Кан организмде бир нече маанилүү функцияларды аткарат. Ошондуктан экспертизадан өткөндө биринчи кезекте анын көрсөткүчтөрү бааланат. Аномалиялар аныкталса, дарыгер бир катар ооруларды аныктай алат. Келечекте дарылоонун натыйжалуулугу өз убагында диагноз коюудан көз каранды. Кандын көптөгөн көрсөткүчтөрү бар. Алар дагы талкууланат.
Жалпы мүнөздөмөлөр
Кандын көрсөткүчтөрү ар кандай тесттер учурунда изилденет. Алардын эң кеңири тарагандары эки диагностикалык ыкмалар. Булар жалпы (клиникалык) жана биохимиялык анализдер. Мындай изилдөөлөр адамдын ден соолугунун абалы жөнүндө жыйынтык чыгарууга мүмкүндүк берет. Ошондуктан, алар биринчи кезекте алдын алуу жана диагностикалык максаттар үчүн дайындалат.
Толук кан анализи медициналык кароодон өткөндө, ошондой эле айрым даттануулар жана симптомдор пайда болгондо ар кандай дарыгерлерге кайрылганда милдеттүү изилдөөлөрдүн тизмесине кирет. Биохимия патологиялардын өзгөчө диапазонун аныктоо максатында жүргүзүлөт.
Изилдөө үчүн канманжадан же тамырдан алынган. Баштапкы жалпы анализден өтүү керек болсо, анда ачкарынга эмес, процедурага келүүгө болот. Бирок, изилдөө дайыма эле алдын алуу максатында жүргүзүлө бербейт. Көбүнчө, лабораторияда изилденүүчү көрсөткүчтөрдүн диапазону абдан кенен. Мындай учурда анализге ачкарын келүү керек. Болбосо, ишенимдүү натыйжага жетишүү мүмкүн эмес.
Бул шарт биохимиялык анализден өтүүдө милдеттүү болуп саналат. Эгерде сиз эртең менен бир чыны кант кошулган чай ичсеңиз, кээ бир категорияларда кандын саны көбөйө турган натыйжага жетише аласыз. Бир аз эс алгандан кийин да анализ тапшыруу керек. Физикалык стрессте сыноо материалынын кээ бир параметрлери өзгөрүшү мүмкүн.
Ошондой эле анализ кайсы убакта жүргүзүлөрүн, адам кандай абалда экенин эске алышат. Ошентип, мисалы, кош бойлуу аялдар үчүн, такыр башка ченемдик көрсөткүчтөр колдонулат. Ошондой эле, балдар жана улуулар, изилдөөнүн натыйжасы абдан ар түрдүү болушу мүмкүн. Аялдарда этек кир учурунда ESR деңгээли жогорулап, тромбоциттердин саны азаят. Бул кырдаалда норма болуп саналат. Андыктан тесттерди туура тапшырышыңыз керек.
Клиникалык анализ
Толук кан анализи, көбүнчө диагноз коюуда чоң мааниге ээ, бир нече милдеттүү көрсөткүчтөрдү текшерүүнү камтыйт. Алар белгиленген стандарттарга ылайык келүүгө тийиш. Болбосо, белгилүү бир патологиянын өнүгүшүн болжолдоого болот. Мындай диагноз душмандык бар же жок экенин аныктоого мүмкүндүк беретбактериялар, вирустар жана микробдор, иммундук система кантип иштейт. Ошол эле учурда, гормоналдык фон, ферменттер да бааланат. Изилдөө кандын физикалык жана химиялык абалын баалайт.
Бул текшерүү медициналык мекеменин жардам сурап кайрылган бардык бейтаптары тарабынан жүргүзүлөт. Ошондой эле, бул жол-жобосу экспертиза учурунда милдеттүү болуп саналат. Бул ыкма жөнөкөй жана маалыматтык болуп саналат. Берилген талдоо көбүнчө манжадан изилдөө үчүн материалды алууну камтыйт. Кээде венадан кан талап кылынат.
Диагностика учурунда мүмкүн болгон аллергендерге жана дарыларга реакциялар аныкталат. Бул туура эмес дарыларды жана компоненттерди жок кылат. Бирок акыркы диагноз коюу үчүн бир катар кошумча текшерүүлөр талап кылынат.
Жалпы кан көрсөткүчтөрү белгиленген нормалар менен салыштырылат. Бул изилдөө жүргүзүү процессинде пациенттин жашын, анын жынысын жана жалпы абалын эске алат. Эгерде алынган материалдын кээ бир мүнөздөмөлөрү идеалдуу деңгээлден четтеп кетсе, анда бул көрүнүштүн себебин аныктоо керек болот. Сиз кайрадан тест тапшырышыңыз керек болушу мүмкүн. Бирок көбүнчө, дарыгер четтөөлөрдүн пайда болушуна кайсы фактор таасир эткенин көрсөтө турган кошумча тесттердин комплексин жазып берет.
Биохимия
Кандын биохимиялык көрсөткүчтөрү ар кандай ооруларды аныктоодо да колдонулат. Мындай экспертиза ар кандай профилдеги медициналык адистер тарабынан дайындалат. Бул диагностикалык ыкманын көрсөткүчтөрүнүн тизмеси кенен. Бул изилдөө ыкмасы сиз аныктоого мүмкүндүк беретадамдын ички органдарынын иштеши. Ошондой эле, анын жардамы менен витаминдерге жана микроэлементтерге болгон муктаждыкты аныктоого, ошондой эле ферменттердин, гормондордун деңгээлин баалоого, метаболизм процесстеринин патологиясын аныктоого болот.
Кан биохимиясы дээрлик бардык ички органдардын ооруларынын күмөндүү өнүгүшү үчүн дайындалат. Бул талдоо үчүн өзгөчө муктаждык кош бойлуулук учурунда пайда болот. Биохимия үчүнчү жана биринчи триместрде жүргүзүлөт. Кош бойлуулук учурунда токсикоз, жагымсыз факторлор бар болсо, анализдер көбүрөөк жүргүзүлөт.
Диагноздун бул түрүн жүргүзүү үчүн тийиштүү даярдык керек. Венадан кан алынгандыктан, ооруканага ач карын келүү керек. Изилдөө үчүн материал саат 8:00-11:00 аралыгында тапшырылат. Анализдин алдында жана жүргүзүлгөн күнү кечинде таза суу ичсе болот. Башка суусундуктарга жол берилбейт. Ошондой эле бир күн мурун оор тамактарды жегенге тыюу салынат. Кечки тамак мүмкүн болушунча жеңил болушу керек. Майлуу, куурулган, туздуу, кычкыл, таттуу тамактарды алып салуу керек.
Оорулуу кандайдыр бир дары-дармек ичип жаткан болсо, ал дарыгерге айтышы керек. Алардын айрымдары изилдөөнүн жыйынтыгына таасир этиши мүмкүн. Сынактан өтүү алдында жок дегенде бир саат тамеки тартпаңыз. Диагноз коюлганга чейин күн ичинде ар кандай өлчөмдө спирт ичимдиктерин ичүүгө тыюу салынат. Ошондой эле тестирлөөдөн мурун физикалык активдүүлүктү азайтуу керек. Кеңсеге кирердин алдында 15-20 мүнөт тынч отуруу керек. Бул изилдөөлөр учурунда кандын кандай параметрлери текшерилет.
Клиникалык көрсөткүчтөризилдөө
Клиникалык экспертизанын тизмесине кандын кандай көрсөткүчтөрү кирет? Лабораторияда каралуучу милдеттүү мүнөздөмөлөрдүн тизмеси бар. Эң кеңири тарагандары:
- эритроциттер;
- гемоглобин;
- тромбоциттер;
- ретикулоциттер;
- ESR;
- лейкоциттер.
Ошондой эле, бул талдоо бир катар башка көрсөткүчтөрдү камтышы мүмкүн. Бирок, тизмеленген мүнөздөмөлөр милдеттүү болуп саналат.
Гемоглобин натыйжаларда Hb латын тамгалары менен көрсөтүлгөн. Бул кызыл кан клеткаларынын деъгээлинин маанилүү компоненттеринин бири болуп саналат. Анын азайышы организмде темирдин же айрым витаминдердин жетишсиздигин, синтездин бузулушун көрсөтөт. Бул четтөө аз кандуулуктун өнүгүшүн көрсөтүп турат. көрсөткүчтүн олуттуу өсүшү менен, дарыгер жүрөк же өпкө жетишсиздигинин болушун сунуш кылышы мүмкүн. туура диагноз коюу үчүн, башка бир катар изилдөөлөр жүргүзүлөт. Бул көрсөткүч аялдар үчүн 120-140 г/л, эркектер үчүн 135-160 г/л болушу керек.
Эритроциттер транспорттук функцияны аткарат (РБК менен белгиленет). Алар бардык кыртыштарга кычкылтекти жеткирет. Ошол эле учурда, карама-каршы багытта жылып, алар көмүр кычкыл газын алышат. Кээде нормадан четтөөнүн себептери физиологиялык факторлор болуп саналат. Бирок кээ бир учурларда, алар патологиясы менен шартталган. Кандын көрсөткүчтөрүнүн ченемдерин эске алуу менен, эркектер үчүн бул көрсөткүч мкл үчүн 4-5,5 миллион, ал эми аялдар үчүн - 3,7-4,7 миллион мкл деңгээлинде болушу керек деп айтуу керек.
Эритроциттердин саны кан жоготуу менен азаят,жилик чучугу аларды туура эмес өндүрүү. Ошондой эле авитаминоз, дени сак жашоо образы да жабыркайт. Алардын санынын көбөйүшү жүрөк, өпкө ооруларында же гемопоэтикалык системанын аймагында байкалат.
Ретикулоциттер
Кадын нормалдуу көрсөткүчтөрү бейтаптын жашына жараша аныкталат. Ошентип, клиникалык талдоо милдеттүү көрсөткүчтөрдүн бири ретикулоциттердин саны болуп саналат. Булар кийинчерээк кандын эски элементтерин түзүүчү жаш клеткалар. Алар кызыл кан клеткалары болуп калат. Бул көрсөткүч RTC тамгалары менен белгиленет.
Аларды белгилүү бир ылдамдыкта чыгаруу керек. Бул процесстеги бузуулар бөйрөктүн жана жилик чучугунун патологиясынын өнүгүшүн көрсөтөт. Эркектерде мындай клеткалардын саны жалпысынан 0,24% -1,7% түзүшү керек. Аялдарда ретикулоциттер 0,12% жана 2,05% арасында болушу керек.
Кан жоготуу менен жаш клеткалардын саны көбөйүшү мүмкүн. Бул нормалдуу көрүнүш. Эгерде мындай шарттар жакын арада байкалбаса, ретикулоциттердин санынын көбөйүшү кандагы зыяндуу вирустардын, кандын функцияларын бузган микроорганизмдердин бар экендигин көрсөтөт. Алардын санынын азайышы бөйрөктүн, жилик чучугунун функцияларынын бузулгандыгын көрсөтөт.
ESR
Дагы бир маанилүү көрсөткүч - ESR (ал ESR менен белгиленет). бойго жеткен бул көрсөткүч 15 мм / ч чейин болушу керек. ESR көбөйүшү организмде сезгенүү процесси, кан жоготуу же уулануу бар экендигин көрсөтөт.
Ошондой эле аткарылуудадиагностика, түс индикатору сыяктуу мүнөздөмөсү аныкталат. Бул MCHC дайындалган. Ал эритроциттердин гемоглобин менен каныккандыгын мүнөздөйт. Бул көрсөткүчтүн нормасы 30-370 г / л түзөт. Түстүү көрсөткүчтүн өсүшү байкалган жок. Төмөндөө темирдин жетишсиздигинен кабар берет.
Лейкоциттер, тромбоциттер
Кандагы тромбоциттер PLT латын тамгалары менен белгиленет. Алар уюган канды пайда кылып токтотушат. Адатта, чоңдордо жана балдарда кандын көрсөткүчү жынысына карабастан 1,4-3,4 г / л түзөт. Бул көрсөткүч көбөйгөн болсо, бул жаракат бар экенин көрсөтүп турат. Ошондой эле, бул көрсөткүч зыяндуу шишиктин же башка патологиялардын өнүгүшүн көрсөтүшү мүмкүн. Жакында операция жасалган адамда тромбоциттердин саны көбөйүп кетсе, бул нормалдуу деп эсептелет.
Тромбоциттердин санын азайтуу организмдин химиялык заттар менен уулануусун, инфекциянын бар экендигин, ошондой эле лейкозду көрсөтө алат. Кээ бир дарылар тромбоциттердин санын азайтышы мүмкүн. Андыктан, тестирлөөдөн мурун доктурга кайрылыңыз.
Лейкоциттер – иммундук системанын клеткалары. Алар ар кандай ооруларга, бөтөн ткандарга каршы күрөшөт. Алардын саны жашына жараша олуттуу өзгөрөт. Бул көрсөткүчтүн контекстинде балдардын кан көрсөткүчтөрү чоңдордогу изилдөөлөрдүн натыйжаларынан олуттуу айырмаланат. Норма жынысын эске алуу менен ар бир курактык топ үчүн аныкталат. Жалпысынан алганда, бул көрсөткүч литрине 4,5109-10109 түзөт. Эгерде упай төмөндөп кетсе, андаорганизмдин коргонуу күчүнүн төмөндөшүн көрсөтүп турат. Лейкоциттердин көп болушу организмде инфекциянын өнүгүшүн, кандын көп жоголушун билдирет.
Лимфоциттер
Иммундук системанын дагы бир негизги компоненти – лимфоциттер. Бул кан көрсөткүчтөрү да клиникалык анализ учурунда каралат. Алар анализде LYM тамгалары менен белгиленет. Чоң кишилерде алар канда 1, 2109-3109 литрге камтылган. Алардын санынын көбөйүшү менен инфекциянын өнүгүшү аныкталат. Төмөн көрсөткүч бөйрөк жетишсиздигинин өнүгүшүн, иммунитеттин начарлашын, организмдин чарчоосун көрсөтөт.
Лейкоцит формуласы
Кан көрсөткүчтөрүнүн ченемдерин эске алуу менен, лейкоциттердин ар кандай түрлөрүнүн санынын катышы сыяктуу көрсөткүчтү эске алуу зарыл. Бул клеткалар белгилүү бир функцияларды аткара алышат. Бул катыш лейкоциттик формула деп аталат. Аны колдонуу инфекциянын, рактын жана башка патологиялардын өнүгүшүн аныктоого мүмкүндүк берет.
Кандагы нейтрофилдердин нормасы лейкоциттердин жалпы санынын 50дөн 70%ке чейин. Эгерде көрсөткүч көбөйсө, бул инфекциянын өнүгүшүн көрсөтөт. Аны ички органдардан, дем алуу жолдорунан аныктоого болот. Ал ошондой эле өнөкөт зат алмашуунун бузулушун көрсөтүшү мүмкүн. Нейтрофилдердин санынын азайышы кээ бир спецификалык патологиялардын бар экенин көрсөтүп турат.
Эозинофилдер дени сак адамдын канында лейкоциттердин жалпы санынын 1-5% өлчөмүндө болушу керек. Бул көрсөткүчтүн көбөйүшү менен врач мүмкүн подозревают болушу организмде аллергиялык реакциялар, ичеги мителери жана бир катар башка патологиялар. Эгердеалардын деңгээли төмөндөдү, бул оор металл менен ууланууну, сезгенүүнүн болушун көрсөтөт.
Базофилдер канда дээрлик байкалбайт. Алар лейкоциттердин жалпы санынын 0-0,5% гана түзөт. Бир катар спецификалык оорулар алардын деңгээлин жогорулатат. Ошондой эле көк боорду, тамак-аш аллергиясынан же жаралуу колиттен кийин гормоналдык дарыларды кабыл алуу клетканын бул түрүнүн өсүшүнө түрткү болушу мүмкүн.
Моноциттер өлгөн ткандарды жана бактерияларды сиңирүү үчүн керек. Алардын көбөйүшү кургак учук, сифилис, ревматоиддик артрит жана башка бир катар оорулардын өнүгүшүн көрсөтөт. Төмөндөтүү да норма эмес.
Биохимиялык параметрлер
Биохимиялык анализ бир катар көрсөткүчтөрдү камтыйт. Алардын негизгилери глюкоза, жалпы белок, билирубин, креатинин.
Кандагы канттын көрсөткүчтөрү уйку безинин туура иштешин көрсөтүп турат. Эреже катары, бул көрсөткүч 3,5-6,5 ммоль / л түзөт. Көрсөткүчтүн өсүшү кант диабетинин өнүгүшүн көрсөтөт. Эгерде адам анализдин алдында тамактанса, алсыз чай ичсе, көрсөткүч нормадан жогору болушу мүмкүн. Андыктан ач карынга кан тапшыруу маанилүү. Глюкозанын деңгээли төмөндөгөндө, алар туура эмес тамактануу же гормоналдык бузулуулар жөнүндө айтышат.
Жалпы белок 60 жана 80 г/л ортосунда болушу керек. Бул көрсөткүч боор, бөйрөк, ошондой эле туура эмес тамактануу бузуу бар болсо, төмөндөшү мүмкүн. Айрыкча көп учурда мындай бузуулар диета кармаган адамдарда кездешет. Диета тең салмактуу болбосо, ар кандай бузулуулар пайда болот.
Билирубин 20,5 ммоль/л ашпашы керек. БулКөрсөткүч боордун сапатын көрсөтөт. Бул көрсөткүчтүн өсүшү гепатиттин өнүгүшүн, ошондой эле холелитиаздын болушун көрсөтөт. Ошондой эле, бул көрсөткүч эритроциттердин өлүмүнүн тездеши менен жогорулайт.
Нормалдуу креатинин деңгээли 0,18 ммоль/л. Бул көрсөткүч бөйрөктүн иштешинин сапатын баалайт. Эгерде натыйжа нормадан жогору болсо, бейтапка бөйрөк жетишсиздиги диагнозу коюлат. Бул көрсөткүчтүн төмөндөшү менен алар иммундук системанын бузулушу жөнүндө айтышат. Диета менен жашоо образын кайра карап чыгышыбыз керек.
Кандын негизги параметрлерин, алардын стандарттарын карап чыгып, сиз экспертизанын жыйынтыгына баа бере аласыз. Диагнозду дарыгер гана жүргүзөт.
