Себептери кийинчерээк карала турган эстен тануу оору эмес. Ал кыска мөөнөттүү эс-учун жоготуу менен көрсөтүлөт. Бул абал жүрөк-кан тамыр ишинин бузулушу менен коштолгон мээнин кан менен камсыздоонун кескин төмөндөшү менен шартталган. Анын илимий аталышы синкоп болуп саналат. Эмне үчүн эстен танып калышы мүмкүн экенин дагы карап көрүңүз. Синкоптун симптомдору да макалада сүрөттөлөт.
Классификация
Биринчиден айта кетчү нерсе, дени сак адам да эс-учун жоготуудан иммунитетке ээ эмес, андыктан аны кандайдыр бир олуттуу патологиянын белгиси катары кароого шашылбоо керек. Бирок, синкоп пайда болсо, анда адиске кайрылуу зарыл. Иш жүзүндө, чыныгы синкоп менен ага окшош мамлекеттердин ортосунда айырма бар. Биринчиси төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Нейрокардиогендик форма.
- Ортостатикалык кыйроо. Бул эс-учун жоготуу абалы дене горизонталдуу абалдан вертикалдык абалга күтүлбөгөн жерден өткөндө мээге кан агымынын басаңдашы менен шартталган.
- Аритмогендик синкоп. Ал эң көп деп эсептелеткоркунучтуу. Бул учурда, алгылыктуу шарттар тамырлардын жана жүрөктүн морфологиялык өзгөрүүлөр болуп саналат.
- Мээнин кан тамырынын бузулушунан улам эсин жоготуу. Аларга мээнин тамырларындагы өзгөрүүлөр, кан айлануунун бузулушу кирет.
Кээ бир шарттар синкоп деп аталат, бирок алар абдан окшош болгонуна карабастан, синкоп деп эсептелбейт. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Зат алмашуунун бузулушунан улам эсин жоготуу. Мисалы, гликемия - глюкозанын деңгээлинин төмөндөшү, көмүр кычкыл газынын азайышы менен гипервентиляция, кычкылтектин ачарчылыгы.
- Эпилепсиялык талма.
- вертеброгендик мүнөздөгү ишемиялык убактылуу кармашуу.
Башка фигуралар
Кээ бир шарттар эс-учун жоготууга окшош, бирок эсин жоготуу менен коштолбойт. Алардын арасында:
- Катаплексия - булчуңдардын кыска мөөнөттүү релаксациясы. Бул учурда адам тең салмактуулукту сактай албай жыгылып калат.
- Психогендик келип чыккан синкоптук абалдар.
- Капысынан пайда болгон кыймылдардын координациясынын бузулушу - курч атаксия.
- Күй артерияларында (каротид бассейнинде) кан айлануунун бузулушуна байланыштуу убактылуу кармашуу.
Нейрокардиогендик форма
Бул эң кеңири таралган эс-учун жоготуу абалы деп эсептелинет. Анын пайда болушунун себептери, эреже катары, жүрөк жана кан тамырлардын өзгөрүшү менен байланышкан эмес. Бул эң кеңири таралган турмуш-тиричилик факторлору менен шартталган. Мисалы, эс-учун жоготуу пайда болоттранспорт, толтурулган бөлмө, стресстен улам. Ар кандай медициналык процедураларды аткарууда синкоп да пайда болот. Кадимки абалда эси ооп баратканда төмөндөгөн кан басымы нормалдуу деӊгээлде деп айтууга болот. Мындан келип чыгат: чабуулдун башталышы үчүн бардык «жоопкерчилик» вегетативдик нерв системасында, атап айтканда, анын парасимпатикалык жана симпатикалык бөлүмдөрүндө. Кээ бир жагдайлардын таасири астында алар концертте иштешин токтотуп, баш айлануу, алсыздык башталат. Өспүрүмдөрдүн жана балдардын мындай эсинен танып калуу ата-энелерди тынчсыздандырат. Ошол эле учурда, синкоп олуттуу патологиялар менен шартталган эмес деген сөздөр, адатта, чоң кишилерди ынандырбайт. Бул көп жагынан ата-энелердин коркуу толук акталган деп айтууга болот. Эс-учун жоготуу жыгылышы менен коштолот, ал өз кезегинде олуттуу жаракатка алып келиши мүмкүн.
Негизги шарттар
Fasco ар кандай себептерден улам пайда болушу мүмкүн. Алар олуттуу жана жалпысынан, баналдык болушу мүмкүн. Негизги шарттардын арасында белгилей кетүү керек:
- Жылуулук. "Жогорку температура" түшүнүгү ар кандай адамдар тарабынан ар кандайча чечмеленет. Кээ бирлери 40 градуска чейин нормалдуу сезишет, ал эми кээ бирлери үчүн 25-28 да чыдагыс ысык, айрыкча үй ичинде. Эреже катары, мындай эс-учун жоготуу жайында транспортто болот. Кырдаалды адамдардын көптүгү, түрдүү жыттар сыяктуу факторлор татаалдаштырат.
- Суунун жана тамак-аштын узакка созулган жетишсиздиги. Көбүнчө умтулган адамдартез арыктап же кабыл алынган тамактын көлөмүн олуттуу кыскартууга аргасыз болушат.
- Диарея, кусуу, суюктукту жоготуу.
- Тез дем алуу менен тынчсыздануу.
- Кош бойлуулук. Бул ар кандай бузулуулар менен коштолот. Алардын арасында - басымдын төмөндөшү, тез-тез заара чыгаруу, жүрөк айлануу. Кош бойлуулук учурунда эс-учун жоготуу - бул өтө кеңири таралган көрүнүш. Мындан тышкары, муну көбүнчө синкоп көрсөтөт.
- Тамактан уулануу. Шок жана оору көбүнчө баш айлануу менен коштолот. Эс-учун жоготууга нервдик шок себеп болушу мүмкүн.
- Тез кан жоготуу. Көп учурда донорлор кан тапшыруу учурунда эсин жоготуп коюшат. Бул белгилүү бир өлчөмдөгү суюктуктун тамырдан чыгып кеткенинен эмес, организм коргонуу механизмин өз убагында иштете албагандыктан болот.
- Кандын же жарааттын түрү. Айта кетсек, мындай учурларда эркектер эсин жоготот.
- Кээ бир дарылардын терс таасирлери.
Патологиялык шарттар
Буларга төмөнкүлөр кирет:
- Гиповолемия. Кан айлануучу кандын көлөмү кан тамырды кеңейтүүчү жана диуретиктерди колдонуудан тез азайганда адам эсин жоготот.
- Канттын азайышы (гипогликемия).
- Анемия (анемия).
- Инфаркт, субарахноидалдык кан агуу.
- Бир катар эндокриндик патологиялар.
- Мээде кан менен камсыздоого тоскоол болгон чоң түзүлүштөр.
Көбүрөөкбасымдын төмөндөшү менен байланышкан кан тамыр системасынын иштешиндеги өзгөрүүлөр гана эстен танып калууга алып келет. Мындай жагдайларда организм кыска убакыттын ичинде коргоону күйгүзүүгө, шарттарга көнүүгө убакыт жок. Басым төмөндөйт, жүрөк өзүнүн өндүрүшүн көбөйтүүгө үлгүрбөй калат, кан, демек, мээге кычкылтектин керектүү көлөмүн алып келбейт.
Эси жоготуу белгилери
Биринчиден адам ооруп калат. Эреже катары, бейтаптар өз абалын мындай сөз менен мүнөздөйт. Андан кийин муздак тер чыгат. Андан кийин жүрөк айлануу башталат, буттары бошотот. Сыртынан терисинин кубаруусу байкалат. Кулактарда шыңгырдай баштайт, көз алдында чымын-чиркей. Эсин жоготконго чейин баш айлануу башталат. Эс-учун жоготуу тез эле башталат. Адам эсин жоготот. Ошол эле учурда анын бети боз өңгө ээ. Анын басымы төмөндөйт, тамырдын кагышы начар жана адатта тез. Бирок, брадикардия (жай ритм) жокко чыгарылган эмес. Оорулуунун каректери кеңейген, бирок жарыкка реакциясы кеч болсо да болот. Адатта, бир нече секунддан кийин адам өзүнө келет. Эгерде чабуул узакка созулса (беш же андан көп мүнөттөн баштап), конвульсиялар жана эрксиз заара чыгаруу пайда болушу мүмкүн. Билбеген адамдар эпилепсиялык талма башталды деп ойлошу мүмкүн.
Эмне кылуу керек?
Көбүнчө медициналык жардамсыз айыгып кетет (эгер эч кандай жаракат болбосо жана синкоп кыска убакытка созулган болсо). Бирок, эс-учун жоготкондон кийинки абалды жеңилдетүү керек. Эгер адам эсин жоготсо, төмөнкүнү аткарыңыз:
- Бетиңизге суу (муздак) чачыңыз.
- Жабырлануучуну горизонталдуу абалга которуңуз. Ошол эле учурда, башыңыз алардын деңгээлинен төмөн болушу үчүн, бутуңуздун астына жаздык же ролик коюу керек.
- Галстукту бошотуп, жакасын ачыңыз, аба кирүүгө мүмкүндүк берет.
Көптөгөн күбөлөр дароо аммиакты ала башташат. Бирок бул өтө кылдаттык менен мамиле кылуу керек экенин эстен чыгарбоо керек. Атап айтканда, аммиак менен нымдалган кебезди өтө жакын алып келүү мүмкүн эмес, анткени буулардын кескин дем алуусу дем алуунун рефлекстик токтоп калышына алып келиши мүмкүн. Шашылыш жардамга келсек, аны көрсөтүү көбүрөөк деңгээлде эс-учун жоготуунун себебин же анын кесепеттерин жоюу менен байланышкан (ТБИ, жаралар, көгүштөр ж.б.). Ошол эле учурда, тиешелүү билими жок, узакка созулган синкоптун өбөлгөлөрүн табууга үмүттөнбөш керек. Катуу эс-учун жоготуу олуттуу кан тамыр патологиясы менен коштолушу мүмкүн. Буга байланыштуу эң акылга сыярлык жол - тез жардам чакыруу.
Диагностика
Биринчиден, жабырлануучу каралат. Анын жүрүшүндө дененин өзгөчөлүктөрү аныкталат, тамырдын кагышы, басымы (эки колдо) өлчөнөт, жүрөктүн үндөрү угулат. Мындан тышкары неврологиялык патологиялык рефлекстер аныкталат, нерв вегетативдик системасынын активдүүлүгү текшерилет. Лабораториялык диагностика салттуу жалпы заара жана кан анализин, экинчиси кант үчүн да кабыл алууну камтыйт. Кээ бир биохимиялык тесттер да мүмкүн болгон диагноз жараша жүргүзүлөт. Диагноздун баштапкы этабында пациентке электрокардиограмма берилет. Керек болсорадиографиялык ыкмалар колдонулат.
Негизги окуялар
Синкоптун аритмогендик мүнөзү шектенгенде, көңүл жүрөккө бурулат. Атап айтканда, төмөнкүлөр аткарылат:
- Велоергометрия.
- УЗИ.
- жүрөктүн рентгенографиясы, кызыл өңгөчтүн контрасттуулугу.
- Холтер мониторинги.
Стационардык шарттарда жүрөк патологияларын изилдөө үчүн атайын методдор колдонулушу мүмкүн. Эгерде синкоп мээнин органикалык жабыркашы менен шартталган же анын пайда болушунун себеби бүдөмүк болсо, диагностикалык процедуралардын комплекси абдан кеңейет. Жогоруда саналган аракеттерди төмөнкүгө кошууга болот:
- Баш сөөктүн, моюнчасынын, түрк ээринин рентгени.
- Офтальмологдун текшерүүсү.
- Электроэнцефалограмма, анын ичинде талмалардын эпилепсиялык келип чыгышына шектенүү бар болсо, мониторинг.
- Эхоэнцефалоскопия.
- Доплер УЗИ (кан тамыр патологиясы үчүн).
- МРТ, гидроцефалия, мейкиндикти ээлеген түзүмдөрдүн катышуусунда КТ.
Терапия
Эсиден танууну дарылоо жана алдын алуу алардын пайда болуу себебине жараша болот. Ошол эле учурда, дарыгер дайыма эле дары сунуш кыла бербейт. Мисалы, ортостатикалык жана вазовагалдык шарттарда биринчи кезекте психолог менен иш жүргүзүлөт. Адис бейтапка синкопту пайда кылган кырдаалдардан качууга үйрөтөт. Мындан тышкары, кан тамырлардын тонусун үйрөтүү жана катуулантуу сунушталат. Жабык жана тыгылган бөлмөлөрдө азыраак болууга аракет кылышыңыз керек,дененин абалынын тез өзгөрүшүнө жол бербөө. Кээ бир учурларда эркектерге отуруп заара кылуу сунушталат. Кан басымынын төмөндүгүнө байланыштуу синкоп, адатта, кан басымын көтөрүүчү дарылар менен дарыланат. Шарттын себеби да эске алынат. Эреже катары, нейроциркулятордук дистония менен шартталган. Демек, мындай жагдайларда нерв вегетативдик системасына таасир этүүчү дарылар дайындалат. Кайталап эс-учун жоготууга көп көңүл бурулат. Алар аритмогендик болушу мүмкүн. Алар капыстан өлүм коркунучун арттырарын эстен чыгарбоо керек.
Тыянак
Синкоптун коркунучтуулугу же зыянсыздыгы жөнүндө ачык айтуу мүмкүн эмес. Эс-учун жоготуунун себеби аныкталмайынча жана талма мезгил-мезгили менен адамды тынчсыздандырмайынча, бир нерсени алдын ала айтуу кыйын. Тобокелдиктин канчалык жогору экенин комплекстүү изилдөө аркылуу гана аныктоого болот.
