Вакциналар (аныктама, классификациясы ушул макалада каралат) активдүү иммунопрофилактика катары колдонулган иммунологиялык агенттер (башкача айтканда, организмдин ушул конкреттүү патогенге активдүү туруктуу иммунитетин түзүү үчүн). ДСУнун айтымында, эмдөө жугуштуу оорулардын алдын алуунун эң жакшы жолу. Жогорку эффективдүүлүгүнөн, методдун жөнөкөйлүгүнөн, патологиялардын массалык алдын алуу үчүн эмделген калкты кеңири камтуу мүмкүнчүлүгүнөн улам көптөгөн өлкөлөрдө иммунопрофилактика мамлекеттик артыкчылык катары классификацияланган.
Вакцинация
Вакцинация - бул баланы же чоң адамды белгилүү бир патологиялардан коргоого багытталган атайын профилактикалык иш-чара болуп саналат.
Ушундай эффектке "үйрөнүү" иммунитети аркылуу жетишилет. Дарыны киргизүү менен организм (тагыраак айтканда, анын иммундук системасы) жасалма жол менен киргизилген инфекция менен күрөшүп, аны "эске салат". Кайталанган инфекцияда иммунитет тезирээк активдешип, чет элдик агенттерди толугу менен жок кылат.
Өтүп жаткан эмдөө иш-чараларынын тизмесикамтыйт:
- вакцинациялануучу адамдарды тандоо;
- дары тандоо;
- вакцинаны колдонуу схемасын түзүү;
- натыйжалуулукту көзөмөлдөө;
- мүмкүн болгон кыйынчылыктарды жана патологиялык реакцияларды дарылоо (зарыл болсо).
Вакцинация ыкмалары
- Интрадермал. Мисал BCG болуп саналат. тирүү вакцина киргизүү плечо (анын сырткы үчтөн бир бөлүгү) жүзөгө ашырылат. Ушундай эле ыкма туляремия, чума, бруцеллез, күйдүргү, Q ысытмасынын алдын алуу үчүн да колдонулат.
- Оозеки. Полиомиелиттин жана кутурманын алдын алуу үчүн колдонулат. Сасык тумоо, кызамык, ич келте, менингококк оорусуна каршы дарылоо.
- Тери астына. Бул ыкма менен сорбцияланбаган дарыны ийинин асты же ийинине (сырткы бети ийинин ортоңку жана жогорку үчтөн бир бөлүгүнүн чегинде) сайылат. Артыкчылыктары: төмөн аллергендүүлүк, колдонуунун оңойлугу, иммунитеттин туруктуулугу (жергиликтүү жана жалпы).
- Аэрозоль. Ал шашылыш эмдөө катары колдонулат. Бруцеллез, грипп, туляремия, дифтерия, сибирь жарасы, көк жөтөл, чума, кызамык, газдуу гангрена, кургак учук, селейме, ич келте, ботулизм, дизентерия, паротит B.
- Булчуңга. Сандын булчуңдарында (феморис төрт баш сөөгүнүн үстүнкү anterolateral бөлүгүндө) өндүрүлөт. Мисалы, DPT.
Вакциналардын заманбап классификациясы
Вакциналардын бир нече бөлүмдөрү бардарылар.
1. Муун боюнча продукт классификациясы:
- 1 муун (корпускулярдык вакциналар). Өз кезегинде алар аттенуацияланган (алсызданган) жана активдештирилбеген (өлтүрүлгөн) агенттерге бөлүнөт;
- 2 муун: суббирдик (химиялык) жана нейтралдаштырылган экзотоксиндер (анатоксиндер);
- 3-муундагы рекомбинантты гепатит В жана рекомбинантты кутурмага каршы вакциналар;
- 4-муун (азырынча коммерциялык эмес), плазмиддик ДНК, синтетикалык пептиддер, өсүмдүк вакциналары, MHC продуктуларын камтыган вакциналар жана антиидиотиптик дарылар.
2. Вакциналардын классификациясы (микробиология дагы аларды бир нече класстарга бөлөт) келип чыгышы боюнча. Келип чыгышы боюнча вакциналар төмөнкүлөргө бөлүнөт:
- жандуу, алар тирүү, бирок алсыраган микроорганизмдерден жасалган;
- өлтүрүлгөн, ар кандай жолдор менен инактивацияланган микроорганизмдердин негизинде түзүлгөн;
- химиялык келип чыккан вакциналар (жогорку тазаланган антигендерге негизделген);
- вакциналар биотехнологиялык ыкмаларды колдонуу менен түзүлөт:
- олигосахариддерге жана олигопептиддерге негизделген синтетикалык вакциналар;
- ДНК вакциналары;
- рекомбинантты системалардын синтезинен алынган продуктулардын негизинде түзүлгөн гендик инженерияланган вакциналар.
3. Даярдыктардын курамына кирген антигендерге ылайык, вакциналардын төмөнкү классификациясы бар (башкача айтканда, алар вакциналарда антигендер катары болушу мүмкүн):
- бүт микробдук клеткалар (активсиз же тирүү);
- микробдук денелердин жеке компоненттери (көбүнчө коргоочу Ag);
- микробдук токсиндер;
- синтетикадан жаралган Ag микробдор;
- Ag, гендик инженерия ыкмаларын колдонуу менен алынган.
Бир нече же бир агентке сезгичтикти өнүктүрүү жөндөмдүүлүгүнө жараша:
- моновакцин;
- сугаруучу вакциналар.
Вакциналардын Ag топтому боюнча классификациясы:
- компонент;
- корпускулярдык.
Тирүү вакциналар
Мындай вакциналарды жасоо үчүн инфекциялык агенттердин алсыратылган штаммдары колдонулат. Мындай вакциналардын иммуногендик касиеттери бар, бирок, эмдөө учурунда оорунун белгилеринин пайда болушу, эреже катары, алып келбейт.
Тирдүү вакцинанын организмге киришинин натыйжасында туруктуу клеткалык, секретордук, гуморалдык иммунитет түзүлөт.
Плюс жана минус
Тирдүү вакцинанын пайдасы (классификация, колдонуу бул макалада талкууланат):
- минималдуу доза талап кылынат;
- эмдөөнүн ар кандай жолдорунун мүмкүнчүлүгү;
- иммунитеттин тез өнүгүшү;
- жогорку эффективдүүлүк;
- төмөн баа;
- иммуногендик болушунча табигый;
- курамында консерванттар жок;
- мындай вакциналардын таасири астында иммунитеттин бардык түрлөрү активдешет.
Терс жактары:
- эгер оорулуунун алсыздыгы болсотирүү вакцинаны киргизүү менен иммунитет, оорунун өнүгүшү мүмкүн;
- бул типтеги вакциналар температуранын өзгөрүшүнө өтө сезгич, ошондуктан «бузулган» тирүү вакцина киргизилгенде терс реакциялар пайда болот же вакцина өзүнүн касиетин толугу менен жоготот;
- терапевтик эффективдүүлүктүн жоголушуна же терс реакциялардын өнүгүшүнө байланыштуу мындай вакциналарды башка вакцина препараттары менен айкалыштыруу мүмкүн эместиги.
Тирүү вакциналардын классификациясы
Тирүү вакциналардын төмөнкү түрлөрү айырмаланат:
- Атенуацияланган (алсыздандырган) вакцина препараттары. Алар патогендүүлүгүн төмөндөткөн, бирок иммуногендүүлүгү айкын болгон штаммдардан өндүрүлөт. Вакцина штаммынын киргизилиши менен организмде инфекциялык процесстин көрүнүшү пайда болот: инфекциялык агенттер көбөйүп, ошону менен иммундук жоопторду пайда кылат. Мындай вакциналардын ичинен ич келте, сибирь жарасы, Q безгеги жана бруцеллездун алдын алуучу дарылар эң белгилүү. Бирок дагы эле тирүү вакциналардын негизги бөлүгүн аденовирустук инфекцияларга, сары безгекке, паротитке, Сабин вакцинасына (полиомиелитке каршы), кызамык, кызамык, гриппке каршы антивирустук препараттар түзөт;
- Дивергенттик вакциналар. Алар жугуштуу патология штаммдарынын тиешелүү патогендердин негизинде жүргүзүлөт. Алардын антигендери козгогучтун антигендерине кайчылаш багытталган иммундук жоопту козгойт. Мындай вакциналардын мисалы катары кара чечекке каршы вакцинаны айтсак болот, ал vaccinia вирусуна жана BCGге негизделген, бодо малдын кургак учугун пайда кылган микобактерияларга негизделген.
Гриппке каршы вакциналар
Вакциналар сасык тумоону алдын алуунун эң эффективдүү жолу. Алар грипптин вирустарына кыска мөөнөттүү туруктуулукту камсыз кылган биологиялык каражаттар.
Мындай эмдөө үчүн көрсөткүчтөр:
- 60 жаштан жогору;
- өнөкөт бронхопульмоналдык же жүрөк-кан тамыр патологиялары;
- кош бойлуулук (2-3 триместр);
- амбулатордук жана стационардык кызматкерлер;
- жабык жамааттарда (түрмөлөр, жатаканалар, карылар үйлөрү ж.б.) туруктуу жашаган адамдар;
- гемоглобинопатиясы, иммуносупрессиясы, боор, бөйрөк жана зат алмашуунун бузулушу бар стационардык же амбулатордук бейтаптар.
Сорттор
Гриппке каршы вакциналардын классификациясы төмөнкү топторду камтыйт:
- Вакциналар жандуу;
- Активдештирилбеген вакциналар:
- толук вириондук вакциналар. Бүтүлбөгөн, өтө тазаланган, активдештирилбеген вириондорду камтыйт;
- сплит (бөлүнгөн вакциналар). Мисалы: Fluarix, Begrivak, Vaxigrip. Сасык тумоонун жок кылынган вириондорунун негизинде түзүлгөн (вирустун бардык белоктору);
