Сөөк, скелет - адам денесинин эң туруктуу компоненти окшойт. Бирок, чындыгында, сөөк ткандары дагы башка сыяктуу ооруларга кабылат. Сөөктүн залалдуу шишиктери бардык куракта пайда боло турган көйгөйлөрдүн бири.
Колдоо
Адамдын скелети, канчалык кызыктай угулбасын, кыймыл-аракет системасынын пассивдүү бөлүгү. Анткени, наристенин денесинде 300гө жакын, ал эми чоң кишиде 207 сөөктөр бул үчүн атайын иштелип чыккан муундар, байламталар, булчуңдар менен бири-бири менен байланышып, колдоо жана коргоочу гана функцияны аткарышат, ал эми ал бириктирүүчү болсо. адамды кыймылга келтирүүчү элементтер жана нерв системасы. Сөөктүн залалсыз шишиктери бул системанын иштешин бузуп, ооруну, ыңгайсыздыкты жана жашоонун сапатын начарлатуучу көйгөйлөрдүн бири болуп саналат.
Эң бышык кездеме
Сөөк кыртышы чындыгында татаал түзүлүш. Ал көп катмарлуу жана көп функциялуу. Бул тыгыз байланыш түзүмүнүн негизги компоненти болуп саналатсөөк. Бирок сөөктөрдүн өзүлөрү функционалдуулугу, көлөмү жана курамы боюнча ар түрдүү. Аларга мээ, эндостей, нервдер, кемирчектер, периосте жана кан тамырлар кирет. Сөөк тканында түрдүү клеткалар бар:
- остеобласттар сөөктүн минерализациясын ишке ашырат;
- остеоциттердин сөөк түзүлүшүн сактоо жөндөмү бар;
- Остеокласттар сөөктүн резорбциясына, башкача айтканда, анын бузулушуна жооптуу.
Ошондой эле сөөктүн курамында коллаген жана минералдар бар. Сөөктүн түзүлүшү тешиктүү, айрым жерлери губкалуу сөөк деп аталат, түтүкчөлүү, көңдөй сөөктөр бар. Сөөктөрдүн мындай түзүлүшү аларга жеңил жана күчтүү болууга, ар кандай функцияларды аткарууга мүмкүндүк берет: таяныч-кыймыл аппаратынан баштап кызыл жана ак кан клеткаларын өндүрүүгө чейин. Скелет системасынын ар кандай оорусу оорудан же жаракаттан жабыркаган кыртыштын түрүн аныктоо жолу менен аныкталууга тийиш. Ошентип, бир жаңы шишик бар болсо, мисалы, башында, анда 2 проекцияда баш сөөктүн рентгенографиясы патологияны аныктоого жардам берет. Бул шишиктердин өлчөмүн, алардын локализациясын, сөөктөрдүн абалын так аныктоого мүмкүндүк берет.
Сөөктүн шишиктери
Ар бир адам жашоосунда башына бүдүр пайда болгон жагдайга туш болгон. Көпчүлүк учурларда, бул вен деп аталган пайда менен көгөргөн, май бездеринин дисфункциясы кийин болгон. Мындай түзүлүштөр сөөк ткандарына таасир этпейт, жумшак капкактарды гана бузушат. Бирок сөөктөр дененин башка ткандары сыяктуу эле шишик пайда болушуна жакын. сөөк шишиктери,адамдын денесинде пайда болушу мүмкүн болгон башка бардык сыяктуу, зыяндуу жана зыяндуу бар.
Илим алардын өсүү механизмдерин, клетка трансформациясынын себептерин азырынча түшүнө элек. Клетканын ДНКсынын, анын генетикалык материалынын бузулушу шишиктин пайда болушуна алып келген өзгөрүүлөрдүн негизи экени буга чейин аныкталган. Бул клетканын бөлүнүшүн жана апоптозду көзөмөлдөө механизмдеринин өзгөрүшүнө алып келет. Окумуштуулар шишик пайда болушунун башталышын күчөтүүчү факторлорду аныкташты:
- биологиялык факторлор, көпчүлүк учурларда вирустар, мисалы, адамдын папилломавирусу жатын моюнчасынын, жыныстык органдардын, ооздун рак оорусуна алып келээри далилденген;
- жаракат, зыян сыяктуу механикалык факторлор;
- жогорку температуранын узакка созулган таасири;
- иммундук системанын иштеши начар;
- эндокриндик системанын дисфункциясы;
- физикалык факторлор, мисалы, иондоштуруучу нурлануу, ультрафиолет;
- химиялык факторлор, атап айтканда, полициклдүү ароматтык углеводороддор жана ароматтык мүнөздөгү башка химиялык заттар, клетка ДНКсы менен реакцияга кирип, клетканын түзүлүшүнө жана процесстерине зыян келтирет.
Шиксиз, шишиктердин, анын ичинде сөөктүн залалсыз шишиктеринин пайда болушун шарттаган клеткалык түзүлүштөгү өзгөрүүлөрдүн себептери жана механизмдери тынымсыз изилденип, системалаштырылууда, бул ден соолуктун мындай көйгөйлөрүн дарылоонун жаңы ыкмаларын табууга жардам берет.
Жараттан кийин
Көбүнчө адам көк аланын натыйжасында пайда болгон шишиктерге туш болот. Мисалы, бул менен урулгандан кийин чыканактагы дөңсөөкатуу беттеги колдун бир бөлүгү абдан ооруйт. Тери астындагы май катмары өтө жука же такыр жок болгон жерлерде көгөргөндөн кийин дөңөр сыяктуу түзүлүштөр пайда болот. Бул чыканак, баштын териси, чеке жана астыңкы буттун алдыңкы тарабы жана пателла болот. Чыканак менен пателанын өзгөчөлүгү - былжыр менен толтурулган атайын муун баштыкчасынын болушу, ал муундардын адекваттуу иштешин камсыз кылат.
Чыканактын структурасында өзгөчө травматикалык түзүлүш да бар - чыканак муунунун эң кыймылдуу жана начар корголгон бөлүгү олекранон. Ошондуктан, жаракат натыйжасында чыканакка бир дөңгөлөк жалпы көйгөй болуп саналат. Мындай түзүлүш көпчүлүк учурларда негизинен бар травматизации тамыр системасынын жана былжырлуу баштык жана деп аталат бурсит. Сөөк шишиктен жабыркайт, эгерде жаракат өтө массивдүү болсо же көгала сезгенип, сезгенүү сөөк тканына өтүп кеткен. Кандай болгон күндө да, жаракаттар жана шишик пайда болушу адис менен кеңешүүнү талап кылат.
Ошол эле нерсе көгөргөндөн кийин башында бүдүр пайда болгон учурларга да тиешелүү. Сезгенүү мүмкүнчүлүгүнөн тышкары баштын жаракаттары мээнин чайкалышы менен кооптуу. Ал эми сөөк ткандары үчүн анын түзүлүшүнө таасир этүүчү шишиктер өзгөчө көйгөй жаратат, шишиктин себебин жана табиятын аныктоо үчүн кылдат диагноз коюу жана онкология боюнча дифференциялоо зарыл.
Остеома
Затсыз шишиктер көбүнчө остеома сыяктуу түзүлүштөр менен көрүнөт. Бул эмне? Бул неоплазмакөбүнчө узун түтүктүү сөөктөрдүн диафизинде жана метафиздеринде жана баш сөөктүн сөөктөрүндө аныкталат. Мындай шишик үч түргө бөлүнөт:
- губка остеома;
- катуу остеома, анын денеси сөөк тканынын катуу пластинкаларынан турган, концентрдик формага ээ жана формациянын негизине параллель жайгашкан;
- мээ остеомасы, көңдөйлөрү мээге толгон форма;
Ошентип, башта шишик пайда болсо, адис остеома деп аталган сөөктүн пайда болушу жөнүндө корутунду чыгара алат. Мындай шишик рентгендик изилдөө жана оорунун жүрүшүнүн клиникалык сүрөтүнүн жардамы менен аныкталат. Шишик көбүнчө ыңгайсыздыкты жаратпайт, андыктан кокустан гана аныктоого болот.
: «Остеома – бул эмне?» деген суроого жооп берип жатып, сөөктүн бул залалдуу шишикинин залалдуулугу, башкача айтканда залалдуу шишикке айланышы каттала электигин айтуу керек. Остеоманы дарылоо оорулуунун жашоо сапаты начарлаганда, ооруганда же шишик чоңойгондо гана жүргүзүлөт. Дарылоо шишикти алып салуу менен хирургиялык жол менен гана жүргүзүлөт. Байкоолор көрсөткөндөй, кийлигишүүдөн кийин оорунун кайталанышы өтө сейрек кездешет.
Остеоиддик остеома
Жан сөөгүнүн остеомасы же башка узун сөөктөр сыяктуу оорулардын түрлөрүнүн бири остеоиддик остеома болуп саналат. Көбүнчө эки жыныстагы 20-30 жаштагы жаштарда пайда болот. Бул өзүнүн гистологиясы менен скелет системасынын адаттан тыш неоплазмасы. Түтүкчөлүү сөөктөрдүн диафизинде, жалпак сөөктөрдө локализацияланган жана мүнөздүү курска ээ. Шишиктин өнүгүүсүнүн баштапкы стадиясында пациентте булчуңдардын оорушуна окшош бир топ катуу оорутуу сезимдер пайда болот.
Убакыттын өтүшү менен бул белги локалдашып, аны анальгетиктер менен басаңдатууга болот. Көбүнчө остеоиддик остеоманын оорушу түнкүсүн күчөйт. Эгерде шишик ылдыйкы буттардын биринин сөөктөрүндө жайгашкан болсо, анда аксактык оорулуунун бутту чыңдай албаганынан улам пайда болот. Эгерде сөөк шишигинин бул түрү омуртка сөөктөрүндө пайда болсо, анда формациянын ооруганынан жана дененин абалын өзгөртүү менен ооруну басаңдатууну каалагандыктан оорулууда сколиоз пайда болот.
Мындай шишик сөөктүн бетинде - сөөктүн кортикалдык катмарында же бир аз тереңирээк - медулярдык, субпериосталдык же интракапсулярдуу болушу мүмкүн. Анын түзүлүшү концентрдик үлгүгө ээ:
- nidus (шишик уясы) кеңейген кан тамырлардын тармагы, остеобласттар, ошондой эле остеоиддик зат жана жетиле элек сөөк ткандары деп аталган сөөк нурлары менен камсыз кылынат. Ошондой эле рентгенде шишикте, сиз минерализациянын борбордук зонасын көрө аласыз;
- фиброваскулярдык шакек;
- реактивдүү склероз зонасы.
Шишиктин борбордук бөлүгү - nidus - ооруну пайда кылган простагландиндерди чыгарат. Мындай сөөктүн пайда болушунан толук арылуу үчүн жараны алып салуу операциясын жасоо керек. Ошондой эле склеротиктин жука катмарын алып салуу керекшишиктин жанындагы сөөк. Мындай жогорку сапаттагы кийлигишүү толук калыбына келтирүүгө алып келет. Ал эми шишик жарым-жартылай алынып салынса, анда бул остеоиддик остеоманын өсүшүнүн кайталанышына алып келет. Шишиктин бул түрү залалдуу формага айланган учурлар катталган эмес.
Остеобластокластома
Скелет системасына таасир этүүчү, сырткы көрүнүшү окшош, бирок түзүлүшү боюнча айырмаланган шишиктер бар. Бул остеома жана остеобластома, же акыркысы да остеобластокластома деп аталат. Эксперттер деп эсептешет, мындай жаңы шишик жарым-зыяндуу болуп саналат, анткени көп учурларда, адекваттуу терапиянын натыйжасында жаңы шишик болуп калат, тез-тез рецидивдерди жана метастаздарды берет. Бул шишик үч түрдүү болот:
- клетка толук эмес сөөк көпүрөлөрү бар клеткалар түрүндөгү түзүлүшкө ээ;
- киста - сөөктөгү көңдөй күрөң экссудат менен толгон. Бул шишик кистага окшош болот;
- шишиктин кыйратуучу аракетинен улам сөөктүн формасы өзгөргөн литикалык.
Кээ бир учурларда кол сөөгүнүн шишиги жөн гана остеобластома болуп саналат. Мындай жаңы шишиктин жалпы жайгашкан жери - жамбаш сөөктүн үстүңкү метафизи, сандын төмөнкү метафизи, булчуң, балтыр.
Көптөгөн оорулардай эле сөөк шишигинин бул түрүнүн пайда болушу биринчи этапта эч кандай сырткы көрүнүштөрдү бербейт. Үч айдан кийин гана остеобластокластома жайгашкан жерде оору жана теринин гиперемиясы пайда болот. Эгермындай жер жарадар болсо, анда оору күчөйт. Шишиктин бул түрүнө анын жайгашкан жериндеги патологиялык сыныктар да мүнөздүү.
Остеобластокластома хирургиялык же радиотерапия менен дарылалат. Акыркы ыкма көбүнчө шишиктин омуртка жайгашкан жеринде анын табиятын алдын ала талдоо менен колдонулат. Хирургиялык дарылоо паллиативдик жана радикалдуу болушу мүмкүн. Сөөктүн ички мазмунун экскоклеация жолу менен алып салуу жаңы шишиктин жакшы мүнөзү так аныкталган учурда гана жүргүзүлөт. Резекция трансплантацияны алмаштыруу менен бирге жана алынган сөөктү же анын бөлүгүн алмаштырбастан колдонулат.
Гемангиома
Адамдын терисинде кызарып, чоң жаңы көгөргөн тактар пайда болот - бул гемангиома. Бирок кээде сөөктө мындай шишик пайда болот. Ал омурткада, адамдын скелетинин жалпак жана түтүктүү сөөктөрүндө жайгашышы мүмкүн. Бул эркектерге да, аялдарга да бирдей таасир эте турган сөөк шишигинин өтө сейрек кездешүүчү түрү. Сөөктө мындай шишик сөөк капиллярлары менен байланышуучу кан синус болуп саналат.
Алар көп, алар остеокластикалык бузулууга жана сөөк нурларынын бир нече реактивдүү калыбына келтирилишине дуушар болгон сөөк элементтерин түртүп, түртүп, өсүп, көбөйүшөт. Көбүнчө сөөк гемангиомасы омурткаларда же баш сөөктүн жалпак сөөктөрүндө жайгашкан, анда кан каналдары бар. Ошондуктанбаш сөөктүн арткы бөлүгүндө дүңгүрөп бар болсо, адис текшерүүдөн кийин "сөөк гемангиома" деген диагноз коё алат.
Мындай залалсыз шишик көбүнчө консервативдик жол менен даарылат, анткени аны алып салуу операциясы көп кан агуу менен коштолот. Ушул эле себептен улам, шишиктин бул түрү үчүн пункция аркылуу биопсия жасалбайт. Көпчүлүк учурларда дарылоо жакшы прогнозду камтыйт, анткени гемангиома зыяндуу формага айланып кетпейт. Бирок сөөк гемангиомасынын терапиясы бир топ узакка созулаарын эстен чыгарбоо керек. Эгерде шишик омурткаларда узак убакыт болсо, анда жумшак ткандардын өсүшү мүмкүн, бул омурткалардын сейрек жана жарым-жартылай бузулушуна алып келиши мүмкүн.
Сөөк гемангиомасы бейтаптын денесинде бир жылдан ашык убакытка чейин болушу мүмкүн, ал бир аз жергиликтүү ооруну пайда кылат, ал дененин узак монотондуу абалында, мисалы, басуу же отурганда пайда болот. Мындай кошуна коркунуч гемангиома жана алардын кысуу менен склероз омурткалардын омурткасына коркунуч. Дарылоо көпчүлүк учурларда симптоматикалык болуп саналат, азайтууга багытталган ооруну жана түшүрүү омурткасы. Бирок омурткаларды кысуу менен оорулууга ламинэктомия (омуртка аркасын же анын бир бөлүгүн алып салуу) жасалат.
Экзостоз
Затсыз шишиктин дагы бир түрү – остеокартилагиноздук экзостоз. Бул скелет көйгөйү балдарда жана өспүрүмдөрдө байкалат, бирок улгайган адамдар да ден-соолукта бул кыйынчылыкка дуушар болушу мүмкүн. үстүртөн өсүүсөөк же кемирчек травма, тез-тез көгүш же башка себептерден улам пайда болушу мүмкүн; тубаса экзостоздор, мисалы, ооз көңдөйүндө да катталат. Бирок, илим дагы эле мындай сөөк жана кемирчек түзүлүштөрдүн пайда болушунун себебин толук түшүндүрө албайт. Неоплазмалар бир же көп болушу мүмкүн.
Алар көбүнчө узун түтүкчөлүү сөөктөрдүн метафиздеринде сөөктүн огу боюнча эмес, капталында өскөн эпифиз кемирчектеринин анормалдуу өнүгүүсүнүн натыйжасында пайда болот. Эгерде мындай калыптануу бала кезинде пайда болгон болсо, анда баланын өсүшүнүн токтошу менен шишиктин өсүшү да токтойт. Пальпацияда остеокартилагиноздук экзостоз жылмакай же дөңсөөлүү түзүлүштүн кыймылсыз, тыгыз түзүлүшү катары көрүнөт.
Мындай түзүлүштөрдүн өлчөмү ар кандай болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, экзостоздон жабыркаган сөөктөр ийрилет же өспөй калат. Шишик жакын жердеги органдардын – булчуңдардын, кан тамырлардын, нервдердин адекваттуу иштешине тоскоол болушу мүмкүн. Дал ушул учурларда дарылоо өзгөчө зарыл, ал көпчүлүк учурларда хирургиялык кийлигишүүнүн жардамы менен жүргүзүлөт.
Хондомиксоиддик фиброма
Сөөктүн залалдуу шишиктери - ар кандай түзүлүштөгү жана өнүгүү мүнөзүндөгү шишиктер. Мындай сейрек кездешүүчү шишиктердин бири - хондромиксоиддик фиброма. Сөөккө жайгашуусу жана таасири боюнча хондробластомага окшош. Көбүнчө мындай шишиктер узун түтүкчөлүү сөөктөрдө пайда болот, ал эми сөөк тканынын кортикалдык катмары жукарып, шишип, көзгө көрүнгөн шишик пайда болот. Хондромиксоиддик фиброма көбүнчө 30 жашка чейинки адамдарга таасир этет.
Өнүгүүнүн баштапкы стадиясында шишиктин бул түрү узак убакыт бою симптомсуз болуп, көбүнчө кокус рентгенографиялык текшерүү учурунда гана табылат. Сүрөттө фиброма бузулуу фокусу түрүндө көрүнүп турат, ага каршы трабекулярдык схема жана петрификаттар көрүнүп турат - кальций туздарынын фокалдык кендери. Шишиктин бул түрү эксоклеация жана сөөк трансплантаты алмаштыруу менен дарыланат.
Остеохондрома
Сөөктүн залалсыз шишиги адамдарда башка бардык ушул сыяктуу шишиктерге караганда тезирээк өрчүй турган остеохондрома деп аталат. Бул шишик кемирчек клеткаларынан пайда болуп, тунук масса болуп саналат. 10 жаштан 25 жашка чейинки жаштар бат-баттан оорушат, көп учурда бул шишик тукум куума болуп саналат. Кабырганын, моюнчасынын, сандын жана башка сөөктөрдүн остеохондромасы – бул сырткы ичке кемирчек катмарынан келип чыккан, жилик чучугунун массасына толгон, губка сымал сөөк ткань көңдөйү.
Мындай формация таасирдүү өлчөмдө чоңоюшу мүмкүн, ошондой эле жалгыз жана көп болушу мүмкүн. Сейрек учурларда, мындай шишик омуртка, манжа муундары таасир этиши мүмкүн. Бирок баштын хондромасы эч качан оңдолгон эмес. Кичинекей остеохондром адамга эч кандай ыңгайсыздык алып келбейт. Бирок анын өсүшү ооруну да, ыңгайсыздыкты да, булчуңдардын жана кан тамырлардын иштешин үзгүлтүккө учуратышы мүмкүн.
Шишик операция жолу менен гана дарыланат - шишик резекциясы жасалатжалпы анестезия астында теринин кесилиши аркылуу.
Өмүргө болжолдор
Сөөктүн залалдуу шишиктери ымыркайларга да, улгайган адамдарга да таасир этиши мүмкүн болгон кеңири таралган патология. Бул түзүмдөрдүн көпчүлүгү жашоо сапаты жана залалдуу оорулар боюнча жагымдуу прогноз бар. Бул жерде өзгөчө болуп саналат, алп клеткалык шишик, кайра жаралууга жөндөмдүү. Өз убагында аныктоо жана адекваттуу дарылоо пациенттин ден соолугунун олуттуу начарлашынан сактайт.
Көбүнчө сөөктүн залалсыз шишиктери адамга көп ыңгайсыздык жаратпайт, ошондуктан рентгендик изилдөө учурунда туш келди аныкталат. Көпчүлүк учурларда бул түзүлүштөрдү дарылоо хирургиялык жол менен гана жүргүзүлөт, мында шишик алынып салынат жана зарыл болгон учурда оорулуу сөөк же анын бөлүмү трансплантация менен алмаштырылат.
