
Андан кийин тез жардамды чакыруу калды.
Белгилей кетсек, үчүнчү даражадагы күйүк алган бейтапка ооруну басаңдатуучу дары берүүгө катуу тыюу салынат. Бул анамнез алуу процессин оорлотот жана клиникалык көрүнүшкө бүдөмүктүк кошот.
Үчүнчү даражадагы күйүктү дарылоо
Эгер бейтап күйүк борборуна жеткирилсе, бул анын өз убагында туура медициналык жардам алаарына кепилдик берет. Мындай жаракат алган бейтаптар стационардык шартта дарыланат. Үчүнчү даражадагы күйүктү өз алдынча дарылоого катуу тыюу салынат.
Баарынан да дарыгерлер ооруну басат. Бул үчүн наркотикалык топтун ооруну басаңдатуучу каражаттары колдонулат. Жаранын бетине дайыма антисептик чачылат, калган дарылар иштелип чыккан схема боюнча венага киргизилет.
Үчүнчү даражадагы күйүктү комплекстүү гана дарылайт, ошондуктан ооруну басаңдатуучу дарылар дайындалат:
- Анафилактикалык шоктун кармашын тосуучу дарылар.
- Сезгенүүнү басуучу глюкокортикостероиддер.
- Кийимдерди үзгүлтүксүз өзгөртүү.
- Тынчтандыруучу топтун даярдыгы.
- Травмадан кийинки шокту жок кылуучу дарылар.
- Токсиндерди кетирүүчү тамчылаткычтар.
- Суюктуктун жетишсиздигин толтуруучу тамчылаткычтар.
Эгерде жара чоң масштабда болсо, үчүнчү даражадагы күйүктүн бир нече этаптарында хирургиялык дарылоону талап кылат. Канчалык жараат дарыланса, жабыр тарткан аймакка жараша болот.20 күндөн кийин процесси репарация теринин болот заметно, толук айыгуусу созулат болжол менен үч ай. Териге химиялык же термикалык таасир этүү менен чоң зыян келтирилгенде, күйүк тырыгы ар дайым кала берет жана тырык сыяктуу көрүнөт.
Үчүнчү даражадагы күйүккө жол берилгис кам көрүү
Эгер адамдар жабырлануучунун жанында болсо, алар бейтапка жардам бербеген жана дарылоо курсун оорлотуучу бир катар аракеттерди билиши керек.
Ошентип, күйүккө тыюу салынат:
- жабыр тарткан жерди муздак суу, антисептик жана башка дарылар менен жуу;
- тоңдурулган тамакты же музду жабыркаган аймактарга сүйкөңүз;
- жабырлануучунун кийимин чечиңиз;
- баңгизатын бер.
Башкалар жапа чеккен адамга жасай турган жалгыз туура иш - аны мүмкүн болушунча тезирээк клиникага жеткирүү же тез жардам чакыруу.
