Эртеби-кечпи ар бир адамга антибиотиктик дарылоо жазылат. Он жыл мурун дарыгерлер аларды себептүү же себепсиз жазып беришкен. Ал эми азыр да, мындай "профессионалдар" көп учурда аны коопсуз ойнойт жана бул үчүн атайын көрсөткүчтөр жок олуттуу дары-дармектерди жазып жана дарылоо үчүн жоопкерчиликтен бошотуу үчүн. Анткени, антибиотик өз убагында жазылбай, оорулуунун абалы начарлап кетсе, же олуттуу кыйынчылыктар пайда болсо, дарыгер күнөөлүү. Ал эми антибиотик дайындалган болсо (өзүңүздөр билгендей, алардын бири да көп сандагы бактерияларга каршы иштейт), анда ал жардам берген же жардам берген эмес, анткени ал туура келбеген, же жөн эле туура эмес кабыл алынган. Бул дагы башка окуя.
Антибиотиктерди туура кабыл алууну баары эле биле бербейт. Бул мектепте окутулбайт, ал дайыма эле препараттын нускамасында так айтылган эмес. Кабыл алуудагы дарыгерлер да бул жөнөкөй, бирок маанилүү эрежелер жөнүндө чанда гана сүйлөшүшөт.
Антибиотик деген эмне
Антибиотик – бул өсүмдүк, микробдук, жаныбар же жарым синтетикалык затдары микроорганизмдердин айрым түрлөрү менен күрөшүү үчүн колдонулат.
Чындыгында медицинада пенициллиндин (табигый антибиотик) ачылышы чыныгы революция жасады. Адамзат гангрена, стрептококк сепсиси, ириңдүү менингит, фурункулоз, дифтерия, гонорея, сифилис, пневмония, ириңдүү плеврит, холера, чума, кургак учук жана мурда көп учурда өлүмгө алып келген башка көптөгөн ооруларды дарылоого жөндөмдүү болуп калды.
Бул ойлоп табуунун аркасында адамдардын орточо өмүрүн болжол менен 30 жылга узартууга мүмкүн болду. Андан ары медицинанын өнүгүшү менен көптөгөн жаңы, андан да күчтүү жана маанилүү дары-дармектер иштелип чыккан жана бул ачылыштардын бардыгы пенициллинди ойлоп табууга негизделген.
Антибиотик топтору
Антибиотиктерди кантип туура кабыл алуу керек экенин жана аларды дарыгер туура жазып бергендигин түшүнүү үчүн, алар кайсы дарылар тобуна кирерин аныктоо керек:
1. Макролиддер. Дарылардын бул түрү адамдын организмине эң аз уулуу болуп саналат. Бул топтун препараттары бактериостатикалык, микробго каршы, сезгенүүгө каршы жана иммуномодулятордук таасирге ээ. Алар дайындалган:
- бронхит;
- гайморит;
- пневмония;
- дифтерия;
- периодонит;
- токсоплазмоз;
- микобактериялык инфекциялар.
2. Пенициллиндер. Алар бактериялардын пайда болушуна гана туруштук бербестен, алардын көбөйүшүнө жол бербөө жөндөмдүүлүгү менен айырмаланат.репродукция. Бул топко Helicobacter pylori антибиотиктери кирет (аны кантип туура кабыл алууну кийинчерээк талкуулайбыз). Пенициллин тобундагы антибиотиктер төмөнкү ооруларды дарылоо үчүн колдонулат:
- гайморит;
- отит медиа;
- тонзилит;
- пневмония;
- бронхит;
- гастрит.
3. Цефалоспориндер. Алар антибиотиктердин пенициллин тобуна туруктуу микробдор менен туруштук бере алышат. Иштей алат:
- ичеги инфекциялары менен;
- сийдик-жыныс системасынын инфекциялары;
- дем алуу органдарынын оорулары.
4. Тетрациклиндер. Бактериялар жана чоң вирустар менен күрөшүү үчүн колдонулат. Узак мөөнөткө колдонуу менен алар бир катар олуттуу кыйынчылыктарды (гепатит, аллергия, тиштин бузулушу) алып келиши мүмкүн. Ошентсе да, алар мындай ооруларды дарылоодо натыйжалуу болуп саналат:
- фурункулез;
- бронхит;
- ангина;
- пневмония;
- сифилис;
- плеврит;
- күйүү;
- сепсис;
- менингит;
- мастит;
- эндокардит/миокардит;
- холецистит;
- арпа;
- холера;
- сальмонеллез;
- гонорея.
5. Фторхинолдор. Кең спектрдеги антибиотиктер. Дарылоодо эффективдүү:
- гайморит;
- отит медиа;
- фарингит;
- ларингит;
- пиелонефрит;
- эндометрит;
- цистит;
- уретрит;
- простатит;
- колпит;
- цервицит.
6. Аминогликозиддер. Антибиотиктин өтө уулуу түрү, башка терапия натыйжа бербеген оор учурларда гана колдонулат:
- энтерококк инфекциялары;
- псевдомоналдык инфекция;
- туберкулез;
- чума;
- бруцеллез;
- туляремия.
Антибиотиктерге инфекция туруктуулугу
Ошентип, пенициллин пайда болгондон бери антибиотиктер бардык жерде (ал тургай мал чарбачылыгында) жана көзөмөлсүз колдонула баштаган. Бул көптөгөн бактериялардын мутацияланышына, ыңгайлашуусуна, ийкемдүү болушуна жана кадимки дарылоо ыкмаларына жооп бербей калышына алып келди.
Туруктуу инфекциялардын себептери
Адистер антибиотиктерге туруктуулуктун төмөнкү себептерин аныкташат:
- Дары-дармектерди дарыгердин рецептисиз кабыл алуу (достун, медайымдын, фармацевттин кеңеши боюнча). Антибиотиктерди кантип туура кабыл алуу керек, бир гана дарылоочу дарыгер түшүндүрүшү керек.
- Толук эмес терапия (курсту үзгүлтүккө учуратуу, кайталап дарылоо).
- Мал чарбасында дарыларды контролсуз колдонуу.
- Керектүү анализдерсиз дарылоо натыйжасыз болгон учурда препаратты алмаштырыңыз.
Антибиотиктердин зыяны жана терс реакциялар
Сүрөттөлгөн дарылардын биринчи мууну уникалдуу болгон. Алар денеге жат бактерияларга гана таасир этүү үчүн укмуштуудай жөндөмгө ээ болгон. Бирок алардын убактысы өтүп кетти жана дээрлик бардык штаммдардаийкемдүүлүк өнүккөн.
Бүгүнкү күндө медицинада мен жаңы синтезделген дарыларды колдоном, алардын өзгөчөлүгү организмге зыяндуу флораны тандап жок кылуу эмес, жалпы. Ошондуктан, антибиотиктер терс таасирлерин алып келиши мүмкүн:
- Аллергиялык реакциялар.
- Ашказан-ичеги трактынын микрофлорасынын бузулушу (жаранын күчөшү, дисбактериоз, заң менен көйгөйлөр). Алардан улам Linex жана антибиотиктер кандайча өз ара аракеттенет деген суроо көп туулат. Бул пробиотикти кантип туура кабыл алуу керек, дарыгер дайындоодо айтып берет.
- Тамак сиңирүү трактынын былжыр челинин дүүлүгүүсү (глоссит, проктит, стоматит).
- Нерв системасынын бузулушу (көрүү жана угуу галлюцинациялары, вестибулярдык аппараттын бузулушу).
- Мээнин кабыгынын кыжырдануусу (карташуу).
- Гемопоэзди басаңдатуу (анемия, лейкопения).
- Иммундук системанын жалпы начарлашы жана грибоктук инфекциялардын (молочница) фонунда өнүгүшү.
- Боордун жана бөйрөктүн бузулушу.
- Кээ бир ооруларды дарылоодо симптомдордун убактылуу күчөшү (ысытма, исиркектер, ысытма) мүмкүн. Бул бактериялардын массалык өлүмү организмдин уулуу уулануусуна алып келгендиктен.
АКШдагы илимпоздор антибиотиктерди көп колдонуудан улам аялдарда эмчек рагына чалдыгуу коркунучу күчтүү экенин далилдешти.
Антибиотиктер таблетка же ийне түрүндө жакшыбы?
| Ашказан ичеги трактына таасири | Антибиотик таблеткалары | Антибиотик саймалар |
| Ашказан-ичеги микрофлорасын бузушу мүмкүн | Көпчүлүккө карама-каршы, ичеги-карын трактынын микрофлорасын бузушу мүмкүн | |
| Боор менен бөйрөккө таасири | Боор жана бөйрөк ооруларына алып келиши мүмкүн | Боор жана бөйрөк ооруларына алып келиши мүмкүн |
| Тамак сиңирүү трактынын былжыр челинин дүүлүгүүсү | Былжыр челди дүүлүктүрүшү мүмкүн | Тамак сиңирүү трактынын былжыр челине таасирин тийгизбейт |
| Кириш ыкмасы | Эгер жутууда көйгөй болбосо, эч кандай кыйынчылык жок | Абсцесстер жана инфильтраттар көбүнчө оорутуу дарылоодон кийин кала берет |
| Аллергиялык реакциялар | Тобокелдиктер бар (исиркектер, кычышуу) | Тобокелдиктери таблетка түрүндө дары ичкенден жогору, анафилактикалык шоктун коркунучу жогорулайт |
| Биожеткиликтүүлүк | Дары венага киргизилгенде дозанын 100% системалуу кан айланууга кирет. Ичке кабыл алынган дары-дармек каражаттарынын тамак сиңирүү трактында эрүү ылдамдыгынын жана даражасынын жана сиңирилгенден кийин системалуу кан айланууга түшкөн препараттын көлөмүнүн айырмачылыгынан улам көбүнчө биожеткиликтүүлүгү төмөн. Кээ бир заманбап антибиотиктердин оозеки дозалык формаларынын биожеткиликтүүлүгү дээрлик 100% (Ofloxacin) же100% барабар («Левофлоксацин»). | |
| Өнөкөт ооруларды дарылоонун эффективдүүлүгү | Жогорку эффективдүүлүк (акырындык менен иштейт) | Төмөн натыйжалуулук (өтө тез чыгаруу) |
Ошентип, биз антибиотиктерди кантип туура кабыл алууну түшүндүк, анткени инъекция түрүндөгү препараттын өзгөчө артыкчылыгы жок. Антибиотикти дарылоонун бул ыкмасын стационардык шартта гана жана курч көрсөткүчтөрдө (оорулуунун оор абалы, жута албай калуу) колдонуу максатка ылайыктуу деген тыянак чыгарууга болот.
Антибиотиктер жана кандидоз
Көп учурда дарыгерлер антибиотиктер менен бирге башка дарыларды да жазып бериши керек. Аларды колдонуунун негизги себеби - оппортунисттик микроорганизмдердин - козу карындардын тез өнүгүшү.
Сүрөттөлгөн дары бир гана зыяндуу микробдорду тандап өлтүрбөй турганын, ал иш жүзүндө ашказан-ичеги трактынын бардык жакшы микрофлорасын жок кыларын билебиз. Мындай кырдаалда грибоктун тездетилген көбөйүшү башталат (мисалы, Candida тукуму).
Грибокко каршы каражаттар
Грибоктордун көбөйүшүн көзөмөлдөө үчүн дарылардын бир нече топтору бар:
- Полилендер - биринчи кезекте былжыр челдин, ашказан-ичеги трактынын жана теринин кандидоздорун дарылоо үчүн колдонулат. Бул топко кирет: Нистатин, Леворин, Амфотерицин В, Нитамицин.
- Азолдор - дарылоодо эффективдүүар кандай түрлөрү, тырмак кычыткы, баштын, былжырлуу кандидоз. Бул топко төмөнкүлөр кирет: кетоконазол, интроконазол, флуконазол.
- Аллиламиндер - дерматомикозду (чачтын, тырмактын, теринин, эңилчектин грибоктук оорулары) дарылоодо эффективдүү. Тербинафин бул топко кирет.
Көбүнчө дарыгер антибиотиктер менен бирге грибокко каршы дарыларды жазып берет. Бул, айрыкча, чыныгы оорулуулар үчүн склонны өнүктүрүү грибковых инфекциялар. Жана ошондой эле мындай кошуналык, эгерде сиз кеңири спектрдеги антибиотикти жазышыңыз керек болсо, абдан негиздүү, анткени кийинчерээк дарылоодон көрө, жаңы оорулардын пайда болушун алдын алуу дайыма жакшы.
Көбүнчө "Флуконазол" жана антибиотиктер сыяктуу айкалышты тапса болот. Кантип туура кабыл алуу керек? Дарыны кабыл алуунун бүткүл курсунун ичинде бир капсуланы тамактан кийин ичиңиз (түндөсү жакшыраак).
Бирок бүгүнкү күндө дарыгерлер нистатинди профилактикалык чара катары колдонбогонго аракет кылышат, «Нистатинди» антибиотиктер менен кантип туура кабыл алуу керек деген суроого эч ким жооп бербейт. Биринчиден, бул дагы антибиотик, экинчиден, бул дары жөн эле эскирген.
Ациполду антибиотиктер менен кантип ичсе болот
Антибиотиктерди кабыл алууда ичеги микрофлорасын нормалдаштыруучу дары-дармектер менен тейлөөчү терапиясыз жасоо мүмкүн эмес деген пикир бар. Мисалы, дарыгерлер көбүнчө Linex жана антибиотиктерди жазып беришет. Бул дарыларды кантип туура жана эмне үчүн кабыл алуу керек, бирок, адатта, эч ким түшүндүрбөйт.
Жарнамалык лозунгдарда пайдалуу бифидобактерияларсыз организм мындай олуттуу дарыларды кабыл алуудан эч качан калыбына келе албайт деп айтылат. Бирок дүйнө жүзүндөгү дарыгерлер бул дарылардын көбү жасалма жана плацебо экенин эчак эле билишет. Тилекке каршы, пробиотиктерди антибиотиктер менен кантип туура кабыл алууну сурабаңыз, эффект мындан ары болбойт.
Чындыгында, бул тамак-аш кошулмаларынын көпчүлүгү ичеги чөйрөсүн колониялаштыруу үчүн керектүү өлчөмдөгү пайдалуу бактерияларды камтыбайт. Бирок эң негизгиси бул сыйкырдуу капсулалар керектүү сандагы бифидобактерияларды камтыган күндө дагы ашказандын кычкыл чөйрөсүнөн өтүп, микрофлораны нормалдаштыра алышмак эмес.
Ошондуктан, мисалы, "Бифиформды" антибиотиктер менен кантип кабыл алуу керек деген суроого туура жооп жок. Бул өндүрүүчүлөр бизге тырышчаактык менен таңуулаган иштебей турган дарылар.
Дарыгердин антибиотиктерди алуу боюнча сунуштары жана эрежелери
Антибиотиктер дарыгердин көрсөтмөсү боюнча гана кабыл алынышы керек. Дарыгер кандын жана зааранын анализинин негизинде ооруга эмне себеп болгонун (вирус же бактерия) аныктап, тийиштүү дарылоону дайындашы керек. Ошол эле учурда:
- Дозаны катуу сактаңыз.
- Дарыны бир убакта ичиңиз. Бул принцип антибиотиктерди кантип туура кабыл алуу керек деген суроого негизги жооп болуп саналат.
- Инструкцияларды кылдаттык менен окуп чыгыңыз. Көпчүлүк дарылар тамактан кийин кабыл алынат, бирок өзгөчөлүктөр бар.
- Ичиңиздары таза суу менен гана. Чай, кофе, ширелер, мөмө-жемиш суусундуктары, сүт препараттын эффективдүүлүгүн бир топ төмөндөтөт.
- Эч кандай шартта дарылоо аяктаганга чейин алууну токтотпоңуз.
- Ар бир антибиотик (себеп, убактысы, дозасы, аллергиялык жана башка терс реакциялар) жөнүндө бардык маалыматты өмүр бою жазыңыз. Бул өзгөчө ымыркайларга тиешелүү, анткени дарыгер балдарга антибиотиктерди кантип туура кабыл алууну түшүндүрүүдөн мурун, оорулуунун буга чейин эмне менен дарыланганын билиши керек. Бул ыкма мүмкүн болушунча туура терапияны тандоого жардам берет.
- Дарыгериңизден маданиятка жолдомо сураңыз. Изилдөөнүн бул ыкмасы максималдуу ыктымалдуулук менен бардык патогендерди жок кыла турган дарыны аныктоого мүмкүндүк берет.
- Дарыгерге эч себепсиз антибиотик жазып бербеңиз. Көптөр күчтүү дарыларды кабыл алуу айыгууну тездетет деп ойлошот, бирок бул такыр туура эмес.
- Антибиотиктерди кабыл алууда Linexти кантип туура кабыл алуу жөнүндө ойлонуунун ордуна, денеңизди өзүңүз колдоңуз. Кефир менен йогурт денеңиздин чыныгы достору.
- Диетаны сактаңыз. Антибиотиктер организмдин коргонуусун бир топ бузат. Андыктан анын тез сакайып кетиши үчүн туздуу, майлуу, таттуу, ышталган, куурулган, консерваланган тамактарды таштаңыз. Көбүнчө жана кичине бөлүктөрдө жеп, диетаңызга жашылча-жемиштердин, сүт азыктарынын кошумча порцияларын кошуңуз.
Дарыны фармацевттин кеңеши боюнча алмаштырбаңыз жедос кыздар!
