Инсульттан кийинки кома мээнин бузулушунун натыйжасында пайда болот. Ал адамдын бардык системаларынын толук өчүрүлүшү менен коштолот. Бул абал денени андан ары жок кылуудан коргоо катары пайда болот жана кайра кайтарылат, бирок белгилүү бир шарттарда гана. Инсульттан кийинки кома бейтапка тийиштүү кам көрүү жана дарылоо көрсөтүлгөндө гана жоюлат.
Команын себептери
Инсульттан кийинки кома бир нече себептерден улам пайда болот:
- Баш сөөгүнүн көңдөйүндө, тагыраак айтканда, адамдын мээсине көп кан агуу. Бул эң кеңири таралган себеп.
- Ишемиялык мээ кан тамыр оорусу. Патология мээнин тамырларында кандын агымынын толук токтошу менен коштолот. Бул, өз кезегинде, кычкылтектин курч ачарчылыгын жана, демек, комага алып келет.
- Кома алып келиши мүмкүнкан тамырлардын дубалдарынын дегенеративдик абалы. Патология атерома деп аталат.
- Уулуу химикаттардын жана/же башка коркунучтуу заттардын таасири менен организм катуу интоксикацияланганда, ашыкча дозанын натыйжасында кома пайда болот.
- Мээнин ичиндеги тутумдаштыргыч ткандын абалынын кескин өзгөрүшү менен. Бул патология каллагинез деп аталат.
- Мээнин тамырларында белгилүү бир белок топтолгондо.
- Кома организмде айрым витаминдердин жетишсиздигинен келип чыгышы мүмкүн. Бул абал өтө сейрек кездешет, бирок медициналык практикада дагы эле кездешет.
- Кан оорусу. Бул инфекция же аутоиммундук оорудан улам болушу мүмкүн.
Инсульттун түрлөрү
Команын негизги себеби - инсульт. Бул патологиянын бир нече түрү бар.
- Атеросклероздон келип чыккан инсульт. Бул тамырдын дубалында бляшка пайда болушунун натыйжасында пайда болот, ал өз кезегинде организмдеги холестериндин ашыкчасынан пайда болот. Кан агымын тоскоол кыла турган тромб тамырдын башка бөлүгүндө пайда болуп, кан агымы менен мээнин тамырларына өтүшү мүмкүн.
- Кан агымын токтото турган уюган кан жүрөктүн карынчаларынын биринде пайда болуп, андан соң мээнин тар тамырларына өтүп, тыгылып калат. Бул көрүнүш кардиоэмболия деп аталат.
- Лакунарлык инсульт – тамырлардын деформациясынан келип чыккан патология. Бул кант диабетине же кан тамырлардын дубалдарын бузууга мүмкүн болгон башка ооруга алып келет.
- Инсультка алып келген гемодинамикалык бузулуу көбүнчө өнөкөт гипертония - жогорку кан басым менен коштолот.
Патология коркунучу
Эгер инсульт жабыркаган тамырдан күчтүү кан агуу менен коштолсо, анда бул учурда кома дээрлик сөзсүз болот. Эгерде бейтапка өз убагында компетенттүү медициналык жардам көрсөтүлбөсө, анда ал инсульттан кийин гана комага түшпөстөн, буту-колу же денесинин жарымы шал болуп калат. Сүйлөө, көрүү, угуу жана башка бир катар функциялар да жоголушу мүмкүн.
Кома деген эмне
Инсульттан кийинки кома – бул кеңири таралган абал, бирок ар бир учурда ал жеке сценарий боюнча уланат. Оорулуу тышкы дүйнө менен байланышын жана ар кандай органдардын сезгичтигин жоготот, бул абалда өткөргөн убакыт инсульттун оордугуна жана көлөмүнө жараша болот.
Ар кандай булактардын айтымында, бейтаптын мындай абалы 2-3 күндөн бир нече жылга чейин созулушу мүмкүн. Ал эми бул адам өз убагында медициналык жардам алган шартта. Өтө кеч кабыл алган бейтаптар үчүн прогноз, эреже катары, капалантат.
Команын белгилери
Кома дайыма эле капыстан келе бербейт, эсин жоготуу менен коштолот. Кээде адамдын мээси акырындык менен өчүп калат, ал эми оорулуунун жүрүм-турумунда мүнөздүү белгилер байкалат.
- Оорулуунун сүйлөөчүсү бузулат, сөздөр кыйынчылык менен берилет, үнү алсыз угулат - араң угулат. Фразаны айтуу аракети кыйынчылыкка дуушар болгон адамга берилет.
- Оорулуунун акылы чаташып, делирий башталат.
- Оорулуу өз алдынча кыймылдоо мүмкүнчүлүгүн жоготот. Ал тике туруу үчүн жардамга муктаж.
- Ооруткан уйкучулук пайда болуп, уйкунун өзү 10 сааттан 20 саатка чейин созулушу мүмкүн.
- Көбүнчө пациент катуу кусууга чейин ооруп баштайт.
- Пульс алсырап, сезилиши кыйын.
- Дем алуу-дем чыгаруунун жыштыгы коркунучтуу минимумга чейин кыскарган.
- Адамдын колу-буту муздайт.
- Оорулуунун анал сфинктери жана табарсыгы эс алат. Бул ыктыярсыз ичеги кыймылы жана заара чыгаруу менен коштолот.
- Карактар жарыкка жооп бербейт – кеңейип, ошол абалда калышат.
Ойготкуч качан чыгат?
Инсульттан кийин, комага түшкөндө, пациент рефлексивдүү түрдө бутун кыймылдай алат, дем алат, тамак-ашты жута алат. Эгерде андай иш болбосо, анда ал жасалма дем алдыруу жана күч менен азыктандыруучу жабдууларга туташтырылган.
Эгерде адамда келе жаткан команын бир же бир нече белгилери бар болсо, аны дароо дарыгерге көрсөтүү керек. Анткени, бейтаптын өзү инсультка кабылганынан шектенбей, баштын катуу оорушу же кан басымынын кескин көтөрүлүшү катары пайда болгон симптомдорду жазып коёт.
Команын түрлөрү
Инсульттан кийин комага түшүп калышы мүмкүн, анткени инсульттун ар кандай даражасы менен кома да тереңдиктин ар кандай даражасына бөлүнөт.
- Жеңил, же биринчи даражадагы кома оорулуунун дүүлүктүрүүчүлөргө реакциясынын жоктугу менен, бирок өз алдынча иштөө жөндөмдүүлүгүнүн болушу менен көрүнөт.дем алуу жана тамактануу. Ал жада калса керебеттин ичинде кыймылдай алат, башкача айтканда, анын абалын өзгөртө алат. Кээде ага түз кайрылууга жооп кайтарат. 1-ст.к.кома менен аман калуу мүмкүнчүлүгү. инсульттан кийин өтө жогору.
- Экинчи даражадагы комада, оорулуу катуу уйкуда. Дем алуусу туруксуз, карынчанын фибрилляциясы жана сейрек кездешүүчү булчуңдардын жыйрылышы байкалат. Мындай кома даражасы үчүн аман калуу көрсөткүчү өтө төмөн.
- Команын үчүнчү стадиясында организмдердин бардык функциялары токтойт - алсыз дем алуу, жүрөктүн кагышы үзгүлтүккө учурайт, жарыкка жана дүүлүктүрүүчүлөргө реакциянын жоктугу. Оорулуу табарсыгын жана анал сфинктерин башкара албайт. Мындай даражадагы кома менен өлүм дээрлик жүз пайызды түзөт.
- Команын төртүнчү стадиясында оорулуу өз алдынча дем ала албайт, дене табы коркунучтуу төмөндөйт, булчуңдардын атониясы, жарыкка жана дүүлүктүрүүчүлөргө реакциясы жок болот. Адамдын мээси эч кандай функцияларды аткарбайт. Өлүм 100%.
Инсульттан кийинки команын болжолу толугу менен патологиянын даражасына жараша болот, андыктан зыяндын оордугун туура диагноздоо өтө маанилүү.
Команын диагностикасы
Инсульттан кийин комадан аман калуу мүмкүнчүлүгүн эсептөөдө дарыгерлер сырттан көрүнгөн белгилерге жана симптомдорго гана таянышат. Бул үчүн, ошондой эле лабораториялык кан анализи жана мээнин аспаптык изилдөөлөр колдонулат. Бул рентген, ангиограмма же КТ болушу мүмкүн. Акыркы ыкма эң натыйжалуу жана маалыматтуу. Инсульттан мээге келтирилген зыянды толук изилдөө жана талдоо гана,ошондой эле инсульттун себебин аныктоо пациенттин абалын алдын ала айтууга мүмкүндүк берет.
Комада жаткан бейтаптын терапиясы
Адам инсульттан кийин комага түшкөндө, бардык терапия анын жашоо функцияларын жакшыртууга жана турукташтырууга багытталган. Дем алуу ылдамдыгы, жүрөктүн согушу, тамактануу сөзсүз түрдө калыбына келтирилет. Эгерде бейтап өз алдынча дем ала албаса, анда ал жасалма дем алдыруучу аппаратка туташтырылган. Тамактануу тамырга берилет. Жүрөктүн мониторлору жүрөктүн иштешине дайыма көз салып турат, эгер жүрөктүн согушу токтоп калса, оорулууга жүрөк булчуңдарын стимулдаштыруу үчүн дароо жардам көрсөтүлөт.
Мындан тышкары, адамдын мээсинде бир катар иш-чаралар, анын ичинде инсульттун кесепеттерин, тактап айтканда, кан жана жабыркаган кан тамырларды жоюу боюнча хирургиялык операция жасалат. Мээдеги кандын агымы калыбына келтирилип, кан мээ клеткаларын кычкылтек менен камсыз кылууну улантат.
Инсульттан кийин комада жаткан адам кесепеттерин жоюу үчүн толук дарылоо курсунан өтүшү керек, бул гана аман калуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.
Комада жаткан бейтапка кам көрүү
Инсульттан кийинки кома өзүм билемдик менен узакка созулушу мүмкүн – 3 күндөн бир нече жылга чейин жана бул учурда пациенттин жашоосу терапиядан гана эмес, ага туура кам көрүүдөн да көз каранды.
Мисалы, эгер бейтап инсульттан кийин бир ай же андан да көп убакыт комада жатып, ошол эле учурда адекваттуу дарылануу жана камкордук көргөн болсо, анда ал ушунчалык узак убакыттан кийин да айыгып кетүү мүмкүнчүлүгүнө ээ болот. эс-учун жоготуу.
Ооба, тамак берилетканга аш болумдуу эритмелерди киргизүү аркылуу гана эмес, ашказандагы атайын түтүкчөлөр аркылуу да. Алар консистенциясы жана составы боюнча балдардын тамак-ашына окшош суюк тамак беришет.
Төшөк жарасынын пайда болушуна жол бербөө үчүн бейтапты таза кармап, медициналык персонал тарабынан үзгүлтүксүз которуп турушу керек. Анын терисин атайын антибактериалдык эритмелер менен дарылап, кан айланууну жакшыртуу үчүн матрацка тийген жерлерге массаж жасоо керек.
Ошол эле учурда бейтаптын башындагы жана денесиндеги чачтары да үзгүлтүксүз жуулат. Кариес пайда болбошу үчүн ооз көңдөйүн атайын эритмелер менен дарылайт.
Комадан кийинки реабилитация
Комадан жана инсульттан кийин бейтапка тийиштүү реабилитация керек. Чынында эле, эс-учун жоготкон учурда булчуңдар атрофияда, дененин жалпы абалы начарлайт.
Оорулуу дайыма эле толук жана дароо өзүнө келе бербейт. Эреже катары, бул да убакытты талап кылат. Биринчиден, адам аң-сезимдин кыска агартуусу менен делирийди баштайт. Андан кийин бул мөөнөттөр узарып баштайт. Сырткы стимулдарга жана ооруга болгон реакция кайтып келет.
Толук сакайып кетүү үчүн пациентти физиотерапевт дарылап, аппараттык терапиянын жардамы менен булчуңдардын тонусун калыбына келтирет, эң негизгиси дене тарбиясы. Оорулуу баштайт жасоого көнүгүүлөр акырындык менен, склонным абалынан, көбөйтүү жүгүн убакыттын өтүшү менен. Бардык көнүгүүлөр физиотерапевттин көзөмөлүндө жана анын сунуштарына ылайык жүргүзүлөт.
Калыбына келтирүүнүн маанилүү аспектиси жардам берүү болуп саналатбейтаптын жакын туугандары. Бардык ушул шарттарда инсульт жана комадан кийин адам бардык функцияларын толугу менен калыбына келтире алат. Инсульт адамдын мээсинде кайтарылгыс өзгөрүүлөргө алып келсе да. Анткени, белгилүү болгондой, мээнин жабыркаган аймактарынын функцияларын анын дени сак бөлүктөрү өзүнө ала алат. Мээнин бүтүндөй жарым шарын алып салгандан кийин пациент кадимки жашоону уланткан учурлар бар. Албетте, узакка созулган дарылоо жана реабилитациядан кийин.
Алдын алуу
Команын алдын алуу үчүн, бардык жолдор менен инсульт коркунучунан сактануу керек. Бул үчүн, ден соолугуңузду көзөмөлдөп, дайыма медициналык кароодон өтүп туруу керек. Тамеки чегүү, спирт ичимдиктерин ичүү сыяктуу жаман адаттардан баш тартуу керек. Анткени, алар мээнин кан тамырларынын дубалдарын бузат. Туура тамактануу керек, майлуу жана куурулган тамактарды жебөө керек, анткени бул кан тамырлардын дубалдарында холестерол бляшкаларынын пайда болуу коркунучун жогорулатат.
Кан агымын жакшыртуу, демек, кан басымды нормалдаштыруу үчүн дайыма көнүгүү жасоо керек же жок дегенде көбүрөөк басуу керек. Бул өзгөчө профессионалдык иш-аракеттери менен байланышкан кыймылсыз жашоо образын алып жүргөн адамдар үчүн абдан маанилүү.
Инсульттун алгачкы белгилерин билүү абдан маанилүү - бет терисинин уюшу, кол-буттун шал болушу, эсин жоготуу, тахикардия. Анткени, адамга инсульт менен канчалык тез жардам көрсөтүлсө, анын толук сакайып кетүү мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот. Инсульт менен коштолгон кома өлүм менен чектешкен өтө кооптуу абал. Бул учурда, тез чара жана туура кийинки терапия маанилүү болуп саналат. Инсульт жана комадан кийин дененин бардык функцияларын толук калыбына келтирүүгө мүмкүнчүлүк бар, бирок реабилитация мезгили баары бир көпкө созулат.
