Эгер эндоскопиялык жана колоноскопиялык текшерүү дарыгерге бардык керектүү маалыматтарды бербесе, ашказан менен ичегилердин КТ-сы дайындалат. Бул ички органдардын абалы жөнүндө эң так маалымат берүүчү таптакыр оорутпаган процедура. Ашказандын КТ натыйжалары санарип түрүндө берилет же 3D түрүндө жазылат. Ошентип, адис талап кылынган сүрөттү көп жолу көрө алат жана бул ар кандай бурчтан жасалышы мүмкүн. Абдан маалыматтык диагностикалык ыкма жана аны менен талашуу кыйын.
КТ деген эмне?
Компьютердик томография пайда болгонго чейин дарыгерлер ичеги-карын ооруларын аныктоо үчүн эндоскопия же рентген нурларын колдонушкан. Ашказандын КТ рентген нурларын колдонуу менен жүргүзүлөт, демек, бейтаптын денеси нурланууга дуушар болот. Бирок рентген нурларынан айырмаланып, сүрөт эки эмес, үч өлчөмдүү болот, бул маалыматтуураак жана ыңгайлуу болуп саналат.диагностика.
Методдун маңызы - дарыгерди кызыктырган аймактын бир катар сүрөттөрүн аткаруу. Алар ар кандай проекцияларда жасалат, анын натыйжасында бирдиктүү үч өлчөмдүү сүрөт түзүлөт. Дарыгер 1 ммге чейинки органдардын бөлүктөрүн эске алуу менен сүрөттөрдү өзүнчө изилдей алат.
Керек болгондо?
Ашказан-ичегинин ар кандай патологиясы жана сезгенүүсү адамдын организминдеги бузулууларга алып келет, ошол эле учурда пациент ар кандай ыңгайсыз абалдарды, кээ бир учурларда ооруну сезет. Ашказандын КТ төмөнкү симптомдор үчүн көрсөтүлөт:
- эпигастрий аймагындагы ооруу;
- короо;
- кусуу жана айнуу;
- тери исиркектери;
- кычкыл көкүрөк же абанын ооруткан көкүрөгү;
- арыктоо;
- ооруу менен коштолгон ичеги-карын оорулары;
- көтөн ичеги ооруйт;
- ич катуу жана диарея.
КТ эмнени көрсөтөт?
Ашказан КТ эмнени көрсөтөт? Бул изилдөөнүн жардамы менен органдын бардык катмарларынын абалын баалоого болот - сероздук, булчуңдуу, субмукозалдык жана былжырлуу. Изилдөө учурунда адис ашказандын калыңдыгынын өзгөрүшү, анын ийкемдүүлүгү жана бүктөлүшү жөнүндө маалымат алат. Мындан тышкары, кемчиликтерди жана пломбаларды көрүүгө болот, бул фокалдык патологияны көрсөтүшү мүмкүн. Ашказандын КТ жардамы менен органдын люменинин тарышы менен мүнөздөлгөн оорулар аныкталат - стеноз,структуралар.
Ошондой эле, бул изилдөө милдеттүү түрдө шишиктердин - жакшы жана залалдуу шишиктердин болушунда дайындалат. Ошол эле учурда шишиктин көлөмү, органдын дубалдарына канчалык чоңойгону, ошондой эле башка органдарга карата инвазивдүүлүгү так аныкталган.
Керек болсо изилдөөнүн чөйрөсүн кеңейтүүгө болот - курсак аймагынын башка органдары - уйку бези, боор, көк боор, ичегилер тартылат. Ашказан рагы боюнча КТнын мындай кеңейиши дарыгерге көптөгөн кошумча маалыматтарды бере алат. Мисалы, аймактык лимфа бездерине же кошуна органдарга метастаз жөнүндө.
Ашказан КТ эмнени көрсөткөнүнө жараша, дарыгер эң так диагнозду коюп, оптималдуу дарылоо схемасын жазып бере алат.
Каршы көрсөтмөлөр
Мындай изилдөөнүн бир катар каршы көрсөтмөлөрү бар. Кызыл өңгөчтүн, ашказандын жана ичегилердин КТ төмөнкү учурларда жүргүзүлбөйт:
- ашыкча салмак;
- жабык мейкиндиктен коркуу салыштырмалуу каршы көрсөткүч, анткени сиз ачык типтеги томографты таба аласыз;
- протездик жүрөк клапаны;
- кохлеардык имплант;
- инсулин насосу;
- чоң өлчөмдөгү металл протездер - болттар, пластиналар;
- кош бойлуулук;
- 18 жашка чейинки балдардын жашы. Эрте куракта бул диагностикалык ыкма күчтүү көрсөткүчтөр болгондо гана сунушталат;
Контраст менен ашказандын КТ эмесэмчек эмизүү учурунда, ошондой эле калкан оорулары болгондо же йод камтыган контраст агентине жеке чыдамсыздык болгондо жүргүзүлөт.
Даярдык
Изилдөөнүн натыйжалары ишенимдүү жана маалыматтуу болушу үчүн процедурага туура даярдануу керек. Эгерде дарыгер бейтапка ашказандын томографиясын тапшырса, анда ал сөзсүз түрдө изилдөөнүн алдында сиз жей албайсыз, же иче албайсыз деп айтат, башкача айтканда, диагноз ач карынга жүргүзүлөт. Изилдөө алдында акыркы тамак жана суу, жок эле дегенде, 5 саат мурун болушу керек. Дарыны ушул убакта кабыл алышы керек болгон бейтаптарга аны бир аз таза суу менен ичүү сунушталат.
КТ процедурасына келе жатканда рентген, УЗИ же гастроскопия сыяктуу мурунку изилдөөлөрдүн натыйжаларын алып келүү сунушталат.
Изилдөөдөн бир нече күн мурун:
- Газды көбөйтө турган тамактарды азайтыңыз.
- Газдардын санын азайтуу үчүн сорбент (активдештирилген көмүр) алыңыз.
Башка КТ даярдоонун кереги жок.
Контрасттуу КТ, PET жана спираль CT
Контраст агенти менен КТ үчүн колдонулат:
- йод негизиндеги препарат;
- ашказандын дубалдарын таратуучу инерттүү газ.
Йод препараттары органдын тамырларын кароо же шишиктерди аныктоо зарыл болгондо,пневмосканирлөө (инерттүү газды колдонуу) патологиянын айкын белгилерин алууга мүмкүндүк берет, анткени органдын дубалдарынын бүктөлүшү азаят.
ПЕТ / ашказандын КТ – бул позитрон-эмиссиондук томография, ал учурда ашказан рагын сейрек аныктоодо колдонулат, анткени диагностиканын коопсуз ыкмалары бар. Бул изилдөө жүргүзүү үчүн, бир радиофармацевтикалык дары пациентке тамырга киргизилет, андан кийин пациент активдүү зат бүт денеге бирдей таралышы үчүн, релаксация бөлмөсүндө бир саатка жакын жатышы керек. Андан кийин дарыгер текшерүү процедурасын жүргүзөт, ал эми бейтап үйүнө кете алат. Радиофармацевтик 2 күндүн ичинде организмден чыгарылат.
Спиралдык КТ – бул пациент менен столду айландыруу учурунда аткарылуучу сканерлөө. Ошентип, изилдөө аймагы көбөйөт, текшерүү убактысы кыскарат, демек, организмге радиациялык жүк азаят.
Процедура кандай аткарылат?
Процедура рентген нурлары аркылуу жасалганына карабастан, нурлануу аз жана организмге дээрлик эч кандай зыяны жок.
Ашказан көңдөйүн КТ текшерүүдөн мурун дарыгер бейтаптан сырткы кийимди жана сканерлөө аймагына түшкөн бардык металл нерселерди чечүүнү суранат. Андан кийин пациент аппараттын жылма үстөлүнө чалкасынан жаткырылат. Текшерүү учурунда дененин стационардык абалын сактап, дарыгердин айткандарын аткаруу керек. Процедура эч кандай ыңгайсыздыкты жаратпайт жана 15 мүнөткө жакын убакытты талап кылат, контрасттуу КТ менен болсо, жарым саат талап кылынат.
Кандай оорулардиагноз коюлуп жатабы?
КТ аркылуу диагноз коюлган оорулар жана патологиялар өтө ар түрдүү болушу мүмкүн:
- жаман жана залалдуу шишиктер;
- полиптер;
- стриктуралар;
- стеноздор.
Эгер адис ашказанды текшергенде эч кандай патологияны байкабаса, жакынкы органдарды текшере алат.
Ашказан жарасына КТ жасалбайт, бул учурда МРТ дайындалат.
Мүмкүн болгон кесепеттер
Эгер КТ контраст менен жүргүзүлсө, пациенттин ичегиси бузулушу мүмкүн, ошондой эле тамак сиңирүү системасында бир аз иштебей калышы мүмкүн. Бул кыска убакытка созулуп, ашказандын иштеши бат эле калыбына келет.
Контрасттык каражатты көтөрө албаган учурда:
- беттин шишиги;
- кекиртектин шишиги - дем алуу;
- тамак оору;
- тери кычышуусу;
- кусуу жана айнуу;
- бронхоспазм;
- кан басымынын төмөндөшү.
Усулдун артыкчылыктары жана кемчиликтери
Методдун негизги артыкчылыгы - патологияны өнүктүрүүнүн алгачкы стадияларында, оорунун мүнөздүү белгилери али пайда боло элек жана оору өнөкөт түргө өтө элек кезде. Компьютердик томография - бул изилденген органды деталдуу текшерүүгө, ошондой эле аныктоого мүмкүнчүлүкпатологиянын очогун так локализациялоо.
КТнын артыкчылыгы оорутуунун жоктугу, ылдамдыгы, узак жана татаал даярдыктын жоктугу, адисти максималдуу маалымат менен камсыз кылган так сүрөттөрдү алуу.
Процедуранын кемчилиги - салмагы 150 кг ашкан бейтаптарга карата процедураны жүргүзүүнүн мүмкүн эместиги. Бирок учурда чоң салмактагы бейтаптарды текшерүүгө мүмкүнчүлүк берген томографтардын моделдери бар.
КТ ашказан жарасы үчүн жасалбайт, анткени бул кан агуу же органдын тешиги түрүндөгү кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн.
Мындан тышкары, аз өлчөмдө болсо да, изилдөө адамдын ден соолугуна терс таасирин тийгизе турган радиацияны колдонот, ошондуктан кош бойлуу жана бала эмизген аялдарга берилбейт.
Кайсысы жакшы, КТ же МРТ?
Көптөрдү суроо кызыктырат - кайсынысы жакшы - ашказандын КТ же MRI? Булар түп-тамырынан бери башка ыкмалар экендигинен башташыбыз керек. Эгерде КТ рентген нурлары аркылуу жүргүзүлсө, анда MRI денедеги суутек атомдорунун өзгөрүшүнө алып келген магнит талаасынын таасири, ошондуктан MRI колдонууда чектөөлөр бар.
CT - Артыкчылыктары:
- былжыр челдин жараларын жана полиптерин аныктайт;
- чоң шишиктердин болушунда эффективдүү;
- ашказан менен ичегилердин сыртында пайда болгон аномалияларды визуализациялайт;
- онкологиялык процесстерди алгачкы этапта аныктайт.
CT - кемчиликтери:
радиациянын таасири.
МРТнын пайдасы:
- париеталдык жана трансмуралдык жаралардын даражасын баалоого мүмкүндүк берет;
- патологиянын локализациясын визуализациялайт;
- фистулаларды аныктайт.
МРТ - кемчиликтери:
Сезгенүү процесстеринде тактык жетишсиз.
Демек, дарыгер изилдөө вариантын эмнеге өзгөчө көңүл буруу керектигине жараша тандайт.
КТ шишиктерди, метастаздардын, гематомалардын жана кан агуулардын болушун аныктоо, операциядан кийин ички түзүлүштөрдү көзөмөлдөө үчүн дайындалат.
МРТ ички органдардын жана органдын кан тамыр тармагынын аномалияларын аныктоо, жоон ичегидеги чоочун заттарды аныктоо үчүн дайындалат.
Дайындарды чечмелөө
Изилдөөнүн жыйынтыгын өз алдынча чечмелөө мүмкүн эмес. Ошондуктан, сүрөттөр бейтаптын колунда болгондон кийин, аны томографияга жөнөткөн дарыгерге кайра кайрылышы керек.
Алынган натыйжалардын негизинде адис ашказандын абалын баалай алат, ошондой эле аныктай алат:
- жаңы өсүштөр;
- кан тамыр патологиясы;
- боор патологиясы;
- кистоздуу шишиктер;
- өт баштыктагы таштар;
- ичеги сезгенүүсү;
- бөтөн дененин болушу;
- көбөйтүүлимфа бездери;
- ичегилердин же өт жолдорунун тоскоолдугу;
- Башка органдарга метастаз.
Эгер КТ ашказан көңдөйүндө көп өлчөмдө газ бар экенин аныктаса, дарыгер ашказан жарасы диагнозун коюшу мүмкүн.
Процедураны канча жолу жасасам болот?
Көз-көз КТ сунушталбайт. Бул изилдөөдө рентген нурларын колдонуу менен шартталган. Организмге жогорку радиациялык жүк түшүрбөө үчүн ашказандын КТ жылына 3 жолудан ашык эмес жүргүзүлөт. Эгер тез-тез текшерүү зарыл болсо, жумшак ыкмаларды колдонуу сунушталат - УЗИ, гастроскопия, колоноскопия ж.б.
Керектүү жабдыктары бар клиникада жана жеке медициналык борборлордо компьютердик томографиядан өтсөңүз болот. Бул диагностикалык процедуранын баасына келсек, ал изилдөө ыкмасынан гана эмес, клиникадан да айырмаланат. Болжолдуу эсептөөлөр боюнча, ич көңдөйүнүн КТ баасы 3500дөн 4000 рублга чейин, ал эми контраст агенти менен КТ 5000 рублга чейин турат. Албетте, изилдөөнү арзан деп атоого болбойт, бирок диагноздун сапатын эске алганда, акча менен ден соолукту тандоо кыйын эмес.
