Организмдин кислота-базалык абалынын ар кандай четтөөлөр патологиялык процесстин өнүгүшүн көрсөтөт. Кандын газдык курамын изилдөө, эреже катары, бейтапта дем алуу органдарынын оорулары бар деп шектелсе же метаболизмде бузулуулар бар болсо, дайындалат. Кайталанган анализдердин натыйжалары динамикага көз салууга жана белгиленген терапиянын натыйжалуулугун баалоого мүмкүндүк берет.
Кан кислота-база балансында эмнени көрсөтөт
Суюк тутумдаштыргыч ткань адам организминин негизги компоненттеринин бири. Ал аркылуу тынымсыз айланып, бардык клеткаларды кычкылтек менен камсыз кылат. Мындан тышкары, денедеги зыяндуу кошулмаларды чыгарууга түздөн-түз катышат. Аны жаңылоо дагы үзгүлтүксүз процесс.
Кислота-база балансы үчүн кан анализи мындай изилдөө экенин билүү маанилүү, анын жыйынтыгы боюнча дарыгер бүтүндөй организмдин ишин баалай алат. Клиникалык маанилүү көрсөткүчтөрдүн бири рН деңгээли болуп саналат. Бул баа туруктуу. Анын четтөөлөрү мененчоңураак же кичирээк жагы болсо, дарыгер бул көрсөткүчтүн пайда болушуна жооптуу процесстердеги ийгиликсиздиктен шектениши мүмкүн.
Кислота-негиз балансы бузулганда адам бат картайат. Ошол эле учурда организмдин коргонуу күчүнүн олуттуу начарлашы байкалат, анын кесепетинен ар кандай оорулар көп пайда болот. Өз убагында дарылоо менен иш жүзүндө дарылоо мүмкүн болбогон олуттуу патологиялар пайда болушу мүмкүн.
РНдан тышкары, кандын кислота-база балансынын негизги көрсөткүчтөрү:
- рСО2. Суюк туташтыруучу ткандагы көмүр кычкыл газынын жарым-жартылай чыңалуусун чагылдырат. Аба кирүүсү жок аныкталган. Бул көрсөткүчтүн негизинде дем алуу системасынын иштөө даражасын баалоого болот.
- PaO2. Бул кан менен балансталган газ чөйрөсүндөгү кычкылтектин жарым-жартылай басымы.
- RAO2. Бул альвеолярдык абадагы кычкылтектин жарым-жартылай басымы.
- TSO2. Бул көрсөткүч көмүр кычкыл газынын жалпы концентрациясын, башкача айтканда, анын бардык формаларын чагылдырат.
- AB. Чыныгы бикарбонаттын көрсөткүчү. Анын тигил же бул багытта четтөөсү дем алуу органдарынын бузулушунда пайда болот.
- SB. Бул стандарттуу бикарбонат. Зат алмашуу процесстериндеги бузуулардын оордугун баалоого мүмкүндүк берет.
- БОЛ. Карбон кислоталарынын ашыкча же жетишсиздиги. Бул pH нормалдаштыруу үчүн зарыл болгон күчтүү базанын көлөмүн көрсөткөн маани.
- BE-ecf. Негизги ашыкча же жетишсиздик клеткадан тышкаркы суюктук үчүн эсептелген.
- BB. Белок аниондорунун жана бикарбонат иондорунун жалпы көрсөткүчү.
- СаО2. Бул кандын кычкылтек сыйымдуулугу.
- CtO2. Суюк туташтыруучу ткандагы кычкылтектин чыныгы мазмунун чагылдырган индикатор.
- DA-aO2. Индикатор, анын негизинде өпкөнүн диффузиялык жөндөмдүүлүгүн жана шунттук кан агымынын көлөмүн баалоого болот.
- SpO2. Бул кычкылтектелген жана жалпы гемоглобин фракцияларынын катышы.
Эгерде сиз кээ бир оорулардын өнүгүшүнө шек санасаңыз, дарыгер суюктуктун тутумдаштыргыч тканынын кислота-база балансын изилдөөнү белгилейт.
Көрсөткүчтөр
Тамак сиңирүү системасынын, бөйрөктүн, боордун жана өпкөнүн иштешинин бузулушун көрсөткөн коркунучтуу белгилер пайда болгондо, ошондой эле өнөкөт мүнөздөгү учурдагы патологиялардын күчөшүнүн тез-тез эпизоддору менен дарыгерге кайрылуу керек. Эгерде адам ошол эле учурда биздин көз алдыбызда картайса, бул кандын кислота-база балансынын бузулушун көрсөтүп турат.
Газдын курамын талдоо төмөнкүлөргө дайындалат:
- ар кандай патологияларды өнүктүрүүнүн эң алгачкы стадиясында аныктоо;
- мурда иштелип чыккан дарылоо режиминин натыйжалуулугун баалоо.
Изилдөөнүн жыйынтыгы боюнча дарыгер дененин жалпы абалына да баа бере алат.
Даярдык
Кандын кислота-негиз балансынын анализин жазып жатканда, адис биоматериал тапшырардан мурун сакталышы керек болгон айрым эрежелер жөнүндө айтып берет. Врач пациентке көпчүлүк учурда пункция жасалаарын билдирүүгө тийишартериялар. Субъект кан тамыр тешилген жерде оорутуу же ыңгайсыз сезимдердин пайда болушуна даяр болушу керек.
Биоматериалды алуудан мурун дароо жарым саат эс алуу сунушталат. Туруктуу физикалык абал - өзгөчө дем алуу жетишсиздигинин оор формаларынан жапа чеккен адамдар үчүн эң маалыматтуу натыйжаны алуунун ачкычы.
Режимди жана диетаны тууралоо талап кылынбайт.
Биоматериалдардын үлгүлөрүн алуунун өзгөчөлүктөрү
Организмдин кислота-негиз абалын баалоо үчүн кан керек:
- Артериялык.
- Вена.
- Капилляр.
Артериялык кан газдын курамын баалоо үчүн эң ылайыктуу биоматериал болуп саналат. Бул анын изилдөөсү өпкөнүн иштешинин деңгээлин эң толук баалоого мүмкүндүк бергендигине байланыштуу.
Кирүүнүн түрлөрү:
- Радиалдык артериянын пункциясы. Бул ыкма эң жөнөкөй деп эсептелет. Андан кийин, гематоманын пайда болуу коркунучу 1% дан аз. Бул аймакта айкын атеросклероз менен, ошондой эле терс Аллен тести менен радиалдык артериянын пункциясы жасалбайт. Акыркысы төмөнкүдөй жүргүзүлөт: оорулууга муштумун бир нече жолу жабыш керек, колдун териси бозарганга чейин, андан кийин идиш кысып калат. Эгерде капкактын табигый түсү 5 секунддан аз убакытта калыбына келтирилсе, бул нормалдуу деп эсептелет. Узак процесс кан агымынын бузулушун көрсөтөт.
- Сан артериясынын пункциясы. Методдун кемчиликтери: суюктукту жоготуу коркунучу жогорутутумдаштыргыч ткань, тромбоз, колдун ишемиясы, тамырдын окклюзиясы, инфекциялык мүнөздөгү татаалдыктар. Биоматериалдан үлгү алуу бул аймакта кан тамыр протези болгондо, жергиликтүү мүнөздөгү аневризма жана тромбоз болгондо, же антикоагулянттар алынганда жүргүзүлбөйт. Методдун татаалдыгы артерияны биринчи аракетте эле тешип коюу мүмкүн эместигинде.
Ткандык метаболизмдин акыркы продуктусу болгон көмүр кычкыл газынын концентрациясы вена канында жогору. Ошол эле учурда, кычкылтектин көлөмү, тескерисинче, азыраак. Эгерде веноздук кандын кислота-базалык балансын талдоо, анда системалуу зат алмашуунун көрсөткүчүн баалоого болот. Үлгү алуу перифериялык тамырлардан өтө сейрек жүргүзүлөт, анткени мындай изилдөөнүн натыйжасы клиникалык жактан маанилүү эмес. Өпкө артериясынын эң кеңири таралган пункциясы.
КШЧС үчүн кан алууда (эгерде ал мүчөнүн тамырынан алынса) эч качан турникет коюлбайт. Бул жергиликтүү кан айлануунун бузулушунун фонунда изилдөөнүн натыйжасы олуттуу түрдө бурмаланып, маалыматсыз болуп калгандыгына байланыштуу.
Эгер биоматериал борбордук венага орнотулган катетерден алынса, дарыгер электролиттер жана глюкоза сайылган каналдан качышы керек. Мындай учурда кандын кислота-база балансы да жалган жогорку көрсөткүчтөрдөн улам маалыматсыз деп эсептелет.
Капиллярдык суюктук бириктирүүчү ткань газдын курамы боюнча артериялыкка жакын. Ошого карабастан, анын анализи эң аз маалыматтык деп эсептелет. Анын үлгүлөрүн алуу, эреже катары, кислотанын негизги көрсөткүчтөрүн баалоо зарыл болгон учурда жүргүзүлөт.жаңы төрөлгөн ымыркайлардагы кандын щелочтук абалы.
Натыйжаларды интерпретациялоо
Адегенде pH деңгээлин анализдөө керек. Бул клиникалык мааниге ээ болгондордун арасында бул көрсөткүч негизги болуп саналат. Терапевт жана гематолог чоң кишилерде кандын кислота-базалык балансын чечмелөө менен алектенет. Көрсөткүч 7, 36-7, 45 диапазондо болсо, нормалдуу деп эсептелет. Бир аз өйдө же ылдый четтөө менен денедеги бузуулар жөнүндө айтуу салтка айланган. Эгерде индикатор олуттуу көтөрүлсө же төмөндөсө, өлүмгө алып баруучу натыйжа болот.
Балдарда кандын кислота-негиз балансын аныктоого гематолог жана педиатр катышат. Ымыркайлар үчүн норма 7,29дан 7,38ге чейин.
Ошондой эле диагностикалык маанилүү баалуулуктар:
- Көмүр кычкыл газынын жарым-жартылай чыңалуусу. Көпчүлүк учурларда, артериялык кан алуу жүргүзүлөт. Балдар үчүн норма 27 40 мм Hg болуп саналат. ст., эркектер үчүн - 35тен 48ге чейин, аялдар үчүн - 32ден 45ке чейин. Эгерде веноздук кан биологиялык материал катары иштесе, анда бул көрсөткүчтөр 6-7 бирдикке жогору (бул четтөө деп эсептелбейт).
- Стандарттык бикарбонаттар. Артериялык кандын нормасы (толук) - 18ден 23 ммоль/лге чейин, веноздук плазма - 22ден 29 ммоль/лге чейин.
Индикаторлор төмөндөгөндө ацидоз, көбөйүү - алкалоз жөнүндө айтуу адатка айланган.
Кислота-негиз балансына эмне терс таасирин тийгизиши мүмкүн
Эгерде кандын анализинде кислота-база балансын чечмелөө процессинде дарыгер четтөөлөрдү тапса, ал пациент биоматериалды берген-бербегенин такташы керек.тынч абалда, ошондой эле натыйжалардын бурмаланышына дагы кандай факторлор себеп болушу мүмкүн экенин билүү үчүн.
Аткаруучулукка терс таасири:
- баланссыз тамактануу, фастфудко ашыкча кумарлануу;
- экологиялык абалы жагымсыз аймакта жашоо;
- алкоголдук ичимдиктерди көп колдонуу;
- тамеки тартуу;
- узак убакыт стресске кабылуу;
- Күндүн туура эмес уюштурулган тартиби.
Эгер жогоруда айтылган факторлордун бири же бир нечеси бар болсо, дарыгериңиз кандын кислота-база балансынын экинчи анализин тапшырышы мүмкүн.
Кислота-негиздик абалын өз алдынча аныктоо
Лабораториялык изилдөөнүн маалыматтын мазмуну мүмкүн болушунча жогору экенин түшүнүү маанилүү. Ал кан газдарынын, кислота-база балансынын, электролиттердин жана глюкозанын заманбап автоматтык анализаторлорунун жардамы менен жүргүзүлөт. Эгерде кандайдыр бир себептерден улам бейтапка тез-тез кан тапшыруу керек болсо, ал дарыканадан атайын аппарат сатып алып, анын жардамы менен рН баасын үзгүлтүксүз баалай алат.
Аппараттын иштөө принциби төмөнкүдөй: анын 2 электрод бар, суюктуктун бир тамчысына салынганда электр кыймылдаткыч күч пайда болот. Бир мүнөттүк талдоодон кийин рН метр так жыйынтык берет.
Түзмөк аналогдук же санариптик болушу мүмкүн. Биринчи учурда, мындай моделдер эскирген болуп эсептелет жана сейрек иш жүзүндө бейтаптар тарабынан колдонулат. Санарип рН өлчөгүчтөр - бул колдонуучуга ыңгайлуу интерфейси гана эмес, ошондой эле орнотулган ыкчам тутуму жана эс тутуму бар заманбап түзүлүштөр.натыйжаны кагаз бетине дайыма оңдоонун кереги жок.
Дарыканаларда жана медициналык жабдууларды чыгарган компаниялардан стационардык жана көчмө түзмөктөрдү сатып алсаңыз болот. Ошентип, пациент үйүндө рН өлчөгүч орното алат же белгилүү бир жерге байланбаган жана оңой ташыла турган аппаратты сатып алат.
Алкалоз жана ацидоз
Вена канынын же артериялык кандын кислота-базалык балансын чечмелөөдө дарыгер четтөөлөрдү тапканда, бул шарттар жөнүндө айтуу салтка айланган.
Алкалоз – негизги көрсөткүчтөрдүн деңгээлинин жогорулашы менен мүнөздөлүүчү патология. Мындай абал төмөнкү терс кесепеттерге алып келет:
- Тамак-аштын сиңирүү процессинин бузулушу.
- Өтө маанилүү минералдардын жетишсиздиги.
- Көп сандагы уулуу кошулмалардын канга кириши.
Убакыттын өтүшү менен патология күчөйт. Өз убагында дарылоонун жоктугу ичеги-карын жолдорунун, боордун ооруларына, катуу аллергиялык реакцияларга, тери ооруларына алып келет.
Мындан тышкары, эгерде пациентте өнөкөт патологиялар бар болсо, алар алкалоздун фонунда тез өнүгүп кетет.
РН жогору болушунун себептери:
- Жүрөк-кан тамыр системасынын бузулушу.
- Стресске көпкө дуушар болуу.
- Көп кусуу эпизоддору менен коштолгон оорулар.
- Ашыкча салмак.
- Баланссыз диета.
Эгерде болсокан кислота-база балансын талдоо учурунда, көрсөткүчтөрдүн нормадан төмөн жагына четтөө аныкталган, ацидоз жөнүндө айтуу салт болуп саналат. Бул жашоого эң коркунучтуу деп эсептелген шарт. Анын тымызындыгы өнүгүүнүн алгачкы стадияларында оору эч кандай коркунучтуу симптомдор менен коштолбогондугунда.
Оору күчөгөн сайын төмөнкү белгилер пайда болот:
- Кандагы канттын көлөмү кескин жогорулайт.
- Деми кыстыгуу эпизоддору, муунуу сезими.
- Дайыма жүрөк айлануу.
- Шок абалы.
Эгерде көрсөткүчтөр бир топ төмөндөсө, кан кычкылданат. Дарыгерлердин өз убагында кийлигишүүсү менен өлүмгө алып баруучу натыйжа сөзсүз болот. Кооптуулук коркунучтуу белгилер, эреже катары, рН деңгээли критикалык маанилерге түшкөндө пайда болушунда.
Ацидоздун негизги себептери кант диабети жана алкоголдук ичимдиктерди көп колдонуу. Фонунда курсунун патологиясы байкалат жетишсиздиги маанилүү витаминдердин жана микроэлементтердин организмде. Мындан тышкары, ар бир клетка кычкылтектин жетишсиздигинен жабыркай баштайт.
Натыйжада пациентте төмөнкү оорулар жана патологиялык шарттар пайда болот:
- Зыяндуу шишиктер.
- Жалпы начарлоо.
- Аткаруулукту тез жоготуу.
- Сийдик-жыныс системасынын оорулары.
- Сөөктүн морттугу.
- Булчуң тканынын патологиялары.
- Жүрөк жана кан тамыр оорулары.
- Семирүү.
- Кант диабети.
- Таяныч-кыймыл аппаратынын патологияларымашина.
Мындан тышкары, ацидоздун фонунда организмдин коргонуу күчү бир кыйла начарлайт, анын кесепетинен пациент ар кандай оорулар менен көп жабыркайт.
Жогоруда көрсөтүлгөн четтөөлөрдү дарылоонун бардык ыкмалары негизги ооруну жок кылуу жана кислота-базалык абалынын көрсөткүчтөрүн нормалдаштыруу болуп саналат. Терапиянын маанилүү ыкмалары: дарыларды кабыл алуу, дем алуу көнүгүүлөрү.
Алдын алуу
Кислота-база балансынын көрсөткүчтөрүнүн нормасынан четтөөлөрдү болтурбоо үчүн сергек жашоонун принциптерин сактоо зарыл. Диета менен диетаны тууралап, денени орточо физикалык көнүгүүлөрдү жасап, үзгүлтүксүз эс алуу маанилүү.
Врачтын сунушу менен кандын курамына жакшы таасир этүүчү шыпаалуу щелочтуу сууну ичсе болот.
Жабууда
Суюк бириктирүүчү ткандын кислота-негиздик абалы организмдин ден соолугунун маанилүү көрсөткүчү. Ар кандай өйдө же ылдый четтөөлөр патологиянын бар экенин көрсөтүп турат.
Изилдөө атайын даярдыкты талап кылбайт, негизги шарт – пациент толук тынч абалда болушу керек. Биоматериалдан үлгү алуу артериялардан да, веналардан жана капиллярлардан да жүргүзүлүшү мүмкүн. Биринчи учурда, натыйжа эң маалыматтык болуп саналат. Өйдө четтөө алкилозду, ылдыйга четтөө ацидозду көрсөтөт.
