Диплопия – көз кыймылдаткыч булчуңдардын иштешинин бузулушу менен мүнөздөлүүчү, көзгө көрүнгөн сүрөттөлүштүн экиге бөлүнүшүнө алып келген көрүү системасынын оорусу. Бул учурда, сүрөттүн жылышы вертикалдуу, туурасынан жана ал тургай диагоналдык болушу мүмкүн.
Кээ бир маалымат
Көрүүсү нормалдуу адам бир нерсени эки көзү менен даана көрөт. Бул механизм мээде жалпы сүрөттөлүштү түзүү менен жакшы иштейт. Ал эми диплопия – бул оорулуу бир бүтүндүн эки сүрөтүн көргөн көрүнүш. Адатта, бул патологиясы өз алдынча жок, бирок ар кандай оору менен коштолот. Мындан тышкары, тубаса диплопиянын учурлары белгилүү.
Оорунун түрлөрү
Бул патологиянын бир нече түрлөрү бар:
- Бинокулярдык диплопия торчодо сапаттуу сүрөттөрдүн жоктугу менен мүнөздөлөт. Бул көздөрдүн биринин көрүү огунун жылышына байланыштуу. Бул сорт сезүү, страбогендик, кыймылдаткыч, орбиталык, аралаш ооруларга бөлүнөт. Патологиянын бул түрү менен бир көз жабылганда сүрөт эки эсе токтойт.
- Монокулярдык диплопия, бул бир көз менен көргөн сүрөттөлүштүн бир эле учурда торчонун эки жеринде көрүнүшү менен мүнөздөлөт. Көбүнчө бул көрүнүш улам пайда болот воспалительного процесстин ириста же тумандануу линзанын. Эгер экинчи көзүңүздү жапсаңыз, мындай диплопиянын түрү менен кош көрүү жоголбойт.
- Палитикалык патология бир же бир нече көз булчуңдарынын шал болуп калышынан пайда болот.
- Сүрөт кайчылаш проекцияланган кайчылаш көрүнүш. Башкача айтканда, оң көзгө тиешелүү болгон сүрөт солго көрүнүп турат жана тескерисинче. Мындай патология оорулуу адамда максималдуу дискомфортту жаратат.
Эң кеңири тараган оорунун түрлөрү
Дурбиндик диплопиянын түрлөрү жөнүндө:
- страбогендик патология страбизмдин ар кандай формалары менен ооругандарда өнүгөт;
- орбитал көрүү органдарына операциядан кийин пайда болушу мүмкүн;
- чектөө көздүн жабыркаган фонунда кыймылдаткыч булчуңдардын катуулугу же алманын нормалдуу жайгашкан жеринин өзгөрүшү менен пайда болот.
Клиникалык сүрөт
Биринчиден, диплопия миастения грависинин кесепети. Бул көрүү системасынын негизги бөлүктөрүнүн ар кандай бузулушунан жана ар кандай мүнөздөгү булчуң балансынын бузулушунан улам пайда болот. Бул патологиялык абал органдын кыймылдуулугунун төмөндөшүнө же көздүн каптал кыймылына алып келет. Мындан тышкары, диплопия орбитада пайда болгон патологиялык өзгөрүүлөрдөн, нейрогендик мүнөздөгү себептерден келип чыгышы мүмкүн.
Оору миастения грависи же көрүү органынын кыймылына жооптуу көз булчуңдарынын шал оорусу менен өнүгөт. Бул учурда көз алмасынын консистенциясы жоголот. Кошумчалай кетсек, кээ бир учурларда диплопия булчуңдардын иштеши үчүн жооптуу болгон нервдердин жабыркагандыгынын белгиси болуп саналат.
Тобокелдик топтору
Башка нерселер менен катар диплопиянын дагы бир нече жалпы себептери бар:
- көздүн кыймылдуулугуна тоскоол болгон же толук шал оорусуна алып келген ар кандай гематомалар жана шишиктер;
- корнеа сезгенүүсү - өз убагында айыкпаган оору булчуңдардын жана нервдердин бузулушу сыяктуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн;
- диабеттик нейропатия - узак убакыт бою ооруган бейтаптарда пайда болушу мүмкүн болгон диабеттин татаалдашкандарынын бири;
- калкан безинин жана бүтүндөй эндокриндик системанын бузулушу;
- ичиндеги кыйратуучу процесстерден улам орбитанын жылышы;
- Косметикалык ботокстун дозасын көбөйтүү нерв-булчуңдук өткөргүчкө алып келиши мүмкүн;
- көбүнчө көздүн ылдыйкы чек арасы бузулгандан же кысылган булчуңдардан кийин пайда болгон орбитанын травмасы;
- каротид артериясынын кеңейиши, натыйжада нервди кысып калат;
- вегетоваскулярдык дистония диплопиянын идиопатиялык формасына алып келиши мүмкүн, бул учурда оору психологиялык проблемаларда жатат;
- көз кыймылдаткыч нервди бузган баш сөөктүн травмасы.
Коморбидиялар
Мындан тышкары, диплопия башка олуттуу патологиялардын натыйжасы болушу мүмкүн:
- Баш сөөктүн ичиндеги шишиктер, кургак учук менингит, инсульт, склероз жана башка неврологиялык оорулар.
- Спирт ичимдиктерин же дары-дармектерди колдонуудан улам болгон катуу интоксикация.
- Ботулизм, нерв системасынын бузулушунан улам көздүн булчуңдарынын алсызданышына окшош симптомдорду жаратат.
- Дифтерия, кызамык, селейме, эпидемиялык паротит мээнин өзөгүн жабыркатуучу жана борбордук нерв системасына таасир этүүчү патологиялар.
- Тиреотоксикоз, андан көздүн булчуңдары шишип, кыймылы кыйындайт.
- Кант диабети, мында оору экинчилик болуп, өзүнөн-өзү жоюлуп, кайталануу коркунучу бар.
- Мээге хирургиялык кийлигишүү, катарактаны, страбизмди, көздүн торчосунун бөлүнүшүн жок кылуу үчүн жасалган.
- Психикалык невроздор жана кыжырдануу.
Кээде дени сак адамдарда уйкунун жетишсиздигинен, өтө оор физикалык же интеллектуалдык эмгектен, организмдин убактылуу мас болушунан улам объектилерди караган учурда эки жактуу көрүшөт.
Белгилери
Оорунун белгилеринин пайда болушу ийгиликсиздик так кай жерде болгонуна жараша болот. Мисалы, кыйшык булчуңдар жабыркаса, анда бифуркация бир нерсенин экинчисинин үстүнө жайгаштыруу катары пайда болот.
Тек булчуңдар жабыркаса, диплопия параллелдүү мүнөзгө ээ болот. Жалпысынан алганда, бул патологиясы көздүн четтөөнүн ар кандай баскычтары менен мүнөздөлөтжабыркаган кыртыштын карама-каршы тарабы.
Натыйжада кыймылдын чектөөсү же ал тургай анын толук жок болушу да пайда болот. Көбүнчө бейтаптар кандайдыр бир жол менен ыңгайсыздыкты жеңүү үчүн башын эңкейтүүгө же бурууга аргасыз болушат.
Диплопиянын эң кеңири таралган симптомдору:
- иш жүзүндө бөлүнгөн сүрөт;
- объекттерди табууда кыйынчылыктар;
- кадимки баш айлануу.
Функциялар
Бирдей эки сүрөт каныккандыгы жана контраст боюнча бир топ айырмаланышы мүмкүн. Бир сүрөт тигинен же туурасынан жылып, экинчисине салыштырмалуу белгилүү бир бурчта жайгаштырылышы мүмкүн.
Менингитте, баш сөөктүн жаракатында, жугуштуу ооруларда, шишиктерде, кан тамыр системасынын патологияларында, диплопиянын симптомдору бул ооруларга мүнөздүү белгилер менен айкалышат. Дифтерияда бифуркация оорунун туу чокусунда болушу мүмкүн. Эгерде биз ботулизм жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда диплопия алгачкы симптомдордун бири болот.
Диагностика
Ар бир бейтаптын кош көрүү диагнозу адистештирилген офтальмологиялык борбордо гана мүмкүн. Диагностика бузулган жерди аныктоо, патологиялык абалдын себептерин жана андан ары прогнозду аныктоо үчүн зарыл. Бул оору күчтүү таасир этет:
- көздүн өзү;
- нерв;
- көмөкчү көз аппараты;
- мээ.
Диагностикавизиометрия жана офтальмоскопия түрүндө классикалык манипуляцияларды ишке ашырууну камтыйт. Мындан тышкары, конъюнктиваны кылдат текшерүү, контрастты кабыл алуу, жарык нурларынын сынышын жана көрүү курчтугун талдоо жүргүзүлөт. Бардык бул манипуляциялардан кийин адис бейтаптын даттанууларын өзү угат.
Көмөкчү текшерүүлөр MRI, КТ жана УЗИ аркылуу жүргүзүлөт. Зарыл болгон учурда дарыгер бейтапка башка адистердин: онколог, ревматолог, дерматовенеролог, нейро-офтальмолог, психиатр, эндокринолог, невропатологдун консультациясына жолдомо бере алат.
Оорулууда страбизм болсо, көздүн диплопиясы провокация жана коордиметрия аркылуу аныкталат. Бул ыкмалар көрүү курчтугун жана көрүү сапатын текшерүүнү камтыйт. Оорулуу бир нече убакытка кыймылдап жаткан жарык булагын карашы керек. Алынган сүрөт координаттардын атайын картасына өткөрүлүп берилет. Ушундай жол менен адис белгилүү бир булчуңдун жабыркаганын аныктоого мүмкүнчүлүк алат.
Диплопияны кантип жана кайда дарылоо керек
Мындай диагноз коюлган бейтап мындай белгилер дароо олуттуу ооруларга жана татаалдашууларга алып келерин түшүнүшү керек. Мүмкүн болгон көйгөйлөрдү болтурбоо үчүн тез арада адистен жардам издөө керек.
Мындай оорунун терапиясы анын пайда болушунун себебин жок кылууга багытталган. Дарылоонун өзү амбулатордук шартта, адистештирилген офтальмологиялык борбордо квалификациялуу офтальмологдун көзөмөлүндө жүргүзүлөт. Бир нече эффективдүү терапия бар:
- Орбитадагы көлөмдүү патологияларды жок кылуу - мисалы, гематома пункциясы, ошондой эле шишиктерди алып салуу.
- Инсультту, ошондой эле ар кандай невропатиялык жана неврологиялык бузулууларды дарылоо.
- Сезгенүү жана инфекциялык патологияларды диуретиктер, сезгенүүгө каршы дарылар жана антибиотиктер менен дарылоо.
- Негизги ооруну дарылоо – оптикалык нервдин толук иштешин калыбына келтирүүчү коррекция.
- Оорунун себеби интоксикацияда болсо, биринчи кадам бүт денени тазалоо керек.
- Оклюзия техникасы бир убакта бир нече нервдер жабыркаганда колдонулат. Бул ыкма бир көздүн иштебей калышын камтыйт. Адис бейтапка атайын контакт линзаларын сунуштайт же көз айнекке атайын скотч чаптайт.
- Птологиянын көрүнүштөрүн азайтуу үчүн призматикалык терапия. Бул учурда, адис ортосуна жылып линзасы бар атайын көз айнекти колдонууну буйрутма боюнча даярдайт. Мындан тышкары, ар бир көз үчүн көбүнчө 6 призма диоптери колдонулат.
- Операция. Мындай операция зыянга учураган булчуңду бир аз артка жылдырууну билдирет, ал эми кайчылаш тарамыш склерага тигилет. Кээ бир учурларда кыртыш башка органдардын иштешин компенсациялоо үчүн бир аз кыскартылат.
Дарылоо гимнастика
Диплопия бар көз үчүн көнүгүүлөр. Бул өзгөчө гимнастикакез карашын арттырууга жана аны турукташтырууга багытталган. Натыйжалуу көнүгүүлөрдү үйдө жасаса болот.
Бул үчүн дубалга сызык тарткандан кийин кагазды бекитүү керек. Андан кийин башыңызды карама-каршы тарапка буруп, көзүңүздү бул сызыкка тиктешиңиз керек.
Мындай гимнастиканын максаты – сүрөттү сактап калуу. Бул көнүгүү патологиясы толук эмес көрүнүшү менен гана натыйжалуу болот. Эгерде бейтапка "сенсордук диплопия" диагнозу коюлса, ал эки тилкени бир сүрөткө бириктириши керек.
Салттуу медицина
Диплопияны дарылоо салттуу ыкмаларга караганда көбүрөөк болушу мүмкүн. Патология көрүнүштөрү менен күрөшүүдө элдик рецепттер аз эмес натыйжалуу болуп чыкты:
- Ак вино, кургак валериана жана лаванда жалбырактарынын негизинде жасалган тундурма. Бул ингредиенттерди аралаштырып, жок дегенде үч күн демдеп коюу керек. Суюктугу бар идиштерди мезгил-мезгили менен чайкап туруу керек. продукт даяр болгондон кийин, ал чыпкалоо үчүн гана калат. Настойканы тамактанууга жарым саат калганда күн сайын бир кашыктан ичүү керек.
- Гүл чаңчалары да дарылык касиеттери менен белгилүү. Бир ай бою бул затты эртең менен жана кечинде бир чай кашыктан ичүү керек.
- Витамин үчүн төлөм. Мындай дары дайыма кабыл алынышы керек. Настойканы, мисалы, жамбаш жана калинадан жасоого болот. бирдей сандагы компоненттер суу менен куюп, жай отто 15 мүнөт кайнатып керек. Муздагандан кийин суюктукту чыпкалоо керек. Продукцияны күнүнө эки жолу 100 мл колдонуу керек.
Диплопиянын алдын алуу
Бул оору күтүүсүз прогнозго ээ, ошондуктан бул учурда алдын алуу чаралары жалпы бекемдөөчү мүнөздө гана болушу мүмкүн. Диплопия коркунучун төмөндөтө аласыз, эгерде:
- тамеки чегүү же спирт ичимдиктерин ичүү сыяктуу ар кандай жаман адаттардан арылуу;
- активдүү жашоо образын алып барыңыз - күн сайын басуу, машыгуу, көнүгүү;
- туура режимди сактаңыз - уйку жок дегенде сегиз саатка созулушу керек;
- системалуу түрдө бардык зарыл текшерүүлөрдөн өтүшөт;
- кан басымын дайыма көзөмөлдөп туруу;
Кичинекей белгилер байкалса, дароо адиске кайрылышыңыз керек.
