Акыркы жылдары жамбаш безинин рак оорусу тездик менен өсүүдө. Бул онкологиялык патологиялар мурдагыга караганда көп кездешкени менен гана эмес. Биринчиден, оорунун көбөйүшүнө диагностикалык ыкмалардын жакшырышы себеп болууда. Азыр 50 жаштан ашкан дээрлик ар бир адам рак маркерлерин аныктоо үчүн мезгил-мезгили менен тесттерди тапшырат. Мындан тышкары, мындай ооруларга шек болсо, жогорку сапаттагы аспаптык диагностика жүргүзүлөт. Методдордун бири - трансректалды УЗИ. Бул жамбаш органдарында онкологиялык жана сезгенүү жараяндарына шектенүү менен эркектерге да, аялдарга да жүргүзүлөт. Ичтин УЗИ менен салыштырганда, сенсор патологиялык жараяндарга жакын болгондуктан, бул ыкма ишенимдүү деп эсептелет. Демек, органдарды жакшыраак текшерүүгө болот.
Трансректалды УЗИ деген эмне?
Бул ыкма УЗИнин аракетине негизделген. Белгилүү болгондой, сүрөт тартуунун бул ыкмасы инвазивдик эмес процедураларды билдирет. УЗИ толкундарын чагылдырууга болотадамдын денесинин ткандары, ошондой эле алар аркылуу өтөт. Transrektal УЗИ (TRUS) башка изилдөө түрлөрүнөн аракет механизми боюнча айырмаланбайт. Бир гана айырмасы, өзгөрткүч көтөн чучуктун ичине салынып, ичтин бетине коюлбайт.
Бардык ткандардын жаңырык тыгыздыгы ар кандай болгондуктан, дарыгер органдарды экранда элестете алат. Сезгенүү өзгөрүүлөрдүн же кандайдыр бир пломбалардын (түзүмдөрдүн) болушунда УЗИ сүрөтү өзгөрөт. Башкача айтканда, органдын же анын бөлүгүнүн тыгыздыгы нормадан айырмаланат. Гипо- жана гиперэхогендүүлүк да патологиялык процесстин бар экендигин, башкача айтканда ткандын структурасынын өзгөрүшүн көрсөтөт.
TRUS простата безин, көтөн чучукту, Дуглас мейкиндигин, табарсыкты көрүү үчүн жасалат. Бул органдардын баары монитордо жана УЗИнин башка түрлөрү менен (абдоминалдык, аялдарда - трансвагиналдык) көрсөтүлөт. Бирок өзгөрткүч көтөн чучуктун ичине жайгаштырылса, визуалдаштыруу өзгөрткүч менен ткандардын ортосундагы аралык кыскаргандыктан жакшыраак болот.
Простата безинин трансректалды УЗИге көрсөткүчтөр
Простата безинин трансректалды УЗИ - простата безинин ооруларын аныктоонун ишенимдүү ыкмасы. Бул, өзгөчө, рак жараяны шектенгенде, артыкчылыктуу изилдөө ыкмасы болуп саналат. Бирок, TRUS дайындоо рак бар дегенди билдирбейт. Андыктан, алдын ала дүрбөлөңгө түшүп, шашылыш жыйынтык чыгарбаңыз. Бул абдоминалдык жетүү менен, УЗИ толкундарын билүү кереккөптөгөн ткандар (тери, май ткандары, булчуңдар) аркылуу өтөт. Ошондон кийин гана простата безине келишет. Ошондуктан, патологияларды диагностикалоо кыйын, өзгөчө, эгерде пациент ашыкча салмагы. Трансректалды УЗИ простата мүмкүндүк берет бир нече жолу кыскартууга аралыкты датчик чейин изилденип жаткан органга. Анткени, простата бези көтөн чучук менен чектешет. TRUS үчүн көрсөткүчтөр төмөнкү шарттар болуп саналат:
- Простата безинин зыянсыз өсүүсү. Бул патологиясы улгайган эркектерде көп кездешет. Статистикага ылайык, простата безинин аденомасы 50 жылдан кийин дээрлик ар бир экинчи күчтүү жыныстагы өкүлдө кездешет.
- Простата безинин рагы. Рак шектелген учурда, TRUS диагноз коюунун негизги ыкмасы болуп саналат. Себеби, УЗИ көзөмөлү астында органдын пункциясы жасалат. Ошентип, дарыгер УЗИ сүрөттү баалайт жана максаттуу биопсия жүргүзөт. Башкача айтканда, патологиялык очоктордон материалды (ткандарды) алат.
- Простата безине операция жасоого даярдык.
- Эркектердин тукумсуздугу. Көбүнчө уруктануу өнөкөт сезгенүү процессинин – простатиттин фонунда өнүгөт.
Простата безинин трансректалдык УЗИ, эгерде пациент лобковой жана чака аймагындагы ооруга нааразы болсо, ануска нурланса жүргүзүлөт. Ошондой эле, бул изилдөө заара жана эякуляция, импотенция бузулганда жүргүзүлөт.
Аялдарда трансректалды УЗИге көрсөткүчтөр
Трансректалды УЗИ эркектерге караганда аялдарда азыраак кездешет. Көбүнчө, бул диагностикалык ыкма онкологиялык патологиясы шектенүү менен жүзөгө ашырылат. Мындан тышкары, TRUS жүргүзүлөт, эгерде Дуглас мейкиндигинде сезгенүү процесстери, абсцесс, ж.б.. Белгилүү болгондой, жамбаштын түзүлүшү аялдарда жана эркектерде бир аз башкача. Жатындын жана тиркемелерди текшерүү тез-тез жүргүзүлөрүн эске алып, көпчүлүк учурларда трансвагиналдык УЗИ сунушталат. Бирок, кээ бир учурларда, түз ичеги аркылуу органдарды сүрөттөө оору жөнүндө көбүрөөк маалымат берет.
Аялдарда трансректалды УЗИ үчүн көрсөткүч Дуглас мейкиндигин изилдөө болуп саналат. Бул көтөн чучук менен жатындын ортосунда жайгашкан перитонений чөнтөгү. Ошентип, TRUS репродуктивдүү органдардын параректалды ткандардын жана арткы тиштеринин абалын баалоого мүмкүндүк берет. Ал төмөнкү шарттарда ишке ашырылат:
- Дуглас баштыкчасынын абсцессине шектенүү. Көбүнчө бул сезгенүү процесси аппендициттин жана перитониттин татаалданышынын натыйжасы болуп саналат.
- Жатындын, көтөн чучуктун онкологиялык патологиялары.
- Парректалды ткандардын метастаздарына шектенүү. Ашказандын шишиктери менен пайда болот.
- Көтөн ичегидеги сезгенүү процесстери.
- Жатындын арткы дубалындагы залалсыз шишиктер.
Аялдарда да, эркектерде да ТРУС заара чыгаруучу органдардын абалын баалоо үчүн колдонулат. Бирок, көпчүлүк учурларда алар трансабдоминалдык жол аркылуу текшерилет.
Табарсык ооруларын TRUS аркылуу диагностикалоо
Табарсык жогоруда саналган органдардан тышкары жамбаш көңдөйүндө да жайгашкан. Ал көтөн чучуктун алдында жайгашкан. Аялдарда ага жетүү жатын тарабынан жабылат. Ошондуктан табарсыктын трансректалды УЗИ көбүнчө эркектерде жүргүзүлөт. Бул шишик, жакшы формациялар жана сезгенүү инфильтраттары шек менен жүзөгө ашырылат. Аялдарда табарсыктын ТРУСсу жамбаш сөөктөрүндө адгезиялык процесс же катуу семирүү болгондо жасалат. Ошондой эле кындын ичине зонд киргизүү менен кыздык пердеге зыян келтирбөө үчүн ушундай ыкма колдонулат.
Трансректалды УЗИге каршы көрсөтмөлөр
Айрым учурларда трансректалды УЗИ сунушталбайт. Бул диагностикалык методго абсолюттук каршы көрсөткүч болуп анус атрезиясы болуп саналат. Бул тубаса кемтик, анус жок. Ушундай эле өнүгүү аномалиясы жашоонун алгачкы күндөрүндө аныкталат. Башка каршы көрсөтмөлөр салыштырмалуу болуп саналат. Бул шашылыш муктаждык болгон учурда изилдөө жүргүзүлөт дегенди билдирет. Ошентсе да, аны башка диагностикалык ыкмалар менен алмаштыруу жакшы. Салыштырмалуу каршы көрсөтмөлөр төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Жаңы жарака кеткен көтөн чучук. Бул ооруда трансректалдуу түрдө жасалган ар кандай манипуляцияларга тыюу салынат. Бирок жараканы дарылагандан кийин (курч рельеф) TRUS мүмкүн.
- Көтөн ичегинин сыртында жана ичинде сезгенген геморройдун болушу. АндаУЗИ трансдукторун трансректалды киргизүү кан тамырлардын жаракат алуу коркунучунан улам көрсөтүлгөн эмес.
- Изилдөө дайындалаардан бир аз мурда көтөн чучуктун хирургиялык манипуляциялары. Аларга кандайдыр бир хирургиялык кийлигишүүлөр кирет: май ткандарын, фистулярдык тракттарды ачуу жана дренаждоо ж.б.
Трансректалды УЗИ: изилдөөгө даярдык
Бардык трансректалды текшерүү сыяктуу эле, TRUS да даярдыкты талап кылат. Жамбаш органдарынын нормалдуу визуализациясына жетишүү үчүн алгач көтөн чучукту тазалоо керек. Бул үчүн процедурадан бир нече саат мурун ич алдырма же клизма кабыл алуу керек. Эгерде изилдөө үчүн көрсөткүч болуп саналат оорулар көтөн чучуктун, анда зарыл алып салуу курч тамак-аш, газдалган жана алкоголдук ичимдиктерди рацион. Простата безинин ТРУС жүргүзүү алдында алдын ала диета талап кылынбайт. Изилдөөнүн объектиси табарсык болсо, аны толтуруу керек. Бул үчүн диагностикалык процедурадан мурун пациент 1-2 литр суу ичиши керек.
Изилдөө техникасы
Трансректалды УЗИ ар кандай абалда жасалат. Простата безин жакшылап көрүү үчүн бейтапты сол капталынан жаткыруу сунушталат. Ошол эле учурда анын буттары тизе муундарынан бүгүлүп, ашказанга чейин басылышы керек. Трансректалды УЗИ кичинекей жамбаш аялдарда көбүнчө проктологиялык отургучта (же гинекологиялык) жүргүзүлөт. Ушундай эле жол менен табарсыкты изилдөө жүргүзүлөт. Кээ биручурларда, бейтапка тизе-чыканак абалын алуу сунуш кылынат. Көбүнчө - көтөн чучуктун патологиясына шектенүү менен.
Ультрадыбыстык зондту анал каналына салуудан мурун ал вазелин же атайын майлоочу май менен майланат. Андан кийин аппарат ичеги люменине 6 см тереңдикке киргизилет. Аналдык канал, сфинктер, органдардын дубалдары каралат. Андан кийин простата жана урук бездери текшерилет. Аялдарда көтөн чучукту текшергенден кийин жатындын арткы тиштери жана Дуглас мейкиндиги, андан кийин табарсык көрүнөт. Бардык натыйжалар монитор экранында жазылган. Андан кийин аппарат көтөн чучуктан кылдат чыгарылат.
Трансректалды УЗИнин пайдасы
TRUS артыкчылыктары төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Радиациянын таасири жок.
- Оорутпайт.
- Маалымат.
- Жамбаш органдарынын визуализациясы жакшыртылды. УЗИнин көтөн чучук аркылуу жүргүзүлгөн жогорку маалыматтык мазмунуна простата безинин жакын жайгашкандыгы жана ич капталында турган майлуу ткандардын калың катмарынын жоктугу менен жетишилет.
Трансректалды УЗИнин натыйжалары
ТРУС ыкмасынын аркасында жамбаш органдарынын шишиктерин, ошондой эле параректалды ткандарга метастаздарды аныктоого болот. Мындан тышкары, бул изилдөө ыкмасын колдонуу менен простата жана табарсык өлчөмү, калыңдыгы жана жайгашкан жери бааланат. Сезгенүү процесстери жана формациялар монитордо гипо- же гиперехоикалык ткандардын аймактарында көрсөтүлөт. УЗИ сүрөт боюнча корутунду дарыгер тарабынан жүргүзүлөтфункционалдык диагностика, уролог, гинеколог.
